通督调神针法对脑卒中后失眠患者神经递质水平及睡眠质量的影响研究

目的 探讨通督调神针法对脑卒中后失眠患者神经递质水平及睡眠质量的影响.方法 选取98例脑卒中后失眠患者作为研究对象,经随机数表法分为观察组和对照组,各49例.对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上联合采用通督调神针法治疗.比较2组临床疗效、治疗前后炎症因子水平、神经递质水平、睡眠质量.结果 观察组临床总有效率(9...     

益神宁心方对慢性失眠患者睡眠质量及焦虑、抑郁情绪的影响

目的观察益神宁心方治疗气阴两虚型慢性失眠患者的临床疗效及其对焦虑、抑郁情绪的影响。方法将符合诊断标准的80例慢性失眠患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗组予益神宁心方治疗,对照组予阿普唑仑片治疗,疗程为8周。比较两组患者的临床疗效,治疗前后采用匹兹堡睡眠质量评估表(PSQI)评价患者的睡眠质量,采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评定患者的负性情绪。结果治疗后,治疗组的疗效优于对照组(P0.05);与治疗前比较,治疗组PSQI各项评分及总分均显著下降(P0.01),对照组睡眠障碍、日间功能障碍无显著变化(P0.05),睡眠质量、入睡时间、睡眠时间和睡眠效率均显著下降(P0.05,P0.01)。治疗后,治疗组与对照组比较除入睡时间无显著差异(P0.05),其余各项指标及PSQI总分均显著下降(P0.01);与治疗前比较,两组治疗后SAS、SDS评分均明显下降(P0.05,P0.01),且治疗组SAS和SDS评分显著低于对照组(P0.05,P0.01)。结论益肾宁心方能改善气阴两型慢性失眠患者的睡眠质量,缓解焦虑、抑郁情绪,临床疗效较好。     

智三针治疗原发性失眠35例

目的观察智三针治疗原发性失眠的疗效。方法将70例原发性失眠患者分为治疗组和对照组,每组35例。治疗组接受以智三针为主穴的治疗,对照组接受常规针刺治疗。采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评定疗效。结果治疗后两组PSQI总分均较治疗前显著降低(P0.01),且治疗组在降低PSQI总分方面较对照组无明显优势(P0.05)。治疗后两组各维度PSQI评分均显著降低(P0.01),但治疗组在降低入睡时间、睡眠质量和日间功能障碍评分方面显著优于对照组(P0.05,或P0.01)。结论智三针治疗原发性失眠有确切的临床效果,在促进入睡,改善睡眠质量和日间功能方面效果优于传统针刺疗法。     

基于“肝藏魂”理论观察疏肝活血方对慢性乙型肝炎患者失眠及肝功能的影响

目的:观察疏肝活血方联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)伴失眠患者的临床疗效。方法:纳入100例具有失眠症状的CHB患者,随机分为治疗组和对照组,每组50例。两组患者均给予恩替卡韦抗病毒治疗,治疗组加用疏肝活血方治疗,疗程为3个月。评价两组患者的中医证候积分及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分,检测并比较两组患者治疗前后的谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)及乙肝病毒核酸(HBV DNA)水平。结果:治疗后,两组患者的中医证候积分均显著下降(P0.01,P0.05),且治疗组患者的积分低于对照组(P0.01)。治疗后,治疗组患者的PSQI睡眠质量、入睡时间和睡眠时间评分均显著下降(P0.01),且治疗组患者的各项评分均低于对照组(P0.01)。治疗后,两组患者的ALT、TBIL、HBV DNA水平均明显降低(P0.01,P0.05),但两组患者的ALT、TBIL、HBV DNA水平组间比较,其差异无统计学意义(P0.05)。结论:基于"肝藏魂"理论的疏肝活血方可改善CHB伴失眠患者的失眠状态和中医证候,提高患者的睡眠质量。     

眠安方治疗原发性失眠73例临床观察

目的:观察眠安方治疗原发性失眠的临床疗效。方法:将73例原发性失眠患者按随机数字表法分为治疗组41例和对照组32例,治疗组采用眠安方,对照组采用氯硝西泮片,疗程为28 d,采用中医证候积分,匹兹堡睡眠质量指数及药物不良反应量表(TESS量表)评定。结果:临床疗效总有效率治疗组92.1%,对照组87.5%,两组疗效比较无显著性差异(P0.05);中医证候积分总有效率治疗组97.57%,对照组81.25%,两组比较有统计学意义(P0.05);匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)各指标比较,两组治疗前后比较均有统计学意义(P0.01),治疗组与对照组的治疗后睡眠质量、入睡时间、睡眠效率比较均有统计学意义(P0.05),而睡眠时间、睡眠障碍、日间功能及PSQI总分比较均无统计学意义(P0.05)。治疗14 d后,治疗组与对照组不良反应有显著性差异(P0.05);停药半月后,两组不良反应有非常显著性差异(P0.01)。结论:眠安方可以明显改善原发性失眠患者睡眠质量,与氯硝西泮具有类似疗效,且安全无明显不良反应。     

针刺加耳穴贴压治疗失眠疗效的系统评价

目的分析针刺加耳穴贴压治疗失眠的疗效。方法选取2015年1月至2016年1月100例医院收治单纯性失眠患者作为观察对象,随机分为观察组与对照组,每组各50例。对照组采取西药治疗,观察组采取针刺加耳穴贴压治疗。观察两组患者的临床疗效,并采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQi评分)观察两组患者治疗前后睡眠质量变化。结果观察组的临床疗效显著高于对照组(P0.05);两组治疗前后PSQi评分比较差异均有统计学意义,但观察组PSQi评分各指标改善幅度均优于对照组(P0.05)。结论针刺加耳穴贴压治疗失眠具有较好的应用效果,能够有效改善睡眠患者的睡眠质量,值得在临床中推广使用。     

气机升降针法治疗肝郁型失眠的临床观察

【目的】观察气机升降针法治疗肝郁型失眠患者的临床疗效。【方法】将符合纳入标准的60例失眠患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予气机升降针法治疗,对照组给予常规针法治疗。观察2组治疗前后多导睡眠图（PSG）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）及临床疗效变化情况。【结果】（1）治疗后,2组患者睡眠总时间、深睡眠时间及快速眼球运动（REM）睡眠时间均有所延长,睡眠潜伏期缩短,觉醒次数减少（P<0.05）。治疗组睡眠总时间、深睡眠时间以及REM睡眠时间改善作用优于对照组（P<0.05）。（2）治疗后,2组患者PSQI评分均降低（P<0.01）,治疗组降低作用优于对照组（P<0.01）。（3）治疗组和对照组总有效率分别为93.33%和76.67%,治疗组疗效优于对照组（P<0.01）。【结论】气机升降针法治疗肝郁型失眠与常规针法比较疗效更为显著,其操作简便,方法新颖。     

朱琏抑制Ⅱ型针法对2型糖尿病伴失眠患者睡眠质量的影响

目的 观察朱琏抑制Ⅱ型针法针刺治疗2型糖尿病伴失眠的疗效。方法 将80例2型糖尿病伴失眠患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予口服阿普唑仑片,治疗组给予朱琏抑制Ⅱ型针法针刺治疗,两组均以1周为1疗程,共治疗4个疗程。分别于治疗前后使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、中医证候积分表评价患者睡眠质量及临床症状改善情况,并评价两组患者治疗后疗效。结果 治疗后,两组患者PSQI各项评分均降低,治疗组睡眠质量、日间功能障碍、睡眠时间、睡眠效率评分均低于对照组(均P<0.05);治疗后治疗组中医症候各项积分均较治疗前下降,其中多梦易醒、口渴喜饮、五心烦热、倦怠乏力积分均低于对照组(均P<0.05)。治疗组治疗总有效率(89.19%)高于对照组(68.42%)(P<0.05)。结论 朱琏抑制Ⅱ型针法可有效缓解2型糖尿病伴失眠患者临床症状,改善睡眠质量。     

三焦调气针法对心脾两虚型脑卒中后失眠患者睡眠及生活质量改善作用的随机对照研究

【目的】观察三焦调气针法治疗心脾两虚型脑卒中后失眠的临床疗效。【方法】将68例心脾两虚型脑卒中后失眠患者随机分为试验组和对照组,每组各34例。2组患者均给予基础治疗(包括脑卒中二级预防、改善脑循环、营养神经以及配合肢体功能康复训练和基础疾病的治疗等),在此基础上,试验组给予三焦调气针法治疗(取穴:肺俞、心俞、脾俞、肾俞、膻中、中脘、天枢、阴交、气海等),对照组给予常规针刺治疗(取穴:百会、上星、神门、三阴交、照海、申脉、内关、公孙等),疗程为4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及Barthel指数(BI)评分的变化情况,并评价2组患者的中医证候疗效和基于PSQI评分的睡眠改善疗效。【结果】(1)治疗4周后,试验组的中医证候疗效和睡眠改善疗效的总有效率分别为100.0%(34/34)和88.2%(30/34),对照组分别为88.2%(30/34)和64.7%(22/34),组间比较(秩和检验),试验组的中医证候疗效和睡眠改善疗效均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。(2)治疗后,2组患者的中医证候积分、PSQI评分均较治疗前明显降低、BI评分均较治疗前明显提高,差异均有统计学意义(P0.01),且试验组对中医证候积分和PSQI评分的降低作用及对BI评分的提高作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。【结论】三焦调气针法治疗心脾两虚型脑卒中后失眠疗效确切,能有效改善患者睡眠质量,提高患者生活质量,其疗效优于常规针刺治疗。     

滋肾养血中药联合通督调神针法治疗老年顽固性失眠睡眠和生活改善效果观察

目的探讨滋肾养血中药联合通督调神针法治疗老年顽固性失眠睡眠及生活质量改善效果观察。方法从2017年8月至2018年8月本院收治老年顽固性失眠患者中选取106例分为对照组(常规西医治疗,n=53)、实验组(滋肾养血中药+通督调神针法治疗,n=53),观察患者睡眠、生活质量改善情况等。结果经治疗,实验组SAS、SDS评分均明显低于对照组(t=15.577、15.799,P0.05),复发率(9.09%)低于对照组(36.37%),总有效率(95.45%)高于对照组(79.55%)(=9.317、5.090,P0.05);治疗后,实验组PSQI量表各因子评分均明显低于对照组。结论选用针药结合(通督调神针法+滋肾养血中药)方案治疗老年顽固性失眠,可使患者睡眠、生活质量获得更大程度改善,且可降低复发率,总疗效更理想。     

颈项针组方规律及临床应用文献分析

目的探讨颈项针的组方规律、疗法特点和临床适应证。方法对1994—2012年间111篇运用颈项针的临床报道文献进行分析、对比。结果颈项针的组方遵循一定的规律,刺激量大于一般针刺法,临床应用疗效肯定,尤其对脑源性疾病,精神、神经系统疾病,运动系统疾病有较好疗效。结论应在临床实践中开展规范化的技术操作,拓展颈项针应用范围,为临床研究打下基础。     

论疾病不同阶段对针灸效应的影响

在疾病的不同阶段，机体内环境由于受许多生理病理因素的影响，对针灸效应产生不同的影响，在相同病人的不同病程中，这种对针灸效应所表现出的差异，可能对针灸临床上具有重要意义。     

现代电针仪的研究现状及展望

本文主要介绍了传统脉冲电针仪的主要性能指标,以及针刺手法电针仪的在研情况和应用情况,为电针仪的国家标准、国际标准的制定提供依据。并对传统脉冲电针仪提出改进方案,预测电针仪将向多功用、智能化的方向发展。     

舌针头针联合体针治疗中风后遗症疗效观察

目的:观察舌针头针联合体针治疗中风后遗症的临床疗效。方法:按就诊顺序随机将77例中风后遗症的病人分为2组,舌针头针联合体针治疗组56例,传统针刺对照组21例,一般治疗2个疗程后观察疗效。结果:治疗组的总有效率96.4%,而对照组仅为76.1%,两组比较,χ2=0.491,P<0.05。结论:舌针头针联合体针治疗中风后遗症疗效满意,优于传统单纯体针针刺法。     

王民集教授临床运用经外奇穴经验

奇穴是原有经穴之外的经验有效穴,有奇特的治病效果,甚至强于经穴,但主治疾病范围比较单一,往往是针对某种疾病特定运用,如四缝穴治小儿疳积,定喘穴治疗咳喘,二白穴治疗痔疮,太阳穴治疗头痛目疾,子宫穴治疗阴挺等。临证应用奇穴具有取穴精简,针对性强,效果卓著的特点,如果运用得当,常可事半功倍。王民集教授临床运用奇穴治疗各类疾病,包括太阳穴透刺法治疗三叉神经痛、偏头痛、牙痛;针刺臂中穴治疗急性乳腺炎、乳腺增生;针刺四神聪穴治疗不寐、呆痴,疗效显著。     

Is Sham Acupuncture as Effective as Traditional Chinese Acupuncture? It's too Early to Say

Many clinical trials and experimental studies claim that sham acupuncture is as effective as traditional Chinese acupuncture. However, these studies have no standard sham acupuncture control and many other factors can affect the clinical effect. These factors include needle retention time, treatment frequency, and the total number of treatments needed for satisfactory results, and all can change the clinical effect. The majority of existing acupuncture treatment studies do not consider these factors and lack standard dosage criteria. Therefore, it is still too early to conclude that sham acupuncture is as effective as traditional Chinese acupuncture. This article investigates the factors that influence the curative effect of acupuncture as to help set a standard for acupuncture studies in the future.     

头针丛刺运动区下点治疗顽固性面瘫临床观察

[目的] 探讨运用头针丛刺方法针刺焦氏头穴运动区下点治疗顽固性特发性面神经麻痹的临床疗效。[方法] 将56例患者随机分为两组, 治疗组采用头针丛刺方法针刺焦氏头穴运动区下点, 对照组采用常规针刺方法针刺面部穴位, 针刺1个月后观察临床疗效。[结果] 两组患者治疗后与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05), 治疗后组间比较差异有统计学意义(P<0.05), 治疗组优于对照组。治疗组总有效率为96.4%, 对照组总有效率为85.7%.[结论] 运用头针丛刺方法针刺焦氏头穴运动区下点, 治疗顽固性面瘫疗效确切优于传统针刺方法。     

椎针通督循经疗法对脑中风患者肢体痉挛状态的影响

目的:观察椎针通督循经疗法对脑中风患者肢体痉挛状态的影响。方法:将84例脑中风患者随机分为两组,分别为治疗组和对照组,各42例。对照组采用传统针刺,治疗组采用椎针通督循经疗法,两组患者在治疗期间均进行基本的药物治疗和康复训练,疗程结束后采用Fugl-meyer运动功能评分(FMA),改良的Ashworth评分和改良Barthel指数对运动功能、痉挛程度和日常生活能力进行比较,采用神经功能缺损评分(neural function defect Score,NFDS)对神经功能缺损程度变化情况做比较,并比较两组的临床疗效。结果:两组患者治疗前后比较,FMA评分、Ashworth评分、改良Barthel指数、NFDS评分均有显著改善(P0.05);与对照组比较,治疗组以上各指标的改善幅度较显著,差异有统计学意义(P0.05);对照组有效率为78.57%,治疗组有效率为95.24%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:椎针通督循经疗法可以显著改善脑中风患者的运动功能、肢体痉挛程度和日常生活能力。     

The Standardization of Acupuncture Treatment for Radiation-Induced Xerostomia: A Literature Review

Objective

To assess the relative standardization of acupuncture protocols for radiation-induced xerostomia.

Methods

A literature search was carried out up to November 10, 2012 in the databases PubMed/MEDLINE, EMBASE and China National Knowledge Infrastruction with the terms: radiation-induced xerostomia, acupuncture, acupuncture treatment, and acupuncture therapy. Five ancient Chinese classic acupuncture works were also reviewed with the keywords "dry mouth, thirst, dry tongue, dry eyes and dry lips" to search the effective acupuncture points for dry mouth-associated symptoms in ancient China.

Results

Twenty-two full-text articles relevant to acupuncture treatment for radiation-induced xerostomia were included and a total of 48 acupuncture points were searched in the 5 ancient Chinese classic acupuncture works, in which the most commonly used points were Chengjiang (CV24), Shuigou (GV 26), Duiduan (GV 27), Jinjin (EX-HN 12), and Yuye (EX-HN 13) on head and neck, Sanjian (LI 3), Shangyang (LI 1), Shaoshang (LU 11), Shaoze (SI 1), Xialian (LI 8) on hand, Fuliu (KI 7), Dazhong (KI 4), Zuqiaoyin (GB 44), Taichong (LR 3), Zhaohai (KI 6) on foot, Burong (ST 19), Zhangmen (LR 13), Tiantu (CV 22), Qimen (LR 14) on abdomen, Feishu (BL 13), Danshu (BL 19), Xiaochaogshu (BL 27), Ganshu (BL 18) on back, Shenmen (TF 4), Shen (CO₁₀, Kidney), Yidan (CO₁₁, Pancreas) and Pi (CO₁₃, Spleen) on ear.

Conclusion

There were considerable heterogeneities in the current acupuncture treatment protocols for radiation-induced xerostomia. Based on the results of the review and the personal perspectives, the authors provide a recommendation for manual acupuncture protocols in treating radiationinduced xerostomia patients with head and neck cancer.

     

腹针和体针结合对缺血性中风病的临床疗效观察

目的观察腹针和体针结合治疗缺血性中风病的临床疗效。方法依照本研究纳入标准,采用随机数字表将入选病例分成腹针组30例、体针组31例、腹针和体针结合组31例,根据腹针理论的取穴原则,选取腹针的腧穴并使用一定的针刺手法进行治疗,对照观察神志、语言、上肢瘫、下肢瘫等症状改善情况,以及患者日常生活活动能力,分别于治疗前、治疗30次后进行临床疗效评价以及日常生活活动量表(ADL)评分。结果 3组治疗前后比较皆有显著性差异,腹针组与体针组之间比较疗效无显著性差异(P>0.01)。腹针和体针结合组疗效以及ADL评分均优于其他2组(P<0.01)。结论认为腹针是一种治疗中风病的有效针刺方法,疗效与体针相当,但腹针与体针结合能更好地改善中风急性期和恢复期气虚阴虚患者神志、语言、肢体运动功能状态,提高临床疗效,改善患者ADL评分。