中西医结合治疗子宫内膜异位症临床观察

目的观察中西医结合治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法 96例子宫内膜异位患者随机分为两组,治疗组给予中西医结合疗法治疗,对照组给予单纯的西医治疗。结果治疗组总有效率优于对照组(P0.05);治疗后两组盆腔包块大小与血清CA125水平均有所下降,但治疗组的下降幅度明显大于对照组(P0.01);治疗组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论中西医结合疗法治疗子宫内膜异位症的临床疗效显著,不良反应少。     

GnRH-α对子宫内膜异位症患者血清VEGF、ENA-78、CA125水平的影响

目的探讨促性腺激素释放激素(GnRH-α)对子宫内膜异位症患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、中性粒细胞活化肽78(ENA-78)和癌抗原125(CA125)水平的影响。方法选取2018年4月至2019年4月尉氏县人民医院收治的80例子宫内膜异位症患者,依据随机数表法分为两组,各40例,对照组接受腹腔镜手术保守治疗,观察组接受GnRH-α腹前壁皮下注射治疗。对比两组治疗前后血清VEGF、ENA-78、CA125水平变化情况。结果治疗前,两组VEGF、ENA-78、CA125水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组VEGF、ENA-78、CA125水平下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用GnRH-α治疗子宫内膜异位症患者效果良好,可显著降低患者血清VEGF、ENA-78、CA125水平,改善患者预后,值得临床推广。     

复方莪术散对子宫内膜异位症患者cAMP-PKA信号通路及MMP-2和TIMP-2表达的影响

目的:观察复方莪术散对子宫内膜异位症患者c AMP-PKA信号通路及异位内膜基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)和基质金属蛋白酶组织抑制剂(tissue inhibitor of metalloproteinase-2,TIMP-2)表达的影响。方法:86例子宫内膜异位症患者随机分为对照组和观察组各43例。对照组给予孕三烯酮胶囊和手术治疗;观察组在对照组治疗基础上给予复方莪术散。两组均治疗3个月。比较两组患者治疗前后血清肿瘤标志物糖抗原(carbohydrate antigen-125,CA125)、CA199、异位内膜组织和在位内膜组织cyclin D、P16、MMP-2、MMP-2 mRNA、TIMP-2和TIMP-2 mRNA水平。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者的血清CA125、CA199水平均降低,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组患者治疗后血清CA125、CA199水平低于对照组(P0.05);观察组异位内膜组织中cyclin D、MMP-2 mRNA、MMP-2蛋白表达水平明显低于对照组(P0.05);观察组异位内膜P16、TIMP-2 mRNA、TIMP-2蛋白表达水平明显高于对照组(P0.05)。结论:复方莪术散可以通过调节c AMP-PKA信号通路,提高子宫内膜异位症患者异位内膜TIMP-2 mRNA、TIMP-2蛋白表达水平,降低MMP-2 mRNA、MMP-2蛋白表达水平。     

琥珀散联合GnRHa抑制子宫内膜异位症术后复发

目的:观察琥珀散联合促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRHa)治疗子宫内膜异位症患者术后的临床疗效。方法:54例保守性手术后经病理确诊为盆腔子宫内膜异位症患者随机分成研究组27例和对照组27例。对照组单纯给予GnRHa注射剂;研究组在对照组治疗基础上给予琥珀散。两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者治疗3个月后、停药9个月后血清雌二醇(estradiol,E_2)、促卵泡生长激素(follicle stimulating hormone,FSH)与促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、糖类蛋白125(carcinoembryonic antigen 125,CA125)、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、IL-6及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平以及复发率。结果:治疗3个月后,两组患者血清E_2、FSH、LH水平均低于治疗前(P0.01,P0.05),且3个月后研究组血清E_2、FSH、LH水平低于对照组(P0.05);停药9个月后,研究组血清E_2、LH水平低于对照组(P0.01,P0.05)。两组患者血清CA125水平均低于治疗前(P0.01,P0.05),且治疗3个月、停药9个月后研究组CA125水平低于对照组(P0.01,P0.05)。停药9个月后,研究组VEGF、IL-6水平下降(P0.01),IL-2水平升高(P0.01);研究组复发率为3.70%,对照组术后复发率为22.22%,差异有统计学意义(P0.01)。结论:琥珀散可降低子宫内膜异位症患者术后血清CA125水平,调节内分泌与免疫因子,并可防止子宫内膜异位症术后的复发。     

血清与腹腔液CA125测定对子宫内膜异位症的诊断价值

目的 探讨血清及腹腔液CA125测定对子宫内膜异位症(endometriosis,EM)的诊断价值.方法 对212例行腹腔镜手术的患者,于术前抽取血清,术中抽取腹腔液测定CA125浓度;根据腹腔镜检查结果 分为子宫内膜异位症组(143例)和对照组(69例).回顾性分析两组的血清和腹腔液CA125值.结果 子宫内膜异位症组的血清CA125值为(36.48±10.52)U/mL,显著高于对照组(18.74±12.35)U/mL(P＜0.05);子宫内膜异位症组的腹腔液CA125值为(1 237.0±248.6)U/mL,显著高于对照组(521.0±98.2)U/mL(P＜0.05).以血清CA125≥35 U/mL为标准,子宫内膜异位症组诊断子宫内膜异住症的阳性率为71.33%(102/143),对照组为8.7%(6/69);子宫内膜异位症患者血清CA125的阳性率显著高于对照组(P＜0.001).子宫内膜异位症组血清CA125敏感性及特异性分别为71.33%及91.30%.以腹腔液CA125≥800 U/mL为标准,子宫内膜异位症组诊断子宫内膜异位症的阳性率为93.71%(134/143),对照组为0.00%(0/69);子宫内膜异位症患者腹腔液CA125的阳性率显著高于对照组(P＜0.001).子宫内膜异位症组腹腔液CA125敏感性及特异性分别为93.70%及100.00%.结论 腹腔液CA125可提高诊断EM的灵敏度,较血清CA125具有更高的敏感性.     

血清和腹腔液IL-18、CA125测定与子宫内膜异位症的关系

目的 探讨血清和腹腔液IL-18、CA125水平的变化与子宫内膜异位症的关系.方法 收集45例子宫内膜异位症患者血清和腹腔液,分别测定IL-18及CA125水平.结果 子宫内膜异位症组腹腔液中IL-18水平明显高于对照组(P＜0.05),在子宫内膜异位症组中腹腔液IL-18水平显著高于血清中水平(P＜0.05),子宫内膜异位症Ⅰ～Ⅳ期之间血清和腹腔液中IL-18水平无明显差异(P＞0.05),子宫内膜异位症组患者血清CA125水平明显高于对照组,子宫内膜异位症Ⅰ～Ⅳ期中前3期术前血清CA125水平之间比较无显著性差异(P＞0.05).结论 IL-18在子宫内膜异位症的发病机制中有重要作用,综合分析血清和腹腔液CA125、IL-18水平,对子宫内膜异位症的诊断有重要参考价值.     

CA125、CA19-9联合检测在卵巢上皮癌和子宫内膜异位症中的临床价值

目的 探讨血清中CA125和CA19-9联合检测在卵巢上皮癌和子宫内膜异住症中的临床价值.方法 对2003年9月至2008年9月中国医科大学附属第一医院及第四医院妇科收治的52例卵巢上皮癌、68例子宫内膜异位症及33例卵巢良性肿瘤(对照组)患者的血清CA125和CA19-9水平进行回顾性统计分析.结果 卵巢上皮癌组患者血清CA125和CA19-9水平明显高于子宫内膜异位症组和对照组(P<0.05;P<0.01);子宫内膜异位症组患者血清CA125和CA19-9水平明显高于对照组(P<0.05);血清CA125与CA19-9联合测定较单项检测敏感度高且更有临床意义;70 U/ml140 U/ml组,卵巢上皮癌阳性率明显高于子宫内膜异位症(P<0.01).结论 血清CA125和CA19-9联合测定可提高卵巢上皮癌和子宫内膜异位症的敏感性.CA125以140 U/ml作为临界值更有助于区分卵巢上皮癌与子宫内膜异位症.     

临床曲普瑞林注射剂联合孕三烯酮胶囊治疗子宫内膜异位症的疗效探析

目的探究曲普瑞林注射剂与孕三烯酮胶囊联合治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法将于南阳市第二人民医院收治的90例子宫内膜异位症患者按照随机分配的原则分为对照组和观察组,每组45例。对照组使用孕三烯酮胶囊进行治疗,观察组在对照组的基础上联合使用曲普瑞林注射剂进行治疗。对比两组治疗前后血清中CA125、CA199、EMAb的水平情况,临床效果以及不良反应的发生情况。结果两组治疗前CA125、CA199、EMAb水平差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组CA125、CA199、EMAb水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组的CA125、CA199、EMAb水平均低于对照组(P<0.05);观察组总有效率(93.33%)大于对照组(75.56%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论曲普瑞林注射剂联合孕三烯酮胶囊治疗子宫内膜异位症的临床疗效显著,不良反应较少,值得临床应用。     

痛可舒治疗外在性子宫内膜异位症疗效观察

目的:观察痛可舒对外在性子宫内膜异位症患者的临床疗效及血清CA125的影响。方法:72例子宫内膜异位症患者随机分成治疗组40例和对照组32例,观察治疗组与对照组治疗前后的临床疗效及治疗组治疗前后血清CA125的变化。结果:治疗组治疗后临床疗效明显优于对照组,而且无西药的不良反应,治疗组治疗前后血清CA125比较有显著性差异(P<0.05)。结论:痛可舒能明显改善外在性子宫内膜异症证患者的临床症状,降低血清CA125水平,是治疗子宫内膜异位症的一种安全而有效的药物。     

来曲唑治疗子宫内膜异位症的临床效果和对血清CA125的影响

目的探讨来曲唑治疗子宫内膜异位症的临床效果和对血清CA125的影响。方法选取2014年1月至2015年12月洛阳协和医院收治的子宫内膜异位症患者120例,随机分成观察组和对照组,各60例,观察组采用来曲唑治疗,对照组采用孕三烯酮治疗,连续治疗6个月,观察比较两组患者临床治疗效果、用药不良反应和血清CA125水平变化。结果观察组治疗有效率(93.33%)明显高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组用药不良反应率(8.33%)明显低于对照组(23.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清CA125水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清CA125水平较治疗前均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组下降幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用来曲唑治疗子宫内膜异位症,能明显提高临床治疗效果,降低用药不良反应和血清CA125水平,值得临床应用。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。