无症状母体巨细胞病毒感染胎儿脑室炎的产前超声诊断

巨细胞病毒(CMV)是先天性病毒感染最常见的病原体。宫内CMV感染主要引起新生儿严重的神经系统后遗症。胎儿受累率为0.2％～2％,表现为胎儿水肿、宫内生长迟缓、新生儿黄疸、肝大、溶血性贫血、血小板减少、肺炎、视网膜炎及中枢神经系统疾病等。CMV感染有症状孕妇的胎儿体征已有报告。本文报告1例无症状孕妇的胎儿受累的超声表现。     

济南市部分孕妇巨细胞病毒感染风险度测定结果分析

孕期妇女受巨细胞病毒 (CMV)感染是引起胎儿宫内感染和发育缺损 ,导致流产、早产或胎儿先天性畸形的重要原因。越来越多的证据表明 ,CMV初次感染比再次感染更具危害性。目前 ,为区别CMV初次感染与再次感染的方法首推检测血清CMVIgG抗体亲合力 ,进而了解CMV病毒风险度。济南市中心医院与市计划生育技术指导站合作 ,2 0 0 1年 4月至 2 0 0 2年 3月检测孕期妇女血清CMV ,对其中阳性者又进行CMVIgG风险度检测。1　对象与方法1 1　检测对象　 2 0 0 1年 4月至 2 0 0 2年 3月济南市计划生育指导站优生优育咨询门诊接纳的孕妇 735 6名 ,…     

妊娠期病毒感染的研究现状

计划生育不仅在于控制人口数量,更重要的是人口质量。优生便成了社会关注的问题。已知许多病毒能发生妊娠期病毒感染,并能累及胎儿,导致胎儿畸形、流产、死产等。因此,妊娠期病毒感染越来越引起人们的重视。现对妊娠期病毒感染和优生的关系加以探讨。1 病毒的母婴传播问题 病毒的母婴传播方式有宫内感染、产道感染、母乳喂养感染等。在此主要讨论宫内感染。目前已知多种病毒能引起胎儿宫内感染,常见的有巨细胞病毒(CMV)、风疹病毒(RV)、乙肝病毒(HBV)、     

巨细胞病毒感染诊断及治疗进展

巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染在我国流行广泛,胎儿及免疫力低下的婴儿易受侵害。肝脏是巨细胞病毒感染的主要靶器官。此外,巨细胞病毒还可侵犯呼吸、神经、血液系统,严重者导致胎儿畸形,甚至危及患儿生命。巨细胞病毒感染在健康人群中多表现为亚临床不显性感染和潜伏感染。而孕期和儿童巨细胞病毒感染较为严重,是引起出生缺陷和各种不可逆损伤的重要因素。因此巨细胞病毒感染早期诊治的重要性越来越受到关注。本文对巨细胞病毒的诊断及治疗进展综述如下。     

婴幼儿巨细胞病毒肺炎34例临床分析

巨细胞病毒感染是由人类巨细胞病毒 (Humancytomagalovirus,CMV)引起的人类感染性疾病 ,CMV感染在我国广泛流行 ,且多在婴幼儿时期发病 ,是造成婴幼儿致死性感染的重要病原体 ,肺脏、肝脏是婴幼儿CMV感染重要靶器官 ,我们对 1999年 6月～ 2 0 0 0年 6月住院的 34例巨细胞病毒肺炎患儿的临床资料进行分析 ,旨在提高临床医师对该病的认识并及早采取防治措施。临床资料1　诊断标准　 (1)按中华人民共和国卫生部小儿肺炎诊疗方案[1 ] 。 (2 )巨细胞病毒染 :?34例患儿血清用ELLSA方法测CMVIgM阳性 ;?其中 16例呼吸道分泌物用荧光定量PC…     

高龄产妇胎儿宫内感染的临床分析及超声诊断

目的分析高龄产妇胎儿宫内感染的类型及临床表现,对超声诊断的临床价值进行探讨,为临床资料提供参考依据。方法对2010年3月-2013年3月医院92例高龄产妇胎儿宫内感染病例进行分析,所有产妇均行超声检查,对诊断价值进行探讨。结果感染排列顺位依次是细菌、乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、支原体属、衣原体属、苍白密螺旋体、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染,前3位分别细菌、乙型肝炎病毒、巨细胞病毒感染,感染率分别为42.39%、26.09%、13.04%;患者临床表现主要是末梢血白细胞>15×109/L、C-反应蛋白>8mg/L、孕妇心率与胎心明显加快及体温升高,胎儿结局为1例死胎、1例死产,90例新生儿中早产儿23例占25.00%、低体质儿26例占28.26%、先天畸形19例占20.65%;超声检查出1例HIV感染、5例风疹病毒感染及10例巨细胞病毒感染,出现异常声像图异常诊断率为17.39%。结论高龄产妇新生儿宫内感染以病毒感染为主,如不及时治疗,可导致胎儿畸形及不良后果,超声对于宫内感染的诊断有一定的局限性,检出率较低,因此,超声显示正常并不能说明有满意的妊娠结局。     

婴幼儿巨细胞病毒感染70例临床分析

婴幼儿巨细胞病毒 (CMV)感染是最常见的先天感染 ,由人巨细胞病毒引起 ,严重影响患儿身体健康。据有关报道我国新生儿血CMV IgM检出率为 0 6 % 8 5 % [1 ] ,1～ 3岁组婴幼儿CMV感染率高达 83 2 % [2 ] ,虽然大多数感染者无明显症状 ,但在婴幼儿期和免疫抑制的个体中可引起严重疾病。为探讨CMV感染临床特点 ,我们收集了我院 1999～2 0 0 1年收治的 70例经ELLSA法确诊为CMV感染的患儿 ,现报道如下。临床资料1　一般资料　 70例均为新生儿或婴幼儿 ,符合《巨细胞病毒感染诊断方案》[3] ,其中男 4 1例 ,女 2 9例。年龄≤ 14天 18例 ,…     

胎儿巨细胞病毒感染的临床分析及超声诊断

目的选取2006年1月-2012年1月入院治疗的孕中期胎儿巨细胞病毒(CMV)感染孕妇78例,回顾性分析超声诊断CMV感染胎儿的超声表现及其准确率,全部人巨细胞病毒(HCMV)感染胎儿出生后均进行尿CMV-DNA及与血清CMV-IgM抗体检查,对78例胎儿期CMV感染的新生儿给予更昔洛韦治疗,观察其疗效及治疗后的生活质量。方法选取2006年1月-2012年1月入院治疗的孕中期CMV感染孕妇78例,回顾性分析超声诊断CMV感染胎儿的超声表现及其准确率,全部HCMV感染胎儿出生后均进行尿CMV-DNA及与血清CMV-IgM抗体检查,对78例胎儿期CMV感染的新生儿给予更昔洛韦治疗,观察其疗效及治疗后的生活质量。结果 78例孕妇孕中期CMV感染超声检测出19例胎儿异常,主要包括:脑室周围和脑室钙化、脑室扩大、囊形成、小脑损伤、肝脾肿大;新生儿出生后有3例呈现血清CMV特异性抗体阳性,41例感染新生儿有临床表现,经治疗后痊愈35例痊愈率85.37%;78例新生儿在随访期间无复发病例,1例听力障碍与3例小脑畸形新生儿未恢复;新生儿的生活质量明显好于治疗前。结论新生儿胎儿期巨细胞病毒感染临床表现复杂多样,严重者可导致中枢神经系统不可逆损害;尿CMV-DNA定量检测与血清CMV-IgM抗体是实验室诊断依据,超声可作为辅助诊断;应用更昔洛韦具有较好的治疗效果。     

孕妇巨细胞病毒感染的调查

孕妇感染巨细胞病毒 ( CMV)可导致胎儿先天畸形、流产、宫内生长迟缓及智力发育障碍等。为了解妊娠妇女巨细胞病毒感染情况 ,我们检测 4 10名孕妇血清 CMV特异性 Ig G和 Ig M抗体。1　对象和方法1.1　对象来我院产科门诊检查的孕妇 ,取静脉血 2 ml分离血清检测 CMV抗体。1.2　方法酶免疫斑点技术检测抗体。2　结果2 .1　孕妇 CMV- Ig G、CMV- Ig M阳性率4 10名孕妇中 CMV- Ig G阳性为 4 0 2名 ,阳性率为98.0 5% ;CMV- Ig M阳性为 9名 ,阳性率为 2 .2 0 %。2 .2　各年龄组孕妇抗体阳性率比较按孕妇年龄分为≤ 2 5岁 ,2 6岁～ ,…     

孕妇巨细胞病毒感染载量与胎儿宫内感染的相关性分析

目的观察孕妇巨细胞病毒感染载量与胎儿宫内感染的相关性,为减少缺陷儿的出生提供参考依据。方法 2011年1月-2014年1月采用聚合酶链反应方法(PCR)定量检测1 025例孕妇血清中巨细胞病毒的含量,并采用Bayley婴幼儿发育量表(BSID)分析新生儿的发育情况,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 1 025例孕妇中检出巨细胞病毒感染113例,感染率为11.0%;97例孕妇具有异常妊娠史,检出活动性感染26例,感染率为26.8%,明显高于无异常妊娠史孕妇的巨细胞病毒感染率9.5%,差异有统计学意义(P<0.05);巨细胞病毒载量检测3、4级孕妇宫内感染率为87.9%,明显高于0~2级孕妇的17.2%,差异有统计学意义(P<0.05);先天性感染MDI、PDI评分明显低于正常儿童,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇体内高载量的巨细胞病毒感染是造成胎儿宫内感染的重要原因,也是导致新生儿发育不良的重要因素,临床应做好相关防护工作。     

新生儿先天性巨细胞病毒感染的研究进展

正巨细胞病毒(CMV)是全球最常见、危害最大且严重被忽视的新生儿先天性感染病原体,是新生儿中枢神经性耳聋和神经发育迟缓最主要的原因,全球新生儿先天性CMV感染的流行率总体为0.2%～2%[1]。新生儿发生先天性CMV感染后,约有15%～20%将出现永久性的生理缺陷,给社会带来较大的疾病负担。本文对先天性CMV感染的病原学、流行现状、临床表现、疾病负担和防治措施进行综合概述,旨在提高对新生儿先天性CMV感染的社会关注度。先天性CMV感染是指母亲在妊娠期内通过胎盘或脐血将病毒传给胎儿而导致的CMV感染[2-3],是宫内胎儿最常见的病毒感染,可导致新生儿中枢神经性耳聋和神经发育迟缓,甚至死亡。然而,过去先天性     

人类巨细胞病毒感染的致病机理与预防

1983年4月在费城儿童医院召开了人类巨细胞病毒(HCMV)的致病机理与预防会议。虽然有关CMV的分子生物学、致病性及流行病学等问题尚不清楚,但主要的预防对象是宫内和同种异体移植感染患者。人类将研制减毒疫苗和亚单位疫苗以图预防CMV病。现将会议内容概要介绍如下: 自然史美国、英国和瑞典对4万名妇女妊娠感染CMV的作用进行前瞻性研究,为该病毒作为胎儿病原提供了进一步的资料。血清流     

孕妇巨细胞病毒宫内感染研究

243对母婴血清应用 ELISA 法检测巨细胞病毒(CMV)IgG 与 IgM,发现上海市孕妇 CMV 感染率为88.5％,激活感染率为5.3％。母婴间血清中 IgG 与 IgM 分布频率呈一致性,说明 CMV 可通过母婴传播,宫内感染率为1.65％。遭受宫内感染的胎儿,出生时体重明显减轻,并对宫内感染的危险因素进行探讨。     

巨细胞病毒活动性感染相关因素分析

<正> 人巨细胞病毒(HCMV)感染可致人体多种疾病,特别是妇女妊娠期发生CMV原发感染或复发感染,可引起胎儿宫内感染和发育缺陷,为降低先天性残疾儿的发生,提高人口素质,现对其相关因素分析如下。 资料和方法 一、资料来源 1995年1月～1996年11月,对年龄在23～33岁的11357名育龄妇女进行CMV筛查,查出活动性感染患者2061例。     

小儿巨细胞病毒感染18例临床分析

目的:探讨小儿巨细胞病毒(CMV)感染的临床特点和诊疗方法。方法:2005年1~2005年12月,收入我科的18例住院患儿,于入院初进行巨细胞病毒抗体Ig-M及CMV-DNA的检测,确诊后予更昔洛韦诱导和维持治疗。结果:小儿巨细胞病毒感染18例中,以表现中枢协调障碍为14例、黄疸消退延迟5例、肺炎1例、上呼吸道感染1例、支气管炎1例、贫血1例、癜痫1例、先天性心脏病1例、外部性脑积水2例。结论:①小儿巨细胞病毒感染主要引起神经系统、肝脏、呼吸系统病变为主。②经过早期抗CMV治疗和其他综合治疗,大部分患儿预后良好。     

202例中枢神经系统异常胎儿羊水巨细胞病毒检测分析

目的评估胎儿不同中枢神经系统异常与巨细胞病毒(CMV)宫内感染的相关性。方法采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术对因中枢神经系统异常行遗传学产前诊断的202例胎儿羊水标本进行回顾性CMV DNA检测。根据神经系统异常指征进行分组,采用χ~2检验或Fisher精确概率法比较各组间CMV DNA阳性率。结果 202例胎儿中,13. 4%(27/202)存在神经系统超声结构异常; 86. 6%(175/202)表现为超声软指标异常,其中27. 4%(48/175)同时具有中枢神经系统以外的其他超声软指标异常。CMV DNA总阳性率为2. 5%(5/202),27例中枢神经系统结构异常胎儿中未检出阳性病例,超声软指标异常胎儿的阳性率约2. 9%(5/175)。仅神经系统软指标异常阳性率为3. 1%,多系统软指标异常阳性率约2. 1%,差异无统计学意义(P0. 05)。2个及以上神经系统软指标异常组的阳性率为10%,高于孤立性神经系统指标异常(1. 9%),但差异无统计学意义(P0. 05)。孤立性侧脑室增宽CMV DNA阳性率2. 2%,其他孤立性软指标异常指征下无阳性病例检出。结论南京地区胎儿中枢神经系统异常与CMV宫内感染相关,2个及以上神经系统软指标异常与CMV宫内感染关系较为密切。     

更昔洛韦治疗巨细胞病毒性肝炎40例临床分析

巨细胞病毒性肝炎是由人巨细胞病毒 (humancytomeyalovirus,CMV)感染 ,损害肝脏而引起的疾病 ,临床上主要表现为黄疸、肝脏肿大 ,肝功能异常等。该疾病在婴幼儿时期多见[1] ,严重者可出现颅内出血、消化道出血、肝硬化、癫痫、神经性耳聋等并发症[2 ] 。目前临床上主要应用更昔洛韦来早期治疗CMV感染 ,收到较好疗效[3 ] 。现将本院 2 0 0 2～ 2 0 0 3年收治的 4 0例巨细胞病毒性肝炎分析如下。临床资料1　一般资料　男 2 5例 ,女 15例。年龄 <1岁 37例 ,占92 5 % ,>1岁 3例。2　临床表现　以黄疸、肝脾肿大入院者 2 5例 ,以呼吸道症状起…     

巨细胞包涵体病(综述)

巨细胞包涵体病(Cytomegalic inclusiondisease,简称CID)是由巨细胞病毒(Cytomegalovirus,简称CMV)引起的一种传染病,所以也叫巨细胞病毒感染。CMV在人类中寄生较普遍,多为隐性感染,但也可造成显性感染。有各种临床表现,尤其对胎儿、小儿及成人中的某些外科手术者、消耗性疾病、免疫机能低下和营养不良等患者,危害较大。近年来已引起临床各科、病毒及流行病学工作者的重视。     

妊娠期人巨细胞病毒原发性感染的诊断与预防

人巨细胞病毒是人类最常见的先天性感染病毒。妊娠妇女人巨细胞病毒感染可表现为多种形式的感染 ,其中原发性感染引起胎儿受累的几率最大 ,导致胎儿受累的程度最深。该文就妊娠期人巨细胞病毒原发性感染的母婴传播、产前诊断、治疗及预防做一综述     

妊娠期人巨细胞病毒原发性感染的诊断与预防

人巨细胞病毒是人类最常见的先天性感染病毒：妊娠妇女人巨细胞病毒感染可表现为多种形式的感染，其中原发性感染引起胎儿受累的几率最大，导致胎儿受累的程度最深。该文就妊娠期人巨细胞病毒原发性感染的母婴传播、产前诊断、治疗及预防做一综述．