常规抗结核化疗方案联合中成药结核丸治疗肺结核的Meta分析

目的:评价在常规化学药物治疗的基础上联合结核丸治疗肺结核的治疗效果。方法:计算机检索Cochrane图书馆、Pub Med、Embase、Web of Science、维普、知网(CNKI)、万方数据库和中国生物医学文献数据库中关于常规化疗联合结核丸(试验组)治疗肺结核对比只使用化疗药物治疗肺结核的随机治疗试验(RCT),检索从建库至2016年10月的相关文献,经2名研究者对文献按照纳入和排除标准进行文献筛选、质量评价、数据记录和交叉检查后,使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:本研究共纳入16项RCT,共计1640例结核病患者。Meta分析结果:常规抗结核化疗方案联合结核丸治疗2、3、6个月后,痰转阴率高于化疗组(P0.05),且病灶吸收效果优于化疗组(P0.01);联合用药治疗3个月后,患者临床症状改善优于化疗组(P0.01)。结论:结核丸可以辅助常规化疗方案增强抗结核疗效。     

从肝论治中药复方联合化疗治疗三阴性乳腺癌Meta分析

目的:评价从肝论治中药复方联合化疗治疗三阴性乳腺癌(TNBC)的疗效.方法:检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、Pubmed等数据库从肝论治中药复方联合化疗治疗三阴性乳腺癌的临床随机对照试验(RCT).运用RevMan 5.3软件进行Meta分析,Cochrane风险评价工具进行偏倚风险评价.结果:最终纳入22项...     

耳针辅助治疗小儿遗尿症临床疗效的Meta分析

目的：系统评价耳针辅助治疗小儿遗尿症的临床疗效。方法：通过检索中国知网数据库、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMbase等,获取有关常规治疗对比常规治疗联合耳针辅助治疗小儿遗尿症的临床随机对照试验,检索时限为建库至2020年11月,由两名研究员进行独立检索,并采用Cochrane量表对纳入的文献进行质量评价和资料提取,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：最终纳入9项临床研究,纳入受试对象696个,Meta分析结果提示与常规治疗相比,耳针辅助治疗可以明显提高小儿遗尿的临床总有效率（P <0.000 01）。结论：相比常规治疗,联合耳针辅助治疗可以明显提高小儿遗尿症的临床总有效率,但是由于纳入文献质量相对不高,仍需要业内人士共同探讨。     

华蟾素注射液治疗肺癌的系统评价

目的:系统评价华蟾素注射液治疗肺癌的疗效和安全性。方法:计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库,Pub Med,CNKI,CBM,中文科技期刊数据库VIP等,检索时间从建库截止至2014年12月按纳入排除标准选择文献,评价质量。在按测量指标和干预措施进行亚组分析后,对同质研究进行Meta分析。结果:共纳入17个研究,合计1 279例肺癌患者。所有文献均未描述分配隐藏方法,未实施盲法。结论:华蟾素注射液联用西药(化疗/"化疗"+常规)治疗肺癌在提高远期生存率、生活质量及近期有效率一定程度上优于单纯西药。     

岩舒注射液联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌系统评价

目的评价岩舒注射液联合肝动脉栓塞化疗（TACE）与单纯TACE治疗原发性肝癌的有效性和安全性。方法采用Cochrane系统评价方法,计算机检索MEDLINE、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库和Cochrane图书馆临床对照试验库等,对纳入的同质研究采用RevMan5.0进行Meta分析。结果 Meta分析结果表明：岩舒注射液联合TACE在提高近期疗效有效率、生存质量、1年生存率及减少骨髓抑制率方面均优于单纯TACE,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论岩舒注射液对原发性肝癌有一定的治疗作用,但鉴于纳入试验的方法学质量普遍较低,期待更多设计合理、严格执行的大样本随机对照双盲试验提供较高质量的临床证据。     

中医药治疗失眠的系统评价

目的对中医药治疗失眠疗效进行系统评价。方法计算机检索中国学位论文全文数据库,维普数据库,MEDLINE;手工检索纳入试验的所有参考文献,比较中医药治疗与西药治疗的随机对照试验。对纳入研究的文献质量进行方法学评价、Meta分析。结果检索到符合纳入标准的临床对照试验文献9篇。Meta分析结果表明某些中医药可能对失眠有一定的疗效,但由于本研究纳入的随机对照试验所评价的药物不同,未能进行定量综合评价。结论由于纳入的随机对照试验质量差及潜在的发表偏倚不可避免,中医药治疗失眠的疗效目前尚无法定论,需要严格设计的随机双盲等试验予以证实。     

推拿治疗原发性痛经临床疗效的Meta分析

目的系统评价推拿治疗原发性痛经的临床疗效。方法采用Cochrane协作网系统评价方法,计算机检索Cochrane Library临床对照试验资料库、中文科技期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中国期刊全文数据库(VIP)、EMBASE、PUBMED等数据库,以"推拿""药物""原发性痛经"等为关键词,检索自建库以来到2017年2月公开发表的研究推拿治疗原发性痛经的临床随机对照试验的文献,运用系统评价软件Rev Man5.2进行Meta分析。结果一共纳入14篇临床随机对照研究文献,JADAD量表评分均≥2分。一共有1 092例患者,其中采用推拿治疗570例,药物治疗522例。Meta分析结果显示:推拿比药物治疗原发性痛经疗效更好[RR=1.23,95%CI(1.16,1.30),P 0.000 01]。漏斗图提示本次研究结果存在发表偏倚可能性较大。结论治疗原发性痛经,推拿比药物治疗临床疗效更佳,值得临床借鉴。     

当归饮子加减治疗皮肤瘙痒症的Meta分析

目的系统评价当归饮子加减治疗皮肤瘙痒症的临床疗效。方法计算机检索Pubmed,The Cochrane Library,Embase,中国期刊全文数据库,维普数据库和万方数据库,检索时间限定为建库至2018年7月17日,检索所有当归饮子加减治疗皮肤瘙痒症的随机对照试验。由两位评价者根据Cochrane系统评价手册独立对纳入研究的质量进行严格评价和有效信息提取后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入9项研究,共866例患者。Meta分析结果显示:与常规西药及中成药治疗相比,当归饮子加减治疗皮肤瘙痒症可显著提高临床综合疗效[OR=3.93,95%CI(2.66,5.79),P0.00001]。"漏斗图"分析结果显示不对称,可能存在潜在发表偏倚。结论当归饮子加减治疗皮肤瘙痒症临床疗效优于常规西药及中成药治疗。由于所纳入的研究方法学和报告质量较低且样本量较少,故当归饮子加减治疗皮肤瘙痒症的疗效仍需要多中心、大样本、高质量的随机对照试验加以验证。     

康莱特联合化疗对进展期胃癌临床疗效的Meta分析

目的系统评价康莱特联合化疗治疗进展期胃癌的临床疗效和生存率。方法计算机检索CochraneLibrary、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库,检索时间从各数据库建库至2010年8月;同时辅助其他检索,纳入康莱特联合化疗治疗胃癌的随机对照试验(RCTs)。2名评价者独立评价纳入研究的质量并提取资料,并用RevMan 5.0软件进行统计分析。结果共纳入4篇RCTs,Meta分析结果显示:与单纯化疗相比,康莱特联合化疗治疗胃癌可以改善近期疗效(OR=2.79,95%CI(1.47,5.30),P=0.002),提高患者的1 a生存率(OR=6.74,95%CI(2.74,16.62),P=0.000 1),且不良反应发生率低,对肝功能具有保护作用,能对抗恶病质。结论康莱特联合化疗治疗胃癌可提高患者治疗的近期疗效和生存率,同时亦可改善骨髓抑制,并减少化疗所产生的不良反应和对抗恶病质的产生。     

针灸治疗湿疹的系统评价

目的 对针灸治疗湿疹的临床研究及发表性偏倚进行系统分析,以期对其疗效作出客观、可信的评价.方法 采用Cochrane系统评价方法,计算机检索维普中文科技期刊数据库(1987～2009年)、中国知识总库(1997～2009年)和万方数据库(1997～2009年)发表的关于针灸治疗湿疹的随机对照试验,质量评价按照Cochrane系统评价员手册4.2.2版推荐的质量评价标准评价纳入研究质量,并对同质研究进行Meta分析,用比值比(OR)和95%可信区间(95%C1)作为疗效分析统计量,用RevMan4.2.2漏斗图法分析,再进行Meta分析.并按Cochrane系统评价员手册的4条质量评价标准对纳入文献的质量进行评价,而后应用RevMan4.2.2软件做荟萃分析(Meta).结果 符合纳入标准的研究针灸治疗湿疹的临床随机对照试验(RCT)和非随机对照研究(CCT)的相关文献19篇,对收录论文进行Meta分析,结果显示针灸治疗湿疹与常规治疗湿疹差异有统计学意义(x2=54.33,P<0.01).结论 针灸治疗湿疹提高了湿疹治疗的效率,降低了湿疹的复发率.但由于纳入试验的方法学质量较低,期待科学设计临床研究方案,进行严格的多中心、大样本的随机对照试验提供高质量的科学文献.     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。