不同大小颏兜牵引力的下颌骨三维有限元分析

目的:用三维有限元法分析不同大小颏兜后上牵引力作用下髁突软骨和下颌骨的应力分布和位移,探讨颏兜的作用机制.方法:在建立的"TMJ-下颌骨-颏兜矫形系统"三维有限元模型上,模拟颏兜加力400 g和1000 g,方向通过髁突中心,采用Super SAP(93)非线性有限元分析软件进行计算和分析. 结果:①颏兜牵引力的大小不能改变髁突软骨表面的应力分布趋势:前上部明显的压应力集中区,外上份出现以张应力为主的应力集中区;②颏兜牵引力的大小不能改变下颌骨及髁突的顺时针向旋转趋势,且牵引力的增大使其更明显;③颏兜牵引力使下颌骨顺时针向旋转的同时将使下颌骨发生变形:下颌枝向前弯曲,下颌体向下弯曲,且牵引力越大旋转、变形越严重.结论:通过髁突中心的颏兜牵引力无论其大和小,均难以抑制下颌髁突的生长,仅能改变下颌骨的生长方向,使其顺时针向旋转生长,同时下颌骨将可能发生一定的生长变形即下颌角增大、颏部下垂等.     

颏兜力作用下颞下颌关节及下颌骨受力的三维有限元分析

目的：用三维有限元法观察颏兜力作用下颞下颌关节的受力状况和整个下颌骨的应力分布,探讨颏兜的作用机制及颏兜力作用与TMD的关系。方法：模拟颏兜力的作用,在下颌骨颏点处施加5．88N的力,力的方向为颏点与髁突连线在矢状面上的投影。采用ANSYS有限元结构分析软件在计算机中进行计算和分析。结果：髁突表面最大受力区域位于髁突前斜面。关节盘受拉应力最大的区域位于相当于关节盘中间带的部位,受压最大的区域位于关节盘后带后缘中部。关节窝表面受力最大区域位于关节结节后斜面。下颌骨较大压应力区位于力的作用线周围区域,较大拉应力区位于下颌支后部及下颌角附近区域。结论：颏兜力可对TMJ的应力分布产生影响,但颏兜力作用下是否会造成TMD还有待进一步研究。     

颏兜对颞下颌关节的影响

颏兜是一种利用口外力的矫形装置,由头帽颏兜及弹性牵引组成,临床上用于矫治安氏Ⅲ类骨性错畸形已超过一个世纪,然而其临床效果在学术界存在很大争议,以下将对近年来有关颏兜的研究做一综述。一、颏兜矫治过程中的应力分布研究发现静息状态的应力分布能反映颏兜治疗的结果,一些生物学家[1,2]认为作用于髁突方向的力可以在髁突表面中部产生较高的压力而在远中表面产生较大张力并可以促进下颌角的减小。Deguchi T[3]使用三维方向张力尺在人的干骨上施力,在小张口情况下测得同前类似的结果,并在下颌角处测得弯曲压力,颧骨外侧表面及髁突颈前…     

颏兜治疗的长期效果

回顾有关颏兜治疗效果的文献,很多研究都支持它改变下颌骨生长的观点。在以人为样本的研究中发现颏兜能够延缓髁突的生长从而导致下颌升支增长的减少。这些结果显示下颌髁突的生长具有更多特有反应。例如,下颌的生长方向在颏兜治疗时被改变,但是当颏兜治疗在下颌生长完成前结束时,下颌又会以起初的生长方向继续生长。此外,在治疗开始阶段获得很大改善的骨面型终究很难保持,一般来说面型都会变得比较前突在生长结束时变得比治疗前更糟,在研究了许多颏兜治疗最终结果的基础上,本文试图找出下颌前突面型生长的特点,了解它们是否具有与正常面型不同的生长方式。 本研究将通过展示长期结果的病例来讨论颏兜治疗的效果和局限,同时指出一些重要的关于下颌髁突生长对抗矫形力的方式。     

单侧加载对髁突表面应力影响的三维有限元研究

目的：用三维有限元法探讨下颌单侧加载时对髁突表面应力分布的影响，以期为临床提供有益的参考。方法：利用所建的下颌骨三维有限元模型，约束模型颞骨区上表面全部节点的自由度，限制下颌运动；约束后牙咬合面节点和垂直方向的自由度。分别观察单侧（右）第二磨牙区和双侧第二磨牙区加载时，两侧髁状突表面22个区域应力分布变化情况。结果：双侧加载时在髁突表面产生的负荷，左右侧分布对称；单侧加载时，两侧髁状突表面应力分布不对称：工作侧髁突承受的最大拉应力大于非工作侧，而非工作侧髁突表面的最大压应力大于工作侧，非工作侧所有区域的Von Mises应力和最小主应力均大于工作侧。结论：单侧加载可造成双侧髁突表面应力不对称改变，非工作侧髁突表面产生的负荷大于工作侧，提示临床下颌单侧受力可能是颞下颌关节紊乱综合病的病因之一。     

单侧髁突骨折对下颌骨应力分布的影响

目的 探讨单侧髁突骨折对下颌骨应力分布的影响,用以分析颞下颌关节损伤引起颞下颌关节紊乱病的生物力学机制。方法 采用三维有限元应力分析方法,对模拟正中咬合状态下的健康人及右侧髁突颈部骨折、错位愈合所致颞下颌关节紊乱病患者下颌骨的应力分布特征进行对比、定量分析。结果 该患者两侧下颌骨相对应部位最大、最小主应力大小及性质均有差异。骨折侧下颌骨应力明显大于非骨折侧,呈不对称性应力分布,尤以髁突应力异常最为     

不同方向颏兜力作用下颞下颌关节受力的三维有限元分析

目的　模拟和观察不同方向的颏兜力施加于下颌骨时颞下颌关节受力状况的变化。方法　在对颞下颌关节及下颌骨进行磁共振扫描和三维重建的基础上建立颞下颌关节的三维有限元模型。在颏点处施加 2 .94 N的颏兜力 ,力的方向在与 Frankfort平面成 0°- 90°角的范围内变化 ,观察关节区应力的变化情况。结果　当颏兜力的方向与 Frankfort平面的夹角由小到大变化时 ,关节各组成部分的应力值均发生相应的由大到小的变化 ,力的分布趋于均匀。结论　颏兜力的角度较大时有利于关节的组织健康 ,方向较接近水平的颏兜力有利于发挥颏兜抑制下颌生长的作用。     

3种加载方式下正常人下颌骨三维有限元应力分布分析

目的：分析不同加载状态下正常人下颌骨应力分布的情况和特点。方法：采用螺旋CT扫描、CAD／CAM软件，进行下颌骨有限元建模，并在不同咬合状态下利用ANSYS软件对此模型进行三维有限元应力分析。结果：建立了正常人下颌骨三维有限元模型，在模拟正中、前伸、侧方咬合时，正常人下颌骨不同部位应力分布不均匀，性质不同，然而左右应力分布基本对称，髁突颈部、冠突后侧、下颌角等部位应力值较高。结论：下颌骨的材料性能与应力的大小密切相关。3种不同加载方式的应力分布基本一致，但对颞下颌关节的影响具有差异性。应力集中区位于髁突颈部、冠突后侧、下颌角等部位。     

下颌角稳定型骨折坚强内固定后对髁突影响的有限元分析

目的:分析下颌角稳定型骨折坚强内固定以后对髁突应力分布的影响,探讨下颌角骨折引起颞下颌关节紊乱病的生物力学机制。方法:采用螺旋CT技术、计算机图形图像处理功能、有限元处理分析软件Ansys建立下颌骨正常有限元模型及下颌角骨折有限元模型并模拟坚强内固定,定量对比分析髁突应力分布状况。结果:患侧髁突表面应力分布发生了明显改变,尤以髁突前斜面和嵴顶部最为显著;健侧髁突表面应力分布未发生明显改变。结论:下颌角稳定型骨折在外斜线行坚强内固定后髁突表面应力分布发生了异常改变,破坏了颞下颌关节的生物力学环境,可能是下颌骨损伤后颞下颌关节紊乱病的致病原因之一。     

不同下颌角成形术后下颌骨受力的三维有限元分析

目的:运用三维有限元方法分析不同下颌角成形术前后下颌骨的应力应变变化.方法:通过螺旋CT扫描及相关软件进行正常下颌骨、下颌角截除术及下颌角区骨外板截除术3 种下颌骨有限元建模,并利用abaqous软件对3 组模型进行应力应变分析.结果:下颌角截除术后:下颌角区的应力明显增加,而应变减少;髁突颈部的应力增加,应变则无明显变化.在下颌角区骨外板截除术后:下颌骨在下颌角及髁突颈部的应力应变均明显增加,且增幅也明显高于下颌角截除术.结论:下颌角成形术可以对下颌骨的应力应变分布产生影响, 其中下颌角区骨外板截除术会更明显的影响髁突颈部及下颌角区域的应力应变分布.     

机械应力作用下髁突生长因子表达的研究进展

髁突是下颌骨的重要生长区之一。髁突的生长与外界机械刺激高度相关，因此在正畸治疗中，功能矫治器通过引导下颌髁突的生长来矫治下颌骨发育不足，但对功能矫治器的作用机制一直存在争议。大量的实验证明机械应力引起组织代谢变化，生长因子及其它信号分子表达上调或下降，从而调控髁突细胞的生长与分化。本文对机械应力下髁突生长因子的变化及其作用作一综述。     

三种He夹板对髁状突表面应力影响的三维有限元研究

目的：分析3种前牙接触He夹板对髁状突表面应力的影响，为指导临床实验提供理论基础。方法：利用下颌骨三维有限元模型，模拟3种前雅接触He夹板的作用，观察髁状突表面11个区域应力变化情况。结果：髁状突前斜面及嵴顶区均为拉压应力并存，后斜面为只有压应力没有拉应力，最大拉应力位于嵴顶区中部。结论：在不同He夹板的作用下。髁状突表面应力分布趋势基本相同，仅力值大小不同。其中引导下颌向后移位的前牙科面He夹板产生的应力最大，在临床应用时应特别谨慎，防止造成颞下颌关节损伤；而引起下颌前移位的前牙斜面He夹板产生的应力值最小。     

应力下IGF-Ⅰ对颞下颌关节软骨的作用的研究进展

颞下颌关节应力敏感区中的髁突软骨与下颌骨发育和改建有着密切关系,髁突软骨在应力作用下能够响应力学刺激,从而促进髁突软骨细胞的增殖以及分化。胰岛素样生长因子（insulin-like growth factor,IGF）-Ⅰ在髁突软骨生长发育中有着重要影响,通过与受体的结合,发挥生物学效应,而且IGF-Ⅰ在应力刺激下会促使髁突软骨合成,参与髁突的改建。本文主要阐述IGF-Ⅰ及其在应力作用下在颞下颌关节的相关表现,旨在进一步明确应力下IGF-Ⅰ在颞下颌关节软骨中的作用机制。     

下颌第一磨牙牙合向受力时整体下颌骨应力有限元分析

目的:采用有限元方法分析正常下颌第一磨牙咬合面受力时,下颌骨局部及整体应力变化,为种植牙对的影响提供理论依据。方法:CT扫描1例正常成年人下颌骨,Mimics14.11软件建立下颌骨模型,下颌第一磨牙面给予100 N的垂直力,有限元分析软件ABAQUS6.9-3分析整个下颌骨应力的变化。结果:下颌第一磨牙垂直受力时,下颌第一磨牙周围骨质应力应变最大处为底部偏向颊侧;整个下颌骨受力分析中,应力应变主要集中在受力的下颌第一磨牙处,其次在对侧下颌角位置,应力应变沿着下颌骨外斜线传导至髁突,显示了髁突部分应力应变的变化。结论:采用有限元方法,分析下颌第一磨牙正常咬合力时下颌骨应力应变变化,为下颌第一磨牙种植修复提供生物力学依据,以便获得最佳临床修复效果。     

有限元法分析犬下颌不全截骨牵张时特定标志点应力状况

目的:利用犬不完全截骨牵张成骨有限元模型计算牵张过程中下颌骨特定点受力状况。方法:有限元模型模拟不完全截骨(截骨处剩1mm舌侧皮质骨),观察下颌骨特定标志点所受最大主应力和Von Mises应力。结果:犬下颌不全截骨牵张时,在牵张侧下颌角、喙突受到较大应力,第五臼齿、髁状突前斜面前缘中点和髁状突后斜面后缘中点VonMises应力分别为:0.3726 MPa、0.2408 MPa、0.1051 MPa,并且前两点所受最大主应力为压应力、后缘中点为拉应力,在非牵张侧应力为0。结论:犬下颌骨不全截骨牵张成骨时,牵张侧受到不同程度应力影响,在非牵张侧不受应力影响。     

下颌前伸时髁突的三维有限元分析

目的 从生物力学角度分析前伸下颌的作用机理，为临床应用提供理论依据。方法 采用数值应力分析法，首镒建立了相似性好“下颌骨矫形系统”的三维正交各向异性有限元模型，对前伸下颌时髁突的受力进行研究。结果 髁突软骨表面的前部出现压应力集中区，后上部出现张力区，髁突发生顺时针向位移。结论生物力学分析表明，胶伸下颌能促进下颌髁突的生长，有利于骨性Ⅱ类错Ｈｅ的治疗。     

He夹板对颞下颌关节紊乱病患者下颌骨应力分布的影响

目的 探讨Ｈｅ夹板治疗颞下颌关节紊乱病（ｔｅｍｐｏｒｏｍａｎｄｉｂｕｌａｒ ｊｏｉｎｔ ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ，ＴＭＤ）的生物力学机制。方法 采用三维有限元法模拟分析ＴＭＤ患者Ｈｅ夹板治疗前后下颌骨应力分布特征的变化。结果 Ｈｅ夹板影响了ＴＭＤ患者下颌骨的应力分布特征，使其下颌骨各部位最大，最小主应力明显降低，尤其是患侧髁突应力降低更为显著，使两侧髁突应力分布趋于一致，而下颌骨各部位应力对称性亦有所改     

夹板治疗作用的生物力学评价

目的分析夹板对髁突在关节窝位置及受力状况的影响，探讨夹板的生物力学治疗机制。方法采用ＣＴ扫描、ＡｕｔｏＣＡＤ技术、计算机图像分析方法及有限元法对颞下颌关节紊乱病患者戴与未戴夹板时颞下颌关节髁突位置及其应力分布特征进行对比。结果戴夹板后颞下颌关节前间隙变窄，上、后间隙变宽，髁突向前下移位；髁突应力明显降低，主要表现在功能承载区前斜面及外侧；双侧髁突应力对称性有所改善。结论改善髁突位置和应力分布状况是夹板治疗作用的生物力学机制之一     

颏部外伤时髁状突颈部骨折的生物力学分析

<正> 临床上下颌骨骨折各部位发生的频度依次为髁状突颈(以下简称“髁颈”)、下颌体、下颌角、颏部、下颌升枝,偶尔也可见啄突基部。髁颈部骨折最常见的原因是下颁骨颏部外伤,外力间接传导至髁颈部而发生。对以上临床现象的发生原因和机制的实验分析尚未见报道。我们通过对下颌骨实物进行模拟模型光弹性实验,观察其     

下颌骨创伤致慢性颞下颌关节创伤性关节炎相关因素的初步分析

目的 初步探讨下颌骨骨折后颞下颌关节发生慢性创伤性关节炎的相关因素。方法 对下颌骨骨折后37例颞下颌关节慢性创伤性关节炎病例(A组)和83例无关节症状病例(B组)的临床资料进行比较分析。结果 A组较B组女性及成人比例多；颌间结扎时间长，开口练习执行情况差；髁突骨折病例多，经保守治疗的髁突脱位骨折病例多。结论 下颌骨骨折引起的颞下颌关节慢性创伤性关节炎易发于颌间结扎时间长、未能进行完善开口练习的患者，且成年及女性患者多见；髁突骨折是引起该病的主要创伤类型，其中保守治疗的髁突脱位骨折患者更易发生慢性创伤性关节炎；下颌骨其它部位骨折者也可引起慢性创伤性关节炎，应引起临床工作者重视。