复方榴莲皮软膏对120例特应性皮炎皮肤屏障功能修复的临床研究

目的:观察复方榴莲皮软膏药对特应性皮炎皮肤屏障功能修复的临床效果。方法:采用随机抽取门诊患者120例,分为治疗组及对照组。治疗组外擦复方榴莲皮软膏,每天2次;对照组外擦0.1%糠酸莫米松乳膏,每天2次。结果:治疗2周时两组患者腘窝、面颊部及肘窝部靶皮损角质层含水量角、皮肤PH值、皮肤失水量TEWL均比治疗前好转,且差异均有统计学意义(P0.01),且组间差异有统计学意义(P0.05),治疗4周时,两组皮损角质层含水量角、皮肤PH值、皮肤失水量TEWL均比治疗前显著好转,组间差异有统计学意义(P0.01)。结论:复方榴莲皮软膏药治疗特应性皮炎安全有效,对皮肤屏障功能修复有良好疗效,明显优于对照组。     

十皮汤对特应性皮炎患者皮肤屏障功能影响

目的:探讨十皮汤对特应性皮炎的临床疗效及对皮肤屏障功能的影响。方法:将47例患者随机分为治疗组32例和对照组15例,基础治疗用氯雷他定,10 mg,po,qd;治疗组加用"十皮汤"外洗,对照组外搽白凡士林和糠酸莫米松乳膏,1～2次/d。疗程4周,观察患者治疗前后SCORAD评分、瘙痒程度;治疗前后经皮水分丢失(TEWL)、皮肤油脂。结果:治疗组在改善患者瘙痒、皮损面积、皮损严重度、降低SCORAD积分等方面均明显优于对照组(P<0.05);对TEWL、皮肤油脂的改善方面治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:十皮汤对特应性性皮炎具有较好的临床疗效和修复皮肤屏障功能的作用。     

除湿止痒软膏治疗特应性皮炎疗效观察

目的观察除湿止痒软膏治疗特应性皮炎临床疗效。方法将195例特应性皮炎患者依数字随机法分为治疗组98例与对照组97例,分别外用除湿止痒软膏与丙酸氯倍他索乳膏治疗,2周后判断病损PASI评分下降情况。结果治疗组总有效率95%,对照组88%。2组比较有显著差异性(P<0.05)。结论除湿止痒软膏治疗特应性皮炎疗效显著。     

清热利湿方对特应性皮炎小鼠皮肤屏障蛋白表达的影响

目的 探讨清热利湿方对特应性皮炎小鼠皮损及皮肤屏障蛋白表达的影响.方法 将60只BALB/c雌性小鼠随机分为空白组、模型组、清热利湿方低剂量组、清热利湿方中剂量组、清热利湿方高剂量组、西替利嗪组,每组10只.除空白组外,其余组用卵清蛋白制备小鼠特应性皮炎模型.致敏结束后,清热利湿方低、中、高剂量组分别给予1 g/mL、...     

特应性皮炎的皮肤屏障机制及中医药防治研究进展

特应性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病,临床表现为剧烈瘙痒、反复发作、缠绵难愈。其发病率较高,且与其他过敏性疾病、自身免疫性疾病、感染性疾病和心血管疾病等密切相关,可引起多种继发症及精神心理问题,严重影响患者的生存质量。中医药在防治此病方面已有数千年历史,积累了丰富的临床经验,总结出了众多疗效确切的中药及方剂,在治疗方面具有不良反应少、复发率低的特点。现代医学认为特应性皮炎的发病与皮肤屏障功能损伤;免疫反应异常;肥大细胞、抗原提呈细胞、嗜酸性粒细胞等分化异常;精神、内分泌、代谢等因素有关。其中,皮肤屏障功能缺陷与免疫系统功能紊乱是最主要的发病机制。近年来,中医药在改善皮肤屏障功能方面不断探索,取得一定成果。本文对近10年研究文献进行系统梳理和总结,从中医药调节表皮蛋白质、表皮脂质、水通道蛋白、紧密连接和抗菌肽的表达等方面进行详细综述,以期进一步阐明病理机制,为中医药治疗特应性皮炎的临床应用和药物研究提供参考。     

健脾养血祛风汤治疗血虚风燥型特应性皮炎患者临床疗效及对患者皮肤屏障功能的影响

目的:探讨健脾养血祛风汤治疗血虚风燥型特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)患者临床疗效及对皮肤屏障功能的影响。方法:以云南省中医医院在2016年3月至2017年5月收治的132例AD患者为研究对象,遵循成组序贯设计法分为治疗组与对照组(各66例)。两组患者同时给予外用白凡士林,在此基础上,对照组患者口服氯雷他定片,治疗组给予健脾养血祛风汤,两组均进行4周治疗,结束后对两组患者疗效,Th1/Th2细胞因子与免疫球蛋白E(immunoglobulin E,Ig E),皮肤屏障功能,特应性皮炎积分(scoring atopic dermatitis index,SCORAD)与瘙痒视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)进行比较。结果:治疗组患者总有效率为95.45%,对照组为84.85%,治疗组高于对照组(P0.05);与本组治疗前比较,治疗后两组AD患者血清中白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)与Ig E水平明显降低,白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)明显升高,且治疗组明显优于对照组(P0.05);与本组治疗前比较,治疗后两组AD患者经皮水分丢失(transepidermal waterloss,TEWL)水平明显降低,皮脂含量与角质层含水量明显升高,且治疗组明显优于对照组(P0.05);通过治疗,两组AD患者特应性皮炎SCORAD评分与瘙痒VAS均明显降低,且治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论:健脾养血祛风汤对血虚风燥型AD具有积极的治疗效果,可以明显调节血虚风燥型AD患者Th1/Th2细胞因子平衡,改善皮肤屏障功能,降低皮损与瘙痒程度。     

加减逍遥散改善面部激素依赖性皮炎患者皮肤屏障功能的临床研究

目的：观察加减逍遥散治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床疗效,探讨其改善面部皮肤屏障功能的作用机制。方法：将100 例患者随机分为两组,50 例治疗组内服加减逍遥散;50 例对照组内服氯雷他定、维生素EC 颗粒。30 天为1 个疗程。测定两组患者治疗前后经皮水分丢失量（TEWL）和皮肤红斑量,并同时检测血清IL-4 变化情况。结果：治疗组与对照组临床有效率分别是82.0%、58.0%。治疗组治疗后TEWL、皮肤红斑量均显著降低（P＜0.05）。治疗组血清IL-4 水平降低幅度明显大于对照组（P＜0.05）。结论：加减逍遥散可修复面部激素依赖性皮炎患者受损的皮肤屏障功能、降低皮肤红斑量,治疗机理可能与调节血清IL-4 有关。     

石榴皮软膏治疗特应性皮炎30例临床观察

目的：观察石榴皮软膏治疗特应性皮炎的临床疗效和安全性。方法：将60例特应性皮炎患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予石榴皮软膏治疗,对照组予软膏基质治疗。两组均口服地氯雷他定片治疗。治疗2周后观察皮损及皮肤干燥改善程度。结果：第3、7、14天治疗组皮肤干燥改善程度总改善率为53．33％、83．33％、96．67％,各时间点间比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组第3、7、14天皮损改善程度比较,总有效率治疗组分别为63．33％、86．67％、96．67％,对照组分别为56．67％、63．33％、70．00％,治疗第3天组间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗第7、14天治疗组均优于对照组（P〈0．05）。结论：石榴皮软膏治疗特应性皮炎起效快、疗效佳、安全性好。     

特应性皮炎皮肤屏障受损与"风性开泄"义理钩玄

风性开泄指风邪开玄府,泄津液,携邪入.特应性皮炎(AD)是一种常见的慢性炎症性皮肤病,表现为湿疹样皮疹和剧烈瘙痒.其发病机制可能因皮肤屏障功能相关的多种终末分化蛋白表达下降,经表皮水分丢失增加;同时,外界环境中的变应原进入表皮,诱发炎症反应,此病理过程与风性开泄致病特点异曲同工.故文章主要阐述风性开泄之理与...     

复方酮康唑乳膏的皮肤刺激性和过敏性研究

目的:为复方酮康唑乳膏的应用提供临床前安全性评价依据。方法:将复方酮康唑乳膏涂敷于豚鼠背部皮肤,3次致敏接触。隔14天后,再涂药激发接触,观察过敏反应;用复方酮康唑乳膏多次重复涂敷于家兔完整及破损皮肤。采用同体左右侧自身对比,涂药期间每日观察局部皮肤红斑及水肿情况。结果:复方酮康唑乳膏与完整皮肤及破损皮肤接触均未发现皮肤出现明显的红斑和水肿反应,刺激指数均小于0.4;复方酮康唑乳膏和基质均未引起豚鼠皮肤出现红斑、水肿等过敏反应。结论:复方酮康唑乳膏对家兔皮肤无刺激性,对豚鼠皮肤未出现过敏症状,属安全制剂。     

大枫子膏联合抗敏1号方治疗特应性皮炎30例临床观察

目的 评价大枫子膏联合中药汤剂治疗特应性皮炎的临床疗效.方法 将60例特应性皮炎患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均口服常用经验方“抗敏l号方”的基础上进行加减辨证用药,同时治疗组使用大枫子膏涂于患处皮肤,对照组使用他克莫司软膏涂于患处皮肤,两组均早晚各1次,每日用量不超过10g.4周为1个疗程,两组均治疗2个疗程.观察两组患者临床症状积分和主要单项症状情况,评价临床综合疗效.结果 治疗组总有效率93.33％,对照组总有效率96.67％,两组患者临床疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组与治疗组在治疗前后SCORAD评分、皮损范围、皮损严重程度及瘙痒和睡眠影响程度各项评分差异均有统计学意义(P＜0.05);两组第2个疗程与第1个疗程组内比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后第1个疗程和第2个疗程组间比较,瘙痒和睡眠影响程度改善方面治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗组皮肤干燥、表皮脱落改善程度优于对照组(P＜0.05),两组在丘疹水肿、渗出或结痂、苔藓化方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大枫子膏联合抗敏1号方治疗特应性皮炎疗效确切,无明显不良反应.     

糠酸莫米松乳膏的皮肤刺激性和过敏性评价

目的:对糠酸莫米松乳膏进行皮肤刺激性试验和过敏试验,以为其提供临床前安全性评价依据。方法:采用家兔皮肤刺激性试验,分为完整皮肤组和破损皮肤组,连续给药7天后观察;采用豚鼠皮肤主动过敏性试验(ACA),于0、7和14天右侧去毛皮肤致敏,第28天左侧去毛皮肤激发,观察糠酸莫米松乳膏是否会引起豚鼠皮肤或全身过敏反应。结果:①家兔皮肤刺激性试验:完整皮肤组和破损皮肤组均未出现红斑、水肿等现象;②豚鼠皮肤主动过敏性试验:未引起皮肤过敏反应或全身过敏反应。结论:糠酸莫米松乳膏未引起家兔皮肤刺激性反应和豚鼠皮肤过敏性反应,可安全应用于临床。     

加减五花汤改善面部糖皮质激素依赖性皮炎患者皮肤屏障功能的临床观察

目的 研究加减五花汤治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床疗效及对面部皮肤屏障功能的改善作用。方法 75例患者随机分为治疗组38例和对照组37例。治疗组口服加减五花汤和左西替利嗪片;对照组单用相同剂量的左西替利嗪片;30天为1个疗程。测定两组治疗前、中、后皮肤红斑量、经皮水分丢失量（TEWL）。结果 治疗组失访5例,对照组失访7例。30天时治疗组总有效率为69.7%(23/33例),客观症状评分（分）由治疗前的5.48±1.60降至治疗后的1.24±1.62,主观症状评分（分）由治疗前的7.06±1.54降低至治疗后的1.55±1.72,对照组总有效率为10.0%（3/30例）,客观及主观症状评分（分）分别由治疗前5.57±1.25、6.77±1.36降至治疗后的3.27±1.55和3.07±1.36;治疗组疗效显著优于对照组（P<0.01）。治疗组治疗后皮肤红斑量均显著降低（P<0.05）,而对照组该指标下降不明显。治疗组TEWL在治疗15天时即有降低;30天时两组该数值均降低,而治疗组下降更明显（P<0.05）。结论 加减五花汤治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎具有较明显的临床疗效,可降低皮肤红斑量,修复受损的皮肤屏障功能。     

加减逍遥散改善面部激素依赖性皮炎患者皮肤屏障功能的临床研究＊

目的：观察加减逍遥散治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床疗效,探讨其改善面部皮肤屏障功能的作用机制。方法：将100例患者随机分为两组,50例治疗组内服加减逍遥散;50例对照组内服氯雷他定、维生素 EC 颗粒。30天为1个疗程。测定两组患者治疗前后经皮水分丢失量（TEWL）和皮肤红斑量,并同时检测血清IL-4变化情况。结果：治疗组与对照组临床有效率分别是82.0%、58.0%。治疗组治疗后TEWL、皮肤红斑量均显著降低（P约0.05）。治疗组血清IL-4水平降低幅度明显大于对照组（P约0.05）。结论：加减逍遥散可修复面部激素依赖性皮炎患者受损的皮肤屏障功能、降低皮肤红斑量,治疗机理可能与调节血清IL-4有关。     

中医药治疗异位性皮炎临床研究

目的：观察中医药治疗异位性皮炎的临床疗效。方法：将 120 例异位性皮炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各 60 例,对照组常规西药治疗,治疗组在对照组基础上分型加用中药治疗。胎热型（婴儿期）治以清热利湿、祛风止痒,方用疏风导赤散化裁（薏苡仁 12 g,山药、茯苓、黄芪、五灵脂、牡丹皮各9 g,玄参、生地黄、车前子、木通、甘草梢各6 g,连翘、栀子各 3 g）。脾湿型（儿童期）治以健脾除湿止痒,方用除湿胃苓汤化裁（苍术、茯苓、炒白术、黄芪、泽泻各 10 g,炒薏苡仁、炒麦芽各 15 g,白鲜皮、蛇床子各 15 g,陈皮、木通各 6 g）。阴虚血燥型（成人型）治以滋阴养血、润燥止痒,方用当归饮子加减（当归 12 g,赤芍 12 g,生地黄 20 g,紫丹参 15 g,何首乌 12 g,僵蚕 12 g,白蒺藜 12 g,乌蛇 12 g,生黄芪 12 g,防风 12 g,荆芥 12 g,生甘草 6 g）。结果：治疗组有效率为 93.4% ,对照组有效率为 76.7% ,两组疗效比较,差异有统计学意义（P 〈 0.05）。结论：中医药治疗异位性皮炎安全可靠,无不良反应。     

清热解毒养阴法治疗面部糖皮质激素性皮炎临床疗效及对皮肤屏障功能的影响

目的 研究清热解毒养阴法治疗面部糖皮质激素性皮炎的临床疗效及对皮肤屏障功能的修复作用。方法 115例患者随机分为治疗组68例和对照组47例,治疗组服用清热解毒养阴法中药,对照组口服氯雷他定片10mg,每日1次,酮替芬片1mg,每晚1次。测定患者治疗前后的经皮水份丢失量（transepidermal water loss,TEWL）。结果治疗组有效率为77．9％（53/68例）,对照组有效率14．9％（7/47例）,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．01）。治疗组TEWL的降低优于对照组（P〈0．01）。结论 清热解毒养阴法治疗面部糖皮质激素性皮炎具有明显的临床疗效和修复皮肤屏障功能的作用。     

特应性皮炎辨证分型的聚类分析研究

目的：对特应性皮炎患者的中医辨证分型进行聚类分析和频数分析,得出以临床为依据的中医证型分布情况,为特应性皮炎临床中医标准化研究提供依据。方法采用聚类分析法对临床上特应性皮炎患者辨证分型进行统计分析。结果临床上以风湿蕴热型、湿热蕴结型、脾胃虚弱型、血虚风燥、气滞血瘀型常见,其每一型均有好发年龄段。结论立足于临床研究的临床辨证分型为特应性皮炎临床中医标准化研究提供重要的依据。     

龙牡汤治疗特应性皮炎临床研究

目的：探讨龙牡汤治疗特应性皮炎（血虚风燥证）的临床疗效。方法：选取特应性皮炎（血虚风燥证）患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组给予龙牡汤内服加外洗,对照组给予氯雷他定片口服加丁酸氢化可的松乳膏外涂,两组疗程均为8周。观察记录指标包括：症状评分、生活质量评分、不良反应及复发情况等,评价有效率。结果：两组治疗后症状和生活质量评分均优于治疗前,具有显著性差异（P〈0．05）,治疗第8周两组间比较无显著性差异（P〉0．05）;两组有效率比较无显著性差异（P〉0．05）;观察组复发率及复发风险明显低于对照组,具有显著性差异（P〈0．05）。结论：龙牡汤治疗特应性皮炎（血虚风燥证）,可有效降低复发风险。     

肤乐霜治疗婴幼儿湿疹和特应性皮炎的临床观察

目的：探讨肤乐霜治疗婴幼儿湿疹和特应性皮炎的效果有效性,并观察其安全性。方法：选取什么医院什么时间段婴幼儿湿疹和特应性皮炎患儿71例,给予肤乐霜均匀涂于患处,2次/d。在治疗前后分别对红斑、水肿/浸润/丘疹、抓痕、渗出/结痂、鳞屑/干皮征、苔藓样变的积分进行评价并记录不良事件。结果：肤乐霜治疗湿疹和特应性皮炎的总显效率为62%,其中急性湿疹为68.2%,亚急性湿疹为62.5%,慢性湿疹为53.3%,特应性皮炎为61.1%。婴幼儿湿疹和特应性皮炎总显效率差异无统计学意义;治疗后的SCORDA评分均较治疗前有显著降低（P<0.01）;不良反应均为一过性,未影响治疗。结论：肤乐霜对婴幼儿湿疹和特应性皮炎均有良好疗效,安全性高,值得临床推广应用。