外剥内钳术加内括约肌切断术治疗环状混合痔50例

我科引进美国生产的大力神全自动电脑监控肛肠综合治疗仪(HCPH),采用了外剥内钳术加内括约肌部分切断术治疗环状混合痔,其中已行50例,疗效显著。1临床资料共50例病人,男31例,女19例,年龄30~60岁,病程2~30岁,平均15年。根据2000年4月中华医学会外科学分会肛肠外科组制定的诊断标     

外剥内扎加侧方内括约肌部分切断术在环状混合痔手术中的应用

[目的]探讨外剥内扎加侧方内括约肌部分切断术在环状混合痔手术中的应用。[方法]选取环状混合痔患者40例,随机分为2组;观察组20例,采用外剥内扎加侧方内括约肌部分切断术;对照组20例,采用外剥内扎术。观察比较两组术后第1次排便及术后1周疼痛评分、水肿情况及创面愈合时间。[结果]观察组在缓解术后疼痛、减轻水肿及缩短愈合时间方面优于对照组(P0.05)。[结论]外剥内扎加侧方内括约肌部分切断术在缓解术后疼痛、减轻水肿及缩短愈合时间方面具有优势。     

外剥内扎术联合注射术治疗重度环状混合痔疗效观察

目的：对比外剥内扎术联合注射术与单纯外剥内扎术治疗重度环状混合痔的疗效。方法：将200例重度环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组,每组100例。治疗组采用外剥内扎术联合注射术治疗,对照组采取单纯的外剥内扎术治疗,对两组术后总体疗效、愈合时间、痛感、术后出血、创缘水肿、尿潴留及肛门狭窄情况进行对比。结果：两组术后在总体疗效、愈合时间、肛门狭窄情况方面差异无统计学意义（ P〉0.05）,治疗组在术后创口痛感、创缘水肿、术后出血、尿潴留等方面优于对照组,差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论：外剥内扎术联合注射术可有效解决重度环状混合痔术后创口疼痛、创缘水肿及出血等并发症的发生,值得推广应用。     

部分内括约肌切断、混合痔外剥内扎术治疗混合痔60例临床体会

目的 探讨内括约肌切断、混合痔外剥内扎术治疗混合痔的临床效果.方法 外剥内扎、内括约肌部分切断术.结果 :随访1-2年,发现肛门有狭窄感2例.占2.3%,无任何症状者58例,治愈率达96.7%.讨论本组病例用此方法具有疗程短、治愈率高可达96.7%,而且操作简单,容易掌握,术后并发症,后遗症少等优点.     

PPH联合改良外剥内扎术治疗环状痔的临床疗效观察

目的：探讨PPH联合外剥内扎术治疗环状痔的临床疗效.方法：130例环状混合痔患者随机分为观察组和对照组,观察组采用PPH联合改良外剥内扎术,对照组采用改良外剥内扎术,观察并比较两组手术一般情况及术后并发症.结果：观察组疼痛时间、康复时间较对照组短,术后2d疼痛程度积分、术后36h麻醉药物使用次数比较治疗组较对照组水平低,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.观察组急便感、便时出血发生率及术后1年的复发率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：PPH术联合改良的外剥内扎术具有住院时间短、创面愈合快、痛苦小、术后并发症少等优点,值得临床推广.     

外剥内扎术+消痔灵注射术治疗老年环状混合痔

我科自2001年1月～2005年12月共收治老年环状混合痔106例,采用外剥内扎术 消痔灵注射术治疗,取得了满意的效果,现介绍如下.     

外剥内扎术加内括约肌部分切断术治疗环状嵌顿混合痔的临床体会

重度环状嵌顿混合痔是在环状混合痔的基础上内痔脱出肛外,发生严重嵌顿而造成痔核重度水肿及大量血栓形成;患者肛门疼痛剧烈,十分痛苦。2006～2008年我院在对环状嵌顿混合痔采用外剥内扎术治疗的同时,对部分内括约肌予以挑断,取得了改善肛缘水肿、疼痛及预防肛门狭窄的理想效果。现报告如下。     

后位扩肛加外剥内扎术治疗环状混合痔疗效观察

目的观察后位扩肛加外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效。方法回顾分析我院自2006年1月—2009年1月98例环状混合痔患者行后位扩肛加外剥内扎术的临床资料。结果痊愈95例,显效2例,总有效率为98.9%.术后1年内复查88例,占89.9%,均未发现肛门狭窄、感觉性肛门失禁及肛门溢液等并发症。结论后位扩肛加外剥内扎治疗环状混合痔疗效优于传统手术,具有痛苦小、岀血少、术后并发症少等优点。     

痔上黏膜套扎吻合术联合外剥内扎术术后并发症防治护理体会

目的:运用综合护理方案对痔上黏膜套扎吻合术(RPH术)联合外剥内扎术术后病人进行护理,探讨其在防治术后并发症的可行性和优越性。方法:纳入混合痔患者40例,全麻下行RPH+外剥内扎手术。制定综合护理方案,将患者随机分为综合护理组和一般护理组,每组20例,观察术后并发症:切口水肿、伤口疼痛、腹胀、尿潴留发生率。结果:特殊护理组在术后3 d疼痛程度NRS评分、尿潴留发生率、腹胀程度均低于一般护理组,术后7 d水肿程度低于一般护理组。结论:应用综合护理方案对RPH+外剥内扎术术后并发症进行防治,在临床上具有优越性。     

PPH术与外剥内扎术治疗环状混合痔的疗效对比分析

目的:对比PPH术与外剥内扎术治疗环状混合痔的治疗效果,探讨哪种治疗方法更适合广泛应用。方法:选取2009年2月至2012年7月笔者所在医院收治的环状混合痔患者中随机抽取146例为研究对象,将其分为PPH组和外剥内扎组,每组均由73例患者组成。PPH组73例环状混合痔患者采用PPH术治疗,外剥内扎组73例环状混合痔患者采用外剥内扎术治疗,观察两组患者手术时间、创面愈合时间、住院时间。结果:两组患者经过手术治疗及临床恢复后,PPH组在手术、创面愈合、住院所应用的时间都比外剥内扎组的短,差异有统计学意义(P0.05)。结论:通过对比PPH术与外剥内扎术治疗环状混合痔的疗效,PPH术治疗效果更显著于外剥内扎术,具有治疗时间短、见效快、痛苦小、术后并发症少等优点,适合广泛应用于临床中诊治环状混合痔。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗环状混合痔的临床疗效

目的：探讨吻合器痔上黏膜环切术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将新疆医科大学第一附属医院肛肠科收治的86例环状混合痔患者,按术式不同分为吻合器痔上黏膜环切术组（PPH 组）和传统外剥内扎术组（对照组）,每组43例,比较两组患者的手术时间、术中牵拉及不适感、术后住院时间、术后疼痛、术后出血、术后肛周水肿、术后皮赘发生等指标。结果与对照组相比,PPH 组手术时间短,术中牵拉及不适感明显,术后住院时间短,术后疼痛轻,术后肛周水肿轻,两组差异有统计学意义（P 均＜0．05）;两组术后出血、术后皮赘发生差异均无统计学意义（P 均＞0．05）。结论吻合器痔上黏膜环切术可作为环状混合痔的替代手术,但要考虑到术中存在牵拉及不适感的问题。     

Milligan-Morgan术联合PPH治疗重度混合痔46例评价管建国

目的探讨重度混合痔的手术方法。方法通过对2005年8月～2012年5月我院86例重度混合痔患者Milligan-Morgan(M-M)术+PPH 46例(观察组)与单纯M-M术40例(对照组)术后住院时间、疼痛强度、尿潴留、出血量、肛门狭窄、痔疮复发等进行分析比较。结果观察组术后痔疮复发率与对照组差异显著(P<0.05),两组在术后住院时间、疼痛强度、术后出血量、尿潴留、肛门狭窄等方面无显著差异(P>0.01)。结论 PPH术+外剥内扎术治疗重度混合痔能有效降低痔疮复发。     

RPH、外剥内扎术联合肛垫悬吊及皮桥整形术治疗中老年女性脱垂性环状痔的临床观察

目的 探讨以自动痔疮套扎术(RPH)、外剥内扎术(M-M)为基础的肛垫悬吊及皮桥整形术治疗中老年女性脱垂性环状痔的临床疗效.方法 选取2018年1月—2019年1月于遂宁市中心医院就诊的124例中老年女性脱垂性环状痔患者,随机分为对照组和观察组,每组62例.对照组患者采用RPH、M-M治疗,观察组患者采用RPH、M-M...     

内注外切保留齿线术治疗环状混合痔临床观察

目的 评估内注外切保留齿线术治疗环状混合痔的疗效。方法 将环状混合痔112例随机分为治疗组、对照组各56例，治疗组采用内注外切保留齿线术，对照组采用传统外剥内扎手术。观察两组平均住院时间、肛门疼痛、肛缘水肿、肛门潮湿、肛周皮赘、复发率、治愈率等指标。结果 两组各项观察指标差异有显著性（P〈0．05）。结论 内注外切保留齿线术治疗环状混合痔疗效确切，创伤小，并发症少，治愈率高，值得推广。     

内痔结扎外痔切除一期缝合术治疗混合痔50例临床观察

目的比较内痔结扎外痔切除一期缝合术和传统Milligan-Morgan术的疗效及术后疼痛、水肿、出血等情况。方法将2015年1月~2016年12月就诊于我院肛肠外科的100例混合痔患者招募入组。随机将患者分为两组,试验组50例采用内痔结扎外痔切除一期缝合术,对照组50例采用传统Milligan-Morgan术。观察两组切口愈合时间、术后疼痛、水肿、出血等情况。结果试验组与对照组治愈率比较无显著差异(96%vs 94%,P0.05)。试验组术后24 h(3.95±1.24 vs 5.85±1.56,P0.05)、第一次排便时(5.85±1.66 vs 7.75±1.68,P0.05)及术后第7天(2.45±1.09 vs 4.35±1.26,P0.05)疼痛评分均显著低于对照组。试验组创面愈合时间(11.95±1.96 vs 17.85±2.35,P0.05)、术后出血积分(1.05±0.31 vs 1.87±0.65,P0.05)及术后水肿积分(0.58±0.22 vs 1.24±0.26,P0.05)均显著低于对照组。结论与传统Milligan-Morgan术相比,内痔结扎外痔切除一期缝合术疗效肯定,愈合时间短,疼痛轻,术后并发症少。     

痔上黏膜套扎加高频电容场术治疗混合痔148例临床观察

目的观察和评价痔上黏膜套扎术（RPH）及高频电容场技术治疗混合痔的临床疗效。方法回顾采用痔上黏膜套扎加高频电容场技术治疗的148例混合痔患者（治疗组）的临床资料,并与同期单纯采用内扎外剥术治疗的138例混合痔患者（对照组）疗效进行对比。结果治疗组治愈率95.9%,明显高于对照组的85.5%,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组手术时间、创面愈合时间、术后肛门疼痛、便血消退时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组肛门坠胀感消退时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论痔上黏膜套扎加高频电容场术治疗混合痔治愈率高,操作简便,患者痛苦小,是一种理想的术式。     

PPH加外痔切除术治疗重度混合痔53例分析

目的:总结吻合器痔上黏膜环切术(PPH)加外痔切除术治疗重度混合痔的临床经验。方法:回顾性分析我院53例重度混合痔行PPH加外痔切除术患者的临床资料。结果:术后肛门平整,无便血、复发、大便失禁、肛门狭窄或肛周脓肿,切口愈合后无疼痛。结论:PPH加外痔切除术治疗重度混合痔具有疗效满意、安全有效、并发症少等优点。     

血栓剥除联合痔上黏膜环切钉合术治疗嵌顿性环状混合痔的疗效分析

目的 观察血栓剥除联合痔上黏膜环切钉合术(PPH)对嵌顿性环状混合痔中的治疗效果.方法 将118例嵌顿性环状混合痔患者分为两组,试验组60例,采用血栓剥除术联合PPH手术方法;对照组58例,采用外剥内扎术手术方法.观察两组患者术后视觉模拟评分法(VAS)评分,水肿、出血、皮赘残留例数,伤口愈合时间,肛门狭窄、肛门失禁例数,肛管直肠测压及满意度差异.结果 试验组与对照组术后水肿、出血、皮赘残留例数比较差异有统计学意义(χ2=6.63、4.19、6.64,P<0.05);术后肛门狭窄、肛门失禁例数比较差异无统计学意义(χ2=0.38、1.11,P>0.05).试验组与对照组术后VAS评分、愈合时间、满意程度、肛管静息压、肛管最大收缩压比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 血栓剥除联合PPH术后并发症少,恢复快,对肛门功能影响小.     

分段切断内括约肌加纵切横缝术治疗环状混合痔的临床疗效观察

【摘要】 目的 观察分段切断内括约肌加纵切横缝术治疗环状混合痔的临床疗效及其并发症情况。方法 选取环状混合痔患者80例, 随机分为对照组和治疗组各40例,对照组采用外剥内扎术治疗,治疗组采用分段切断内括约肌加纵切横缝术治疗,观察并记录两组患者术后7天、1月、3月大便顺畅程度、肛缘水肿程度、肛门括约肌功能、治愈率及复发率,比较两组间临床疗效的差异,评定其效果。采用SPSS 170软件对数据进行统计分析,以P＜005为差异有统计学意义。结果 与对照组比较,治疗组患者排便更为顺畅,肛缘水肿程度较小,差异有统计学意义（P＜005）;治疗组患者及对照组患者肛门括约肌功能损伤程度一致,差异不具有统计学意义（P＞005）;治疗组患者与对照组患者治愈率及复发率差异亦无统计学意义（P＞005）,说明两种手术方式远期疗效一致。结论 分段切断内括约肌加纵切横缝术治疗环状混合痔,疗效良好。     

U型肛门镜下外痔切除内痔悬吊术治疗混合痔30例临床观察

目的观察U型肛门镜下外痔切除内痔悬吊术治疗混合痔的临床疗效。方法将60例混合痔患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例。对照组采用传统的外剥内扎术治疗,治疗组采用U型肛门镜下外痔切除内痔悬吊术治疗。比较2组的临床疗效、创面愈合时间及术后第1,3,9天视觉模拟评分法(VAS)评分。结果对照组总有效率为96.67%(29/30),治疗组为100.00%(30/30),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后第1天VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后第3天、第9天,2组VAS评分均明显降低,与同组术后第1天比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组降低更明显,组间同期比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组创面愈合时间为(23.6±4.67) d,对照组为(28.00±5.38) d,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 U型肛门镜下外痔切除内痔悬吊术治疗混合痔临床疗效显著,可明显降低患者VAS评分,并缩短创面愈合时间,值得临床推广应用。