疏肝消脂Ⅲ方胶囊治疗非酒精性脂肪肝病的临床疗效观察

目的:观察疏肝消脂Ⅲ方胶囊治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效。方法:将120例确诊为NAFLD的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组服用疏肝消脂Ⅲ方胶囊,对照组服用水飞蓟宾胶囊,2组均以12w为1个疗程,观察2组患者治疗前后肝功能、血脂代谢、肝脏B超的变化。结果:治疗组总有效率为86.67%,对照组总有效率为70%,2组比较有显著性差异。治疗组与对照组治疗后肝功能、血脂代谢指标均明显改善(P0.05),治疗组改善程度明显优于对照组(P0.05)。结论:疏肝消脂Ⅲ方胶囊治疗NAFLD有较好的临床疗效。     

疏肝消脂胶囊对非酒精性脂肪肝大鼠肝组织细胞色素P450-2E1的影响

目的观察疏肝消脂胶囊对非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠肝组织细胞色素P450-2E1(cytochromeP450 2E1,CYP2E1)的影响。方法用高脂乳剂灌胃7周建立NAFLD大鼠模型,于灌胃第3周末形成高脂血症后,给予疏肝消脂胶囊和复方蛋氨酸胆碱片4周后,观察大鼠一般情况,组织病理检测肝细胞脂肪变性程度,采用酶联免疫法检测肝组织匀浆中CYP2E1的含量。结果各药物组肝组织CYP2E1水平较模型组显著降低(P<0.01);各药物组肝细胞脂肪变性程度较模型组显著减轻(P<0.01)。结论疏肝消脂胶囊能有效降低NAFLD肝组织中CYP2E1水平,这可能是其防治NAFLD的机制之一。     

脂易消对非酒精性脂肪肝CYP2E1基因表达的调控

目的观察脂易消对非酒精性脂肪肝SD大鼠CYP2E1mRNA的调控效果。方法将60只大鼠随机分为正常组、模型组、易善复对照组、低剂量治疗组、中剂量治疗组、高剂量治疗组。正常组给予标准饲料喂养;低、中、高剂量治疗组均给予高脂饲料喂养,同时分别灌服低、中、高剂量脂易消;易善复对照组给予高脂饲料喂养,灌服易复善。结果从肝组织CYP2E1相对表达量(V值)来看,模型组大鼠肝组织CYP2E1mRNA表达水平较正常组明显增高(P0.01);脂易消各剂量组和易善复组显著低于模型组(P0.01),而各剂量组大鼠与易善复组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论脂易消能明显降低NAFL大鼠肝脏中CYP2E1mRNA的表达。     

疏肝消脂Ⅲ方胶囊慢性毒理学实验研究

目的：探讨评价疏肝消脂Ⅲ方胶囊的安全性,为其应用提供毒理学安全依据。方法：Wistar大鼠64只随机分为低(315 mg/Kg)、中(1575 mg/Kg)、高剂量组(6300 mg/Kg)及对照组(6300 mg/Kg生理盐水)连续处理4周。观察各组大鼠体征、体质量、血液学、血液生化学、脏器系数、组织病理变化。结果：各组大鼠体征、体质量、血液学、血液生化学、脏器系数指标与对照组比较,差异无统计学意义( P>0.05)。主要脏器病理组织学检查未见明显异常。结论：疏肝消脂Ⅲ方胶囊规定剂量下服用安全可靠。     

金钗石斛多糖通过下调CYP2E1表达改善非酒精性脂肪肝病大鼠症状

目的 建立非酒精性脂肪肝病（NAFLD）大鼠模型,观察金钗石斛多糖对肝细胞色素P4502E1蛋白及mRNA表达的影响。方法 选用SPF级,雄性SD大鼠60只,随机分为正常组、模型组、多烯磷脂酰胆碱组、金钗石斛多糖低、中和高剂量组6组,每组10只。高脂高糖饮食构建非酒精性脂肪肝病大鼠模型,给予相应治疗6周后,观察大鼠一般情况,提取肝脏检测肝脏病理学、肝组织CYP2E1蛋白和mRNA表达,收集血液检测天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、过氧化氢酶（CAT）和超氧化物歧化酶（SOD）活力。 结果 模型组出现一定的脂肪样变性,部分肝细胞有炎性因子浸润;与模型组相比,各治疗组均有改善。与正常组相比,模型组肝指数、AST、ALT、TG、TC、CYP2E1蛋白及mRNA明显升高,CAT和SOD明显降低（各P＜0.05）;与模型组相比,金钗石斛多糖三个剂量组和多烯磷脂酰胆碱组AST、ALT、TG、TC、CYP2E1蛋白及mRNA均明显降低（P＜0.05）,CAT和SOD明显升高（P＜0.05）,且金钗石斛多糖高剂量组TG和TC明显低于多烯磷脂酰胆碱组（P＜0.05）,金钗石斛多糖三个剂量组CYP2E1蛋白及mRNA明显低于多烯磷脂酰胆碱组（P＜0.05）。结论 金钗石斛多糖可明显降低NAFLD大鼠肝脏中CYP2E1蛋白及mRNA表达,进而改善肝功能和血脂水平,提高CAT和SOD活力,最终有效缓解NAFLD大鼠症状。     

山楂消脂胶囊治疗非酒精性脂肪肝

目的 观察山楂消脂胶囊治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效.方法 选取68例NAFLD患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各34例.观察组采取山楂消脂胶囊+脂必泰胶囊治疗,对照组仅采取脂必泰胶囊治疗.采用FibroScan对患者的肝指数进行评估,比较2组治疗前后血脂、肝功能、受控衰减系数和肝硬度值变化,临床疗效和不良反应.结果 观察组天门冬氨酸转移酶、谷氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶明显低于对照组(P＜0.05);三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白低于对照组,高密度脂蛋白高于对照组(P＜0.05);CAPTM值低于对照组,肝硬度值明显高于对照组(P＜0.05);观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 山楂消脂胶囊治疗NAFLD,能明显降低受控衰减系数,提高肝硬度值,效果较好.     

芪龙益肝方对酒精性脂肪肝大鼠肝组织细胞色素CYP2E1表达的研究

目的:研究芪龙益肝方对酒精性脂肪肝大鼠肝组织细胞色素CYP2E1表达的影响。方法:用高脂饲料喂食加白酒灌胃的方法复制酒精性脂肪肝模型。芪龙益肝方对模型大鼠治疗30 d后,检测模型大鼠肝组织细胞色素CYP2E1表达。结果:芪龙益肝方能降低大鼠肝组织细胞色素CYP2E1表达。结论:抑制CYP2E1的表达可能是芪龙益肝方治疗酒精性脂肪肝的作用机制之一。     

肝细胞色素P450 2E1在大鼠非酒精性脂肪肝发生中的作用

目的研究大鼠非酒精性脂肪肝肝细胞色素P450 2E1表达变化及其在脂质过氧化反应中的作用.方法Wistar大鼠40只,随机分为正常对照组和高脂饮食诱导脂肪肝组,用免疫组织化学和Western blot方法测定肝细胞色素P450 2E1表达变化,酶学测定丙二醛含量.结果脂肪肝大鼠丙二醛含量较正常对照组增高,以高脂饮食8、12周为甚(P＜0.05),肝细胞色素P450 2E1表达亦明显增强(P＜0.01).结论肝细胞色素P450 2E1表达变化与脂肪肝引起的肝脏损害以及脂质过氧化反应程度密切相关.     

疏肝消脂Ⅲ方胶囊急性毒性实验

目的:观察疏肝消脂Ⅲ方胶囊的急性毒性,为其临床用药安全提供实验依据。方法:将20只小鼠随机分为5个不同剂量组,每组4只,雌雄各半,分别为128.23 mg·kg~(-1)组、276.27 mg·kg~(-1)组、595.20 mg·kg~(-1)组、1 282.32 mg·kg~(-1)组、2 762.67 mg·kg~(-1)组。用生理盐水将疏肝消脂Ⅲ方胶囊配制成混悬液进行灌胃给药,24 h内灌胃3次,最后1次给药后连续观察14 d,记录小鼠的体质量、一般情况、中毒症状与死亡情况。另将40只小鼠随机分为疏肝消脂Ⅲ方胶囊组及空白对照组,每组20只,雌雄各半。疏肝消脂Ⅲ方胶囊组根据小鼠灌胃可承受的最大体积给予最大剂量疏肝消脂Ⅲ方胶囊,对照组给予等量生理盐水灌胃,24 h内灌胃3次,给药后连续观察14 d,记录小鼠的一般情况、体质量、中毒表现等。结束观察期后采用颈椎脱臼法处死并解剖小鼠,肉眼观察其主要脏器是否发生病变,采血测定其血液学指标,计算主要器官脏器系数,进行组织病理学观察。结果:5个剂量组小鼠均无中毒及死亡现象,无法测出疏肝消脂Ⅲ方胶囊的半数致死量。疏肝消脂Ⅲ方胶囊组与空白对照组小鼠,给药前后一般情况良好,进食、饮水量无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。疏肝消脂Ⅲ方胶囊组与空白对照组比较,给药前、给药后第3天、第6天、第9天、第12天及第14天的体质量无显著变化,差异无统计学意义(P>0.05)。疏肝消脂Ⅲ方胶囊组与空白对照组比较,小鼠血液学指标无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。疏肝消脂Ⅲ方胶囊组与空白对照组比较,小鼠主要脏器的脏器系数均无显著变化,差异均无统计学意义(P>0.05)。与空白对照组比较,疏肝消脂Ⅲ方胶囊组小鼠各脏器组织病理切片均未发现异常病理学改变。结论:疏肝消脂Ⅲ方胶囊对小鼠的进食、饮水量、体质量及主要脏器无明显毒性反应,急性毒性反应低,临床常用药物剂量安全可靠。     

疏肝消脂Ⅲ方胶囊急性毒性实验

目的:观察疏肝消脂Ⅲ方胶囊的急性毒性,为其临床用药安全提供实验依据。方法:将20只小鼠随机分为5个不同剂量组,每组4只,雌雄各半,分别为128.23 mg·kg~(-1)组、276.27 mg·kg~(-1)组、595.20 mg·kg~(-1)组、1 282.32 mg·kg~(-1)组、2 762.67 mg·kg~(-1)组。用生理盐水将疏肝消脂Ⅲ方胶囊配制成混悬液进行灌胃给药,24 h内灌胃3次,最后1次给药后连续观察14 d,记录小鼠的体质量、一般情况、中毒症状与死亡情况。另将40只小鼠随机分为疏肝消脂Ⅲ方胶囊组及空白对照组,每组20只,雌雄各半。疏肝消脂Ⅲ方胶囊组根据小鼠灌胃可承受的最大体积给予最大剂量疏肝消脂Ⅲ方胶囊,对照组给予等量生理盐水灌胃,24 h内灌胃3次,给药后连续观察14 d,记录小鼠的一般情况、体质量、中毒表现等。结束观察期后采用颈椎脱臼法处死并解剖小鼠,肉眼观察其主要脏器是否发生病变,采血测定其血液学指标,计算主要器官脏器系数,进行组织病理学观察。结果:5个剂量组小鼠均无中毒及死亡现象,无法测出疏肝消脂Ⅲ方胶囊的半数致死量。疏肝消脂Ⅲ方胶囊组与空白对照组小鼠,给药前后一般情况良好,进食、饮水量无明显变化,差异无统计学意义(P0.05)。疏肝消脂Ⅲ方胶囊组与空白对照组比较,给药前、给药后第3天、第6天、第9天、第12天及第14天的体质量无显著变化,差异无统计学意义(P0.05)。疏肝消脂Ⅲ方胶囊组与空白对照组比较,小鼠血液学指标无明显变化,差异无统计学意义(P0.05)。疏肝消脂Ⅲ方胶囊组与空白对照组比较,小鼠主要脏器的脏器系数均无显著变化,差异均无统计学意义(P0.05)。与空白对照组比较,疏肝消脂Ⅲ方胶囊组小鼠各脏器组织病理切片均未发现异常病理学改变。结论:疏肝消脂Ⅲ方胶囊对小鼠的进食、饮水量、体质量及主要脏器无明显毒性反应,急性毒性反应低,临床常用药物剂量安全可靠。     

自拟消脂方治疗非酒精性脂肪肝临床研究

目的探讨中药自拟消脂方治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法将80例非酒精性脂肪肝患者,随机分成治疗组40例,对照组40例。治疗组每天给予自拟消脂方1剂,对照组给予护肝片口服,观察2组病人治疗前后症状和体征的改善情况及肝功能、血脂、肝脏B超及CT的改变情况。疗程为3个月。同时观察并记录所有患者的不良反应。结果治疗组症状、体征复常率、血清学指标改善情况与对照组比较,均有明显差异（P〈0.05）,治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为70%,治疗组治愈率及总有效率均明显高于对照组（P〈0.05）。服药过程中2组患者均未见不良反应发生。结论自拟消脂方是治疗非酒精性脂肪肝的有效方剂。     

枸杞多糖对酒精性脂肪肝大鼠肝细胞色素P4502E1基因及蛋白表达的影响

目的：通过观察枸杞多糖（LBP）对酒精性脂肪肝（AFL）大鼠肝细胞色素P4502E1基因和蛋白的影响,揭示其治疗机制。方法：用乙醇灌胃10周造成大鼠慢性AFL模型,再用5％、10％LBP和10％阿托莫兰（GSH）治疗10周,戒酒组为阳性对照．作治疗前后比较：肝脏病理形态,肝匀浆还原型谷光甘肽GSH、丙二醛MDA含量,肝细胞色素P4502E1（CYP2E1）基因及蛋白表达水平。结果：LBP能明显改善酒精所致大鼠肝脏脂肪性病理变化,增加GSH含量,减少MDA产生,抑制CYP2E1基因及蛋白表达水平,与阿托莫兰组无显著差异,优于单纯戒酒组。结论：LBP抑制CYP2E1基因及蛋白表达,减轻脂质过氧化作用,有效的治疗AFL。     

消脂护肝胶囊治疗非酒精性脂肪肝82例

目的评价消脂护肝胶囊治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法对确诊为非酒精性脂肪肝的135例患者,随机分为治疗组82例和对照组53例。治疗组服用消脂护肝胶囊,对照组服用东宝肝泰片,疗程为12周。观察治疗前后临床症状、肝脏超声、肝功能及血脂的变化。结果治疗组总有效率为91．46％,对照组总有效率为79．24％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论消脂护肝胶囊治疗非酒精性脂肪肝的疗效强于东宝肝泰片,是治疗非酒精性脂肪肝的有效药物。     

自拟消脂方加减与血脂康胶囊治疗湿热型非酒精性脂肪肝的效果比较

目的比较自拟消脂方加减与血脂康胶囊治疗湿热型非酒精性脂肪肝的效果。方法选取2018年1月至2019年1月偃师市人民医院收治的106例湿热型非酒精性脂肪肝患者,按随机数表法分为A组和B组,各53例。给予两组患者常规治疗,A组加用血脂康胶囊,B组加用自拟消脂方加减。比较两组治疗效果、治疗前后血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]水平。结果 B组治疗总有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月,两组TG、TC水平较治疗前低,B组TG、TC水平低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论与血脂康胶囊比较,自拟消脂方加减治疗湿热型非酒精性脂肪肝患者的效果更显著,可明显降低血脂水平。     

活血消脂胶囊对脂肪肝患者SOD、MDA及CYP450的影响

目的 观察中藏药活血消脂胶囊对脂肪肝的疗效及对血清超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)、细胞色素P450(CYP450)的影响，并探讨其作用机制。 方法 采用前瞻性随机对照研究方法，选择2014-2016年青海大学附属医院确诊的脂肪肝患者100例，采用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组，2组各50例，治疗组患者口服活血消脂胶囊，4粒/次，3次/d；对照组患者口服东宝甘泰(复方蛋氨酸胆碱)片，3片/次，3次/d。5周为一疗程。疗程结束后观察临床疗效。观察2组的症状、肝功能指标及血清SOD及MDA、CYP450的变化并进行分析研究。 结果 治疗组临床治愈14例，显效18例，好转12例，无效6例，总有效率为88.0%，对照组临床治愈7例，显效11例，好转18例，无效14例，总有效率为72.0%，2组比较差异有统计学意义(P<0.01)；与对照组比较，活血消脂胶囊能显著改善脂肪肝患者食欲不振、脘腹胀满、胁肋胀痛、恶心呕吐、便溏、乏力等临床症状，差异有统计学意义(均P<0.05)；与对照组比较，活血消脂胶囊能显著改善脂肪肝患者血ALP、ALT、AST及γ-GT水平，差异有统计学意义(均P<0.01)；活血消脂胶囊能显著升高脂肪肝患者血清SOD水平，降低MDA及 CYP450水平，2组治疗后比较，差异有统计学意义(均P<0.01)。 结论 活血消脂胶囊能治疗脂肪肝，改善临床症状，改善肝功能，升高血清SOD、降低MDA及CYP450，其作用明显优于东宝甘泰片。      

消脂利肝方对非酒精性脂肪肝病患者的临床研究

目的 观察消脂利肝方治疗NAFLD患者临床疗效和肿瘤坏死因子α、胰岛素抵抗的影响。方法：将符合诊断标准的72例NAFLD患者随机分为消脂利肝方组和西医对照组各36例,两组均给予健康教育和生活方式指导,西医对照组给予易善复治疗,消脂利肝方组给予消脂利肝方联合易善复治疗,疗程8周,治疗前后均检测ALT、AST、TBIL、TC、TG、HDL-C、LDL-C、FFA、TNF-α、FINS,计算HOMA-IR,肝脏超声检查,评定临床疗效和各观察指标。结果：（1)临床疗效比较：消脂利肝方组有效率为86.11％;西医对照组有效率为63.89％,两组有效率比较有统计学意义(P＜0．01);（2）肝功能、血脂比较：治疗前后ALT、AST、TBIL、TC、TG、HDL-C、LDL-C均有统计学意义（P＜0.01）;两组治疗后ALT、AST、TC、TG比较有统计学意义（P＜0.05）。（3）FFA、TNF-α和HOMA-IR的比较：治疗前后FFA、TNF-α、HOMA-IR有统计学意义（P＜0.01）;两组治疗后FFA、TNF-α、HOMA-IR比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：消脂利肝方组治疗NAFLD较西医对照组疗效明显,并降低TNF-α和HOMA-IR的水平。     

汉族人群酒精性肝病ALDH2和CYP2E1基因多态性研究

目的:研究乙醛脱氢酶(Aldehyde dehydrogenase,ALDH)和细胞色素P4502E1(Cytochrome P4502E1,CYP2E1)基因多态性与汉族人群酒精性肝病(Alcoholic liver disease,ALD)的关系.方法:应用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)方法检测汉族人群中对照组(45例)、ALD组(48例)、嗜酒无肝病组(38例)和非酒精性肝病组(42例)中ALDH和CYP2E1各基因型及等位基因的频率并进行比较.结果:ALDH2*1、ALDH2*2 2种等位基因在对照组与ALD组和非洒精性肝病组与ALD组之间的分布差异有显著性(P＜0.05),在嗜酒组和ALD组中以ALDH2*1/1基因型为主.CYP2EI的cl、c2两种等位基因在ALD组与其他3组比较分布均有显著性筹异(P＜0.05).结论:ALDH与CYP2EI基因多态性与ALD的发生关系密切.等位基因ALDH2*2可能是汉族人群中嗜酒和ALD的负性危险因素.B(c1/c2)型基因型在ALD发生中起着重要的作用,c2等位基因与ALD的发生有关.     

疏肝通络方治疗糖尿病合并非酒精性脂肪肝临床研究

目的：观察疏肝通络方治疗糖尿病合并非酒精性脂肪肝（ NAFLD ）的临床疗效。方法将120例糖尿病合并NAFLD的患者随机分为治疗组60例、对照组60例,在控制血糖的基础上,对照组采用健康教育、改变生活方式等措施治疗,治疗组在上述基础上加用疏肝通络方口服。结果治疗组60例中,完全缓解5例（8．33％）,显效31例（51．67％）,有效17例（28．33％）,无效7例（11.67％）,总有效率为88．33％;对照组59例中,完全缓解2例（3．39％）,显效12例（20．34％）,有效16例（27．12％）,无效29例（49．15％）,总有效率为50．85％。经Ridit分析,U＝－5．122, P＜0．001,说明治疗组总体疗效优于对照组。2组中医症状积分治疗后较本组治疗前均降低（ P＜0.01）,治疗组较对照组降低更明显（P＜0．05）,说明治疗组优于对照组。2组ALT,AST,TG,TC, LDL-C治疗后均较本组治疗前均降低（P＜0．05,P＜0．01）,治疗组ALT,AST,TG,TC,LDL-C较对照组降低明显（P＜0．05）。 BMI治疗组较治疗前降低（P＜0．01）,对照组治疗前后比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论疏肝通络方治疗糖尿病合并NAFLD具有较好的疗效。     

复方中药对非酒精性脂肪肝CYP2E1表达的影响

非酒精性脂肪肝（Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）发病率日益增加且可发展为肝硬化,最后导致肝脏衰竭而死亡。肝细胞色素P450（CytochromeP450,CYP）是肝脏混合功能氧化酶中的氧化酶系,     

消脂饮治疗非酒精性脂肪肝86例

笔者于2005年5月～2007年5月，采用消脂饮治疗非酒精性脂肪肝86例，疗效较好，现报道如下。