从“哮”论治治疗过敏性咳嗽疗效观察

目的观察从哮论治过敏性咳嗽的临床疗效。方法选择2008年1月至2009年1月符合诊断标准的门诊病例230例,随机分为2组。治疗组从哮论治,对照组从咳论治。结果治疗组治愈率、有效率、均优于对照组,经统计学处理,2组差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论从啸论治过敏性咳嗽疗效显著。过敏性咳嗽,又称咳嗽变异性哮喘。临床主要表现为阵发性干咳、呛咳、无痰或少量白粘痰,多在清晨、夜间或运动后加剧,几乎无呼吸困难和喘鸣现象。本病病情反复、迁延难愈,目前已成为小儿慢性咳嗽的常见原因之一。笔者近年来运用王烈[1]教授的"哮咳"理论,从"哮"论治"过敏性咳嗽"取得较好疗效,现介绍如下。     

汪受传治疗咳嗽变异性哮喘经验

正咳嗽变异性哮喘又名过敏性咳嗽,属于不典型、隐匿性哮喘。临床以干咳、呛咳、少痰甚至无痰为主要临床特征,常在夜间和(或)清晨发作,运动、遇冷空气后咳嗽加重。汪受传认为本病当属"风咳"范畴。"风咳"之"风"主要指禀受于先天、潜伏于体内、受外风诱导而发病的"伏风"。"伏风潜伏、外风引动"为病机。发作期治以宣肺、祛风、止咳,自创经验方金敏汤加减治疗。缓解期根据患儿体质差异,治以补肺、益气、御风,用玉屏风散加味治疗。     

郑健教授辨治小儿咳嗽经验

郑健教授提出从"风、痰、气"三者密切关系论治小儿咳嗽,强调治咳需分清病因,注重辨证,治疗时须紧扣病机,新咳以"风"为首,久咳以"痰"为因,病程中以"气"为枢贯穿始终,"风、痰、气"三者在咳嗽病程中并非截然分开,以"风"为首却不止于风,以"痰"为因却不限于痰。临证从宣、降、痰、气论治本病,着重抓四个重要治疗环节,即"疏风必当宣肺,宣降相因;化痰必当理气,痰气兼顾"。从小儿咳嗽的病因病机和遣方用药方面总结郑健教授对小儿咳嗽病的辨证规律和治疗经验,以供同道参考。     

基于现代名老中医经验的哮病病因病机及证素规律研究

目的:以近百余年现代名老中医诊治哮病的文献为基础,研究哮病病因病机及证素分布规律,为丰富哮病病因病机提供依据。方法:基于已建立的《现代名老中医肺病数据库》和《期刊中医肺病数据库》,建立《现代名老中医诊治哮病文献研究数据库》,运用SPSS 20.0软件统计并分析。结果:哮病常见病因主要以外因为主,病机以肺失宣降、痰热壅肺和痰湿阻肺较为常见。证素有22个,病性证素以痰、热、气虚、寒较常见;病位证素以肺为主,并涉及肾、脾、肝、表、胃、心、络。证素组合形式主要为两证素和三证素组合。病性证素常见组合为痰+热、痰+湿、风+寒,病位均在肺。结论:现代名老中医对哮病病因病机以及证素的见解与目前教材及专著大体一致,尚可见病因为时邪、疫毒和起居不慎及病机为肺气郁闭在以往专著中少有报道,丰富了哮病病因病机理论。     

从晁恩祥“风盛挛急”理论谈哮病病机学进展

哮病是一种发作性的痰鸣气喘性疾病。在中医学的不断发展过程中,以痰为中心的宿根学说逐渐成为哮病病因病机的核心学说,也成为当代中医学认识哮病的经典学说。但是近些年来,中医学界出现了对于哮病病机的一些新看法、新学说,可以看作是对经典学说的挑战,也可以看作是对经典理论的补充,是哮病学术的进步。晁恩祥教授在总结临床经验的基础上提出＂风哮＂的病名,且以＂风盛挛急＂来诠释＂风哮＂的病机,系统地提出＂风哮＂的临床证候学特征、风哮的治疗思路及临床用药选择。     

《温病条辨》从湿治嗽探析

咳嗽一证,古今诸家立论甚多,多从风、痰、火等病理因素论治。但笔者在临床实践中发现,在岭南地区咳嗽夹湿者颇多,而吴鞠通在《温病条辨》里对因湿致咳及从湿治咳的论述。最为系统及深刻,对后世从湿治咳的辨证论治起到了指导性作用。现就《温病条辨》对湿邪与咳嗽的病因病机及法则等稍作探讨,就正于同道。     

从哮论治小儿过敏性咳嗽120例

作者用自拟祛风治哮汤加减为主从哮论治小儿过敏性咳嗽１２０例，痊愈５５例，显效４２例，好转２３例，并在咳消失 后继用中药调理巩固，防止其以复，疗效满意。作者认为：该病似咳非咳，似哮非哮，中医病名应以“哮咳”为妥，并联系现代医学进展进行中西医病机探讨，对其治疗提出不应咳嗽常规治疗，而应从哮论治的观点。     

刘建秋教授治疗咳嗽变异性哮喘燥痰久咳证的经验

刘建秋教授认为中医辨证咳嗽变异性哮喘本质与哮病相同，仍是宿痰。但具体治疗应根据病机的不同分别在“风咳”“燥痰咳嗽”“久咳”中辨证。其中“燥痰久咳证”是临床难治证之一，因痰邪内热久郁变生燥痰，而肺肾之正气已伤，此时虚实夹杂病情复杂，不易治疗，刘建秋教授根据临证经验自拟扶正祛痰止咳汤治疗效果颇佳。     

儿童咳嗽变异性哮喘治疗体会

咳嗽变异性哮喘,又称为过敏性咳嗽、过敏性哮喘,是以慢性咳嗽为主要临床表现的一种哮喘的潜在形式。以哮述其本,以咳名其状。临床表现为持续或反复咳嗽超过1个月,常伴夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重。临床无感染表现,或经较长时间抗生素治疗无效,用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解。治疗应审因辨证,综合治疗。     

从痰论治哮病

哮病患者发病多与"痰"关系密切。文章从哮病的病因病机,中医理论依据,现代医学理论认识,中医治则治法,注意事项等方面诠释哮病之痰论的思想,以期为临床治疗哮病提供参考。     

陈天然主任医师治疗过敏性咳嗽的方法及体会

过敏性咳嗽又被称为咳嗽变异性哮喘。中医认为,导致过敏性咳嗽的外因在于气候变化、寒温失调,或者患者接触气体、异物,内因在于患者肾脏、脾脏、肺脏不足,导致患者气因痰阻,痰随气动,患者最终发为咳嗽。过敏性咳嗽的主要病机为虚实夹杂,并且迁延难愈,虚、瘀、痰、风互相错杂。中医治疗过敏性咳嗽具有良好的效果,陈天然是知名中医,治疗过敏性咳嗽具有丰富的经验和独特见解。主要阐述了过敏性咳嗽的病因病机,对陈天然主任医师治疗过敏性咳嗽的经验进行了分析和总结。     

慢性阻塞性肺疾病的中医治疗要点是什么

答:慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)属于中医学"喘证"、"咳嗽"、"肺胀"范畴.多因反复咳喘,日久不愈,肺脾肾受损,气道不利发为缠绵难愈之病证.慢阻肺的主要病机是本虚标实、下虚上实.本虚、下虚指脾肾阳虚,下元虚惫,肾不纳气,以致气不归根,逆而上冲,使肺气胀满,呼多吸少,动则气喘;标实、上实则指风、寒、痰、湿等蕴阻于肺,则肺失肃降,乃反复发病之诱因.临床以咳、喘、痰为主要表现,而"痰"又是咳、喘的主要病理因素,故祛痰是本病治疗中极为重要的环节之一.根据慢阻肺的病因病机和发病过程,一般分为3期进行治疗.     

罗世杰教授治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床经验浅析

咳嗽变异性哮喘(CVA)是导致儿童慢性咳嗽的主要疾病之一。罗世杰教授依据“风为百病之长”的理论,结合“百病多由痰作祟”的观点,认为儿童CVA发病的原因与风邪、伏痰密切相关,主要病机为病久伤阴,发作时为外风引动伏痰或内风扰动,肺失宣降,肺气上逆为主,治疗当以祛风宣肺、化痰滋阴止咳为法,自拟敏咳方治疗儿童CVA临床疗效显著。     

从“金郁泄之”论治咳嗽

咳嗽的病机为肺失宣肃以致肺气壅塞,上逆为咳,其致病因素为风、痰、火、燥,治咳当审证求因,因势利导,泄肺止咳。"金郁泄之"为《黄帝内经》中五郁治法之一,该理论为治疗咳嗽提供了思路,并通过探究其理论内涵,论证"金郁泄之"对治疗咳嗽的意义:风邪犯肺,治以宣泄;痰邪壅肺,治以开泄;火邪伤肺,治以清泄;燥邪扰肺,治以润泄。     

柏正平分期论治哮病经验

介绍柏正平教授分期论治哮病经验.柏教授认为哮病发生的病因病机颇为复杂,其病因与外邪侵袭、饮食不当、体虚病后关系密切,而病机则责之于肺、脾、肾三脏,病理因素责之于风、痰、虚三端,故柏教授辨证论治哮病多从"风、痰、虚"三端和"肺、脾、肾"三脏入手,将临床分为发作期与缓解期.发作期责之于风痰,治宜祛风解痉、化痰平喘,常以舒喘汤加减治之;缓解期责之于肺、脾、肾虚,治宜健脾化痰、补益肺肾,常以补肺益肾膏化裁治之;且将活血化痰之法贯穿治疗始终,临床疗效显著.     

田仲成从风论治咳嗽变异型哮喘急性发作期经验

介绍田仲成副教授从风论治咳嗽变异型哮喘急性发作期的经验。田师认为本病属于"风咳"范畴,因风痰伏肺、肺失宣肃而发,急性期治疗当以祛风化痰、肃肺止咳为主,自拟祛风止咳汤治疗,临床疗效满意。     

王有鹏基于分消走泄法治疗过敏性鼻炎—哮喘综合征经验

王有鹏教授认为过敏性鼻炎-哮喘综合征病位涉及肺鼻咽,病理产物为痰,病机多为宿痰留伏肺鼻,外风引动伏痰,肺失肃降,肺窍不利而致咳嗽、鼻塞、咽部不适等症状。因此提出肺鼻咽同治,运用分消走泄法,祛风清肺,化痰通窍,自拟方剂泻白温胆汤加味,治疗过敏性鼻炎哮喘综合征取得较好临床疗效。     

中医药治疗小儿慢性咳嗽的研究进展

阐述了小儿慢性咳嗽的病因病机,从内治法和外治法两方面综述了中医药治疗小儿慢性咳嗽的研究进展,认为慢性咳嗽的病因病机在于久咳耗津伤液,气道失于濡润;风痰互结,困阻肺络;瘀血阻络,肺失宣降;风痰内蕴,气道不利等。     

从风与湿论治咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)中医学多归为“风咳”的范畴,从风论治,结合临床及既往研究,“风咳”之风多因虚而生、因虚而伏,伏风多因外风引动,外风不去,内风不宁,五脏不和,风又续生。CVA病程长、病理上黏液腺体分泌亢进、高湿环境影响哮喘发病及舌红苔黄厚腻都符合湿邪致病特点,湿蕴气机,郁热内生,脾气困顿,化湿生痰,与哮病宿痰伏肺相较,本病之邪尚伏于络,当以祛邪醒脾通络为要。     

过敏性咳嗽中医治疗进展

过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘。属中医"咳嗽"范畴,中医治疗有一定优势,现就中医治疗本病现状,综述如下。病因病机方面内因于肺、脾、肾三脏不足,痰饮内伏,外因于气候骤变,寒温失调,接触异物或者气体,或过食生冷,导致气因痰阻,痰随气动,气机不利,肺气之宣降失常,咳嗽发作。本病迁延难愈,风、痰、瘀、虚相互错杂,虚实夹杂为主要病机。本病以儿童居多,这与小儿肺、脾、肾不足,肝常有余密切相关。张趁英[1]认为过敏性咳嗽为内因所致,肝风内动,久则伤肾,肾气虚弱,正虚邪实。