高敏心肌肌钙蛋白T检测在急性心肌梗死诊断中临床应用

【目的】探讨高敏肌钙蛋白T（hs‐cTnT）在急性心肌梗死（AMI）诊断中的临床应用价值。【方法】采用电化学发光免疫法对240例AMI患者血清hs‐cTnT及常规cTnI水平进行检测,同时绘制受试者工作特征曲线（ROC）,根据曲线建立临床适用的hs‐cTnT 诊断界值并比较hs‐cTnT 及常规cTnI对AMI诊断的准确性。【结果】AMI入组患者血清hs‐cTnT水平均高于0．014 ng／mL（健康人群99百分位值）,其中ST 抬高型心肌梗死（STEMI）患者组水平要高于非ST抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者组（Chi‐square＝68．573,P ＜0．05）;hs‐cTnT的ROC曲线下面积（AUC）为0．914,显著高于传统cTnI的0．793（Z＝2．896,P ＜0．05）;以0．014 ng／mL作为cut‐off值时,其对AMI诊断敏感度可达100％,但特异度仅为45．5％,以Youden指数最高（0．654）对应的0．035 ng／mL作为cut‐off值时,hs‐cTnT对AMI的诊断综合能力最强,敏感度为91．8％,特异度为70．9％。【结论】 hs‐cTnT对AMI诊断价值要优于传统cTnI检测,但其在提高诊断灵敏度的同时,也会使很多非AMI疾病hs‐cTnT水平超过诊断界值,应注意鉴别诊断;以ROC曲线Youden指数最高对应的hs‐cTnT数值作为AMI的诊断界值在临床实践中更为适用;hs‐cTnT检测与临床应用方面仍有许多问题有待解决,还需要进一步临床研究证实。     

脑钠肽与非ST段抬高的急性冠状动脉综合征严重程度及预后的关系

目的探讨非ST段抬高的急性冠状动脉综合征（NSTEACS）患者血浆脑钠肽（BNP）浓度与疾病严重程度及预后的关系。方法NSTEACS患者132例，其中不稳定型心绞痛（UA）94例，非ST段抬高的心肌梗死（NSTEMI）38例，检测其血浆BNP、高敏C反应蛋白（CRP）和肌钙蛋白I（cTnI）浓度。对UA患者进行Braunwald分级，对NSTEMI进行Killip分级；1周内行冠状动脉造影，并随访6个月，根据随访期间不良事件的有无将患者分为不良事件和无不良事件组，比较2组BNP、CRP、cTnI水平。结果随着Braunwald和Killip分级增高，2组血浆BNP浓度均增高，且每两级间差异有统计学意义（均P〈0．05）；在不良事件组，血浆BNP、CRP、cTnI浓度均显著高于无不良事件组。结论NSTEACS患者血浆BNP浓度与疾病严重程度及不良预后相关。     

急性胸痛患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ检测的临床意义

目的：了解急性胸痛患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）水平与心脏事件的相关性。方法：测定45例急性胸痛患者的血清cTnI和磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB），根据cTnI的结果分为二组，分析cTnI与心脏事件的相关因素及它们的关系。结果：45例患者中有24例cTnI阳性，占53．3％；16例CK-MB升高，占35.6％。24例cTnI阳性患者中有6例（25％）发生心脏事件，21例cTnI阴性患者中仅1例（4．8％）发生心脏事件，二组间有显著性差异（P〈0．01）。结论：血清cTnI是诊断心肌细胞损伤最特异、最敏感的血清标志物之一。     

髓过氧化物酶在非ST段抬高急性冠状动脉综合征诊断和预后中的临床应用

目的 评价血清髓过氧化物酶(MPO)对非ST段抬高心肌梗死(NSTE MI)的诊断价值,并探讨其与非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE ACS)的预后关系。方法 检测61例不稳定心绞痛(UAP)和54例NSTE MI患者血清髓过氧化物酶(MPO)和心肌肌钙蛋白(cTnI)水平,应用受试者工作特征曲线(ROC Curve)比较MPO和cTnI对NSTE MI的价值; 同时随访比较106例NSTE ACS患者1年内发生主要心脏不良事件的发生情况。结果 NSTE MI组与UAP组MPO值分别为672±418 ng/ml 和459±328 ng/ml,差异有统计学意义(t=3.928,P＜0.001)。cTnI值分别为558±261 pg/ml和405±278 pg/ml,差异均有统计学意义(t=3.089,P=0.003)。ROC曲线分析结果显示MPO诊断NSTE MI的最佳cutoff值382 ng/ml,此时曲线下面积0.726,敏感度92.6%,特异度39.8%; cTnI的最佳cutoff值484 pg/ml,此时曲线下面积0.799,敏感度65.5%,特异度92.3%。MPO是NSTE ACS患者1年内发生主要心脏事件的独立危险因子,风险比值(OR)3.085(95% CI 1.585～5.662,P=0.032)。结论 MPO对 NSTEMI的诊断具有较高敏感度,可辅助cTnI诊断NSTE MI,对NSTE ACS患者具有预后判断价值。     

肌钙蛋白I、D-二聚体联合诊断心肌梗死的价值

目的探讨心脏标志物肌钙蛋白I(cTnI)、D-二聚体(D-D)联合应用在急性心肌梗死患者诊断中的价值。方法定量测定急性胸痛患者入院第一管血的cTnI和D-D浓度,将胸痛患者分为急性心肌梗死(AMI)患者与非AMI患者。绘制两种心脏标志物用于诊断AMI的受试者工作特征曲线(ROC曲线)。通过ROC曲线确定两种心脏标志物诊断AMI的最佳截断点(Cutoff值),并对cTnI、cTnI D-D诊断准确度指标进行比较。结果根据ROC曲线确定的各指标用于诊断AMI的Cutoff值分别为Cutoff cTnI 0.155 ng/ml、Cutoff D-D 380.000μg/L。cTnI D-D二者系列试验诊断AMI的敏感度为0.533;特异度为0.931;诊断符合率为0.795。与单独检测cTnI相比,cTnI D-D的诊断特异度相同;诊断敏感度、符合率降低(P<0.05)。二者平行试验诊断AMI的敏感度为1.000;特异度为0.586;诊断符合率为0.727。与单独检测cTnI相比,cTnI D-D的诊断敏感度相同,特异度、符合率降低(P<0.05)。结论与单独检测cTnI比,cTnI D-D在急性胸痛人群中诊断AMI未表现出高的诊断敏感度、诊断特异度及符合率。     

缺血修饰清蛋白在冠心病早期诊断中的应用研究

目的评价缺血修饰清蛋白（IMA）检测对冠脉综合征（ACS）早期诊断的应用价值。方法连续监测急性胸痛患者发病后2、6、12、24h的血清IMA、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、肌钙蛋白I（cTnI）水平，并与健康人群对照，观察其变化规律。用ACB法测定IMA含量，免疫比浊法测定cTnI含量，免疫抑制酶动力学法测定CK-MB活性。结果IMA在稳定型心绞痛患者组无明显升高（P〉0．05）；在不稳定型心绞痛组可升高，发病后2～12h内IMA水平与健康对照组比较有明显升高（P〈0．05）。急性心肌梗死组IMA、CK-MB、cTnI均有不同程度的升高，心肌梗死发生后2h其阳性率分别为85％、71％和55％，3项指标联合检测阳性率为92％；急性心肌梗死发生后6h时，其阳性率分别为96％、87％和81％；当3项指标联合检测时，阳性率上升到99％。敏感性和特异性的受试者工作特征（ROC）曲线显示，急性心肌梗死发生后2h和6h时，IMA、CK—MB、cTnI的AUC值则分别为0．821、0．692、0．632和0．984、0．861、0．816。结论IMA在急性心肌梗死发生以前即不稳定型心绞痛时即可升高，IMA、CK-MB、cTnI 3项指标联合检测诊断急性心肌梗死，其敏感性明显优于单项检测，对急性心肌梗死的早期诊断具有较好的临床应用价值。     

应用ROC曲线分析肌钙蛋白和高敏C反应蛋白对急性心肌梗死的诊断价值

目的应用ROC曲线分析肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值。方法采用化学发光免疫测定法(CLIA)检测病例组与健康对照组的血清cTnI,血清hs-CRP测定采用颗粒增强免疫透射比浊法(PETIA),并对cTnI和hs-CRP进行统计学比较(t检验)和ROC分析。结果cTnI在急性心肌梗死诊断中的敏感度为96.8%,特异度为97.7%,阳性预测值为98.4%,准确度为97.1%;hs-CRP的敏感度为69.4%,特异度为86.1%,阳性预测值为87.8%,准确度为76.2%;cTnI的ROC曲线下面积AUC=0.97,hs-CRP的AUC=0.69。结论血清cTnI是诊断急性心肌梗死的灵敏而特异的诊断指标,其诊断性能明显优于hs-CRP。hs-CRP可作为诊断急性心肌梗死的辅助诊断指标。     

血清孕酮和妊娠相关血浆蛋白A用于早期诊断未破裂型输卵管妊娠的应用价值

目的：探讨血清孕酮、妊娠相关血浆蛋白-A（PAPP-A）用于早期诊断未破裂型输卵管妊娠（TP）的价值。方法：测定41名正常宫内妊娠（nIUP）孕妇与52例未破裂型TP患者的血清孕酮、PAPP—A，其中血清孕酮采用化学发光法，PAPP-A采用酶联免疫吸附法，对两组血清指标进行对比分析，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析两项指标用于诊断TP的敏感度及特异度。结果：TP组患者血清孕酮、PAPP-A水平均低于同孕周nIUP组（P均〈0．01）。TP患者血清孕酮、PAPP—A的ROC曲线下面积分别为0．96，0．92。以血清孕酮〈60．1nmo/L为诊断阈值，诊断TP敏感度为92．7％，特异度为83．3％；以PAPP-A〈0．49mg／L为诊断阈值，诊断TP敏感度为84．6％，特异度为87．8％。取血清孕酮与PAPP—A乘积〈41．0为诊断阈值，诊断TP的敏感度为97．9％，特异度为87．8％。结论：在TP早期诊断或在定位不明部位妊娠时，测定血清孕酮及PAPP—A均具有一定的临床价值，血清孕酮及PAPP-A乘积有助于早期诊断输卵管妊娠。     

应用ROC曲线分析cTnI和CK-MB对AMI的诊断价值

目的应用ROC曲线分析肌钙蛋白I(cTnI)和CK-MB对心肌梗死(AM)的诊断价值。方法胶体金免疫层析法(GICA)测定病例组与健康对照组的血清cTnI,血清CK-MB测定采用速率法,并对cTnI和CK-MB进行统计学比较(t检验)和ROC分析。结果cTnI在心肌梗死诊断中的敏感度为96.2%,特异度为93.9%,阳性结果预测值为94.4%,准确度为95,1%;CK-MB的敏感度为84.9%,特异度为95.9%阳性结果预测值为91.8%,准确度为90.2%;cTnI的ROC曲线下面积AUC=0.97,CK-MB的AUC=0.89。结论胶体金免疫层析法(CICA)测定cTnI可以作为诊断心肌梗死的快速诊断指标,并优于CK-MB指标。     

甲状腺影像报告和数据系统分类联合声弹性图在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值

目的探讨甲状腺影像报告和数据系统（TI—RADS）分类联合声弹性图在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析经病理证实的204例（340个结节）甲状腺结节患者的临床资料,并运用受试者操作特性（ROC）曲线评价TI—RADS分类、声弹性图及2种方法联合应用在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值。结果在340个甲状腺结节中,TI-RADS分类4b类以上考虑恶性,其诊断敏感度、特异度、准确性分别为88．1％、86．7％、87．1％,Kappa值为0．683,ROC曲线下面积为0．915;声弹性图≥3分考虑恶性,其诊断敏感度、特异度、准确性分别为83.3％、90．6％、88．8％,Kappa值为0．711,ROC曲线下面积为0．913;TI-RADS分类联合声弹性图评分≥7分考虑恶性,其诊断敏感度、特异度、准确性分别为85．7％、95.3％、92．9％,Kappa值为0．810,ROC曲线下面积为0．966。结论TI—RADS分类联合声弹性图对甲状腺良恶性结节的诊断较单一方法更具优势。     

ST段抬高性急性心肌梗死患者早期血浆和肽素水平改变的临床意义

目的研究ST段抬高性急性心肌梗死（STEAMI）患者的血浆和肽素浓度对其住院期间主要不良心脏事件（MACE）的预测价值。方法纳入STEAMI患者和健康体检者（对照组）各102例,对照组静脉血体检时获得,STEAMI患者静脉血在入院时获得。血浆和肽素浓度用酶联免疫吸附测定法检测。结果STEAMI组血浆和肽素浓度（539±294）Pg／mL显著高于对照组（57±24）Pg/mL（t=16．323,P〈0．001）。Logistic回归分析显示,血和肽素浓度（OR=1．008,95％CI=1．004—1．011,P〈0．001）和血心肌肌钙蛋白I（cardiac troponin I,cTnI）浓度（OR=16．271,95％CI=2．423～109．282,P=0．004）是STEAMI患者住院期间MACE的独立危险因素。受试者工作特征（ROC）曲线分析显示,血浆和肽素浓度（ROC曲线下面积（AUC）=0．887,95％CI=0．809—0．941）和cTnI浓度（AUC=0．711,95％CI=0．613～0．796）对STEAMI患者住院期问发生的MACE均有显著预测价值,而血浆和肽素浓度ROC曲线下面积显著大于cTnI浓度G=2．392,P=0．017）。结论STEAMI患者血浆和肽素浓度显著升高,故检测该指标有助于临床早期预测STEAMI患者住院期间MACE的发生。     

缺血修饰白蛋白早期诊断非ST抬高型急性冠脉综合征的价值探讨

目的 探讨缺血修饰白蛋白(IMA)对非ST抬高型急性冠脉综合征(NSTEACS)的早期诊断价值.方法 177例疑似NSTACS患者于胸痛发作6h内采血,测定心肌肌钙蛋白I(cTnI);用间接白蛋白钴结合试验(ACB法)测定血清IMA值.且均经标准诊疗以及GRACE评分,并根据最终诊断分为NSTEMI组(n=34)、不稳定型心绞痛(UA)组(n=56)和非缺血性胸痛( NICP)组(n=87).另随机选取本院同期行健康体检者58例作为健康对照组.通过绘制IMA诊断NSTEACS的受试者工作特征(ROC)曲线,取得判定IMA的最佳临界值.将IMA、心电图和cTnI单独或联合诊断与最终诊断进行综合分析.结果 NSTEMI组与UA组IMA水平无显著性差异;NSTEMI组、UA组与NICP组比较,其IMA水平均有显著性差异.ROC曲线下面积0.950,Cut-off值取67.49 U/mL时,诊断NSTEACS的敏感性和特异度分别为91.1％和86.2％.IMA水平与GRACE评分呈显著负相关.结论IMA是早期诊断NSTEACS的敏感指标,并有助于判断患者的预后.     

一种灵敏的肌钙蛋白Ⅰ方法对心肌梗死诊断的价值

目的:评价新一代ACCESSAccuTnI化学发光测定试剂的检测性能和诊断急性心肌梗死(AMI)的敏感度和特异度。方法:在ACCESS全自动化学发光免疫分析仪上测定心肌肌钙蛋白I(cTnI)值,评价检测线性,乳糜、黄疸、溶血和抗凝剂对检测的干扰,试剂稳定性,功能灵敏度和10%的变异,健康人97.5%和99%分位值。测定AMI组和非AMI组的cTnI水平,应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析cTnI对AMI的诊断敏感度和特异度。结果:检测线性0～50μg/L;黄疸、乳糜和溶血对测定结果没有显著影响,肝素抗凝血浆与血清测定结果差异无显著性(P<0.05);血浆样本定期保存于25℃可稳定24h,4℃稳定3d,-20℃时至少稳定1个月;cTnI呈偏态分布,第99百分位点值为0.047μg/L,相对应的日内变异系数(CV)为10%,日间CV为14%;ROC分析结果示cTnI浓度为0.1μg/L时诊断ST段抬高心肌梗死的敏感度、特异度分别为96%和84%,为最佳诊断临界值;而诊断非ST段抬高心肌梗死的最佳诊断临界值为0.06μg/L,敏感度、特异度为87.7%和80.2%。结论:本测定方法稳定,具有较好的抗干扰能力,对心肌梗死的诊断具有较高的灵敏度和特异度。     

应用ROC曲线评价心肌钙蛋白T在急性心肌梗死诊断中的临床准确性

目的 应用临床诊断性能(ROC)曲线评价心肌钙蛋白T(cTnT)在急性心肌梗死(AMI)诊断中的临床准确性。方法 电化学发光免疫分析法测定病例组及健康对照组的血清cTnT，所得数据用ROC曲线统计软件进行分析。结果 cTnT在AMI诊断中的ROC曲线图左上方最高点为0．04μg／L，其诊断敏感度91％，特异度92％。结论 cTnT在AMI诊断中的最佳临界值为0．04μg／L，比生产厂商提供的诊断临界值0．1μg／L低，故生产厂商提供的诊断临界值只能作为参考，各临床实验室应根据各自的方法学，应用ROC曲线确立诊断AMI适当的临界值。     

血清肌钙蛋白I和肌红蛋白测定在不稳定型心绞痛中近期预后判断

目的 对UA患进行近期预后判断。方法 对UA患进行cTnI和Mb的定量测定并进行动态观察，同时进行心肌酶CK—MB和CK的对照试验。结果 根据cTnI峰值水平将47例UA患分为cTnI正常组和升高组，两组间的一般临床特征除心绞痛分级以外，其余各项均无显性差异(P＞0．05)；cTnI正常组和升高组之间，心脏事件的发生率为4．2％和39．1％，有显性差异(P＜0．01)；cTnI低危水平和高危水平之间，心脏事件的发生率为26．6％和62．5％，也有显性差异(P＜0．05)；cTnI的动态演变与发生心脏事件密切相关(P＜0．05)；在对UA患的预后判断中，cTnI和Mb的灵敏度为90％和100％，阴性似然比为0．16和0，表明cTnI和Mb检测结果正常时发生心脏事件的可能性很小；在校正了UA患发生心脏事件的20多个危险因子后，cTnI的相对危险度优势比为9．284，不仅是完全独立的危险因子，而且是因果相关性强度最大的危险因子。结论 cTnI联合Mb检测是评估UA患近期预后的良好指标，其灵教度和特异性能得到最佳体现；cTnI是独立的、因果相关性强度最大的危险因子。     

应用ROC曲线分析确定ELISA法检测泡型包虫病的诊断界值

目的：应用ROC曲线确定ELISA法检测泡型包虫病的诊断界值。方法筛选经金标准确认的34例泡型包虫病标本,通过ELISA法检测,通过ROC曲线分析确定诊断界值,并根据其诊断界值计算诊断敏感度和特异度。结果当诊断界值为0．44时,ROC曲线下面积最大,为0．995,诊断敏感度为97．06％,特异度为97．06％。结论ROC曲线法是寻找ELISA法诊断界值的最佳方法。     

急性心肌梗死诊断中不同心肌标损伤标志物联合应用方案的比较

目的比较不同心肌损伤标志物组合诊断急性心肌梗死(AMI)的价值,探讨心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在增加心肌标志物组合诊断效能方面的作用。方法随机纳入急诊就诊的急性胸痛患者组成待研究人群,定量测定每位患者入院第一管血的血清H-FABP及临床常用的心肌损伤标志物(cTnI,Myo),随后根据WHO标准将研究对象分为AMI与心梗疑似患者。绘制3种标志物用于诊断AMI的ROC曲线。通过ROC曲线确定3种心肌损伤标志物诊断AMI的最佳Cutoff值,并对设计出的3种诊断AMI的心肌损伤标志物组合试验(cTnI Myo、cTnI H-FABP、cTnI Myo H-FABP)的各诊断准确度指标进行比较。结果3种标志物诊断AMI的ROC曲线下面积分别为:AUCcTnI0．938(95％CI 0．888-0．988),AUCMyo0．743(95％CI 0．651-0．836),AUCH-FABP 0．919 (95％CI 0．873-0．964);根据ROC曲线确定的各指标用于诊断AMI的cutoff值分别为CutoffcTnI 0．5 ng／mL,CutoffMyo90 ng／mL,CutoffH-FABP 5．7 ng／mL。据此推算的各心肌损伤标志物及其组合诊断AMI的敏感度(按cTnI、Myo、H-FABP、cTnI Myo、cTnI H-FABP、cTnI Myo H-FABP的顺序)分别为0．804、0．674、0．783、0．957、0．957、0．957;特异度分别为0．966、0．747、0．954、0．724、0．92、0．724;诊断符合率分别为0．910、0.722、0．895、0．805、0．932、0．805。与“cTnI H-FABP”相比,敏感度cTnI(z=2．261,P=0．024)、Myo(Z=3．497,P<0．001)、H-FABP(Z=2．478,P=0．013)、特异度Myo (Z=3．062,P=0．002)、cTnI Myo(Z=3．378,P<0．001)、cTnI Myo H-FABP (Z=3．378,P<0．001)、诊断符合率Myo(Z=4．528,P<0．001)、cTnI Myo (Z=3．064,P=0．002)、cTnI Myo H-FABP(Z=3．064,P=0．002)与之的差异均具有统计学意义。结论“cTnI H-FABP”心肌损伤标志物组合诊断AMI表现出最高的诊断敏感度与较高的诊断特异度,其在临床出现急性胸痛人群中诊断AMI的价值优于目前临床使用的心肌损伤标志物组合。     

需要更多的心肌肌钙蛋白临床应用研究

心肌肌钙蛋白（cTn）在急性冠状动脉综合征（ACS）的诊断和危险分层等方面的重要作用已经得到了普遍认同。大量的临床资料表明，cTn增高的ACS患者属于高危险性，在今后一段时间内出现心脏事件（心肌梗死等）的临床可能性大大增加。临床应用时应注意选取合适的判断值（例如：参考范围上限的第99百分位值）；应了解究竟选取cTn检测CV≤10％的最低检测值作为临界值还是根据操作者工作特性曲线（ROC曲线）选取临界值；应注意不同的cTnI检测系统检测值存在差异这一现象。     

UF-1000i尿沉渣分析仪细菌检测结果的临床应用价值

目的探讨UF-1000i尿沉渣分析仪（简称UF-1000i）细菌检测结果在尿路感染（Urinary tract infection，UTI）的早期诊断和早期治疗的临床应用价值。方法用UF-1000i对200例疑似UTI患者分别检测常规留尿标本（按检测尿常规要求留取）和无菌留尿标本（按细菌培养要求留取）的细菌数量，并以细菌培养结果作为UTI诊断的金标准，对两种方法留取的尿标本的细菌检测结果分别做ROC曲线。结果UF-1000i对无菌留尿标本与常规留尿标本细菌定量的ROC曲线的曲线下面积分别为O．97和0．81，P〈0．01。无菌留尿标本的细菌数以92为阈值，敏感度为95．1％，特异度为93．4％，阳性似然比为15．2，阴性似然比为0．04；常规留尿标本的细菌数以134为阈值，敏感度为79．4％，特异度为76．8％，阳性似然比为5．7，阴性似然比为0．11。结论UF-1000i无菌留尿标本的细菌定量结果可作为UTI早期诊断与早期治疗的参考依据，也可对尿细菌培养起到筛选作用；用UF-1000i分析尿液细菌最好用无菌留尿标本。     

高敏感性肌钙蛋白T检测在急性非ST段抬高型心肌梗死早期诊断中的意义

目的:探索高敏感性肌钙蛋白T(hs-cTnT)对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的早期诊断价值。方法:入选88例发病在6h以内的高度怀疑非ST段抬高型急性冠脉综合征的患者,入院即刻抽取静脉血检测hs-cTnT,并与肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测结果进行比较,诊断性能用ROC曲线及AUC表示,并根据hs-cTnT、cTnI和CK-MB的阳性率,得出对NSTEMI诊断的灵敏度、特异度等。结果:(1)NSTEMI患者hs-cTnT、cTnI及CK-MB明显高于不稳定型心绞痛患者(P<0.001)。(2)根据ROC曲线分析,hs-cTnT、cTnI和CK-MB的AUC分别为0.908、0.851、0.789,95%可信区间分别为0.832～0.985、0.763～0.939、0.695～0.883。(3)hs-cTnT以14pg/mL为诊断临界点时,灵敏度为77.8%,特异度为96.7%,阳性预测值为91.3%,阴性预测值为96.8%。而cTnI诊断临界点为0.08ng/mL时,灵敏度为37.0%,特异度为96.7%,阳性预测值为83.3%,阴性预测值为77.6%。CK-MB以4ng/mL为诊断临界点时,灵敏度为25.9%,特异度为93.4%,阳性预测值为63.6%,阴性预测值为79.2%。结论:hs-cTnT对NSTEMI的早期诊断性能优于cTnI和CK-MB,有利于早期筛选NSTEMI患者并及时对其进行治疗。