先贤对肝硬化腹水病因病机的认识

目前中医对乙肝肝硬化病因病机尚缺乏全面、系统的认识,尤其是对贯穿本病始终的基本病机缺乏深入的认识,这直接影响到对该病证候的识别和临床治疗效果。为此,本课题组对古代有关肝硬化腹水论述的文献从病因、病机两个方面进行了较为全面的梳理,试图系统阐明先贤有关本病病因病机的理论认识,为后续相关研究提供理论参考。通过整理研究发现:其病因主要涉及六淫侵袭、酒食不节、情志所伤、虫毒感染、他病续发、劳欲过度6个方面;病机主要有脏腑病机、经络病机及水湿痰瘀病机等3类。     

乙型肝炎肝硬化中医病机认识概况

乙型肝炎肝硬化是严重危害人类健康的疾病,目前现代医学仍没有疗效较肯定的治疗方法,而中医药基于其综合治疗的优势,无论是在控制病情进展,还是在改善临床症状等方面都有其独特的优势。其中,掌握乙型肝炎肝硬化的病机特点是提高该病诊疗水平的关键。检索了近20年发表的有关中医药治疗该病的文章,通过整理、总结,试图对其病机认识现状作一分析概括,以冀发现能较准确地反映本病的病机特点;在此基础上探讨研究乙型肝炎肝硬化病因病机的科学方法。     

探讨中西医对肝硬化腹水认识的通约性

目的 明确中西医理论对肝硬化腹水在病机、治疗的认识方面是否具有通约性。方法 在病因病机方面,通过中医的病因病机认识、西医病理生理机制认识,分析它们之间的关系。在治疗方面,一是对肝硬化腹水一般情况的治疗,对中医、西医常规手段进行对比、分析;二是对顽固性肝腹水的治疗,从中医角度分析疗效相对显著的西医手段,进一步探讨中西医在治疗方面认识的通约性。结果 肝硬化腹水“本虚标实”的中医病机与西医认识的病理生理机制,在本质上是相似的。中医治疗肝硬化腹水,强调虚实之间的辨证关系,对于肝腹水一般情况的干预,与利尿剂不能过量使用的理念相似;对于顽固性肝腹水的治疗,大量放腹水、腹水超滤浓缩回输术、白蛋白输注等治疗手段,从中医角度认识,与扶正祛邪的理念不谋而合。结论 中西医理论对肝硬化腹水在发病机制、治疗的认识方面,具有通约性。     

基于疫毒致病理论中医治疗慢性乙型肝炎 肝硬化的系统评价

中医学采用整体观念、辨证论治的方法治疗慢性乙型肝炎、肝硬化有一定的优势。疫毒致病的病因病机理论为指导治疗慢性乙型肝炎、肝硬化的临床实践,可以证明"毒邪"是本病的主要致病因素。研究对以疫毒致病病因病机理论为指导治疗慢性乙型肝炎、肝硬化的随机和半随机对照研究的疗效进行Cochrane系统评价,其主要目的是评价中医治疗慢性乙型肝炎、肝硬化的临床疗效,进而探索"毒邪侵袭,肝络受损"的病机,从而更好地指导临床治疗。     

基于《黄帝内经》臌胀理论分析肝硬化腹水的中医诊治

肝硬化腹水在临床较为常见,具有较高的发病率和病死率,西医虽具有一定疗效,但无法根治疾病。中医将肝硬化腹水归属于"臌胀"的范畴,在《黄帝内经》中对其进行了详细记载。本文从《黄帝内经》臌胀理论角度出发,将肝硬化腹水的病因病机分为瘀血结聚、热盛气郁、脾虚水停三种类型,对其发病机制进行研究,以提高临床对肝硬化腹水的认识,从而及时发现和诊断肝硬化腹水,根据肝硬化腹水的病因病机,对患者进行辨证施治。结合《黄帝内经》臌胀理论,总结肝硬化腹水的活血化瘀、通利下气、利水健脾、针刺放水以及治其未病等治疗方法,分析各治疗方法的适用性和有效性,从而提出对于不同阶段患者应采取不同的方法治疗,初期阶段气机郁滞其治疗应以通利下气为主,随着病情加重出现气滞血瘀的患者应进行活血化瘀治疗,晚期患者正气虚弱,其治疗应以扶正健脾为主,平缓用药治疗。本研究旨在分析总结肝硬化腹水的病因病机、治疗以及预后,从而有效提高中医诊治肝硬化腹水的临床效果,为临床诊治肝硬化腹水提供重要理论依据,有效减轻肝硬化腹水给患者造成的痛苦,提高患者生存质量,充分发挥中医药治疗的优势,实现标本兼治,巩固疗效,减少疾病复发。     

试论中医治疗肝硬化

我国历代医家对肝硬化探索病因病机、寻找治疗方法,做了大量的工作,其中有不少可取之处。现谈谈我复习中医文献的浅陋认识和治疗肝硬化的肤浅体会如下:一、关于肝硬化的病机肝硬化的病位主要在肝与脾,而同脾的关系尤为重要,晚期病例,还可见损及肾阴、肾阳症候。肝硬化的病机为肝气郁滞,脾运不健。气滞则瘀血凝聚,脾虚则水湿内停或湿热薰蒸。《医碥》云:“气、水、血三者,病常相因,有先     

关幼波教授气血辨证学术思想在肝硬化诊疗中的应用

肝硬化由各种慢性肝病迁延进展而成,西医治疗以对症防治肝硬化并发症联合保肝治疗为主,中医在对肝硬化的认识和治疗上具有特色.肝硬化根据不同的发展阶段及临床表现,属于中医"积聚""臌胀""急黄"等范畴.关幼波教授重视气血辨证在疾病诊疗中的应用,强调审证必求因、当在气血寻,辨证明病机、气血为主题,治病必治本、气血要遵循.肝硬化...     

杨从鑫治疗肝硬化腹水经验

杨从鑫主任是安徽省名老中医,从医50余载,学验俱丰,在中医药辨证治疗肝硬化方面,疗效显著。有幸师从于杨老,随诊实践,获益匪浅,现将其治疗肝硬化腹水经验整理如下。1对病因病机的认识肝硬化腹水在中医辨证上应为鼓胀。鼓胀在古代文献     

基于黄芪汤益气效应解析代偿期乙肝肝硬化的“虚损”病机理论

中医病因病机理论的继承与创新是中医准确认识疾病、提高中医药临床疗效、引领中医学术发展的关键基础理论问题。基于课题组前期对肝硬化“虚损生积”病机认识以及从方剂效应探析中医病机理论病理特点的研究思路,以黄芪汤为载体开展的系统基础与临床研究发现,“益气补虚”黄芪汤可显著改善代偿期乙肝肝硬化的肝组织学病理变化,减轻肝细胞坏死,改善肝细胞功能,促进早期肝硬化组织学的逆转。黄芪与甘草协同增效的作用机制在于抑制促纤维化因子——转化生长因子（Transforming Growth Factor,TGF）β1生成及信号转导,抑制肝星状细胞的活化及细胞外基质的生成。本文为乙肝肝硬化等慢性肝病的虚损病机理论提供了临床及实验依据,深化和丰富了中医对肝硬化虚损病机中气虚为先的认识;提示气虚与细胞形质转化及其功能的病变有关,为进一步深入研究、提高中医药治疗慢性肝病的临床疗效提供了治法理论基础与临床实践依据。     

论“心火脾湿受风而成”为湿疮病机本质

通过研究古今典籍,提出"心火脾湿受风而成"为湿疮的病机本质的观点。从中医认识疾病的方式、病的基本"证"和患者整体情况下"证"的不同、湿疮临床表现多样与古代病名繁多的实质、历代医家对湿疮病机的认识、现代中医各家对湿疮病机的认识和诊治、湿疮治疗选方用药等几个方面进行了论证,说明其对湿疮病机的认识源于《内经》,各个流派各有侧重,但均揭示本病虽病在表,而与五脏病机相连,内外因素相互作用而发病,内因责之于心火、脾湿,外因主要为风、湿、热邪为患。     

刘渡舟治疗乙型肝炎“八法”浅析

刘渡舟教授精于伤寒学说,对经方运用有独到认识,善用柴胡剂类方,尤其精于肝胆病的临床治疗,对急慢性肝炎,肝硬化等病积累了丰富的临床经验。拟对刘老治疗乙肝的"八法"进行系统总结,介绍刘老治疗特色、方证病机、组方用药的独到经验,以期有资于临床。     

吕志平教授论治乙型肝炎后肝硬化学术经验探讨

吕志平教授认为乙型肝炎后肝硬化病因病机特点为湿热毒邪瘀阻,肝郁脾虚,其病理演变规律为肝病传脾,肝脾同病,虚者愈虚,实者愈实;吕志平教授在论治乙型肝炎后肝硬化时提出"肝胆病首重疏肝健脾调气机"的学术观点,其治疗原则为"疏肝利胆治其标,益气健脾固其本,解毒化瘀贯穿治疗全程"。其对诊治乙型肝炎后肝硬化的临床经验反映在诊治该病的医案过程里,并取得较好的疗效。     

罗本清治疗肝硬化腹水经验

罗本清主任医师为重庆市名中医,业医40余年,长期从事肝病的临床研治工作,在肝硬化腹水的治疗方面有独到之处。笔者有幸跟师临证,蒙受教诲,获益良多。现将罗师对肝硬化腹水的诊治经验介绍如下。1病因病机认识罗师认为,肝硬化腹水属中医学“膨胀”、“积痞块”等范畴,其发病多因湿热疫毒、情志郁结、嗜食辛辣厚味,致使肝脾受损,脏腑失和,气机郁滞,脉络闭阻,瘀血内停,日久结于胁下,形成痞块;其甚者,则因脾肾阳亏,失于气化而见腹水。病机错综复杂,常表现为正虚邪恋。罗师认为,究其基本病机,主要为虚、毒、瘀所致,病位在肝脾,日久及肾;肝气郁滞,…     

肝硬化腹水中医治疗研究进展

肝硬化腹水是肝硬化常见的临床表现之一,目前西医尚不能有效控制其疾病的进展。中医从整体观念和辨证论治出发,在临床疗效、缓解症状等方面有着不可忽视的优势。从病因病机、辨证论治、名家名方及中医内外治法结合等方面对中医药诊治肝硬化腹水进行综述。中医对肝硬化腹水的研究已不断深入,突破了传统意义上对鼓胀的认识,中医药治疗肝硬化腹水贴合临床实际,具有良好的治疗效果。     

中医药治疗肝硬化腹水研究概述

综述中医药治疗肝硬化腹水的研究进展,在近几年中医治疗肝硬化腹水研究文献分析和总结的基础上,综合介绍了目前对肝硬化腹水及其病因病机和治则治法的认识,以及辨证施治和其他疗法的研究进展情况,可了解中医药在治疗肝硬化腹水方面取得的新成果。     

原发性胆汁性肝硬化的中医诊治

<正>原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)是一种原因不明的慢性胆汁淤积性肝病,多见于中年女性,以肝内小胆管进行性破坏及门静脉炎症最终导致纤维化和肝硬化为其特点。人群发病率为每年(4~30)例/万,病死人数占肝硬化病死人数的1.6%~2.0%。PBC病因病机的认识中医对PBC的临床研究没有统一的病症标准,但可根据病程发展的不同阶段将其分别归属于中医的"黄     

基于《金匮要略》“血痹虚劳篇”探讨肝硬化“扶正化瘀”的中医论治思路

基于中医经典《金匮要略》的“血痹虚劳病脉证并治第六”（简称“血痹虚劳篇”），从“血痹日久，虚劳成积”的角度探讨肝硬化的中医病机演变及“扶正化瘀”的论治思路。肝硬化的中医药诊疗目前绝大部分基于“积聚”“臌胀”的病机认识以及活血化瘀法等角度，并且临床诊疗工作中的理论性总结尚有欠缺。对“血痹成劳，肝劳生积”的中医理论进行阐述，认为“血痹日久，虚劳成积”是肝硬化中医药治疗的基本病机；“血痹日久，瘀热以行”当为肝硬化黄疸的中医病机。《金匮要略》“血痹虚劳篇”对肝硬化的中医药临床分阶段论治有启示作用。     

中医药治疗肝硬化腹水研究进展

本文阐述了中医药治疗肝硬化腹水的研究进展,对近年来中医治疗肝硬化腹水研究文献分析和总结的基础上,介绍了目前对肝硬化腹水及其病因病机和治则治法的认识以及辨证施治和其他疗法的研究进展情况,为中医药在治疗肝硬化腹水方面提供了参考。     

刘渡舟治疗黄疸八法

刘渡舟教授精于伤寒学说,对经方运用有独到认识,善用柴胡剂类方,尤其精于肝胆病的临床治疗,对急慢性病毒性肝炎,迁延性肝炎,肝硬化等病积累了丰富的临床经验。拟对刘老治疗黄疸"八法"进行系统总结,介绍刘老治疗特色、方证病机、组方用药的独到经验,以及典型病例的治验实录,以期有资于临床。     

从痰论治肝纤维化探讨

肝纤维化是指在慢性肝病的基础上肝脏的细胞外基质过度沉积,它是发展成肝硬化的必经阶段。肝纤维化是现代医学病理形态学概念,中医并无此称谓,迄今,学术界对其病因病机的认识和治疗思路与方法的确立仍在探索之中。因其常以黄疸、胁部胀痛、胁下积块等为主要临床表现,故中医将肝纤维化归入"黄疸"、"胁痛"、"积聚"等不同病证范畴,现多认为其应属"积聚"之"积证",治疗上多从活血化瘀入手。