急性ST段抬高型心肌梗死中医证型与N端脑钠肽前体、超敏C反应蛋白关系研究

目的：研究急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者中医证型与N端脑钠肽前体、超敏C反应蛋白水平关系。方法：纳入STEMI患者167例作为实验组,确定中医辨证分型,另外选择健康体检者50例为对照组,实验组和对照组均采集静脉血检测NT-pro BNP,hs-CRP水平。结果：STEMI组患者血清NT-pro BNP为（1 636.62±538.90）pg/m L,明显高于对照组（46.72±24.64）pg/m L（P〈0.05）;STEMI组患者血清hs-CRP为（16.45±3.64）mg/L,明显高于对照组（2.47±0.74）mg/L（P〈0.05）。心血瘀阻证患者血清NT-pro BNP（2 801.52±732.87）pg/m L、hs-CRP（30.67±5.77）mg/L水平明显高于其他证型患者,差异有显著性（P〈0.05）,NTpro BNP与hs-CRP呈正相关性（r=0.503,P=0.034 P〈0.05）。结论：NSTEMI患者血清NT-pro BNP,hsCRP明显升高,且心血瘀阻证中医证候与NT-pro BNP、hs-CRP密切相关。     

急性心肌梗死病人血浆氨基末端脑钠肽前体的变化及其意义

目的: 研究急性ST 段抬高型心肌梗死( STEMI) 和急性非ST 段抬高型心肌梗死( NSTEMI) 病人以及
Killip 分级、梗塞范围不同的AMI 病人血浆脑钠肽前体( NT－proBNP) 的变化及其临床意义。方法: 对300 例AMI
病人及正常对照组80 例进行NT－proBNP 的测定。结果: ( 1) AMI 组从KillipⅠ级到Ⅳ级血浆NT－proBNP 明显增
高,差异具有极显著统计学意义( P＜0．001) ; ( 2) STEMI 组和NSTEMI 组比较,NT－proBNP 差异具有极显著统计
学意义( P＜0．001) ; ( 3) STEMI 不同部位相比较,NT－proBNP 差异具有极显著统计学意义( P＜0．001) 。结论: 血浆
NT－proBNP 测定值的增高可反映心梗的严重程度和范围。     

脑卒中患者中检测 N - 末端脑钠肽前体、D 二聚体、超敏 C 反应蛋白的临床价值简

目的探讨在脑卒中患者中检测N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、D二聚体（D-D）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）的临床价值。方法选择101例脑卒中住院患者和100例健康对照组分别测定NT-proBNP、D-D、hs-CRP并分别进行比较。结果NT-proBNP、D-D和hs-CRP在梗死1组、梗死2组、梗死3组与对照组比较或两两比较中均有显著差异（P〈0．05）；在急性期、亚急性期、慢性期与对照组比较或两两比较中也均有显著差异（P〈0．05）。结论NT-proBNP、D-D和hs-CRP可作为预测脑卒中病程的三项指标，三者的联合检测可作为脑梗死面积大小和病程进展情况的参考。     

氨基末端脑钠肽前体与冠状动脉病变相关性分析

目的探讨氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)与冠状动脉病变的相关性。方法入选笔者医院2012年6月~2014年2月诊断为急性ST段抬高型急性心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)患者157例,根据患者血中NTpro BNP水平分为NT-pro BNP正常组(NT-pro BNP<780pg/ml)78例、NT-pro BNP升高组(NT-pro BNP>780pg/ml)79例。统计患者入院基本临床资料,所有患者均检测肌钙蛋白(c Tn I)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),根据冠状动脉狭窄直径≥50%累及左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)或左主干(LM)分为单支、双支(累及左主干为双支病变)及3支病变组,根据Gensini积分标准对每位患者冠状动脉病变进行评分。计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用两独立样本t检验,计数资料采用率表示,组间比较用χ2检验,NT-pro BNP水平与冠状动脉Gensini积分相关性采用线性相关分析。结果与NT-pro BNP正常组相比,NT-pro BNP升高组患者冠状动脉病变情况在总体上差异有统计学意义(P=0.000),以冠状动脉无病变组作为对照组,单支病变组、两支/左主干病变组和3支病变组与对照组相比,差异均有统计学意义(P=0.004,P=0.000,P=0.000);NT-pro BNP升高组患者平均冠状动脉病变支数更多(1.22±0.84 vs 2.08±0.82,P=0.000),Gensini积分更高(24.83±22.31 vs 54.60±29.13,P=0.000);NT-pro BNP与Gensini积分存在相关关系(r=0.648,P=0.000)。结论冠状动脉病变程度与NT-pro BNP存在一定关系,可以用血中NT-pro BNP水平预测冠状动脉病变程度。     

N-末端脑钠肽前体、肌钙蛋白T、超敏C反应蛋白诊断慢性心力衰竭的临床价值探讨

目的探讨N-末端脑钠肽前体（N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP）、肌钙蛋白T（cardiactroponinⅠ,cTnⅠ）、超敏C反应蛋白（high-sensitive C-reactive protein,hs-CRP）检测诊断慢性心力衰竭的临床价值。方法选择河南省濮阳市安阳地区医院2007年1月-2012年1月确诊的慢性心力衰竭（chronic heartfailure,CHF）患者30例,另选取同期健康体检者30例作为正常对照组,检测对照组及不同心功能分级CHF患者的NT-proBNP、cTnⅠ、hs-CRP水平,及CHF患者治疗2个月后的NT-proBNP、cTnⅠ、hs-CRP水平。结果不同心功能分级CHF患者的NT-proBNP、cTnI、hs-CRP水平均较正常对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。治疗2个月后,30例CHF患者NT-proBNP、cTnⅠ、hs-CRP水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。随访1年后,30例CHF患者发生心血管事件6例,发生心血管事件组的NT-proBNP、cTnⅠ、hs-CRP水平明显高于未发生心血管事件组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论检测CHF患者NT-proBNP、cTnⅠ、hs-CRP水平,有助于CHF病情评估、治疗效果评价及预后判断。     

氨基末端脑钠肽前体与非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者预后的相关性

目的 探讨非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与近期心功能和预后的关系.方法 选择住院非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者92例,分为非ST段抬高型心肌梗死(non-ST elevation myocardial infarction,NSTEMI)组和不稳定性心绞痛(unstable angina,UA)组,各46例,同时入选胸痛就诊但冠状动脉造影正常的患者46例作为对照组.所有患者入院后测定NT-proBNP浓度,分别于造影前及造影后3个月行超声心动检查.结果 与对照组比较,NSTEMI组和UA组的NT-proBNP水平显著增高(P<0.05),左心室射血分数显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).NSTEMI组NT-proBNP明显高于UA组(P<0.05).NT-proBNP水平与左心室射血分数呈负相关.结论 NT-proBNP可以预测非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者的近期预后.     

肌钙蛋白T和脑钠肽水平对非ST段抬高型心肌梗死诊断及预后的临床意义

目的 探讨肌钙蛋白T和脑钠肽水平对非ST段抬高型心肌梗死早期诊断和预后的价值. 方法 以急性非ST段抬高型心肌梗死病人60例及体检健康者50例为研究对象,对血清肌钙蛋白T(cTnT)和脑钠肽(BNP)水平的变化作相关性比较分析. 结果 实验组血清cTnT和血清BNP水平明显高于正常对照组(P＜0.01),同时实验组中BNP高峰特续时间明显长于cTnT(P ＜0.01),且BNP高峰持续时间长者发生心衰的危险性明显增高(P＜0.01). 结论 血清cTnT与BNP水平对于非ST段抬高型心肌梗死的早期诊断无明显差别,BNP在预后方面有明显的参考价值.     

2型糖尿病并发心肌梗死患者血清脑钠肽N末端前体水平检测

目的：探讨2型糖尿病并发心肌梗死（T2DM-MI）与血清脑钠肽N末端前体（NT-proBNP）的关系。方法：采用酶联免疫吸附方法检测60例T2DM、70例T2DM-MI患者及80例健康人（对照组）血清中NT-proBNP水平,同时测定CK和CK-MB水平,记录峰值浓度,并分析T2DM-MI组血清NT-proBNP水平与CK、CK-MB之间的相关性。结果：T2DM-MI组和T2DM组血清NT-proBNP、CK及CK-MB水平高于对照组（P〈0.05）,T2DM-MI组高于T2DM组（P〈0.05）。T2DM-MI组血清NT-proBNP水平与CK、CK-MB峰值浓度呈正相关（r分别为0.820,0.811,P均〈0.05）。结论：血清NT-proBNP水平有望成为T2DM并发MI的重要标志物。     

脑钠素和C反应蛋白在急性心肌梗死患者中的应用

目的探讨脑钠素(BNP)、C反应蛋白(CRP)在急性心肌梗死(AMI)患者中的变化及临床意义。方法观察126例AMI患者BNP、CRP水平,并与40例健康组对照,比较两组的差异。随访患者住院期间、28d主要心脏不良事件(MACE)(心源性死亡、再次心肌梗死、反复再发心绞痛、心力衰竭和再入院的复合终点)的发生情况,并比较BNP和CRP水平与MACE的关系。结果 AMI组的BNP、CRP水平显著高于对照组(P<0.01);AMI患者MACE组较非MACE组的BNP、CRP水平显著升高(P<0.01)。结论 AMI患者的BNP和CRP水平对AMI患者的诊断、病情评估具有一定的临床意义。     

早期应用重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死的临床研究

目的探究早期应用重组人脑利钠肽(rh BNP)对于急性前壁心肌梗死患者急性心力衰竭(AHF)的预防效果。方法回顾我院2012年1月至2016年1月期间入院治疗的急性前壁心肌梗死患者的治疗情况,选择其中90例作为研究对象,将患者按照早期不同的治疗方式分为观察组以及对照组各45例,对照组患者采取常规治疗方案治疗,观察组患者采取常规治疗方案联合rh BNP进行治疗,分析不同治疗方式对于患者的治疗效果以及对于AHF的预防情况。结果观察组患者治疗前的N末端前体脑利钠肽、血浆肾素、血管紧张素Ⅱ以及肾上腺素浓度与对照组比较差别无统计学意义,而两组患者在经过治疗72 h后各项指标下调(P0.05)观察组比对照组更显著(P0.05)。观察组患者在治疗后的随访中显示,患者因心力衰竭再住院的为0例,心源性死亡的为0例,明显少于对照组患者(P0.05)。结论早期应用rhBNP对急性前壁心肌梗死患者进行治疗可有效的改善患者心功能,减少心力衰竭的发生情况,提高治疗效果。     

急性冠脉综合征患者高敏C-反应蛋白、脑钠肽血清水平变化及临床意义

目的探讨高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、脑钠肽（BNP）在急性冠脉综合征（ACS）患者血清中的变化及临床意义。方法采用乳胶凝集反应法和酶联免疫吸附法分别测定58例ACS患者和40例正常对照组血清hs-CRP浓度与血清BNP浓度。结果ACS各组hs-CRP、BNP值均显著高于正常对照组,而心肌梗组hs-CRP、BNP值又显著高于不稳定心绞痛组,差异均有高度统计学意义（P〈0.01）。结论检测hs-CRP、BNP血清水平对急性冠脉综合征患者的诊断、临床病情评估有一定的临床意义。     

血浆脑钠肽与急性心肌梗死临床及预后关系的研究

目的探讨血浆脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）水平与急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）范围、左室功能及预后的关系。方法76例确诊为AMI的患者,入院后24h内检测血浆BNP,超声心动图测定左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）,所有患者均随访6个月,观察血浆BNP浓度与AMI的范围、左室功能及预后的关系。结果血浆BNP水平与AMI面积呈正相关（P〈0.05）,与LVEF呈负相关（P〈0.05）,血浆BNP水平高的患者心血管事件发生率高（P〈0.05）。结论血浆BNP水平可反映AMI的严重程度;AMI范围越大,左室功能越差,BNP水平越高;BNP水平可作为心血管事件预测指标。     

新活素对急性心肌梗死患者心率变异性的影响

目的 观察急性心肌梗死(AMI)患者心率变异性(HRV)的改变及新活素——冻干重组人脑利钠肽(Lrh-BNP)对AMI患者HRV的影响.方法 选择AMI患者(AMI组,n=56)及同期健康体检者(正常对照组,n=30),将AMI组患者分为新活素治疗组(n=35,在基础AMI的治疗上静脉注射Lrh-BNP 24 h)和对照组(n=21,进行基础AMI的治疗).所有入选者均进行24h Hoher检查,对新活素治疗组、对照组和正常对照组进行心率、功率谱时域和频域的分析.结果 AMI组HRV各项时域指标较正常对照组显著降低(P＜ 0.01);Lrh-BNP治疗后,患者HRV值较对照组显著改善,时域指标(SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50、心率)均显著改善(P＜0.01),频域指标(LF和HF)亦明显改善(P＜0.05);Lrh-BNP治疗1年后,患者心功能不全的发生率及病死率较对照组明显降低(P＜ 0.05);Lrh-BNP对不同部位的AMI患者HRV各项时域指标的影响无显著差异(P＞0.05).结论 应用Lrh-BNP可显著改善AMI患者降低的HRV,减少心功能不全的发生率,降低病死率.     

急性冠脉综合征患者血浆脑钠肽和C-反应蛋白的变化

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆脑钠肽(BNP)和C-反应蛋白(CRP)的变化及其临床意义。方法采用荧光免疫抗原抗体结合方法,37例稳定型心绞痛(SAP)患者入院后第2天清晨及123例ACS患者症状发作后平均(35.71±19.49)h的血浆BNP水平;采用ELISA法测定患者入院第2日清晨血浆CRP水平。测定以63例冠脉造影正常、心功能正常者,作为对照。结果ACS患者血浆BNP和CRP水平明显升高。血浆BNP水平ACS组分别高于SAP组及对照组(P均<0.0001)。CRP水平ACS组分别高于SAP组及对照组(P均<0.001)。ACS组血浆BNP水平和CRP水平呈正相关(r=0.41813,P<0.0001)。结论ACS患者血浆BNP和CRP水平明显升高,提示二者在ACS的发病机制中起重要作用。     

脑利钠肽在急性心肌梗死中的研究现状

脑利钠肽(BNP)是利钠肽(NP)家族中的一员,循环中的BNP,作为一种激素,能够反映心功能障碍的严重程度,其浓度测量已经在充血性心力衰竭、不稳定心绞痛、心律失常和心脏外科中应用。本文简要概述其生物学特性,探讨急性心肌梗死(AMI)患者BNP水平升高的可能机制,评价其与AMI后左室重构和左室功能的关系,阐述BNP在AMI的研究进展。     

血浆B型利钠肽在急性心肌梗死中的研究进展

B型利钠肽是一种主要由心室肌细胞分泌的肽类激素,在体液平衡的调节中发挥关键作用。大量研究证实,血浆利钠肽水平在急性心肌梗死时升高,而且心肌梗死范围越大,血浆利钠肽水平越高,还与心肌梗死后心室重构、心力衰竭及预后等密切相关。因此,血浆利钠肽可以用于心肌梗死的诊断和预后的评估。     

急性ST段抬高型心肌梗死患者白细胞与肌钙蛋白I和N端B型脑钠肽前体的关系

目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者外周血白细胞（WBC）计数与肌钙蛋白I（cTnI）、N端B型脑钠肽前体（NT－proBNP）的关系。方法选择STEMI患者146例,依据白细胞计数水平分为白细胞升高组（WBC＞10×109／L）和白细胞正常组（WBC≤10×109／L）,比较两组患者的临床特征,测定两组患者cTnI、NT－proBNP水平并进行比较。结果与WBC正常组比较,WBC升高组患者的cTnI、NT－proBNP水平显著升高,WBC升高程度与cTnI、NT－proBNP水平呈正相关。结论 STEMI患者的外周血白细胞水平与cTnI、N端B型脑钠肽前体水平密切相关,WBC作为炎症指标可间接反映心肌梗死的面积和程度。