15例胸腰椎骨折复合骨水泥内固定的临床观察

自１９９３年９月～１９９５年３月,我们对１５例胸腰椎骨折在侧前方减压后,应用复合骨水泥行椎体间固定。经平均７个余月的观察,效果良好,现报告如下．１资料与方法１．１一般资料１５例中男１２例,女３例．年龄１８～５７岁．新鲜骨折９例,陈旧性骨折６例。计胸１２及腰１各４例,腰２、腰３各３例,腰５１例．其中爆裂骨折１０例,水平或旋转骨折脱位３例,压缩Ⅱ型２例．受伤至手术时间：新鲜骨折８～１６天,平均１０．３天．陈旧性骨折２个月～１年,平均５个月。根据Ｆｒａｎｋｅｌ［１］分级标准,本组Ａ级４例,Ｂ、Ｃ级各２…     

颅骨钛铆钉一期修复开放性颅骨凹陷骨折

我院２００１年１月引进德国生产的蛇牌ＣｒａｎｉｏＦｉｘ(颅骨钛铆钉 )以来 ,均一期整复开放性颅骨凹陷骨折 ,效果良好 ,现报道如下。１．１一般资料本院２００１年１～１２月共收治开放性颅骨凹陷骨折１４例 ,其中男１１例 ,女３例 ;年龄２２～５８岁 ,平均３７．７岁。入院时ＧＣＳ９～１２分９例 ,１３～１５分５例。术前头颅ＣＴ检查均可见颅骨凹陷性骨折 ,凹陷深度１．２～２．３ｃｍ。伴发脑挫裂伤８例 ,脑内血肿１例。颅骨凹陷部位 :额部２例 ,额颞部１例 ,颞部３例 ,颞顶部６例 ,顶枕部２例。１．２方法均于外伤后２４ｈ内进行手…     

高血压脑出血钻颅血肿抽吸术21例分析

高血压脑出血是临床上死亡率、致残率都较高的一种疾病，其治疗方法很多，其中颅骨钻孔血肿抽吸术因损伤小，操作简单，易于掌握，在基层医院应用较广泛。本院从１９９９年４月到２０００年１０月，采用颅骨钻孔血肿抽吸术，治疗高血压性脑出血21例（均为大脑出血），现将治疗体会总结如下。 １ 临床资料 １．１ 一般资料：２１例脑出血患者中，男１５例，女６例，年龄３５～７３岁，平均５５．６岁。 １．２ 临床表现：本组病例术前均有偏瘫，瘫痪侧肌力０级１８例，Ｉ级３例。病情分级：Ⅱ级６例，Ⅲ级９例，Ⅳ级６例。ＣＴ检查显示：２１…     

急性开放性颅骨粉碎凹陷骨折一期整复修补21例报告

目的 通过对２１例急性开放性颅骨粉碎性凹陷骨折一期整复、修补治疗结果分析,提出急性开放性颇骨粉碎凹陷性骨折一期整复、修补的手术适应症。方法 对１９９５年１月～１９９８年１２月收治的急性开放性颅骨粉碎凹陷骨折一期复修补病人进行回顾性总结。结果２１例,其中１８例伤口甲愈合,骨折碎片存活良好。３例伤口感染、感染率１４．７％;２例发生癫痫,癫痫发生率９．５％。结论 急性开放性颅骨粉碎凹陷骨折患者年龄在４     

硅橡胶和有机玻璃在颅骨缺损修补手术中的应用

我院１９８９年４月～１９９８年１１月采用硅橡胶及有机玻璃材料行颅骨缺损修补手术９２例,报道如下。１　临床资料１．１　硅橡胶组　本组４６例,男４３例,女３例;年龄１６～６６岁。均为颅脑损伤术后致颅骨缺损。其中急性硬膜外血肿８例,急性硬膜下血肿１０例,急性硬膜下血肿伴脑内血肿２１例,颅骨粉碎性骨折７例。全组病例均采用上海硅橡胶制品研究所生产的硅橡胶涤伦丝网颅骨成型片作修补材料,均于第１次手术后６个月左右实施修补手术。１．２　有机玻璃组　本组４６例,男４５例,女１例;年龄１５～６２岁。其中急性硬膜外血…     

经皮撬拨支撑固定治疗跟骨粉碎性骨折

我科于１９９５年６月～１９９９年１２月,采用经皮撬拨支撑固定治疗跟骨粉碎性骨折１８例,取得良好疗效,现报告如下。 １ 临床资料 １.１ 一般资料：本组１８例,男性１２例,女性６例,年龄１８～３２岁;右足１３例,左足５例,伤后距就诊时间均在１周内;受伤原因：１０例为高处坠落伤,６例为车辆伤,２例为胫腓骨骨折合并跟骨骨折;１８例均为闭合性粉碎性骨折。 １．２ 手术方法：①术前拍Ｘ光片,选好２根３．５ｍｍ骨圆针消毒备用;②腰麻或硬膜外腔麻醉下,病人取平卧位,在Ｘ光透视下术者双手掌放在足跟两侧,向中间挤压整复…     

丝线缝合法治疗髌骨折64例体会

髌骨折治疗方法很多。我院自１９９４年７月～１９９７年７月采用丝线缝合法治疗髌骨折６４例,经６个月～２年随访,疗效满意。现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组６４例中,男性４２例,女性２２例。左侧髌骨折５０例,右侧１４例。年龄最小２１岁,最大６２岁,平均３４．３岁。开放骨折４１例,闭合骨折２３例,横型骨折５６例,粉碎骨折８例。骨折端分离１～４ｃｍ,手术距受伤时间最短３ｈ,最长１５ｄ。１．２　手术方法　采用局部麻醉,取膝前横切口,将髌骨骨块对合至解剖复位以两把手巾钳固定,用７号丝线沿髌骨周边…     

矩形髓内钉治疗胫骨干骨折体会

我科１９９５年６月至１９９９年６月采用矩形髓内钉内固定治疗胫骨干骨折４２例。收到满意治疗效果,现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组４２例,男３１例,女１１例;年龄最小１７岁,最大７３岁,平均４５． ３岁。新鲜骨折 ３９例,陈旧骨折 ３例;开放性骨折２８例;上１／３骨折４例,中１／３骨折２８例,下１／３骨折１０例;横形或斜形骨折２５例,螺旋形骨折１２例,粉碎性骨折９例,多段骨折４例。其中合并腓骨骨折３８例。１．２治疗方法本组病例中开放性骨折待术时间０．５～６ｈ,平均３．２ｈ;闭合骨折采用择期手术…     

张力带固定治疗锁骨骨折38例分析

自ｌ９９５年２月以来,我们采用克氏针、钢丝张力带固定治疗锁骨骨折３８例,随访观察临床效果满意。现报告如下。１ 临床资料１．ｌ一般资料 ３８例病人中,男３１例,女７例;年龄１６～４７岁,平均３４．６岁。锁骨外１／３骨折７例,中外１／３骨折１６例,中１／３骨折１０例,内１／３骨折５例。其中横形骨折８例,斜形骨折１１例,粉碎性骨折１９例。３８例均为闭合型骨折。手术时间：受伤后６ｈ～７ｄ者３６例,２０,２５ｄ者各１例。１．２治疗方法 本组３８例病人均采用手术治疗,取平行锁骨切口。于骨折近端距断端２．０ｃｍ…     

难治性青光眼治疗方法探讨

我们于１９９５年６月至１９９８年２月,采用改良式燕尾型巩膜瓣下小梁切除术治疗难治性青光眼１１例,经过２～１８个月的观察,疗效良好,现报告如下：资料与方法一、一般资料　新生血管性青光眼６例,慢性闭角性青光眼３例,慢性单纯性青光眼２例。其中男４例,女７例,均为单眼。平均年龄５２．３５岁（４５岁～７１岁）,术前有青光眼手术史１例（曾作常规小梁切除术１次）。所有病例术前眼压在５．１７～１０．９０ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）之间,且使用各种降眼压药无效者。二、手术方法１．麻醉：以２％利多卡因和０．７…     

股骨骨折术后骨不愈合58例原因分析

内固定是治疗股骨骨折的一种重要手段,但若应用不当,可引起骨不愈合等不良后果。现将我院１９８８～１９９８~年间收治的股骨骨折术后骨不愈合患者５８例介绍如下。 １临床资料 １．１一般资料：本组病例５８例,男性４６例,女性１２例,年龄１５～５６岁,平均３４．２岁。院内手术１６例,外院手术４２例。骨折部位：股骨上１／３段２０例,中１／３段２６例,下１／３段１２例。骨折类型：斜型骨折８例,横断骨折３０例,粉碎性骨折２２例。骨折部位与内固定方法见附表。 １．２诊断：本组临床诊断不愈合的标准为骨折术后６个月以上,…     

应用 CD-HORIZON治疗上胸椎骨折脱位

上胸椎骨折脱位发生率虽为２．５ % ,但脊髓损伤发生率高 ,给病人带来很大痛苦。因其解剖的特殊性 ,在治疗上和其它节段有不同之处。无论是前路手术或是后路手术均有一定的困难。我们应用ＣＤ -Ｈｏｒｉｚｏｎ治疗上胸椎骨折脱位 ,取得了比较好的临床效果。１资料和方法１．１病例选择２０００年６月～２００２年６月２年中应用ＣＤ -Ｈｏｒｉｚｏｎ器械行上胸段后路内固定手术治疗外伤性上胸椎骨折脱位共１５例。男１２例 ,女３例。年龄２０～５０岁，平均２３．５岁。其中Ｔ２爆裂骨折伴Ｔ２ ,３ 脱位４例 ;Ｔ３ 爆裂骨折伴Ｔ３ ,４ 脱位…     

抓髌器外固定治疗髌骨骨折

我院自１９９５年起使用抓髌器外固定治疗新鲜髌骨骨折１５例,术后固定效果及功能恢复均满意,现报道如下。１　临床资料本组共１５例,男１２例,女３例,年龄１８～５２岁,平均３９．２岁。均为新鲜骨折,其中开放性骨折２例,闭合性骨折１３例。骨折类型：横断型骨折３例,纵型骨折１例,粉碎性骨折１１例。术后随诊６个月～１年,平均９．５个月。２　治疗方法２１　抓髌器外固定架的构造及原理　抓髌器是由螺母、螺栓及两对不锈钢钩连在螺旋加压盖上构成。其中一对钢钩用来抓髌骨上极,另一对用来抓髌骨下极,通过旋转螺母,而上提…     

间接喉镜下对会厌卷曲病人施行喉部手术28例

作者自１９９５年１０月起在表面麻醉间接喉镜下摘除会厌卷曲病人喉内良性肿物２８例,取得较好疗效,介绍如下。１　临床资料１．１　一般资料　２８例喉内良性肿物患者,男１８例,女１０例,年龄１６～７８岁,平均４２岁,２５～３５岁居多,有１６例。病程１月～２０年。１．２　治疗方法　术前４ｈ禁食,术前半小时肌注阿托品０．５ｍｇ,术后口服强的松片３ｄ,口服或肌注抗生素５ｄ。全部病例均采用表面麻醉下手术。多数病例１次钳夹即完成手术,少数较大肿物需２～３次钳夹才能完成手术。１．３　结果　全部病例术后进行组织病理学…     

Ender针治疗胫骨陈旧性骨折及骨不连33例临床分析

胫骨陈旧性骨折及骨不连由于小腿的解剖特点处理较困难。我院自１９９２年４月～１９９８年１１月应用Ｅｎｄｅｒ弹性髓内针治疗胫骨陈旧性骨折及骨不连３３例取得了满意的效果。报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组３３例,男２８例,女５例。年龄１８～５６岁,平均３８．５岁,左侧２３例,右侧１０例。８例伤后外院治疗１～８月后转我院。１２例复位３周后成角畸形或其他内固定不愈者,６例并发皮肤缺损及感染。７例手术对位不良,按骨折类型分类：斜形８例,横形１３例,粉碎１２例。１．２　手术方法　本组病例均在硬膜外或…     

外固定支架结合有限内固定治疗胫腓骨多段骨折

我院骨科近来采用三环外固定支架结合有限内固定成功地治疗８例胫腓骨多段骨折。现报道如下：１临床资料１．１一般资料：本组８例,男５例,女３例,年龄１８～６２岁,均为胫骨上段、下段同时骨折。闭合性骨折２例,开放性骨折６例。术后观察６～１３个月,平均９个月。伤口甲级愈合６例,乙级愈合２例。８例骨折愈合时间为１４～１７周,平均１５周。解除外固定支架在术后１６周许,８例骨折愈合佳,膝踝关节功能恢复满意,未发生骨不愈合、针道感染等不良并发症。１．２治疗方法：手术在腰麻或硬膜外麻醉下进行。患肢常规清创,如创面缺…     

皮肤粘膜淋巴结综合症47例临床分析

本院自１９９１年１１月至１９９９年１１月间共收治皮肤粘膜淋巴结综合症（川崎病）４７例,现作临床分析如下。１　临床资料１．１　一般资料：本组男２９例,女１８例,男∶女＝１．６∶１,发病年龄最小４ｍ,最大１５岁,其中＜１岁４例,１～３岁２３例,３～６岁１２例,＞６岁８例。一年四季均有发病,１～３月发病９例,４～６月１１例,７～９月１０例,１０～１２月１７例。１．２　临床表现１．２．１　主要症状：①发热,全部病例急性期体温均在３９．５℃以上,热程最短７ｄ,最长２５ｄ,平均１０．９６ｄ,不规则热１４例,…     

闭合复位加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折18例报告

我院自１９９４年以来采用闭合复位三枚加压螺纹钉内固定治疗老年股骨颈骨折１８例,得到随访１５例,疗效满意,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男１１例,女７例,年龄５６～７８岁。均为新鲜内收型骨折,其中基底型骨折３例,颈中型骨折（含头颈型）９例,头下型骨折６例,于伤后３～８天手术。１．２　治疗方法　入院后患肢皮肤牵引。预先量好适当长度的螺纹钉,钉尖距股骨头软骨面０．５～１ｃｍ为宜。做好术前准备后在硬膜外麻下,患者平卧于股骨颈骨折手术牵引床,患肢外展３０°,稍内旋１０°,适当牵引。术者左手…     

老年股骨颈骨折病人的围手术期处理

临床资料 １ 一般资料：性别与年龄;男２３例,女２９例;６０岁～６９岁２２例,７０岁～８０岁２７例,９０岁～９３岁 ３例。骨折类型ＧａｒｄｅｎⅡ型７例,Ⅲ型 ３４例,Ⅳ型１１例。全身伴发病;高血压９例,前列肥大尿潴留４例;慢支肺气肿１１例,伴肺心病５例;糖尿病７例。术前ＥＫＧ异常１３例,其中窦性心律不齐５例。伤后至手术时间：１周内手术１８例,１周～２周１５例,２周～３周６例,４周～３月３例。 ２ 治疗方法 ２．１ 心理治疗：以热情和体贴态度建立医患间的情感交流,以取得病人的信任与合作,积极调动病人的内在…     

应用Ilizarov装置治疗老年人小腿3度开放性骨折26例

１９９２年１月～１９９５年１月，我们应用伊里扎洛夫装置治疗了２６例以胫骨３度开放骨折为主的老年人。结果：３个月内创口愈合１８例，６个月创口愈合６例，死亡２例（１例为心肌梗塞，１例为败血症）。１临床资料１．１一般资料本组男２４例，女２例。年龄６１～７４...