针灸治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床观察

观察针灸疗法治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。【方法】采用随机数字表法将108例患者随机分为两组。电针组(60例)取丰隆穴电针治疗,留针10 min,每天治疗1次,连续治疗6 d后休息1 d,共治疗8周。西药组(48例) 每天给予西药阿托伐他汀片10 mg,1次／d,口服;肝泰乐片0．2 g,3次／d,口服,连续治疗8周。观察两组临床疗效,检测两组治疗前后肝功能指标及血脂水平、肝纤维化指标,同时观察患者的不良反应。【结果】电针组总有效率为91．70％, 西药组为83．30％,电针组疗效优于西药组(P<0．01)。治疗后两组的肝功能指标、血脂水平及肝纤维化指标均有改善 (与治疗前比较,P<0．05或P<0．01),且电针组的改善作用均较西药组好(P<0．05或P<0.01)。西药组部分患者出现恶心、消化不良症状,电针组未发现任何不良反应。【结论】电针丰隆穴能改善非酒精性脂肪性肝炎患者的临床症状,改善肝功能,降低血脂水平和抗肝纤维化作用,对非酒精性脂肪性肝炎有较好的治疗作用。     

电针对非酒精性脂肪性肝纤维化患者血清瘦素影响的临床研究

目的观察电针对非酒精性脂肪性肝纤维化患者血清瘦素(Leptin)的影响。方法选择非酒精性脂肪性肝纤维化患者60例,随机分为电针治疗组30例、西药对照组30例。电针组取穴肝俞、足三里、丰隆、太冲,给予电针治疗,留针15min,每天治疗1次,连续6d后休息1 d,共治疗12周。西药组每天给予熊去氧胆酸(UDCA)片,10mg/kg,分2次口服,连续12周。结果电针组临床症状较西药组改善明显,两组总有效率比较差异有显著性意义(P0.05);电针组在使谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)恢复正常,降低血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)以及肝纤维化指标血清Ⅲ型前胶原蛋白(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)和Ⅳ型胶原(CⅣ)方面与治疗前相比差异非常显著(均P0.01),与西药组比较差异也非常显著(P0.05或P0.01);两组患者经治疗后血清Leptin含量均较治疗前显著下降(均P0.01),且治疗组的改善情况优于对照组(P0.05)。结论电针具有明显的改善非酒精性脂肪性肝炎患者的临床症状、改善肝功能、降低血脂及抗肝纤维化的作用、降低血清瘦素水平,对非酒精性脂肪性肝纤维化防治有较好的疗效。     

自拟柔肝消脂煎治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效评价

目的：观察自拟柔肝消脂煎治疗非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的临床疗效。方法：选择NASH患者172例,按患者意愿分为西药组50例、中药组56例和中西药联合组66例。西药组口服护肝降酶和降血脂西药,中药组口服自拟柔肝消脂煎,中西药联合组联合服用西药组和中药组药物。3个月为1个疗程。观察患者肝功能及血脂各项指标变化。结果：中西药联合组66例,治愈50例,有效12例,无效4例,治愈率75.8%,总有效率93.9%;中药组56例,治愈38例,有效15例,无效3例,治愈率67.9%,总有效率94.6%;西药组50例,治愈26例,有效17例,无效7例,治愈率52.0%,总有效率86.0%。中药组、中西药联合组治愈率和总有效率均明显高于西药组(P<0.01);中西药联合组治愈率高于中药组(P<0.05);中西药联合组与中药组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。3组患者血清ALT、AST、GGT水平治疗后低于治疗前(P<0.01);治疗后中药组、中西药联合组ALT、AST、GGT水平低于西药组（ P＜0.05或 P<0.01);治疗后中西药联合组与中药组ALT、AST、GGT水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)。3组患者血清TG、TC均低于治疗前(P<0.01),治疗后中药组、中西药联合组TG、TC水平低于西药组(P＜0.05或P<0.01),中西药联合组和中药组TC、TG水平差异无统计学意义(P＞0.05)。3组患者治疗后影像学检查变化比较,中药组、中西药联合组治愈率和有效率均高于西药组（P<0.01）。治疗过程中,西药组部分患者因服用降脂药短期内出现胃肠道不良反应,中药组和中西药联合组均无明显不良反应发生。结论：自拟柔肝消脂煎对非酒精性脂肪性肝炎有显著疗效,无明显不良反应;自拟柔肝消脂煎与西药联合运用治疗非酒精性脂肪性肝能提高临床治愈率,且能降低降脂西药胃肠道反应。     

电针治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床研究

目的 观察电针治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法 电针组（60例）取穴足三里、丰隆。电针治疗，留针10min，每天治疗1次，连续6d后休息1d，共治疗8周。西药对照组（48例）每天给予西药阿托伐他汀片，10mg，日1次，口服；肝泰乐片，0．2g，日3次，口服，连续8周。两组均8周为1个疗程。结果 电针组临床症状改善明显，两组临床治愈率比较差异有非常显著性意义（P〈0．01），两组总有效率比较差异有显著性意义（P〈0．05）。电针在使ALT、GGT恢复正常，降低TC、TG及肝纤维化指标血清Ⅲ型前胶原蛋白（PCⅢ）、层粘连蛋白（LN）、透明质酸（HA）和Ⅳ型胶原（CIV）方面与治疗前相比差异非常显著（P〈0．05或0．01），与西药对照组比较差异非常显著（P〈0．01）。结论 电针具有明显的改善非酒精性脂肪性肝炎患者的临床症状、改善肝功能、降低血脂及抗肝纤维化的作用．对非酒精性脂肪性肝炎防治有较好的疗效。     

电针风池、供血穴治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床研究

目的探讨电针风池、供血穴治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)眩晕的临床疗效。方法将55例符合入选标准的VBI眩晕患者随机分为电针组28例和西药组27例。电针组采用电针风池、供血穴治疗,西药组采用西比灵治疗,疗程均为2周。观察两组患者治疗前后眩晕症状积分、临床疗效以及双侧椎动脉(VA)、基底动脉(BA)平均血流速度(Vm)的变化。结果治疗后,电针组眩晕症状积分明显低于西药组(P0.01),电针组LVA、RVA、BA的Vm值均高于西药组(P0.05);电针组总有效率92.86%,西药组总有效率70.37%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论电针风池、供血穴可缓解眩晕症状,改善VBI眩晕患者椎-基底动脉血流速度,临床疗效显著,值得进一步推广。     

熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪肝性肝炎的临床观察

目的观察熊去氧胆酸(优思氟)治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法将60例非酒精性脂肪性肝炎患者随机分为两组。治疗组30例,给予熊去氧胆酸治疗,对照组30例,给予一般护肝治疗。两组均给予控制饮食,饮食结构的调整,适当运动。观察两组患者治疗前后血清酶学(ALT及AST、r-GT)血脂(TG,TC)和B超的变化。结果治疗组经治疗后ALT、AST、r-GT、TG、TC下降较对照组明显,治疗组总有效率83.3%,与对照组相比,差异有统计学意义(P0.01)。结论熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效较好。     

电针治疗肾阴虚型习惯性便秘临床疗效观察

目的观察并了解电针治疗肾阴虚型习惯性的临床疗效。方法将58例习惯性便秘患者随机分成d电针组和药物组,观察两组疗效。结果电针组总有效率93.3%,药物组75%,经卡方检验两组总有效率P0.05,差异有统计学意义,结论电针组与药物组(西药)治疗习惯性便秘,电针组治疗效果强于药物组(西药)治疗效果。     

电针对非酒精性脂肪性肝炎大鼠肝组织PPARγ mRNA表达的影响

目的应用电针刺激大鼠肝俞、足三里、丰隆、太冲穴,观察其对高脂饮食所致的非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠肝组织过氧化物酶体增殖激活受体γ(PPARγ)的表达的影响。方法40只SD大鼠随机分为正常组、模型组、电针组和药物组,每组10只。除正常组、模型组外,其他两组在造模12周后分别进行针灸和西药治疗;16周时将所有大鼠断头处死,用HE染色观察肝组织光镜下的病理改变;RT-PCR法检测PPARγmRNA表达情况。结果除正常组外其余各组大鼠肝组织PPARγmRNA的表达均较有不同程度的减弱(均P<0.01);模型组与电针组比较,差异非常显著(P<0.01);电针组和药物组比较,差异显著(P<0.05)。结论肝组织PPARγγmRNA的表达减弱与非酒精性脂肪性肝炎的发生密切相关,电针可以起到激活PPARγ的作用。     

非酒精性脂肪性肝炎患者肿瘤坏死因子-α的变化及祛湿化瘀方干预作用

目的 研究血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)在非酒精性脂肪性肝炎患者中的意义及祛湿化瘀方的干预作用.方法 选择非酒精性脂肪性肝炎患者164例,随机分为两组,其中祛湿化瘀方组82例,西药对照组(多烯磷脂酰胆碱胶囊组)82例,疗程均为24周,并以30例健康体检者作为对照.观察祛湿化瘀方组和西药对照组患者治疗前血清TNF-α含量较之正常对照组的变化,并动态观察两组患者治疗前后血清TNF-α含量的变化,通过血清TNF-α含量与ALT、AST活性及部分患者肝/脾CT值的相关分析探讨血清TNF-α在非酒精性脂肪性肝炎患者中的价值和意义.结果 祛湿化瘀方组和西药对照组患者治疗前血清TNF-α含量较正常对照组均明显升高(P＜0.01).祛湿化瘀方组治疗第12周时血清TNF-α含量即较治疗前明显降低(P＜0.01),第24周时进一步降低(P＜0.01),呈现一定的时间依赖性.西药对照组治疗第12周时血清TNF-α含量较治疗前无明显变化(P＞0.05),第24周时明显降低(P＜0.01).祛湿化瘀方组治疗第12周和24周时血清TNF-α含量均明显低于西药对照组(P＜0.01).血清TNF-α含量与血清ALT、AST活性呈显著正相关,而与肝/脾CT值则无明显相关性.结论 ①非酒精性脂肪性肝炎患者血清TNF-α含量明显升高,在非酒精性脂肪性肝炎发病中具有重要意义;②祛湿化瘀方能明显降低非酒精性脂肪性肝炎患者血清TNF-α含量,且呈现一定的时间依赖性.     

降脂保肝汤治疗痰瘀型非酒精性脂肪性肝炎疗效分析

目的:探讨降脂保肝汤治疗痰瘀型非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法:选择70例非酒精性脂肪性肝炎患者,随机分为中药组、西药组和空白组,中药组30例,服用降脂保肝汤剂,西药组20例,口服凯西莱片剂,空白组不使用任何药物,主要为饮食及运动控制,疗程均为3个月。于治疗前后检查患者的肝功能、血脂、肝脏B超。结果:治疗前后比较,中药组临床症状明显减轻,血清酶降低,与西药组相比有显著性差异(P<0.05),血脂水平降低,减轻影像学改变,与西药组相比差异无统计学意义(P>0.05),在临床疗效上,中药组有效率为90%,优于西药组(85%),但两组无统计学差异(P>0.05)。中药组在改善临床症状、降低血清酶和血脂水平、减轻影像学上明显优于空白组(P<0.05)。结论:降脂保肝汤对改善痰瘀型非酒精性脂肪性肝炎患者的临床症状,降低血清酶和血脂水平,减轻肝脏影像学改变均有较好的疗效。     

两种方法治疗慢性肾功能衰竭疗效比较

目的：探讨两种方法治疗慢性肾功能衰竭（CRF）的疗效和肾功能改变。方法：将100例慢性肾功能衰竭患者随机分成两组：西医＋中医治疗组（观察组）50例,单纯西医治疗组（对照组）50例,比较近期疗效及治疗前后肾功能变化。结果：观察组显效23例（46.0%）,有效19例（38.0%）,无效8例（17.6%）,总有效率为84.0%;对照组显效16例（32.0%）,有效18例（36.0%）,无效16例（32.0%）,总有效率为68.0%,观察组疗效明显优于对照组（P〈0.01）;观察组肾功能改善明显优于对照组（P〈0.01）。结论：中西医结合治疗慢性肾功能衰竭近期疗效及肾功能变化均优于单纯西医治疗。     

中医“和”法在功能性胃肠疾病中的应用探讨

分析中医“和”法治疗功能性胃肠疾病的临床效果。方法从2015年4月―2016年4月于该院治疗的消化内科患者中方便选取52例功能性胃肠疾病患者作为研究对象,将采用中医“和”法治疗的26例患者归为观察组,另外26例患者归为采用常规西医治疗的对照组,两组患者均经过4周治疗,对比两组疗效。结果采用中医“和”法治疗的观察组经4周治疗后,18例显效(69.23%﹚,6例有效(23.08%﹚,2例无效(7.69%﹚,总有效率92.31%；采用常规西医治疗的对照组,12例显效(46.15%﹚,8例有效(30.77%﹚,6例无效(23.08%﹚,总有效率76.92%,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05﹚。结论中医“和”法对于功能性胃肠疾病具有显著治疗效果,有助于患者的胃肠功能调理,提升治疗有效率,值得推广。     

浅谈肝硬化腹水的中西医结合治疗

目的探讨中西医结合治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法选取确诊为肝硬化并发腹水患者156例,随机分为对照组和治疗组,每组各78例,对照组患者给予单纯西药治疗,治疗组在对照组的基础上给予中药结合治疗。结果156例肝硬化伴腹水患者治疗显效74例,好转59例,无效25例,有效率为8526％;其中治疗组显效46例,好转25例,无效7例,总有效率为9103％,对照组显效28例,好转34例,无效16例,总有效率为79．49％,两组患者治疗有效率比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论中西医结合治疗能够明显提高肝硬化腹水患者治疗效果,改善患者预后,值得推广。     

中西医结合治疗病毒性角膜炎60例疗效观察

目的 对病毒性角膜炎患者采用中西医结合治疗,并对临床疗效进行观察和分析.方法 自2011年1月～2012年12月,我院我科收治病毒性角膜炎患者60例随机分成两组,对照组（30例）给予西医治疗,实验组（30例）给予中西医结合治疗,并在治疗过程中对两组患者的症状缓解时间以及痊愈时间等进行记录.结果 实验组痊愈16例,显效8例,有效4例,无效2例,总有效率为93.33%;对照组痊愈8例,显效7例,有效8例,无效7例,总有效率为76.67%;与对照组相比,实验组的症状缓解时间以及痊愈时间均较短.结论 对病毒性角膜炎患者采用中西医结合治疗,临床效果显著,值得借鉴和推广.     

活血消脂胶囊对脂肪肝患者SOD、MDA及CYP450的影响

目的 观察中藏药活血消脂胶囊对脂肪肝的疗效及对血清超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)、细胞色素P450(CYP450)的影响，并探讨其作用机制。 方法 采用前瞻性随机对照研究方法，选择2014-2016年青海大学附属医院确诊的脂肪肝患者100例，采用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组，2组各50例，治疗组患者口服活血消脂胶囊，4粒/次，3次/d；对照组患者口服东宝甘泰(复方蛋氨酸胆碱)片，3片/次，3次/d。5周为一疗程。疗程结束后观察临床疗效。观察2组的症状、肝功能指标及血清SOD及MDA、CYP450的变化并进行分析研究。 结果 治疗组临床治愈14例，显效18例，好转12例，无效6例，总有效率为88.0%，对照组临床治愈7例，显效11例，好转18例，无效14例，总有效率为72.0%，2组比较差异有统计学意义(P<0.01)；与对照组比较，活血消脂胶囊能显著改善脂肪肝患者食欲不振、脘腹胀满、胁肋胀痛、恶心呕吐、便溏、乏力等临床症状，差异有统计学意义(均P<0.05)；与对照组比较，活血消脂胶囊能显著改善脂肪肝患者血ALP、ALT、AST及γ-GT水平，差异有统计学意义(均P<0.01)；活血消脂胶囊能显著升高脂肪肝患者血清SOD水平，降低MDA及 CYP450水平，2组治疗后比较，差异有统计学意义(均P<0.01)。 结论 活血消脂胶囊能治疗脂肪肝，改善临床症状，改善肝功能，升高血清SOD、降低MDA及CYP450，其作用明显优于东宝甘泰片。      

德生丹治疗排卵障碍性不孕症肾虚肝郁证患者临床研究

目的?观察中原门氏验方德生丹对排卵障碍性不孕症肾虚肝郁证患者的临床疗效。方法?将120例排卵障碍性不孕症肾虚肝郁证患者随机分为中药组（采用中药德生丹）、联合组（采用中药德生丹+克罗米芬）、西药组（单纯使用克罗米芬）。治疗12周后观察3组患者优势卵泡直径、子宫内膜厚度、宫颈黏液（Insler）评分及排卵率、妊娠率及血清雌二醇（E₂）、孕酮（P）水平的变化等。结果?治疗后3组优势卵泡直径与治疗前比较均显著增长（P<0.05~0.01）,联合组与西药组优于中药组（P<0.01）;3组中医证候积分均显著下降（P<0.01）,联合组与中药组优于西药组（P<0.01）;中药组、联合组子宫内膜厚度、Insle评分均有所增加（P<0.01）,优于西药组（P<0.05~0.01）;排卵日3组血清E₂水平均有所增长（P<0.01）,联合组与中药组优于西药组（P<0.05）;中药组、联合组黄体期血清P水平增长明显（P<0.01）,优于西药组（P<0.05~0.01）;3组排卵率比较,联合组与西药组均优于纯中药组（P<0.05~0.01）;3组妊娠率比较,联合组优于中药组、西药组（P<0.05~0.01）,中药组优于西药组（P<0.05）。结论?德生丹能改善排卵障碍性不孕症肾虚肝郁证患者临床症状,减少单纯克罗米芬抑制子宫内膜的不良作用,提高临床排卵及妊娠率。      

活血益心汤治疗慢性充血性心力衰竭

目的观察中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法慢性充血性心力衰竭患者49例,随机分为观察组(25例)和对照组(24例)。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予自拟活血益心汤治疗,均30 d为1个疗程。1个疗程后观察比较2组疗效。结果观察组临床近期治愈7例,显效13例,有效5例,总有效率为100.0%;对照组临床近期治愈3例,显效7例,有效8例,无效6例,总有效率为75.0%。观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),6个月内复发率和1 a内复发率低于对照组(P<0.05)。结论在西药治疗基础上联合自拟活血益心汤治疗慢性充血性心力衰竭,可明显提高疗效。     

中西医结合治疗肺心病心衰临床疗效观察

目的:观察中西医结合治疗肺心病心衰的临床疗效。方法:选择80例患者随机分成2组,观察组40例采用丹红注射液结合西药治疗,对照组40例采用单纯西药治疗,疗程14d。结果:观察组总有效率95％,高于对照组(77．5％,p<0．05),临床症状改善时间和血液流变学指标均优于对照组(p<0．01或p<0．05)。结论:肺心病心衰采用丹红注射液结合西药治疗,有较好疗效。