大承气汤对口服急性有机磷农药中毒的导泻作用

经口服急性有机磷农药中毒(AOPP)在抢救过程中,导泻成功与否很重要。我们发现,临床中对AOPP重度患者应用硫酸镁、甘露醇导泻均不易成功,而使用大承气汤则多能满意导泻。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料20例经口服AOPP患者为我院急救中心2001年1月～2002年4月住院和留观病例,其中男性4例,女性16例;年龄14～65岁;所服农药为乐果9例,甲胺磷6例,敌敌畏2例,对硫磷(1605)3例;根据胆碱酯酶活力和临床表现,属轻度中毒7例,中度中毒5例,重度中毒8例。取1999年1月～2000年12月我院以20%甘露醇导泻的口服AOPP患者30例为对照组。两组在年龄、…     

大承气汤对口服急性有机磷中毒酶学影响的临床观察

目的:探讨大承气汤对口服急性有机磷农药中毒(AOPP)酶学的影响。方法:对86例口服急性有机磷农药中毒患者应用大承气汤或硫酸钠导泻的酶学变化进行分析。结果:46例应用大承气汤导泻的急性有机磷农药中毒患者,比40例应用硫酸钠导泻的急性有机磷农药中毒患者的胆碱酯酶(CHE)在72h升高,而肌酸激酶(CK)、谷丙转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)在72h均有降低。结论:口服急性有机磷农药中毒患者应用大承气汤导泻可降低各脏器损害,促进恢复。     

活性炭洗胃与生大黄粉导泻治疗重度有机磷中毒疗效观察

重度有机磷中毒(AOPP)为临床常见急重症,多数是经口服用.彻底清除胃肠内毒物是抢救AOPP的关键.资料表明,中毒后30min洗胃只能排出毒物的31％[1].因此除了洗胃,导泻也是不容忽视的抢救措施.     

活性炭及大黄液交替应用救治急性有机磷农药中毒临床研究

目的观察活性炭及大黄液交替应用救治急性有机磷农药中毒 (AOPP)的临床疗效.方法将 AOPP中、重度患者 90例随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用活性炭及大黄液交替口服或胃管注入.结果治疗组疗效优于对照组,并发症发生率亦低于对照组.结论活性炭及大黄液交替应用救治 AOPP疗效满意.     

生大黄粉冲散洗胃并导泻治疗重症有机磷农药中毒45例

目的探讨生大黄粉冲散洗胃并导泻治疗重症有机磷农药中毒的临床效果。方法对重症有机磷农药中毒分为治疗组、甘露醇组和硫酸镁组,甘露醇组和硫酸镁组采用西医常规治疗并加用甘露醇和硫酸镁分别导泻,治疗组采用生大黄粉冲散洗胃并导泻配合西医常规治疗;观察三组病例住院时间,消化道出血、多器官功能障碍综合症(MODS)、中间综合症、中毒后反跳、死亡例数(率)。结果生大黄粉冲散洗胃并导泻治疗重症有机磷农药中毒住院时间短,消化道出血、多器官功能障碍综合症(MODS)、中毒后反跳、中间综合症例数低于甘露醇组和硫酸镁组。结论生大黄粉冲散洗胃并导泻治疗口服重度有机磷农药中毒疗效可靠,值得应用。     

增液承气汤导泻在急性有机磷农药中毒抢救中的应用

在口服有机磷农药中毒的抢救中,尽快排出消化道内的毒物是抢救成功的重要因素,除洗胃以外,导泻是排出肠道内毒物的有效方法,临床上多采用口服20％甘露醇、硫酸镁等药物进行导泻。但因在抢救中阿托品的大剂量应用,胃肠蠕动减慢,导泻效果往往不尽如人意。2009-04-2013-06,我院急诊科采用口服增液承气汤对经口服急性有机磷农药中毒患者60例进行导泻,并与常规治疗60例对照观察,结果如下。     

急诊救治重度有机磷农药中毒的体会

目的:探讨急诊救治重度有机磷农药中毒(AOPP)的特点、救治措施、及预后.方法:从2005年1月～2008年6月,我院救治有机磷农药中毒患者中选择其中24例.治疗方法:洗胃和导泻,阿托品和胆碱酯酶复能剂的应用,综合对证治疗,密切观察.结果:抢救成功22例、死亡2例、成功率91%.结论:AOPP临床表现复杂、病情变化大、个体差异大,应密切观察及时调整治疗方案,正确判断与综合治疗是抢救有机磷农药中毒成功的保证;灵活掌握阿托品用药技巧是抢救成功的关键之一;机械通气是成功抢救急性有机磷中毒合并呼吸衰竭的关键措施.     

健脾益肾活血泻浊法治疗脾肾气(阳)虚型慢性肾功能衰竭70例

目前，临床上对慢性肾功能衰竭（CRF）进行对症治疗多采用导泻及吸附剂，以排出体内毒素，减轻肾脏负担，但不能从整体上改善临床症状，且均有一定的不良反应，其最终治疗是透析和肾移植。探索非透析治疗、延缓CRF进展速度是肾内科医师的重大课题。2004年8月-2007年11月，笔者运用健脾益肾活血泻浊法治疗脾肾气（阳）虚型CRF患者70例，疗效较满意现报道如下。     

大承气汤治疗急性有机磷中毒34例

目的观察大承气汤治疗急性有机磷中毒的临床疗效。方法将65例急性有机磷中毒患者随机分为治疗组34例,对照组31例。两组洗胃后在基本治疗基础上,对照组经胃管注入20%甘露醇导泻;治疗组经胃管注入大承气汤汤剂,两组患者均连续治疗3d。观察两组患者有效率、死亡率、胆碱酯酶活力（CHE）恢复正常时间、住院平均时间。结果治疗组总有效率为94.12%,对照组总有效率为87.10%,两组患者治疗疗效对比差异不具有统计学意义（P〉0.05）;但治疗组CHE恢复正常时间快于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）;治疗组住院时间短于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论大承气汤治疗急性有机磷中毒疗效确切,明显缩短了AOPP患者的住院时间,提高了抢救成功率,是一种比较理想的方法,值得临床推广运用。     

龙胆泻肝汤加减治疗轻躁狂症30例

目的观察龙胆泻肝汤加减治疗轻躁狂症的临床疗效。方法将患者随机分为两组,对照组应用利培酮合并碳酸锂进行治疗;治疗组应用龙胆泻肝汤加减治疗,均连续治疗6周,应用倍克-拉范森量表观察两组疗效,应用治疗副反应量表观察两组副反应。结果两组疗效相当;治疗第2、4、6周期间治疗组药物副作用较对照组轻。结论应用龙胆泻肝汤加减治疗轻躁狂症,临床疗效佳、副作用小。     

龙胆泻肝汤的临床应用

龙胆泻肝汤的临床应用王守玺主题词龙胆泻肝汤；临床应用；异病同治；一方多用我在临床上用龙胆泻肝汤加减治疗多种疾病。尤其是治疗急性角膜炎、胆囊炎、盆腔炎、躁狂抑郁症等均收到良好疗效。现将典型病例介绍如下：１．急性角膜炎（肝火犯目）张某某，男，２７岁，于１...     

临床上大黄的多种应用

大黄是祖国医学中最常用的药物之一,它的临床应用十分广泛,特别在中医治疗急重症方面,显示了独特的临床疗效。现将我们在临床当中,应用大黄治疗疾病的情况总结如下: 一、大黄等灌肠降低血尿素氮 我们按中医关于大黄能荡涤肠胃的理论,采用大黄灌肠导泻的方法治疗慢性肾衰,使血尿素氮含量下降对早期尿毒症病人症状获得缓     

基于温下法治疗急性有机磷农药中毒的疗效观察

目的 观察大黄附子汤治疗急性有机磷农药中毒（AOPP）的临床疗效.方法 将60例AOPP患者随机分为两组,各30例.对照组在洗胃同时给予阿托品和氯解磷定及生命支持等治疗基础上,治疗组给予大黄附子汤,对照组予硫酸镁灌胃导泻,观察两组有效率、首次排便时间、每日排便次数、胆碱酯酶开始恢复时间及其完全恢复时间和住院天数.结果 治疗组总有效率为76.67％,对照组的总有效率为63.33％,两组患者疗效相当（P＞0.05）;治疗组首次排便时间明显短于对照组,治疗组每日排便次数明显多于对照组（P＜0.01）.两组胆碱酯酶开始恢复时间相当（P＞0.05）;胆碱酯酶最终恢复时间治疗组明显短于对照组（P＜0.01）.治疗组与对照组相比住院总天数明显减少（P＜0.01）.结论 大黄附子汤能明显缩短急性有机磷中毒患者首次排便时间,增加排便次数,助于患者尽早排出毒物,缩短患者住院时间.     

导泻解毒方治疗急性有机磷农药中毒毒热蕴结型的临床研究

目的:探讨中药导泻解毒方在急性有机磷农药中毒中的疗效。方法:选择口服急性有机磷农药中毒住院患者166例,随机分为实验组(56例)、生大黄粉组(55例)、甘露醇组(55例)。三组患者均应用常规治疗,实验组在此基础上加用中药导泻解毒方;生大黄粉组加用生大黄粉;甘露醇组加用甘露醇,均从胃管内注入以导泻排毒,观察三组患者的临床疗效。结果:三组患者在长托宁用药次数,首次排便时间,每日排便次数,心肌酶、肝功及血清胆碱酯酶(ChE)恢复时间,症状消失时间,住院时间比较,实验组均优于生大黄粉组及甘露醇组,而生大黄粉组又优于甘露醇组(P 0.05)。结论:急性有机磷农药中毒患者在常规治疗的基础上加用中药导泻解毒方,可明显加速肠道残存农药的排泄,减少并发症,较快改善临床症状,缩短住院天数,降低反跳率及病死率,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗急性胰腺炎126例

目的观察口服中药导泻取代停留胃管减压治疗急性胰腺炎的疗效。方法急性胰腺炎患者随机分为两组。治疗组予常规治疗方法,不留置胃管,应用柴芍承气汤加减口服导泻。对照组为常规治疗方法。结果治疗组较对照组症状减轻快,血/尿淀粉酶恢复正常时间短,病情恢复快。结论本中西医结合治疗效果明显优于单纯西医治疗。     

藿香平泻汤治疗小儿秋冬季腹泻70例临床观察

目的观察藿香平泻汤治疗小儿秋冬季腹泻的临床疗效.方法应用藿香平泻汤70例为治疗组(其中湿热泻33例,风寒泻24例,伤食泻13例),用思密达38例为对照组(其中湿热泻17例,风寒泻14例,伤食泻7例).结果藿香平泻汤疗效优于思密达对照组(P＜001),特别是在腹泻治愈时间上治疗组优于对照组(P＜0 01).结论藿香平泻汤是治疗小儿秋冬季腹泻的有效方药.     

黄芪泻叶煎合加味五仁汤治疗老年性便秘42例

便秘是大便秘结不通,排便时间延长,或欲大便而艰涩不畅的一种病症。老年人年老体虚,或真阳亏损,温煦无权;或阴亏血燥,大肠液枯,无力行舟,更易至便秘,故老年性便秘是老年人常见病证之一,临床上一般采取缓泻、导下等对症处理,但远期效果差,易反复发作,严重影响老年人的生活质量。在临床实践中，笔者以自拟黄芪泻叶煎合加味五仁汤治疗老年性便秘42例，取得满意疗效，并与用西药治疗的42例作对照观察，现报告如下。     

龙胆泻肝汤治疗原发性高血压病肝火上炎证54例疗效观察

目的:观察龙胆泻肝汤对原发性高血压病肝火上炎证疗效的临床研究。方法:将108例患者随机分为两组,治疗组在对照组西药治疗基础上加用龙胆泻肝汤治疗,14天为1个疗程,2疗程后评价效果。结果:治疗组临床疗效优于对照组。结论:龙胆泻肝汤治疗原发性高血压病肝火上炎证可改善症状,稳定血压,减少或减轻并发症,提高生活质量等。     

解磷汤对急性有机磷中毒患者血清胆碱酯酶以及阿托品用药的影响

正急性有机磷农药中毒(AOPP)是农村、乡镇常见急症,临床救治中多给予洗胃、导泻、胆碱能拮抗剂及胆碱酯酶复能剂等综合治疗。本院临床中加入自拟解磷汤胃管内注入治疗后发现血清胆碱酯酶活力指数快速提高,而且能缩短达到阿托品化的时间及脱离阿托品用药的时间,从而减少住院天数,现将笔者2009年1月—2014年8月期间收治的54例急性有机磷中毒患者进行回顾性分析,总结情况如下。1临床资料口服有机磷农药中毒,中毒至送医院洗胃时间2 h;入     

资生丸汤剂治疗脾阴虚型久泻36例

中医的久泻多责之于脾虚、肾虚、肝郁 ,而脾虚型久泻常常从脾气 (阳 )虚论治 ,至于脾阴虚型较少提及。故治疗方法上多以燥湿温脾为主 ,鲜见益阴止泻的记载。在临床的观察中 ,的确有不少或误用温燥止泻助火伤阴 ,或久泻伤阴 ,或素体阴亏等所导致的脾阴虚型久泻。笔者自 2 0 0 0— 2 0 0 2年期间应用资生丸汤剂治疗脾阴虚型久泻 36例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 72例均为本科住院及门诊病人 ,随机分为治疗组和对照组各 36例。两组病患症状基本相同 ,其中男 32例 ,女 4 0例 ;年龄 2 1～ 70岁。其证型临床表现为久泻不止 ,多则 5年…