强化清洗流程对可复用穿刺针清洗效果的应用观察

目的为改进复用穿刺针清洗效果,对比两种不同清洗流程方法对复用穿刺针的清洗效果,观察研究超声加酶清洗流程的优越性,确保无菌物品的灭菌质量。方法将回收来的可复用的骨穿针、腰穿针100根随机分成两组,对照组和实验组各50根。对照组清洗方法为常规预处理加手工清洗;实验组在常规预处理之后,将穿刺针置于全效多酶洗液中用超声清洗机以70～100 kHz频率清洗5 min。结果通过专业检测、目测及使用光源放大镜检查,对照组合格率84%,实验组合格率98%,两组比较经χ2检验差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于管腔狭小的穿刺针,消毒时在常规预处理清洗的基础上,采用多酶液预处理配合超声清洗,污渍残留清除彻底,清洗合格率高,能保证可复用穿刺针灭菌质量。     

重度异物残留内镜器械多酶超声机洗最佳时间的临床观察

目的探寻重度污染、高脂、高蛋白残留内镜器械多酶+超声机洗最佳浸泡清洗时间,以期提高清洗效率和质量,规避器械性医源感染。方法选择术后腔镜器械1260件,以多酶液+超声清洗的不同时间随机分为空白对照组和6个实验组,每组180件;对照组采用多酶浸泡后超声机洗法:分手工粗洗,多酶浸泡,超声清洗,水洗,检测清洗质量5个步骤完成;实验各组采用多酶+超声机同时浸洗法:将多酶浸泡,超声清洗两个步骤重叠,其余与对照组相同。同时实验1组浸洗6min,实验2组9min,实验3组12min,实验4组15min,实验5组18min,实验6组21min,清洗后对比7个组间器械清洗后轴节、齿槽、内腔表面污渍、残留蛋白质和微生物含量等清洗效果指标。结果人工目测:对照组和6个实验组清洗合格率均大于95%;实验检测:对照组清洗后合格率65.55%,明显低于其他6个实验组,差异有统计学意义(P<0.05);实验1,2,3,4组的合格率随浸洗时间延长而增加;实验5、6组器械清洗后合格率保持95%以上,与浸洗时间无明显相关性。结论重度异物残留内镜器械多酶+超声机洗最佳浸泡清洗时间为15min。     

采用不同清洗方法对手术器械清洗质量的影响

目的:为彻底清洁手术器械,防止医院感染,比较三种不同清洗方法的手术器械清洗质量.方法:选择手术室中等污染程度的器械600件随机分为3组,甲组(实验组)用配制好的GD(健得)高效多酶清洗剂浸泡5 min;乙组(对照组)用一般含氯消毒剂浸泡5 min;丙组(对照组)用清水浸泡5 min.3组浸泡后取出,按常规人工清洗方法,抽样检查3组器械清洗后器械的洁净度及残留血污染情况. 结果:清洗后用杰力试纸法检测,甲组清洗洁净效果为97.5%明显优于乙组和丙组的91.5%和85.5%(P＜0.05);残留血检测合格率,甲组为98%明显优于乙组和丙组的91%和87%(P＜0.05). 结论:手术器械采用多酶浸泡清洗可以明显提高清洗质量,提高污染手术器械初步消毒效果.     

多酶清洗液+超声对腹腔镜器械的清洗效果评价

目的:评价超声联合多酶清洗液在腹腔镜器械清洗中的应用效果。方法:抽取2016年6月—2018年1月我院消毒供应中心从手术室回收的腹腔镜分离钳600件,随机分为参照组和研究组,各300件,分别在常规手工刷洗的基础上加用多酶清洗液浸泡和多酶清洗液+超声清洗。比较两组目测法清洁合格率及管腔、关节、咬合齿等部位的隐血试验阳性率。结果:研究组目测法清洁合格率显著高于参照组(P<0.01);研究组管腔、关节、咬合齿部位的隐血试验阳性率较参照组明显更低(P<0.01)。结论:在常规手工刷洗的基础上采用超声联合多酶清洗液对腹腔镜器械进行清洗,可明显提高其洁净度,使消毒灭菌质量得到保证。     

不同清洗方法对腹腔镜清洗效果的影响分析

目的:探讨不同清洗方法对腹腔镜清洗效果的影响.方法:2016年8月至2017年8月期间,本次研究共选择腹腔镜手术器械180例件进行研究分析,随机分为三组,其中A组器械采用清洗联合加酶超声方法清洗,B组采用清洗联合加酶泡方法清洗,C组单纯以传统方法清洗,每组各60件,清洗完成后采用统一消毒方式,比较三组器械清洗合格率.结果:A组手术器械清洗合格率为98.33％,与B组78.33％和C组58.33％相比,均明显更高(P＜0.05);B组手术器械清洗效果又显著优于C组(P＜0.05).结论:在腹腔镜手术器械清洗中在传统清洗的基础上联合加酶超声方法清洗可进一步提高清洗质量,属于有效、安全的清洗方式,应用价值较高.     

基层医院ATP生物荧光法监测膀胱镜 两种清洗方法效果比较

目的　本研究的主要目的是探讨基层医院膀胱镜清洗的最佳方法.①运用ATP 生物荧光法检测膀胱镜清洗洁净度,比较纯手工清洗与超声清洗器配合人工 清洗的清洗效果,②增加压力气枪接头的消毒频次及改变消毒方法,比较干预前后膀胱镜清洗合格率.方法　①选取２０１５年６月１日~７月２０日日间使用的１２１套膀 胱镜,分为试验组和对照组,试验组６３套采用超声清洗机配合人工清洗,对照组５８套采用纯手工清洗,比较两组清洗洁净度.②自２０１５年７月２１日,供应室采取干预 措施,改变压力气枪接头消毒方法,选取６４套膀胱镜,与干预前的６３套膀胱镜进行洁净度比较.结果　①试验组膀胱镜清洗洁净度检测合格率明显高于对照组(P＜０． ０１),超声清洗机配合人工清洗膀胱镜效果好于纯手工清洗;②采取干预措施后膀胱镜清洗合格率高于采取措施前(P＜０．０１),压力气枪接头消毒方法可影响清洗质量. 结论　① 在不具备完善的消毒供应中心及全自动清洗消毒机的基层医院,超声清洗机配合人工清洗膀胱镜器械,是最佳清洗方法;②每日及每次用后浸泡消毒压力气 枪接头,可以提高器械清洗质量.建议在基层医院消毒供应室推广使用.     

碱性和中性多酶清洗剂清洗复用骨穿针效果比较

目的:比较碱性和中性多酶清洗剂清洗复用骨穿针的效果。方法:将2014年1-2月本院消毒供应中心回收的污染复用骨穿针按清洗日期分为实验组和对照组,每组150件。实验组用1:270的碱性多酶清洗剂清洗,对照组用1:270中性多酶清洗剂清洗,比较两组器械的清洗效果。结果:实验组和对照组的器械表面清洗合格率分别为98.67%、97.33%,比较差异无统计学意义(P0.05),而实验组针腔内壁清洗合格率为96.00%、杰力试纸检测合格率为95.33%,分别高于对照组的90.00%、88.67%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:碱性多酶清洗剂清洗复用骨穿针的效果优于中性多酶清洗剂,值得推广使用。     

蒸汽喷枪清洗对神经外科动力系统器械清洗质量的影响

目的探讨蒸汽喷枪清洗对神经外科动力系统器械清洗效果及质量的影响。方法自2015年3月-2015年9月将消毒供应中心回收的100件手术使用后的神经外科动力系统内的开颅钻手柄,根据器械的回收日期单双号分为实验组和对照组,单号为对照组,双号实验组,每组各50件。实验组选用酶液浸泡、水枪、气枪冲洗,加用蒸汽喷枪进行清洗,清洗后煮沸消毒,最后注入专用润滑油保养。对照组采取酶液浸泡、高压水枪、高压气枪冲洗,煮沸消毒后注入专用润滑油保养。两组清洗效果及评价方法采用肉眼观察法、酒精棉签擦拭检测、潜血试验检测法进行清洗效果的检测,比较两组有无差异。结果实验组目测法监测清洗质量,其合格率为100%,对照组目测法检测清洗质量,其合格率为100%,两组比较无差异(P0.05);实验组酒精棉签擦拭检测的合格率为100%,对照组酒精棉签擦拭检测的合格率为90%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.53,P=0.019);实验组潜血试验测试法检测的合格率为100%,对照组潜血试验测试法检测的合格率为87%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=4.43,P=0.035)。结论蒸汽喷枪冲洗能有效清除开颅钻手柄内的有机残留物,具有较好的清洗效果,经济实用,可操作性强。     

手术器械清洗方法的质量比较

目的 寻求手术器械清洗方法,保证灭菌质量.方法 将消毒供应中心回收的1 200台手术器械,按随机原则,分为直接机洗组、酶液浸泡机洗组、超声机加全自动机洗组、超声机除锈剂加全自动机洗组,每组各300台手术器械,采用4种清洗方法:直接机洗;酶液浸泡+机洗;超声机+机洗;超声机+除锈剂+机洗,并将4种清洗方法 的清洗质量进行比较.结果 直接机洗组、酶液浸泡机洗组、超声机加全自动机洗组、超声机除锈剂加全自动机洗组目测合格率分别为:67.3%、82.6%、96.3%、98.7%,超声机除锈剂加全自动机洗组合格率最高(χ2=158.5,P＜0.05);上述4组5倍放大镜检测合格率分别为:62.7%、78.3%、95.0%、97.7%,超声机除锈剂加全自动机洗组合格率最高(χ2=172.1,P＜0.05).结论 手术器械在使用全自动喷淋式清洗消毒机前,先采用超声清洗机加除锈剂浸泡超声,能明显提高手术器械的清洗质量.     

规范化清洗消毒胃镜的临床应用效果

目的探讨规范化清洗消毒胃镜的临床应用效果。方法将2015年4月～2018年4月在我院内镜洗消中心行胃镜清洗消毒的300次胃镜随机分为两组,对照组采用常规清洗流程及方法清洗胃镜,观察组采用规范化清洗消毒胃镜流程及方法,比较两组间的胃镜清洗消毒效果、内外清洗消毒、不同时间的菌落数及杀灭率。结果观察组胃镜清洗消毒合格率为97.33%,明显高于对照组的62.00%(P0.05);观察组腔内清洗消毒及腔外清洗消毒的合格率明显高于对照组(P0.05);观察组胃镜镜身表面、胃镜内腔表面1 min、3 min、5 min的灭菌率明显高于对照组(P0.05)。结论规范化清洗消毒胃镜的临床应用效果显著,能有效提升胃镜的清洗质量,确保胃镜清洗消毒效果,提升合格率和灭菌率,保证了医疗安全,防止医院感染的发生。     

超声震荡联合多酶液在口腔专科医院器械集中清洗中的应用效果

目的：探讨超声震荡联合多酶液在口腔专科医院器械集中清洗中的应用效果。方法：收集2022年3月至5月温州医科大学附属口腔医院常规使用的各类器械428件,按随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组214件,对照组采用多酶液预清洗,试验组采用超声震荡联合多酶液预清洗。比较2组清洗质量及清洗后细菌学检测合格情况。结果：试验组器械清洗后放大镜检测合格率、三磷酸腺苷荧光检测合格率及肉眼检测合格率均高于对照组（98.13%vs. 93.93%,94.39%vs. 87.38%,99.53%vs. 96.73%）,差异均有统计学意义（P<0.05）;试验组器械清洗后即刻、30 min、2 h细菌学检测合格率均高于对照组（99.07%vs.95.79%,97.20%vs. 92.06%,92.99%vs. 86.92%）,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：将超声震荡联合多酶液应用于口腔专科医院器械集中清洗,可有效清除残留物质,保障灭菌效果,提高清洗合格率。     

品管圈管理模式在CSSD中的应用

目的 探讨品管圈的工作模式在CSSD清洗人流吸引管中的应用效果.方法 将2014年4月1日-2014年5月30日回收的人流吸引管176（5,6,7.8号四颗为一套）套随机分为两组,对照组采用常规回收冲洗、高压水枪冲洗、酶液下超声清洗机清洗10min、漂洗高压水枪冲洗管腔、纯水冲洗、润滑剂保养、压力气枪干燥、干燥消毒,观察组：采用品管圈工作模式,组织质量控制小组,开拓新的思路对人流吸引管清洗细节重新设计优化清洗措施和环节,采用常规回收冲洗、高压水枪冲洗、（40℃的鲁沃夫腔镜酶液下灌注浸泡5 min、手工刷洗、酶液下超声波清洗机清洗10min、漂洗高压水枪冲洗管腔、纯水冲洗、润滑剂保养、压力气枪干燥、干燥消毒.结果 观察组人流吸引管外观合格件数84件,人流吸引管嘴端合格件数22件,人流吸引管内腔合格件数20件 对照组人流吸引管外观合格件数88件,人流吸引管嘴端合格件数44件,人流吸引管内腔合格件数48件.结论 减少了人流吸引管的复洗率和减轻了工作人员的工作量,避免延误装配和包装使人流吸引管的清洗质量标准得到很大的提高.     

重复使用的眼科显微手术器械清洗方法的改进及效果评价

目的 探讨重复使用的眼科显微手术器械清洗方法改进后的效果,提高眼科显微手术器械清洗质量,杜绝医院感染的发生。 方法 选取2016年9-12月眼科显微手术器械600件,按照清洗方式将其随机分为常规组与改良组,每组300件。常规组采用常规清洗(多酶超声清洗);改良组采用预处理(预处理:眼科显微手术器械使用后放入盛装多酶溶液的容器内预处理)+多酶超声清洗+酸性清洁剂和医用润滑剂进行处置,观察2组眼科显微手术器械清洗后的合格率、细菌学检验、器械灵活度及损耗率。 结果 对比常规组与改良组,2组眼科显微手术器械清洗后目测合格率差异无统计学意义(P>0.05);镜检合格率改良组明显高于常规组(P<0.05);而在眼科显微手术器械灵活度上,改良组明显高于常规组(P<0.05),眼科显微手术器械损耗率方面,常规组则明显高于改良组(P<0.05);2组眼科显微手术器械清洗后的细菌检验阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 改良组眼科显微手术器械的灵活性较常规组提高了9%,损耗率下降了2%,细菌检验阴性率提高6%,镜检法合格率上升了18.3%。改良组使用预处理、超声加多酶清洗、选用酸性清洁剂和医用润滑剂处置眼科显微手术器械,能够有效提高重复使用的眼科显微手术器械微小锈渍和斑点清除,确保重复使用的眼科显微手术器械的清洗质量,提高器械使用的灵活度,降低器械损耗率。      

持续改进清洗方法对管腔器械清洗质量的对比研究

目的比较不同清洗方法对管腔器械清洗效果的影响,探讨安全有效的管腔器械清洗流程和方法,提高清洗质量,保证灭菌效果,控制医院感染。方法根据改进的先后顺序分为5组：方法1、普通冲洗法（A组）,方法2、冲洗,全自动清洗机清洗法（B组）,方法3、冲洗,刷洗,烤箱干燥法（C组）,方法4、冲洗,刷洗,超声波清洗法（D组）,方法5、冲洗,浸泡,刷洗,超声波清洗法（E组）。每组随机清洗200件管腔器械,比较各组目测、5倍放大镜、棉签、白纱布、潜血试验、菌落数及内毒素检测合格率。结果 A、B、C、D、E组合格率目测分别为42.5%、43.5%、60.5%、97.1%、99.3%,5倍放大镜30.5%、32.0%、48.0%、95.5%、98.3%,棉签为28.5%、28.0%、46.1%、94.3%、95.5%,潜血试验为56.8%、65.0%、72.5%、92.5%、95.4%,菌落数为40.6%、42.5%、64.7%、100%、100%,内毒素分别为30.5%、37.5%、57.5%、100%、100%。结论冲洗,浸泡,刷洗,超声波清洗法比另外4种清洗法更能有效清除管腔器械上的污物;可操作性强。     

机洗前预检重要性的研究

目的：探讨机洗前预检工作对提高医疗器械清洗质量的作用。方法：随机抽取同质污染的医疗器械400件分成试验组和对照组,每组200件,试验组机洗之前进行人工预检,并严格按照自动清洗机使用说明操作。对照组则是直接从回收箱内取出物品,不进行人工预检直接将器械放入清洗机的篮筐内（并且不遵守自动清洗机使用说明）。结果：经过人工预检的器械合格率99.5%,未经过人工预检直接上机器的器械合格率83.2%,二者对于医疗器械清洗效果差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：机洗前进行人工预检非常有必要。     

餐具洗涤剂和消洗灵洗涤畸胎瘤术后腹腔镜器械效果比较

目的 比较餐具洗涤剂和消洗灵在腹腔镜下卵巢畸胎瘤术后器械的洗涤效果.方法 将60套腹腔镜下卵巢畸胎瘤术后的器械随机分为对照组和试验组,每组30套.试验组用餐具洗涤剂进行初洗,对照组用消洗灵.比较两组器械清洗的效果.结果 试验组清洗效果优于对照组（P＜0.05）.结论 餐具洗涤剂可广泛应用于腹腔镜下卵巢畸胎瘤术后器械的初清洗.     

多效清洗酶在医疗器械清洗过程中的应用

目的探讨多效清洗酶在不同水温下用不同的水稀释浸泡对器械清洗的效果影响。方法将污染后的器械均分成A、B、C 3组（n=210）,A组用常温的自来水清洗以及稀释;B组用35℃-50℃的温水匹配相同多的水稀释清洗,在清洗过程中确保温度变化不大;C组用〉60℃的高温水清洗,同样保持与B组一样的比例稀释,在清洗过程中确保温度变化不大。在浸泡、清洗、干燥后观察。通过5倍的放大镜用肉眼进行观察,再用潜血试验法检测。结果 3组在目测方法检查下无统计学差异;潜血测试A组合格率为79.20%,B组合格率为90.10%,C组合格率为71.70%,3组差异有统计学意义（P〈0.05）;B组的多效清洗酶用不同的水稀释对比合格率,B 1组为90.78%、B 2组为71.77%,2组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论多效清洗酶在35℃-50℃浸泡后清洗的效果最好,在匹配中要保持一定的稀释度,并控制好水温。     

慢性上颌窦炎患者脉冲式鼻腔冲洗法的临床疗效分析

目的探讨慢性上颌窦炎患者脉冲式鼻腔冲洗法的临床效果。方法选择160例患慢性上颌窦炎做鼻窦开放术的术前鼻腔冲洗患者,随机分为A、B两组,每组各80例。A组行脉冲式鼻腔冲洗法,B组行输液管鼻腔冲洗法,观察并记录冲洗液量及经过鼻腔时间、鼻腔及鼻窦疼痛程度、鼻腔表面清洁程度。结果 A组在冲洗液量、经过鼻腔的时间、疼痛度、鼻腔表面清洁度四方面与B组进行比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论脉冲式鼻腔冲洗法冲洗液量少、经过鼻腔时间短、冲洗时疼痛度低、洗毕鼻腔表面清洁度高,是慢性上颌窦炎患者术前鼻腔冲洗的首选方式,也是其它鼻腔手术前的常规准备。     

水温对雾化器表面残留微生物清除效果的影响

目的：探讨不同清洗用水水温对专人专用雾化器表面残留微生物清除效果的影响。方法：采用随机对照方法,将温州医科大学附属第一医院住院患儿120 例进行随机分组,根据患儿住院期间雾化治疗后雾化器冲洗和浸泡用水的温度不同,设立1个对照组和3个试验组,每组30例。对照组水温为15～25 ℃,试验组根据水温不同分为3组：A组（30～45 ℃）,B组（50～60 ℃）,C组（＞90 ℃）,其余均按照常规进行冲洗、浸泡,统一方式晾干保存。分别在雾化器开始使用后的第1、第3、第5、第7天,对保存备用的雾化器表面采样送检。根据合格标准比较不同使用时间和不同分组雾化器表面微生物采样的合格率。结果：雾化器使用1 d,对照组合格率为96.7%,各试验组合格率均为100.0%（P ＞0.05）。雾化器使用3 d,对照组合格率为50.0%,试验组合格率分别为A组66.7%,B组90.%,C组100.0%（P ＜0.001）;使用5 d,对照组合格率为48.1%,试验组合格率分别为A组53.6%,B组92.9%,C组100.0%（P ＜0.01）;使用7 d,对照组合格率为52.9%,试验组合格率分别为A组50.0%,B组92.3%,C组100.0%（P ＜0.01）。结论：在常规的清洗保存下,随着清洗用水水温升高,雾化器表面残留微生物的有效清除率提高。50 ℃以上水温可以有效清除雾化器表面的残留微生物,达到雾化器的有效清洁。     

中药超声雾化熏洗在痔术后的护理体会

目的探讨中药超声雾化熏洗在痔术后切口愈合中的应用效果。方法将患有混合痔并已行手术治疗的患者200例分为两组。实验组采用中药超声雾化熏洗护理伤口,对照组采用中药坐浴,比较两组患者手术切口疼痛、水肿、出血情况及愈合时间。结果实验组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中药超声雾化熏洗在护理痔术后切口方面优于常规坐浴,能有效缓解切口疼痛、促进水肿的消退和加快切口愈合,值得推广应用。