骨筋膜间室综合征32例治疗体会

1996年以来，笔者对32例创伤后急性骨筋膜间室综合征(PACS)患者采用切开减压、双腔外流管引流、橡皮片引流术，并应用活血化瘀药物治疗，术后结果满意。     

胫腓骨骨折合并骨筋膜间室综合征的疗效观察

目的探讨胫排骨骨折合并骨筋膜间室综合征的临床特点及诊断治疗。方法对12例经早期手术切开筋膜减压骨折内固定治疗胫腓骨骨折合并骨筋膜间室综合征患者,进行回顾性分析。结果完全复位10例,2例不完全复位,按Richardson功能标准优良10例差2例。结论早期诊断及时充分切开减压术是治疗胫腓骨骨折合并骨筋膜间室综合征患者的有效方法。     

骨筋膜室综合征切开减压术后感染的原因分析(附14例报告)

切开筋膜减压是治疗骨筋膜室综合征的关键方法,如术后并发感染则影响治疗效果.收集我院1989～1999年因骨筋膜室综合征行切开减压术14例.其中8例术后感染,感染率57.1%,现针对其发生原因分析报告如下.     

负压封闭引流术在骨筋膜室综合征中的应用

目的探讨负压封闭引流(VSD)治疗骨筋膜室综合征的效果。方法对近3年来收治的四肢骨折合并骨筋膜室综合征患者共12例早期采用切开联合负压封闭引流减压治疗。结果所有患者均未导致神经、肌肉和皮肤坏死,也未合并创面感染。结论负压封闭引流术能高效地对骨筋膜室进行减压,减轻局部组织水肿和有效防控创面的感染,是一种较理想的治疗骨筋膜室综合征的方法。     

骨筋膜间室综合征的诊治及护理

骨筋膜间室综合征是一种严重疾病,病死及致残率高,预后差。近年来国内外关于骨筋膜间室综合征的认识在不断的加深,本文就其诊治及护理进行一综述。诊治骨筋膜间室综合征的关键是早期诊断,及时切开减压,防止多脏器功能衰竭。密切观察患者的体征变化是十分重要的,早期有效的治疗和全面的护理才能降低病死及致残率,得到一个较好的预后。     

儿童骨筋膜室综合征的观察与护理

目的:探讨儿童骨筋膜室综合征的观察与护理,减少并发症,提高患儿的生命质量.方法:回顾性分析骨筋膜室综合征13例患儿的治疗、观察与护理.结果:13患儿经筋膜切开减压治疗后精心护理,均顺利康复,无发生切口感染,平均随访时间为1.5年,随访期间未见切口疼痛、无功能障碍等情况发生.结论:早期发现,早期进行筋膜切开减压治疗是骨筋膜室综合征治疗的关键,而细心的观察和精心的护理是促进康复的保证.     

早期筋膜减压植皮治疗胫前骨筋膜室综合征

胫前骨筋膜室综合征是下肢急性创伤的严重并发症之一。我院从１９８７年～１９９３年共收治胫前骨筋膜室综合征１４例，除早期筋膜切开减压，还同时一期植皮闭合切口，收到满意效果，报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组１４例，男性１３例，女性１例，年龄最大４２...     

胫腓骨骨折并发骨筋膜室综合征的临床观察及护理体会

目的 观察胫腓骨骨折并发骨筋膜室综合征患者采取相应的护理措施后的临床效果.方法 选取2011年1月-2012年2月在我院治疗的56例胫腓骨骨折并发骨筋膜室综合征患者,回顾性分析其病历资料,总结其临床指征及护理方法.结果 56例胫腓骨骨折并发骨筋膜室综合征患者经治疗后均痊愈,膝关节及踝关节恢复良好,无后遗症发生.56例患者行切开减压术,其中49例患者同时行髓内固定术.39例一期缝合良好;9例术后10d缝合;6例二期缝合植皮愈合,2例术后18d缝合.结论 腓骨骨折并发骨筋膜室综合征患者术后恢复良好,护理效果显著.     

人工皮肤及负压吸引系统治疗骨筋膜室综合征

目的：探讨人工皮肤及负压吸引系统在骨筋膜室综合征治疗中的应用。方法：回顾分析我院应用人工皮肤及负压吸引系统治疗骨筋膜室综合征患者34例。结果：34例患者病情全部得到迅速控制，股体肿胀消退。切开减压创面肉芽组织生长新鲜。无1例发生创面感染。术后随访患者全部获得优良效果，无后遗症。结论：用人工皮肤及负压吸引系统治疗骨筋膜室综合征疗效满意，能够迅速降低组织压，防止感染，并减轻患者的痛苦。     

车祸伤致骨筋膜室综合征围术期护理

【摘要】目的提高对四肢挤压伤患者所致的骨筋膜室综合征的病情观察的认识与护理水平。方法对4例车祸伤患者所致骨筋膜室综合征采用减压术＋VSD负压引流术的围术期的护理进行分析。结果通过积极的救治和有效的护理干预，患者恢复良好，伤口一期愈合，无护理并发症的发生。结论四肢挤压伤患者容易并发骨筋膜室综合征，正确的病情观察和护理至关重要。     

医源性骨筋膜间室综合征的成因与预防

骨筋膜间室综合征，系肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间室内的进行性病变，即由于间室内容物的增加，压力增高，致间室内容物主要是肌肉与神经干进行性缺血坏死。医源性骨筋膜间室综合征是指因医疗护理操作不当造成的骨筋膜间室综合征。近年来，关于医源性骨筋膜间室综合症的报道日趋增多，现就其发生原因与预防综述如下：     

烧伤后前臂骨筋膜室综合征的诊治

目的总结烧伤后前臂骨筋膜室综合征的诊治经验。方法回顾性分析近3年来我院收治的9例前臂烧伤后并发骨筋膜室综合征患者的临床资料。结果早期明确诊断6例,果断行筋膜切开减压治疗,上肢未出现功能障碍。3例在14～72小时后才明确诊断,虽经筋膜切开减压、脱水及改善微循环等处理但仍出现不同程度肌肉坏死,上肢遗留功能障碍。结论对于上肢深度烧伤,应早期行焦痂切开减压。上肢切、削痂后植皮创面,包扎不能过紧,术后前臂疼痛需考虑臂丛麻醉后可能减轻疼痛感等因素的影响,并结合观祭指端的感觉和运动功能,及早明确骨筋膜室综合征的诊断。     

中西医结合治疗胫腓骨骨折并发筋膜间室综合征

目的探讨中西医结合治疗胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征的价值。方法胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征36例患者，采用跟骨牵引或外固定支架、切开彻底减压并联合中西医用药治疗。结果所有骨折均解剖复位或接近解剖复位，无感染、皮瓣坏死等并发症发生，肢体均成活。随访1～2年，经随访所有骨折均骨性愈合，创面愈合良好，膝关节活动范围除1例45。外，其余均〉90°，踝关节活动正常。结论胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征，早期诊断，早期切开彻底减压引流，并联合中西医用药，可获得比较满意的疗效。     

骨筋膜室综合征的诊断与治疗

目的：探讨骨筋膜室综合征的病因，诊断及治疗，方法：总结分析26例骨筋膜综合征发生的病因，临床表现，诊断及治疗，结果：胫腓骨骨折并软组织挫伤4例，骨折合并胫后动脉断裂出血血肿6例，骨折出血血肿8例，Guo动静脉挫伤栓塞4例，尺桡骨近端骨折并软组织挫伤2例；头压伤前臂1例，刀砍伤前臂清创缝合后包扎过紧并感染1例，经手术探查，清除血栓，吻合血管，清除血肿，止血，引流，减压，术后抗凝，扩容，脱水，抗炎等治疗后功能无缺失20例，发生缺血性肌挛缩4例，截肢2例，结论：早期正确判断伤肢缺血的病因，进行相应的手术及术后抗凝，扩容，脱水，抗炎等治疗是防治骨筋膜室综合征的根本措施，切不可单纯行切开减压术。     

桡动脉穿刺并发骨筋膜室综合征6例分析

目的探讨桡动脉穿刺并发左前臂骨筋膜室综合征的原因及其治疗。方法回顾性分析桡动脉穿刺后并发左前臂骨筋膜室综合征的6例患者的一般资料（包括穿刺针型号、穿刺次数、发病时间、发病时INR等）及治疗方法（包括甘露醇脱水、冷敷、筋膜切开减压、截肢和植皮）。结果穿刺针型号和穿刺次数对该病的发生有一定的影响。发病后4例患者经治疗肢体功能恢复正常；另2例患者24h后行筋膜切开减压术，1例发生左前臂Volkmann挛缩，1例因左拇指和食指坏死而截指。结论正确选择桡动脉穿刺针、避免反复穿刺可避免骨筋膜室综合征的发生；早诊断、早治疗对该病的良好预后至关重要。     

小腿骨筋膜室综合征治疗探讨

目的：探讨骨筋膜室综合征切开减压手术时机及手术方式。方法：回顾性分析32例小腿骨筋膜室综合征手术治疗病例。结果：3例临床症状较重的患者于伤后24小时手术治疗，术后残留踝关节背伸肌力差。其余除2例截肢患者外，无后遗症发生。结论：早期诊断，及时手术，采取合适的手术方式，可以避免严重后遗症的发生。     

骨筋膜室综合征的急救

目的探讨骨筋膜室综合征的急救处理方案。方法回顾性选取内蒙古医学院第二附属医院2008-2011年间骨科收治的骨筋膜室综合征的60例骨折患者为研究对象,根据患者骨筋膜室综合征是否为典型临床表现,分为典型组(30例)和不典型组(30例),典型组予手术切开减压治疗,不典型组予脱水、消炎及解除痉挛等治疗。对比两组患者在治疗效果及治疗后并发症的出现方面的意义。结果所有患者的骨折切开复位内固定手术均顺利完成,无严重并发症。两组患者的治疗效果,典型组优良率达到100%,而不典型组的优良率仅有33.33%,经统计学处理,P<0.05,提示有统计学意义,说明典型组的治疗效果明显优于不典型组;对比两组患者的术后随访的的情况,所有患者均获随访,无1例丢失。结果显示典型组皮肤感染、骨折愈合障碍、关节僵直的情况分别是3.33%、0%、0%;而不典型组的发生情况为33.33%、33.33%、30%。经过统计学的处理,P<0.05,提示有统计学意义,说明典型组在术后并发症的出现上明显高于不典型组。结论在骨筋膜室综合征患者的急救方法中,尽早行筋膜室切开减压术是目前最有效的处理方法。     

骨筋膜室综合征的急救

目的探讨骨筋膜室综合征的急救处理方案。方法回顾性选取内蒙古医学院第二附属医院2008-2011年间骨科收治的骨筋膜室综合征的60例骨折患者为研究对象,根据患者骨筋膜室综合征是否为典型临床表现,分为典型组（30例）和不典型组（30例）,典型组予手术切开减压治疗,不典型组予脱水、消炎及解除痉挛等治疗。对比两组患者在治疗效果及治疗后并发症的出现方面的意义。结果所有患者的骨折切开复位内固定手术均顺利完成,无严重并发症。两组患者的治疗效果,典型组优良率达到100%,而不典型组的优良率仅有33.33%,经统计学处理,P〈0.05,提示有统计学意义,说明典型组的治疗效果明显优于不典型组;对比两组患者的术后随访的的情况,所有患者均获随访,无1例丢失。结果显示典型组皮肤感染、骨折愈合障碍、关节僵直的情况分别是3.33%、0%、0%;而不典型组的发生情况为33.33%、33.33%、30%。经过统计学的处理,P〈0.05,提示有统计学意义,说明典型组在术后并发症的出现上明显高于不典型组。结论在骨筋膜室综合征患者的急救方法中,尽早行筋膜室切开减压术是目前最有效的处理方法。     

急性下肢缺血动脉再通后并发骨筋膜室综合征的护理

目的探讨急性下肢缺血动脉再通后并发骨筋膜室综合征中的观察和护理。方法回顾性分析了我院收治的39例急性下肢缺血行动脉再通治疗后并发骨筋膜室综合征的患者,均行筋膜切开减压术,归纳总结患者护理特点。结果 39例并发骨筋膜室综合征患者平均住院时间(12±6)d,经过积极治疗和护理后,出院前26例患者患肢功能恢复术前水平,9例足下垂,3例截肢,1例死亡。结论护理人员的经验、技术和责任心,在及时发现及处理骨筋膜室综合征中起重要作用,能够避免病情向严重程度发展,增强了患者康复的信心。     

冠状动脉介入术后并发骨筋膜室综合征一例护理

骨筋膜室综合征即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列症状和体征。经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗后并发骨筋膜室综合征是最严重的术后并发症之一,如不及时确诊和治疗,可迅速发展成为组织坏死或坏疽,造成肢体残废,甚至丧失生命。恰当的治疗及科学的护理可以降低这一并发症带给患者的痛苦,改善患者术后生活质量。现将我科一例经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗术后并发骨筋