宫腹腔镜联合cook导丝治疗输卵管性不孕症

目的 探讨宫腹腔镜联合cook导丝治疗输卵管性不孕症的临床价值.方法 对96例输卵管性不孕症患者行宫腹腔镜联合cook导丝介入术疏通输卵管,观察术中梗阻情况、术后复通率和妊娠率.结果 ①192条输卵管中136条完全梗阻,56条不完全梗阻;120条近端梗阻,72条远端梗阻;②总复通率为90.6％;完全梗阻和不完全梗阻的复通率分别为89.6％和91.9％;近端和远端梗阻复通率分别为95.0％和83.3％;③2年内总妊娠率为55.2％,近端梗阻的妊娠率大于远端梗阻,完全梗阻和不完全梗阻的术后妊娠率差异无显著性.结论 宫腹腔镜联合cook导丝手术治疗输卵管性不孕症具有良好的临床效果,尤其对于近端输卵管阻塞的治疗效果最佳.     

介入再通术与宫、腹腔镜联合治疗输卵管近端阻塞比较

目的比较介入再通术与宫、腹腔镜联合导丝疏通治疗输卵管近端阻塞的临床价值。方法子宫输卵管造影显示为双侧输卵管近段阻塞的不孕症患者,根据患者的要求随机分为2组。A组104例X线下行介入输卵管再通治疗术;B组48例行宫、腹腔镜联合导丝疏通治疗输卵管治疗术。结果两组输卵管的再通率为A组为88.2%(179/203),B组为90.4%(85/94);1～3个月后两组输卵管的再阻塞率在A组为16.8%(30/179),B组为14.1%(12/85);随访1年,两组宫内妊娠率A组为26.7%(20/75),B组为29.8%(14/47);两组输卵管妊娠率A组为2.7%(2/75),B组为2.1%(1/47)。结论选择性输卵管介入再通术能复通大部分输卵管近端阻塞,应成为一线治疗方法。     

介入再通术与宫腔镜、腹腔镜联合治疗输卵管近端阻塞的对比研究

目的比较介入再通术与官腔腹、腹腔镜联合导丝疏通治疗输卵管近端阻塞的临床价值。方法子宫输卵管造影显示为双侧输卵管近段阻塞的不孕症患者,根据患者的要求随机分为2组。A组104例X线下行介入输卵管再通治疗术;B组48例行宫腔腹、腹腔镜联合导丝疏通治疗输卵管治疗术。结果A组输卵管的再通率88．2％（179／203）,B组为90．4％（85／94）;13个月后输卵管的再阻塞率A组为16．8％（30,179）,B组为14．1％（12／85）;随访1年,两组宫内妊娠率A组26．7％（20／75）,B组29．8％（14／47）;输卵管妊娠率A组2．7％（2／75）,B组2．1％（1／47）。结论选择性输卵管介入再通术能复通大部分输卵管近端阻塞,可作为有效治疗方法之一。     

双氧水冲洗法治疗输卵管阻塞

目的：研究双氧水冲洗法在输卵管阻塞治疗中的应用价值。材料与方法：在常规子宫输卵管造影发现150例病人共264条输卵管近端阻塞,用1.5%双氧水保留冲洗2分钟。结果：54条输卵管近端阻塞行双氧水冲洗后复通,复通率为20%。结论：该技术操作简单,集诊断及治疗于一体,成功率高,病人痛苦少,是诊治输卵管阻塞的首选方法。双氧水保留冲洗可使20%输卵管近端阻塞患者复通,免受介入再通术。     

改良输卵管阻塞介入再通术在阻塞性不孕症中的价值

目的:探讨改良输卵管阻塞介入技术在不孕症中的价值。材料与方法:经HSG诊断为输卵管梗阻性不孕症患者25例,先行选择性输卵管造影术,对目标子宫角进行选择性插管,将3F微导管穿过造影导管头端嵌入间质部,注入造影剂明确阻塞部位后,将导管尽量送至远段,在患者能忍受的情况下逐步加压,至输卵管再通,造影剂弥散进入盆腔,术后随访受孕情况。结果:本组25例经选择性输卵管造影显示46条输卵管阻塞,其中间质部、峡部梗阻41条(89.3%),壶腹部及伞端梗阻5条(10.7%)。除伞端阻塞1条改为腹腔镜手术治疗外,其余均行改良输卵管介入再通术成功,疏通43条,总复通率为95.56%,其中间质部全部复通35条,复通率为100%;峡部6条复通后远段积水黏连3条(占50%)。壶腹部复通3条,复通率为60%。随访复通成功患者1~2年,18例受孕,受孕率为72%,其中1例于2月后死胎;未有异位妊娠,无输卵管穿孔等严重并发症发生。结论:改良输卵管阻塞介入技术能对局限性阻塞和黏连部位进行机械疏通和扩张,解决输卵管内黏连和梗阻,并发症少,是治疗输卵管梗阻性不孕症较好的方法。     

输卵管阻塞介入再通术后应用透明质酸钠防止复发性粘连的探讨

目的 评价输卵管介入再通术后使用透明质酸钠防止复发性粘连的疗效和价值。方法分为实验组(103例)和对照组(208例)前者行输卵管阻塞介入复通术后常规注射医用透明质酸钠作防止粘连，后者行输卵管阻塞介入复通术常规使用DXM、α-糜蛋白霉、灭滴灵、庆大霉素作术后防止粘连。观察两组病例在术后、复发再塞的情况，随访术后2～3个月的通水受孕率宫外孕及足月妊娠分娩情况。结果 实验组103例经子宫输卵管碘水造影阻塞190条，缺如10例，介入复通188条，再通率为99％，术后随访2～3个月通水达到无阻力99例，对照组206例中输卵管阻塞造影确认堵塞390条，缺如27例，复通385条，复通率为99％，术后随访2—3个月，通水达到无阻力为178例，术后再粘连有显著性差异。结论 输卵管介入再通术后使用透明质酸钠是能有效阻止术后再粘连阻塞复发的措施。     

输卵管阻塞介入治疗148例分析

现代女性因人流、妇科炎症等原因引起的输卵管阻塞是女性不孕症的常见原因,约占不孕病因的30％～40％,是不孕症的诊治难题。经宫颈选择性输卵管介入再通术是在X线透视监视下,通过同轴导管配合导丝技术经宫颈将导管导丝送至子宫角部,并借助导丝导管的扩张作用和药液的冲洗作用,达到使阻塞的输卵管再通的目的。2005—02／2008—01我科开展介入复通术,取得较好的疗效,现总结如下。     

宫腔镜腹腔镜联合COOK导丝诊治输卵管性不孕症临床分析

目的探讨宫腹腔镜联合COOK导丝诊治输卵管性不孕症的手术方式及应用价值。方法对98例输卵管造影确诊为输卵管性不孕症患者采用宫腔镜、腹腔镜联合COOK导丝手术进行检查、诊断,并根据术中的探查情况进行相应的手术治疗,术后3个月进行随访。结果回顾性分析98例患者196根输卵管,输卵管异常137根,成功复通85根,复通率62.04%。其中壶腹部、伞部梗阻106根,复通成功90根,术后复通率（85.17%）。间质部和峡部梗阻31根,复通成功11根,复通率30.95%。壶腹部及伞部梗阻明显高于间质部和峡部梗阻的术后复通率,差异有统计学意义（P〈0.01）。术后≥1年随访到的76例患者,有32例妊娠,妊娠率为42.10%。结论宫腹腔镜联合COOK导丝手术能同时对输卵管病变者进行诊断与治疗,创伤小,恢复快,手术成功率高,术后妊娠率较满意,是输卵管性不孕患者的首选治疗方法。     

宫腔镜下COOK导丝疏通输卵管近端阻塞256例围术期的护理

目的 探讨宫腔镜下COOK导丝疏通输卵管近端阻塞的围术期护理.方法 对256例实施宫腔镜下COOK导丝疏通术的患者,实施围术期专科护理.结果 手术顺利完成,有78.08％的输卵管被疏通,经围术期专科护理,无相关并发症发生.结论 经过围术期的专科护理,能有效提高手术成功率,减少并发症的发生.     

同轴导管法治疗输卵管阻塞不孕症的临床应用

目的：探讨安全而有效的输卵管再通的治疗方法。材料与方法：11例输卵管阻塞的患者,用三根同轴导管行选择性输卵管造影,如果加压造影后阻塞仍然存在,则直接送入导丝行输卵管再通术。在加压造影和导管的作用下,大多数病人均可复通。结果：20条输卵管中经选择性造影或再通术均获得再通,有4例宫内妊娠,无宫外孕。结论：输卵管近端阻塞的患者应选择性输卵管造影或输卵管再通术,两种方法对输卵管阻塞的治疗是安全有效的。     

中药联合宫腔镜下介入治疗输卵管近端阻塞疗效分析

目的探讨运用宫腔镜下COOK导丝介入联合内服中药治疗输卵管近端阻塞的疗效。方法60例输卯管近端阻塞患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组给予宫腔镜下COOK导丝介入治疗,治疗组在对照组治疗基础上口服活血化瘀、理气行滞、疏通经络、清热解毒、软坚散结的中药,比较2组治疗效果。结果治疗组有效率（91．1％）高于对照组（80．8％）（P〈0．05）。结论口服中药＋宫腔镜下COOK导丝介入治疗输卵管近端阻塞,可促进局部炎症吸收,使粘连的纤维组织松懈,提高输卵管再通率。     

输卵管阻塞介入再通术256例围手术期护理

目的探讨介入再通术治疗输卵管阻塞不孕症围手术期护理工作重点。方法对256例确诊为输卵管阻塞的不孕症患者,在电视监视下利用微导丝的机械作用和再通液的消炎、抗粘连等作用,疏通和治疗输卵管阻塞。术后抗炎及定期输卵管通液治疗。结果256例输卵管阻塞患者415条输卵管不通,介入术后382条输卵管显影通畅良好,再通率为92.05%。无严重并发症发生;术后对205例患者随访2a,怀孕63例(30.73%)。结论选择性输卵管再通术是治疗输卵管性不孕的一种有效的微创治疗方法,护理的重点在于做好患者的心理护理,术前准备、术中密切配合及术后观察指导。     

介入治疗输卵管阻塞性不孕症的效果观察

目的:观察介入治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效。方法:在X线透视监视下,使用同轴导管系统对49例输卵管阻塞性不孕症患者进行输卵管介入再通术,利用微导丝的机械作用和通液药物的抗感染、抗粘连作用疏通阻塞的输卵管。结果:49例共86条阻塞输卵管治疗后73条复通,复通率达85%;随访38例,术后1年12例(31%)怀孕。结论:介入治疗输卵管阻塞性不孕症疗效确切,是一种较为安全且简单的方法。     

输卵管阻塞介入再通术的临床应用

目的探讨输卯管阻塞介入再通术的有效性、安全性、术后疗效评价。方法对135例确诊为输卵管阻塞的不孕症患者，在电视监视下，利用微导丝的机械作用和再通液的消炎，抗粘连等作用，疏通和治疗输卵管阻塞。结果135例输卵管阻塞患者中双侧阻塞98例，一侧阻塞37例，共有233条输卵管不通。介入术后212条输卵管显影通畅良好，再通率90．99％。无严重并发症发生；术后1年内对85例患者进行跟踪随访，怀孕27例，占31．76％，无异位妊娠发生。结论介入性输卯管再通术对输卵管性不孕是一种微创有效安全的治疗方法。     

介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕的探讨

目的 探讨输卵管阻塞性不孕患者应用介入再通术治疗的效果.方法 对138例通过子宫输卵管造影确诊为输卵管阻塞的不孕患者,按阻塞部位不同分为三组:A组间质部 63例,B组峡部 56例,C组远端即壶腹部及伞端19例.经术前检查无手术禁忌症者,在X光机监视下,利用微导丝的机械作用和再通液的消炎、抗粘连等作用,疏通和治疗输卵管阻塞,术后抗炎治疗.对手术复通成功病例,再次月经干净3～5天在B超监视下行输卵管通液术.术后1年内随访输卵管复通后妊娠情况,并注意有无并发症.结果 138例患者259条输卵管阻塞,经介入再通术治疗,复通率为86.5%(224/259),1年内妊娠率为43.5%(60/138),宫内妊娠率为91.7%(55/60),宫外孕发生率为8.3%(5/60),A、B、c三组输卵管复通率分别为94.8%(110/116),91.6%(98/107),44.4%(16/36).妊娠率分别为49.2%(31/63),44.6%(25/56),21.1%(4/19),宫内妊娠率分别为100%(31/31),92%(23/25),25%(1/4),宫外妊娠率分别为0%(0/31)、8%(2/25)、75%(3/4).以上数据,经X2检验,A组与B组无差异,与C组有显著行差异(P＜0.01).结论 介入再通术是治疗输卵管阻塞性不孕的一种微创有效、操作简单的方法,适用于输卵管间质部及峡部的阻塞,壶腹部及伞端阻塞慎用.     

宫腹腔镜手术联合中药治疗近端输卵管性不孕

目的 探讨宫腹腔镜联合3F导管导丝辅助中药治疗输卵管近端阻塞性不孕的临床价值.方法 先采用宫腔镜、腹腔镜和导管导丝三者联合的方法治疗输卵管阻塞89例患者共169条输卵管,术后对成功疏通的86例患者随机分成A、B两组,A组给予中药辅助治疗3个月,B组无特殊治疗.结果 169条输卵管中119条经插入3F导管疏通,未通的50条改为导丝治疗,45条疏通,总的疏通率为97.04％(164/169);疏通成功的86例患者中有34例宫内妊娠,其中,A组妊娠22例,B组妊娠12例,两组之间差异有显著性(P＜0.05).结论 宫腹腔镜联合导管导丝可以最大限度地发挥它们的优点,提高输卵管疏通成功率高,术后辅助中药治疗是十分必要的,它提高了术后的妊娠率.     

同轴导管介入治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效--附132例疗效分析

目的：研究同轴导管介入治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效。方法：132例输卵管阻塞性不孕症患者，在X线电视下用输卵管再通装置先行选择性输卵管造影，轻度阻塞者经导管适当加压注射造影药即可复通；重症者改用更细的导管或导丝行再通术。结果：术中发现245条输卵管在不同部位有不同程度的阻塞，经同轴导管介入治疗术后，196条（80％）通畅程度明显改善；经13个月的随访观察，78例（59％）正常宫内妊娠，2例异位妊娠（0.02％）。再通术中无严重的并发症和不良反应发生。结论：同轴导管介入治疗输卵管阻塞性不孕，方法简便、安全、有效，值得推广应用。     

宫腔镜下COOK导丝疏通治疗输卵管梗阻的近期疗效

目的:探讨宫腔镜下COOK导丝疏通术治疗输卵管阻塞性不孕的临床应用价值.方法:选择283例经子宫输卵管造影术后诊断为输卵管阻塞采用宫腔镜下COOK导丝疏通治疗.结果:283例患者中发现榆卵管阻塞403条,通而不畅99条,用COOK导丝疏通后395条通畅,通而不畅61条,输卵管疏通率高达78.69%.结论:应用宫腔镜下COOK导丝疏通治疗输卵管梗阻成功率高,效果好.     

应用自制导管介入治疗输卵管阻塞的探讨

输卵管梗阻所致妇女不孕约占25％～50％：其近端阻塞约20-30％,其中50％为器质性病变,而器质性病变采用非手术方法是很有必要的。我们采用介入选择性输卵管造影与疏通术对50例输卵管阻塞的不孕症患者施行介入再通治疗,取得了良好效果。1对象与方法1.1病例的选择：50例患者经子宫输卵管造影证实为阻塞者,并排除其他妇科疾病。原发性不孕31例,继发性不孕19例,年龄在23～40岁之间,平均年龄29．4岁,不孕年限3～18年不等,平均为63年,其中25例在外院行长期通水治疗仍未复通者。单侧不通37例,双侧不通11例,不全性阻塞者2例。1．2器械主…     

输卵管阻塞介入再通围手术期护理

对输卵管阻塞的不孕症患者在电视监视下利用微导丝机械作用和再通液的消炎、抗黏连等作用,疏通和治疗输卵管阻塞.280例输卵管阻塞患者458条输卵管不通,介人术后439条输卵管显影通畅良好,再通率95.85%,无严重并发症发生;术后2年对235例患者进行随访,怀孕83例.选择性输卵管再通术是治疗输卵管性不孕的一种微创有效的治疗方法,护理的重点在于做好患者的心理护理,充分的术前准备、术中密切配合及术后观察指导.