中药治疗小儿鼾眠体会

从肺脾气虚、痰浊内生、气滞血瘀3型论治小儿鼾眠,并附案例1则以资验证。     

丛品教授治疗儿童鼾眠的临床经验

鼾眠是以睡眠中鼾声过响,甚或出现呼吸暂停为主要特征的一种疾病。主要症状是：睡眠打鼾和憋气。严重时患儿可出现注意力不集中、智力减退、睡眠不宁、遗尿、儿童发育迟缓等等。儿童鼾眠通常原因是扁桃体腺样体肥大,堵塞上气道,继而引起一系列慢性缺氧症状。丛品教授在治疗儿童鼾眠方面有着独特的临床经验,治疗儿童鼾眠多用清肺通窍,行气化痰,逐瘀散结; 因扁桃体肥大而引起的鼾眠,配合运用扁桃体啄治法,收效甚佳。笔者有幸跟随丛师临证,受益匪浅。现将丛师治疗儿童鼾眠方面的经验整理如下。     

针刀治疗成人鼾眠操作规程的临床应用评价

目的 评价《针刀治疗成人鼾眠操作规程》的临床应用价值,寻找一种更适合临床推广使用的操作规程.方法 分别在长春中医药大学附属医院、长春市中医院、吉林省中医药科学院第一临床医院发放规程适用性调查问卷和规程应用评价病历调查表,得到10份专家调查问卷和80份病历调查表,按照4级评分标准评价《针刀治疗成人鼾眠操作规程》的质量水平...     

小儿鼾症的发病及治疗近况

儿童鼾症即儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS).OSAHS是指由于睡眠时上呼吸首粳阻导致的反复呼吸暂停及因此而来的低氧血症,高碳酸血症等一系列并发症.     

低温等离子消融治疗小儿鼾症150例临床研究

目的 观察低温等离子消融手术对小儿鼾症的临床疗效.方法 2009年5月～2011年5月收治的150例小儿鼾症患者在全麻下行低温等离子下消融术.结果 鼾声消除,并发症状得到有效控制.呼吸睡眠监测各项指数趋于正常.结论 低温等离子消融治疗小儿鼾症临床恢复快,是一种安全有效的方案,值得在临床推广应用.     

单侧扁桃体切除术治疗小儿鼾症50例分析

鼾症又称阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS),在儿童中较为常见。我院1990～2000年收治扁桃体肥大伴鼾症的患儿50例,施行单侧扁桃体切除术,既解除了患儿的呼吸障碍,保证了患儿的正常生长发育,又不影响患儿的正常免疫功能,报告如下。     

中西医结合治疗小儿慢性咳嗽的临床研究

目的：通过临床和实验研究探讨肺脾同治法治疗小儿慢性咳嗽（痰湿阻肺证）的临床疗效,旨在探讨中西医结合治疗儿童慢性咳嗽的临床疗效。方法：按标准选择小儿慢性咳嗽（慢性咳嗽型）40例,采用简单随机法分为治疗组和对照组,治疗组加用中药治疗,观察两组临床疗效。结果：①两组患儿治疗前后中医临床疗效比较（P＜0．05）,有统计学意义。②治疗组患儿中医证候积分显著降低（P＜0．05）,对照组患儿中医证候积分与治疗前比较（P＞0．05）,无统计学意义。两组治疗前后中医证候积分积分比较（ P＜0．05）,有统计学意义。③两组患儿治疗前后肺功能比较,治疗组与对照组治疗前后均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：中西医结合治疗儿童慢性咳嗽疗效明显优于单纯西药治疗。     

逐瘀散结法治疗高脂血症的临床研究

为了探索对高脂血症疗效高、副作用小的治疗方法，自１９９０年以来对本病采用中医中药逐瘀散结法进行治疗。通过１００例高脂血症患者临床观察，其结果表明：对血脂４项指标ＴＧ、ＴＣ、ＨＤＬ、ＬＤＬ均有不同程度改善，特别是对ＴＧ、ＴＣ的有效率分别为９２％、９４％，证明逐瘀散结法治疗高脂血症有良好效果。     

手术治疗小儿鼾症85例临床分析

目的探讨手术治疗小儿鼾症的疗效。方法小儿鼾症患儿85例,行单纯腺样体切除25例,腺样体切除＋双侧扁桃体低温等离子射频消融40例,腺样体切除＋双侧扁桃体切除11例,单纯扁桃体切除（或低温等离子射频消融）9例。结果治愈77例,显效7例,无效1例,有效率98.8%。结论手术是治疗小儿鼾症的有效方法。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种严重危害人们身体健康的疾病。手术与非手术两种治疗方案越来越受到人们的关注。笔者就该病的目前治疗状况作一综述。     

改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的 探讨改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAHS)的疗效.方法 回顾性分析2003-2005年OSAHS患者98例临床资料,均在插管全身静脉复合麻醉下,行改良悬雍垂腭咽成形术(UPPP).结果 术后随访0.5年～2年,治愈24例(24.5%),显效47例(48.0%),有效17例(17.3%),无效10例(10.2%),总有效率89.8%.结论 全麻下改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞部位位于口咽部的OSAHS患者安全可靠,疗效肯定.     

手术治疗106例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床疗效及预后分析

目的 探讨手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效及预后.方法 回顾性分析106例确诊为OSAHS并接受手术治疗患儿的临床资料,其中<3岁16例(15.1％)、3～6岁64例(60.4％)、>6岁26例(24.5％).83例(78.3％)患儿行腺样体联合扁桃体切除术,23例(21.7％)行单纯...     

代谢综合征并发睡眠呼吸暂停发病机制

目的探讨中年人代谢综合征并发睡眠呼吸暂停患者临床并存率较高的发病机制与治疗方法。方法回顾分析患者呼吸机治疗6个月前后多导睡眠监测结果、外周循环血代谢参数及腰围值等数据,并行对比分析。结果所有重度睡眠呼吸暂停综合征得到了改善,患者中代谢综合征并存率由治疗前100%降到治疗后的20%,有显著临床意义,但代谢参数值变化比较差异无统计学意义。结论呼吸机治疗对重度睡眠呼吸暂停综合征及代谢综合征均有效,提示积极干预治疗睡眠呼吸暂停综合征,同时也可治疗代谢综合征。睡眠呼吸暂停综合征可能是代谢综合征病情发展的一个重要因素。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）以睡眠时反复呼吸暂停、问歇性低氧、睡眠结构紊乱和反复微觉醒为特征，伴或不伴低通气的临床综合征。OSAHS是一种发病率较高，威胁人类健康，与全身各系统相关联的常见病，认识OSAHS早期诊治，对提高患者的生活质量有重要意义。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)以睡眠时反复呼吸暂停、间歇性低氧、睡眠结构紊乱和反复微觉醒为特征,伴或不伴低通气的临床综合征。OSAHS是一种发病率较高,威胁人类健康,与全身各系统相关联的常见病,认识OSAHS早期诊治,对提高患者的生活质量有重要意义。     

舌骨悬吊联合悬雍垂腭咽成型术治疗重症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的:探讨舌骨悬吊联合腭咽成型手术治疗重症睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术方法和效果。方法:对22例符合重症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征标准的患者进行了改良的舌骨悬吊联合腭咽成型手术,并对所有的患者进行了随访,对17例患者进行了手术前后的舌咽平面间隙的测量和睡眠呼吸监测。结果:随访结果显示,17例术后6、12个月两项睡眠监测指标均较术前有明显改变(P<0.01),舌-咽距离由术前5.00~9.00 mm(平均为7.06 mm),增加到术后的9.00~13.00 mm(平均为11.00 mm)。打鼾症状明显减轻或消失,呼吸暂停次数明显减少,白天嗜睡消失或基本消失,精力充沛。根据杭州疗效评定标准,术后6个月及1年的有效率均为100%,但治愈率和显效率有所变化。结论:改良的舌骨悬吊联合腭咽成型手术简单,时间短,花费少,效果好,值得临床推广。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床预测模型

目的根据阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的常见临床表现和脉搏血氧仪监测的数据,建立可靠性较高的临床预测、筛检模型。方法采用病例对照研究,随机抽取非OSAHS组受试者129例,OSAHS组受试者107例,用logistic回归法建立回归方程。作出ROC曲线,选择预测患病概率的诊断点。结果患病概率P=ex/(1 ex),x=-1977 127a-113b 013c,其中a代表有无夜间憋醒(有夜间憋醒=1,无夜间憋醒=0),b代表性别(男性=1,女性=2),c代表氧减饱和指数,将P>015作为OSAHS的诊断点,敏感性为963%,特异性约50%。结论疑诊为OSAHS患者的临床特点结合氧减饱和指数,可以较好的预测、筛检OSAHS患者。     

等离子射频治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效分析

目的:探讨等离子射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的疗效。方法:采用等离子射频消融术治疗OSAHS患者38例,并回顾分析其临床资料及疗效。结果:手术时间为8~15 min,术中平均出血2~5 ml;术后6个月显效56%,有效41%,无效3%,总有效率97%;术后12个月显效53%,有效38%,无效9%,总有效率91%;术前与术后6个月、12个月的最长呼吸暂停时间、最长低通气时间、AHI、SaO2差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月、12个月的最长呼吸暂停时间、最长低通气时间等差异无统计学意义。结论:等离子射频消融术由于操作简便、安全性高,是重度OSAHS患者补充治疗的主要有效方法。     

同期多平面手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效分析

目的探讨同期多平面手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的手术疗效。方法对32例OSAHS患者（2个及2个以上平面狭窄）进行鼻腔结构重建、舌体消融、悬雍垂腭咽成形术等手术方式中的二项或以上的联合手术,比较手术前、后6个月多导睡眠监测的结果及患者的主观感受,以评估手术疗效。结果 32例患者手术前、后最低血氧饱和度由（0.68±0.01）提高至（0.82±0.05）,差异有统计学意义（t值分别为17.24、10.03,P值均〈0.01）。治愈14例（AHI〈5次/h）,占43.75%,有效16例（AHI〉20次/h但降低幅度≥50%）,占50.00%,无效2例（AHI降低幅度〈50%）,占6.25%。结论同期多平面手术是治疗OS-AHS患者的安全有效的方法。