胸膜全肺切除治疗肺癌伴癌性胸水

目的：探讨治疗肺癌胸膜转移伴癌性胸水的外科治疗方法。方法：应用胸膜全肺切除及纵膈淋巴结清扫，治疗肺癌胸膜转移伴癌性胸水２８例。结果：全组病例无手术死亡及其它并发症发生。随访１～３年，存活期８～３１个月，中位生存期１８个月。所有病例术后无胸水复发，胸痛及上腹痛症状明显缓解或消失。结论：本术式操作简单、创伤不大，控制胸水、疼痛疗效明显，为肺癌胸膜转移伴癌性胸水较理想的外科治疗方法。     

肺癌伴恶性胸水的外科及过继免疫治疗

目的探讨手术配合香菇多糖免疫法治疗非小细胞肺癌伴恶性胸水患者的疗效。方法60例非小细胞肺癌伴恶性胸水患者按配对的原则分为联合治疗组(手术+香菇多糖)30例,单纯手术组30例;观察患者近期疗效、生活质量及免疫学指标等的变化。结果联合治疗组与单纯手术组近期有效率分别为80.0%,46.7%(P<0.05)。生活质量联合治疗组与单纯手术组总提高率分别为83.3%,46.7%(P<0.05)。两组治疗前T淋巴细胞亚群比较无显著性差异,联合治疗组治疗后1周与治疗前比较,CD4+和CD4+/CD8+比值改善(P<0.05),且优于单纯手术组(P<0.05)。结论采取外科手术与香菇多糖过继免疫联合治疗,能提高肺癌伴恶性胸水患者的生活质量并能改善其免疫功能。     

胸腔内灌注顺铂加全身化疗治疗恶性胸水

目的：探讨胸腔内灌注加全身化疗治疗伴恶性胸水的晚期恶性肿瘤的临床效果。方法：对16例恶性胸水患者(其中原发肿瘤肺癌11例，乳腺癌4例，恶性淋巴瘤1例)采用胸腔穿刺尽可能排净胸水后灌注顺铂及原发肿瘤的全身化疗。结果：胸水有效率81．25％，原发肿瘤近期有效率68．75％。结论：胸腔内灌注加全身化疗对伴恶性胸水的晚期恶性肿瘤是有效、可行的方法之一。     

电视胸腔镜手术治疗肺癌27例

目的 探讨电视胸腔镜在肺癌根治及姑息性手术治疗中的作用.方法 2003年6月至2007年6月笔者采用电视胸腔镜手术(VATS)治疗肺癌患者27例.IA期5例.IB期8例,ⅡA期2例,ⅡB期4例,ⅢA期2例,T4-ⅢB期3例,Ⅳ期3例.ⅢA期术期前临床评估为N0,术后病理查见N2转移.ⅢB期病例中2例为胸腔种植转移伴恶性胸水,1例为术中发现胸腔种植转移.Ⅳ期病例中1例为孤立脑转移瘤切除术后;2例为对侧或同侧肺孤立性转移.主要手术方式:肺叶切除23例,肺楔形切除4例.其中2例同期行对侧孤立性肺转移瘤楔形切除;恶性胸水行胸膜种植结节切除、烧灼,胸膜粘连术.行纵隔淋巴结清扫20例.结果 无围术期死亡,无支气管胸膜瘘发生,肺癌感染1例,切口液化1例.2例恶性胸水皆得到控制,分别术后6个月、8个月死亡.其余患者目前仍存活.外科术后住院8-15 d,平均9.6 d.结论 胸腔镜手术适合早期肺癌的根治性手术治疗,对偶然性N2肺癌手术中纵隔需同期双侧手术者胸腔镜具有显著优势;对恶性胸水的姑息治疗能明显提高患者生存质量.     

爱迪注射液胸腔及静脉治疗肺癌胸水近期疗效观察

目的:探讨爱迪注射液胸腔及静脉注射对肺癌胸水的疗效差异。方法:回顾性分析1998年5月～2003年8月收治的肺癌胸水住院患者的临床资料。结果:22例肺癌胸水患者经胸腔注射爱迪注射液治疗后有效率达77.3%,27例经静脉注射治疗后有效率达29.6%。结论:爱迪注射液胸腔注射治疗肺癌胸水疗效优于静脉注射治疗,且副作用小,可作为治疗恶性胸水的一种较好方法。     

胸腔热循环灌注加顺铂治疗恶性胸水的临床探讨

恶性胸水多为晚期癌症的并发症 ,通常胸水生长迅速 ,并且持续存在 ,常因大量胸腔积液引起胸闷、气促、呼吸困难 ,甚至死亡 ,治疗上比较棘手[1] ,我院自 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 1年 9月开展了胸腔热循环灌注加化疗药物治疗恶性胸水的临床试验 ,观察治疗 2 0例患者 ,取得了较为满意的效果。1　临床材料2 0例均为住院晚期癌症患者 ,男 11例 ,女 9例 ,年龄 36～ 6 5岁 ,平均 5 0 5岁 ,其中肺癌伴胸水 13例 ,乳腺癌伴胸水 3例 ,食管癌伴胸水 2例 ,纤维肉瘤肺转移伴胸水 2例。2　方　法取直坐位 ,经Ｂ超定位 ,选择两个穿刺点 ,一点位于胸水上界 ,…     

胸腔化疗联合体外微波热疗治疗恶性胸水的效果

目的:探讨肺癌所致的恶性胸水患者行胸腔化疗联合体外微波热疗的临床疗效.方法:回顾性分析广东省东莞市石龙人民医院于2007年1-12月期间23例肺癌所致恶性胸水患者(联合组)行胸腔化疗联合体外微波热疗的资料,并与2007年1月-12月期间单纯行胸腔化疗的31例肺癌所致恶性胸水患者资料(单纯组)进行对比.结果:与单纯组患者比较,联合组患者胸痛、气促症状缓解显效率明显升高(均P＜0.05),且可有效促进胸水吸收,减慢胸水生长速度,生存质量明显提高.结论:胸腔化疗联合体外微波热疗治疗恶性胸水,无增加胸腔化疗的不良反应发生率,能显著提高化疗效果,提高患者生存质量,且方法简单、无痛苦,患者容易接受.     

胸腔和静脉双途径化疗治疗肺癌胸水

肺癌伴恶性胸水临床常见,多为胸膜转移所致,预后差,单纯静脉化疗疗效欠佳。为提高疗效,我院自1999年8月至2001年8月采用卡铂与足叶乙甙联合静脉化疗,同时胸腔内注射顺铂治疗晚期肺癌胸水患者50例,取得较好的疗效,报告如     

抗肺癌核糖核酸胸腔注入治疗恶性胸水疗效观察

随着肺癌发病率的上升,恶性胸水作为肺癌的常见并发症逐渐增多,且胸水增长迅速,难以控制,局部及全身化疗不良反应大,疗效较差。我院自2000～2003年对41例肺癌并恶性胸水的患者应用抗肺癌核糖核酸胸腔注入治疗,取得较好的效果,并与顺铂进行了对照,现报告如下。     

恶性胸水pH值对胸水治疗疗效的影响

目前 ,对于恶性胸水的治疗 ,临床上多采用胸腔内引流并给药的方法 ,对于该方法的疗效 ,各家报道不一[1,2 ] ,治疗无效的患者并不少见 ,无效的原因尚无明确解释 ,我们对 2 7例胸水治疗前的 ｐＨ值进行检测 ,再给予胸腔化疗 ,发现胸水 ｐＨ值对恶性胸水的治疗疗效有一定影响 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　病例选择　全部病例均选自我院 1998年 5月至 2 0 0 0年 1月期间 ,病理确诊为原发性支气管肺癌 ,胸水呈血性或胸水中找到癌细胞 ,确诊为恶性胸水的患者共 2 7例。其中腺癌 2 0例 ,鳞癌 6例 ,小细胞癌 1例 ,1.2　方法　所有患者均做闭式引…