张迎春治疗宫寒不孕临证思辨录

<正>笔者从事不孕、复发性流产等妇儿疾病的临床及教研工作近30余载。承仲景、景岳对宫寒不孕的辨治大法,遵《金匮》经方"温经汤",结合临证经验,自行拟成"调经暖宫方"用于治疗宫寒所致的多种妇产疾病,并将多种中医特色适宜技术辨证运用于宫寒不孕的治疗。在此结合临床案例,与同道共勉。     

宫寒理论在不孕症辨证论治中的应用

对宫寒的概念、宫寒的病因病机、宫寒不孕的诊断、宫寒的临床表现、治疗及预防等内容作了探讨.认为先天体质偏寒、后天饮食失调和居住环境潮湿是其主要病因,临床表现虚寒证多于寒实证.治疗多拟温肾助阳、温胞暖宫、调经助孕.     

蒙药暖宫七味散治疗宫寒致不孕的疗效分析

目的：评价宫寒致不孕采用蒙药暖宫七味散治疗的效果。方法：将我院2019年2月—2020年2月治疗的120例宫寒不孕患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组选择安宫黄体酮片治疗,观察组选择蒙药暖宫七味散治疗。比对两组治疗前后子宫内膜厚度,子宫动脉PI、RI指数,治疗前后中医症候积分以及妊娠率。结果：与对照组比对,观察组子宫内膜厚度,子宫动脉PI、RI指数,中医症候积分以及妊娠率均存在显著优势,P<0.05。结论：宫寒不孕采用蒙药暖宫七味散治疗,能够使子宫内膜厚度血流情况得到改善,提高妊娠率,具有较高的安全性。     

“宫寒”女性易致不孕

人们所俗称的“宫寒”，指的是“子宫寒冷”，然而不单单是指孕育宝宝的那个地方，也不单是说子宫腔内的温度低，而是指女性的整个生殖系统呈一种严重低下的状态。宫寒常常会导致女性痛经、闭经甚至不孕。而西医说法中所谓的孕酮不足，其实就是中医说的肾阳不足，是造成宫寒的原因。     

宫寒不孕治验

宫寒不孕治验叶继云徐州市中医院（２２１０００）笔者从事妇科临床近３０年，根据临床症状辨证论治宫寒不孕数十例，均取得满意疗效，现将典型病例三则报道如下。例１张某，女，２９岁。患者婚后７年夫妻同居未曾受孕。月经不调１０余年，时而闭经，曾在当地医院检查，子...     

针灸治疗宫寒不孕症13例

育龄妇女,未避孕,配偶生殖功能正常,婚后有正常性生活,同居两年以上而未怀孕者;或曾经有过生育或流产,而又2年以上未怀孕者,称为不孕症。妇女因胞宫寒冷而不孕时则称为宫寒不孕。主要表现为小腹冷感,冷痛,白带清稀,痛经等。笔者于2005年6月至2010年7月,采用针灸疗法治疗宫寒不孕症13例,现介绍如下。     

妇女不孕症食疗方

不孕症首先要排除器质性疾病,然后结合月经情况进行辨症治疗。肾阳虚衰,宫寒不孕者,宜温肾补气养血调经。肾阴不足,或子宫蕴热而致不孕者,宜滋阴养血调经。肝郁不孕者,宜疏肝解郁理气调经。痰湿不孕者,宜燥湿化痰理气调经。血瘀不孕者,宜活血化瘀调经。     

辨证应用中药人工周期疗法治疗不孕症73例的疗效观察

73例不孕症(原发性不孕67例,继发性不孕6例),中医辨证分为肾虚不孕,肾虚肝郁不孕、肾虚夹瘀不孕、肾虚宫寒不孕四型,结合中药人工周期疗法,分别采用中周1号,中周1号间服逍遥散加减,中周Ⅱ号,中周Ⅲ号治疗,总受孕率为53.42%。患者中,以无排卵者的疗效为好(76.19%)。     

女性不孕的治疗进展

女性不孕指夫妇同居三年以上,未避孕而未受孕者。分原发性不孕及继发性不孕,前者中医称全不产,后者称断绪。病因病机生理缺陷、疾病均能导致不孕。外感、七情、饮食、房事等原因导致了脾肾虚损、肝肾不足、肝气郁结、痰湿壅滞,湿热瘀滞、气血不足,造成胞宫精血不足,瘀滞胞宫或胞宫寒     

梅大钊治疗不孕症经验

本文介绍梅大钊老中医治疗癥瘕阻宫、痰湿阻滞、幼稚子宫、肾虚宫寒、精亏低热等原因导致不孕的经验。治疗中强调守法持方,用药具有特色。     

女性平时穿得太少,小心“宫寒”不孕

28岁的邓小姐结婚三年还未怀孕,每个月经期时不仅腹部胀痛而且还手脚冰凉。所以,每个月总要有那么几天,她都要抱个热水袋,就是大夏天也不例外。丈夫建议她去吃些中药调调,就医后,老中医告诉邓小姐,她可能是“宫寒”,而她迟迟不孕可能跟宫寒有关。     

温胞饮与宫寒不孕证治初探

“温胞饮”出自《傅青主女科·种子门》,为“下部冰冷不受孕”而设。导致不孕的原因很多,仅《傅青主女科》一书,就举出了十种不同病因的不孕证及其治疗方药。所谓“下部冰冷不受孕”,即“宫寒不孕”。笔者现就傅氏原文,对该病证治及温胞饮的组方意义进行初探,并浅谈对温胞饮的临床运用体会。 一、宫寒不孕证治初探 原文中,傅氏首先阐述“宫寒不孕”证的自觉症状。“妇人有下身冰冷,非火不暖,交感之际,阴中绝无温热之气,人以为天分之薄也,谁知是胞胎寒之极乎!”傅氏以点睛之笔道出本证特征。此类患者定有面色犹白,头晕耳鸣,形寒肢冷,精神     

不孕症证治心得

女子不孕,病因复杂,举凡脏腑经脉,气血功能紊乱,六淫七情,瘀血痰湿等影响胞宫,致胞宫阴阳偏颇,寒温失调,均可致胞宫不能摄精成孕。笔者多年来对不孕症多有诊治,颇有心得,现举二案如下。1宫寒不孕,暖宫补虚调冲任     

李存芳用经方治不孕症介绍

1 温通法(温阳通利法) 适用于宫寒不孕症,用温经汤。此方出自《金匮要略·妇人杂病篇》,原为治疗妇人冲任虚寒兼有淤血而引起崩漏的方剂,李老用其治疗宫寒不孕证也得心应手。本法适应证为:婚后夫妇同居两年以上(排除男方原因)不孕者,伴有经来少腹绵绵冷痛,经后痛甚,坠胀,月经延迟,量少,四肢不温等症。李老认为,寒冷之地,不生草木,重阴之渊,不长鱼龙,孕育胎儿的子脏若为寒邪所侵或因素体阳     

花椒敷脐的妙用

正花椒性温、味辛,温能散寒,辛能通达四末,具有温通、温热的作用,用其粉末敷脐具有下列好处:①增强消化功能,顾护脾胃。因为花椒对肠胃有一定的刺激作用,可帮助消化,温暖肠胃,适合胃肠道虚寒、胃胀气的患者。②祛寒暖宫。花椒可以刺激穴位,祛除体内的寒气,用于治疗经期迟缓、宫寒痛经、宫寒不孕。③加快血液循环。肚脐(神阙)是人体重要的穴     

中医辨治无排卵型不孕症

重点论述了单相型（无排卵型）不孕症的中医辨证分型。临床分为：１．单相偏低型（肾虚宫寒不孕），２．单相偏高型（骨蒸夜热不孕），３．反双相型（肾阴阳两虚不孕）。随证采用中医药治疗３７例，结果总有效率７３％，并对病机、中西医结合的治疗方法作了扼要讨论。     

温经汤治疗宫寒血瘀型不孕90例疗效观察

中医认为导致女性不孕的原因有很多,其中由宫寒血瘀、月经不调引起的不孕所占比例居多.一般表现为月经后期或闭经、量或多或少、经行小腹冷痛、色紫黯或夹血块、四肢不温、性欲淡漠、小便频数或不禁、面色苍白、舌紫暗或红,苔薄白、脉沉细而缓或沉缓无力.     

何氏坤育灵Ⅰ号胶囊治疗肾虚宫寒不孕108例

采用何氏坤育灵Ⅰ号胶囊(仙灵脾、仙茅、小茴香、芦巴子、当归、白芍、云苓、白术、合欢皮等)治疗肾虚宫寒不孕108例,受孕率49.1％,总有效率90.7％。提示本法有温肾暖宫、调经育子之功效。     

改良隔药灸脐法治疗宫寒不孕的临床观察

目的:观察改良隔药灸脐法治疗宫寒不孕的临床疗效。方法:选取宫寒不孕患者100例,随机分成两组,改良隔药灸脐50例为A组,传统神阙隔姜灸50例为B组。A组采用涂抹姜汁、铺暖宫散、铺桑皮纸、铺姜绒成饼状、置艾炷并点燃、连续施灸9壮、收集暖宫散、置神阙封固、24 h后去除;B组采用姜片刺孔、覆脐、点燃艾条、啄灸。观察两组治疗前、治疗后第1、第2、第3个月经周期及随访期症状、体征情况,按评分标准对比研究,比较两种方法的有效性和安全性。结果:A组治疗后第1、第2、第3个月经周期及随访期症状、体征评分明显低于B组;A组作用自开始治疗就已显现,B组作用是从第3个月经周期开始;两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:改良隔药灸脐组治疗宫寒不孕,在整体疗效及起效时间上,明显优于传统神阙隔姜灸组。     

浅议不孕症的治疗

用中医药治疗妇女不孕症,妊娠率达50％以上。对西医谓之慢性输卵管炎继发输卵管闭塞者治用化淤通脉法,方用自拟加味三妙丸;对宫寒痰湿不孕者治宜温补命火;月经不调是不孕症的重要原因,滋肾调肝是治疗不孕症的关键;行气解郁,怡情悦志对肝郁不孕者甚为理想。