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1.
目的:分析护肝利水汤联合特利加压素治疗肝硬化腹水临床疗效及对患者血清学指标与门静脉压力的改善效果。方法:利用随机分组法将本院2018年11月~2020年11月的92例肝硬化腹水患者分成对照组和观察组各46例。对照组在常规西药治疗上加用特利加压素,观察组在对照组基础上联合护肝利水汤。观察比较两组患者治疗前后血清生化指标(肌酐、血清白蛋白以及血浆凝血酶原时间)、门静脉主干内径、门静脉血流量、门静脉血流速、脾静脉内径及治疗后疗效。结果:治疗后,观察组肌酐、血清白蛋白以及血浆凝血酶原时间改善情况显著优于对照组,组内对比差异明显(P0.05)。治疗后,两组患者门静脉主干内径、门静脉血流量、门静脉血流速、脾静脉内径各项指标均较治疗前改善(P0.05),且观察组门静脉主干内径、门静脉血流量以及脾静脉内径均较对照组明显降低(P0.05),门静脉流速较对照组升高(P0.05)。观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:在肝硬化腹水患者的治疗中,和常规治疗进行对比,联合治疗可以改善患者的血清学指标,同时对于改善其门静脉压力也有着非常显著的作用,治疗效果明显,值得大力推广。  相似文献   

2.
目的:观察养阴利水方配合放腹水输注白蛋白治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法:将92例肝硬化顽固性腹水患者随机分为两组,对照组46例给予放腹水联合静滴人血白蛋白治疗; 观察组46例在对照组治疗基础上给予养阴利水方治疗,连续治疗1个月。对比两组治疗前后基本临床指标、腹部超声检测指标变化,比较两组腹水改善状况及临床疗效。结果:两组治疗后腹围、体重、门静脉血流量、脾静脉血流量、腹水暗区深度均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05); 两组治疗后24 h尿量均较治疗前明显增加(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05); 观察组治疗后腹水改善状况明显优于对照组(P<0.05); 观察组治疗总有效率为73.9%(34/46),明显高于对照组的47.8%(22/46)(P<0.05)。结论:养阴利水方配合放腹水输注白蛋白能够降低肝硬化顽固性腹水患者肝脾静脉血流量,增加尿量,降低腹水量,疗效确切。  相似文献   

3.
齐作战  杨锋  金志 《新中医》2019,51(5):160-163
目的:观察温阳健脾汤治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效及对患者门静脉血流动力学指标的影响。方法:将顽固性腹水患者80例随机分为2组,对照组40例行西医常规治疗,观察组40例在对照组的基础上加服温阳健脾汤,疗程均为2周;于治疗前后测定患者24h尿量、腹围及体质量改变状况,ELISA法检测血清白蛋白(Alb)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿钠及血钠含量,彩色多普勒超声诊断仪检测门静脉及脾静脉血流量、流速和腹水暗区深度情况。结果:总有效率观察组为95.00%,对照组为70.00%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后2组患者脾静脉、门静脉血流量及腹水暗区深度均较治疗前明显降低(P 0.05),且观察组上述指标均低于对照组(P 0.05)。治疗后2组患者腹围较治疗前明显降低(P 0.05),24 h尿量明显升高(P 0.05);且观察组上述指标改善较对照组更显著(P 0.05)。治疗后观察组患者血清Alb含量较治疗前明显升高(P 0.05),ALT、TBil、AST含量明显降低(P 0.05);且观察组上述指标改善较对照组更显著(P 0.05)。2组治疗前后脾静脉血流速度、门静脉血流速度及体质量均变化不明显(P 0.05)。结论:温阳健脾汤结合常规西药治疗可显著改善肝硬化顽固性腹水患者肝功能、门静脉血流动力学指标,临床疗效显著。  相似文献   

4.
目的观察"水臌贴"敷脐联合托伐普坦等治疗慢性乙型肝炎肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法将65例慢性乙型肝炎肝硬化顽固性腹水患者随机分为治疗组(33例)和对照组(32例)。对照组予托伐普坦等常规西药,治疗组在对照组治疗方案基础上加用"水臌贴"敷脐。两组疗程均为14天,观察临床疗效,比较临床体征(24 h尿量、腹围、体质量)、彩超下相关指标(门静脉血流量、脾静脉血流量及腹水暗区深度等)、肝功能及钠水平(血钠、尿钠)的变化情况。结果 1治疗组、对照组临床总有效率分别为81.82%和62.50%;组间临床疗效比较,治疗组显著优于对照组(P0.05)。2治疗前与随访后组内比较,两组24 h尿量均明显增多(P0.05),腹围均明显缩小(P0.05);组间随访后比较,24 h尿量、腹围水平差异有统计学意义,治疗组改善程度优于对照组(P0.05)。3治疗前后组内比较,治疗组门静脉血流量、脾静脉血流量及腹水暗区深度差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,门静脉血流量、脾静脉血流量及腹水暗区深度差异有统计学意义,治疗组改善程度优于对照组(P0.05)。4治疗前后组内比较,治疗组肝功能指标差异均有统计学意义(P0.05),对照组除GGT、A/G以外,其余指标差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,GGT、TBIL、ALB、A/G水平差异有统计学意义(P0.05)。5治疗前后组内比较,两组血钠和尿钠水平均差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,血钠和尿钠水平差异无统计学意义(P0.05)。结论 "水臌贴"敷脐联合托伐普坦等治疗慢性乙型肝炎肝硬化顽固性腹水的疗效较佳,可显著缓解临床体征,减少腹水量。  相似文献   

5.
目的观察柔肝补血中药治疗酒精性肝硬化伴门脉高压性腹水疗效及对内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法将110例酒精性肝硬化伴门脉高压性腹水患者随机分为2组,对照组55例给予西医常规治疗,观察组55例在此基础上加用柔肝补血中药治疗,观察2组治疗前后体质量差值、腹围差值、24 h尿量差值、中医证候积分、门静脉主干内径、门静脉主干血流速度、脾静脉内径、丙氨酸转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBil)、凝血酶原时间活动度(PTA)、ET-1及VEGF水平变化情况,统计2组近期疗效。结果观察组治疗前后体质量、腹围及24 h尿量差值均显著大于对照组(P均0.05);2组治疗后腹胀、纳呆、身目黄染、乏力、口燥心烦及舌绛津少积分均显著低于治疗前(P均0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均0.05);2组治疗后门静脉主干内径、门静脉主干血流速度、脾静脉内径、ALT、TBil、ET-1及VEGF水平均显著降低(P均0.05),ALB和PTA水平均显著提高(P均0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论柔肝补血中药治疗酒精性肝硬化伴门脉高压性腹水可有效缓解临床症状,改善肝功能和凝血功能,并有助于调节ET-1和VEGF水平。  相似文献   

6.
目的:中西医结合治疗乙型肝炎肝硬化顽固性腹水的应用效果。方法:选择2017年2月至2019年11月间在河源市人民医院接受治疗的60例乙型肝炎肝硬化顽固性腹水患者进行研究。将60例患者进行分组,每组30例患者。其中接受西医治疗的为对照组,另一组接受中西医结合治疗的为观察组,比较两组患者在治疗后的临床效果以及肝功能指标。结果:观察组患者的总有效率为100.00 %高于对照组的76.67 %,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前,两组患者的肝功能指标比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组患者的肝功能指标优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:中西医结合对乙型肝炎肝硬化顽固性腹水具有较好的治疗效果,改善了患者的肝功能。  相似文献   

7.
目的观察健脾活血利水汤治疗脾虚血瘀水停型乙肝肝硬化腹水的有效性及安全性。方法将乙肝肝硬化腹水患者108例随机分为观察组54例和对照组54例。对照组采用西医基础治疗方案,包括限水、限钠,保肝利尿治疗,观察组在对照组治疗基础上给予健脾活血利水汤,4周为1个疗程,2组均治疗1个疗程,观察患者症状体征、腹水改善情况及肝功能等指标,评估临床疗效及安全性。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。2组治疗后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)水平均较治疗前显著下降(P均0.05),白蛋白(ALB)水平较治疗前明显上升(P0.05),上述指标治疗后组间比较差异有统计学意义(P0.05)。2组凝血酶原时间(PT)时间较治疗前明显降低(P0.05),凝血酶原活动度(PTA)较治疗前明显上升(P0.05),2组PT时间及PTA治疗后组间比较差异有统计学意义(P均0.05)。2组腹围、门静脉内径较治疗前明显缩小(P均0.05),24 h尿量较治疗前明显增加(P0.05),而2组脾脏厚度与治疗前比较无明显变化。2组治疗后腹围、24 h尿量及门静脉内径比较差异有统计学意义(P均0.05)。结论在西药常规治疗基础上应用健脾活血利水汤治疗乙肝肝硬化腹水可提高临床疗效,改善肝功能和凝血功能,为患者获得更好的远期疗效奠定基础。  相似文献   

8.
目的:观察利水消癥汤治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水患者的临床疗效。方法:将110例肝硬化腹水患者,随机分为2组,每组各55例。对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予利水消癥汤治疗,每日1剂,两组14天为1疗程,连续治疗2疗程。观察治疗前后两组患者肝功能指标、基本临床特征、影像学指标;比较两组患者临床症状消失时间和临床疗效。结果:治疗后两组患者ALT、TBIL、AST、VEGF及ET-1较治疗前显著降低(P0.05),ALB则较治疗前显著升高(P0.05),观察组较对照组变化幅度显著(P0.05);治疗后两组患者的腹围及体质量明显降低,24小时尿量显著增多,并且观察组较对照组改善显著,两组比较有统计学意义(P0.05);治疗后观察组的腹水深度、门静脉、脾静脉主干内径及脾脏厚度改善程度较对照组明显,两组比较有统计学意义(P0.05)。观察组患者各项临床分级评分显著低于对照组(P0.05);观察组患者的临床症状消退时间明显少于对照组,两组比较有统计学意义(P0.05)。观察组的临床总有效率显著高于对照组,两组比较有统计学意义(P0.05)。结论:利水消癥汤治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水临床疗效确切,值得临床推广使用。  相似文献   

9.
目的观察退黄合剂保留灌肠联合逐水方敷脐治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法将42例肝硬化顽固性腹水患者随机分为2组,对照组22例为常规内科基础限水、限钠、对症支持治疗;治疗组20例在对照组治疗基础上加退黄合剂保留灌肠、逐水方穴位敷贴,疗程为28 d,观察患者临床症状积分、门静脉血流动力学、肝功能、体重、24 h尿量、24 h尿钠、肠源性内毒素的变化。结果治疗组和对照组总有效率分别为79.27%、54.65%,有显著性差异(P0.05);治疗组在改善症状、提高24h尿量、尿钠排泄,减轻体重等方面均优于对照组(P0.05);治疗组可明显改善患者门静脉血流动力学,降低门静脉压力,降低胆红素、内毒素水平,与对照组比较有显著性差异(P0.05)。结论退黄合剂保留灌肠联合逐水方敷脐是治疗肝硬化顽固性腹水的有效方法,可明显提高肝硬化顽固性腹水治疗效果,其机制可能与减少内毒素吸收,降低门静脉压力有关。  相似文献   

10.
《光明中医》2021,36(15)
目的探讨逐水消胀散脐敷治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法选取住院肝硬化顽固性腹水患者80例,经随机数字表法分为观察组40例和对照组40例。对照组患者予常规西医疗法治疗,观察组在常规治疗基础上加用逐水消胀散脐敷,2组疗程均为2周。观察2组患者治疗前后体质量、腹围、24 h尿量、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、肝功能Child-Pugh评分及肾小球滤过率(GFR)的变化,并观察不良反应,评价患者的用药安全性。结果肝硬化RA患者逐水消胀散脐敷治疗前后,体质量、腹围及24 h尿量差异有统计学意义(P 0.05,P 0.01),而且24 h尿量明显多于对照组(P 0.01); 2组患者治疗后肝功能Child-Pugh评分均有明显改善(P 0.01),且逐水消胀散脐敷治疗组的改善情况明显优于对照组(P 0.05),但肾小球滤过率(GFR)变化则不明显(P0.05)。结论逐水消胀散脐敷治疗肝硬化顽固性腹水,可通过增加24 h尿量及改善肝功能Child-Pugh评分而发挥疗效,并通过降低患者体质量及腹围而缓解患者临床主要不适症状,增加治疗依从性。  相似文献   

11.
目的观察《神应经》治水四穴隔药灸治疗乙肝肝硬化腹水的临床疗效。方法选取脾肾阳虚型乙肝肝硬化腹水患者70例,随机分为对照组和治疗组,每组35例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上接受《神应经》治水四穴(复溜、神阙、阴陵泉、肾俞)隔药灸治疗。观察治疗前后中医症状评分、肝功能、凝血系列、腹部B超指标,每日监测体质量、腹围、24 h尿量。并统计临床疗效。结果治疗组、对照组临床疗效总有效率分别为94.3%、74.3%,治疗组优于对照组(P0.05)。治疗后治疗组中医症状评分、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、体质量、腹围、脾厚、门静脉内径明显低于对照组(P0.05);白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度、平均24 h尿量明显高于对照组(P0.05)。结论《神应经》治水四穴隔药灸可以明显改善乙肝肝硬化腹水患者的临床症状,改善肝功能及凝血功能,降低门静脉压力,提高血浆胶体渗透压,临床疗效显著。  相似文献   

12.
目的:探讨一贯煎加味联合奥曲肽治疗乙肝肝硬化腹水的临床疗效。方法:将86例乙肝肝硬化腹水患者随机分为观察组和对照组各43例,对照组患者给予奥曲肽治疗,观察组患者给予奥曲肽联合一贯煎加味治疗,比较两组患者24h尿量、体重、腹围、肝功能指标、腹水消退时间、2个月后复发率以及临床疗效。结果:治疗后两组患者24h尿量增多,体重减轻,腹围变小,且观察组患者改善情况明显优于对照组(P0.05)。治疗后两组患者谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平均下降,且观察组患者肝功能指标水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者腹水消退时间明显短于对照组,2个月后复发率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者总有效率为90.7%,显著高于对照组的44.2%,差异具有可比性(P0.05)。结论:一贯煎加味联合奥曲肽治疗乙肝肝硬化腹水可促进腹水消退,降低复发率,对肝功能产生积极影响。  相似文献   

13.
目的:观察中西医结合治疗乙肝肝硬化患者顽固性腹水的疗效。方法:将符合标准的乙肝肝硬化顽固性腹水患者100例随机分对照组、观察组各50例。两组均采用常规西医治疗,观察组同时加用中药治疗,比较两组的疗效。结果:观察组总有效率为94%,对照组总有效率为80%,研究组明显高于对照组(P0.05);治疗后,观察组24h尿量为(1213.58±187.53)m L,腹围为(82.67±4.55)cm,体重为(66.37±3.78)kg;对照组分别为(914.72±134.55)m L、(87.63±3.89)cm、(71.37±3.78)kg,两组间比较有统计学差异(P0.05)。结论:乙肝肝硬化顽固性腹水患者采取中西医结合治疗临床疗效明显,值得临床推广。  相似文献   

14.
目的:观察中药内外合治肝硬化腹水的临床疗效。方法:100例肝硬化腹水患者随机分为观察组和对照组,每组50例;对照组在常规西医治疗基础上给予疏肝健脾、利水化瘀中药汤剂口服,观察组加用中药逐水膏神阙、期门穴外敷;连续用药12周,评价临床疗效。同时治疗前后检测2组患者肝功能指标(ALT、AST、Alb)、凝血功能指标(PT、PTA),比较2组患者治疗前后体质量、腹围、24 h尿量、腹水量的变化,记录腹水消退时间。结果:观察组临床疗效明显优于对照组(P0.05);2组患者治疗后肝功能指标和凝血指标均有所改善(P0.05),观察组效果较对照组明显(P0.05);2组患者治疗后体质量、腹围、腹水量较治疗前明显减少,24 h尿量明显增加,观察组效果优于对照组(P均0.05);观察组腹水消退时间较对照组明显缩短(P0.05)。结论:疏肝健脾、利水化瘀中药联合中药逐水膏神阙、期门穴外敷治疗肝硬化腹水疗效肯定。  相似文献   

15.
目的:了解用中西医结合方法治疗乙型肝炎后肝硬化腹水的临床效果.方法:将160例乙肝后肝硬化腹水患者,随机分为两组,对照组给予常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗基础上,给予益气疏肝活血的中药汤剂,3个月后观察并比较两组患者的临床症状与体征、肝功能、肝纤维化程度以及临床总有效率.结果:与对照组比较,治疗组患者纳差、腹胀、浮肿等临床症状改善更快(P<0.05);治疗组患者丙氨酸转氨酶( ALT)、凝血酶原时间(PT)和总胆红素(TBil)水平明显低于对照组(P<0.05);治疗组患者肝纤维化指标明显低于对照组(P<0.05);治疗组患者腹围[(79.1±6.47) cm]明显小于对照组[ (91.6±4.1)cm] (P <0.05);治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率68.8%,两组差异明显(P<0.05).结论:中西医结合治疗乙肝后肝硬化腹水临床效果显著,可明显改善患者的临床症状,肝功能、改善纤维化指标,临床总有效率明显高于单纯西药治疗.  相似文献   

16.
《辽宁中医杂志》2016,(9):1900-1903
目的:探讨芒硝外敷、扶脾柔肝颗粒内服联合西医治疗肝硬化腹水的临床疗效和安全性。方法:将80例肝硬化腹水患者随机分为治疗组40例和对照组40例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用芒硝敷脐联合扶脾柔肝颗粒内服治疗,疗程均为4周,观察两组患者的临床疗效、中医证候疗效、体重、腹围、尿量、门脉内径、腹水深度、肝功能及肝纤四项水平。结果:两组患者治疗后在临床疗效、中医证候疗效及肝功能Child-Pugh评分比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前后体重减轻,腹围缩小,尿量增加,腹水减少,门脉内径减小,差异有统计学意义(P0.05),治疗后两组比较体重、腹围、尿量、腹围改善治疗组优于对照组(P0.05);肝功能(ALT、AST、ALB、TBIL、PT)指标治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组(P0.05);治疗组肝纤四项治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05),其中HA治疗后比较治疗组优于对照组(P0.05)。结论:芒硝敷脐、扶脾肝柔肝颗粒内服对肝硬化腹水有辅助治疗作用,联合西药治疗肝硬化腹水疗效满意,可显著改善患者的临床症状及体征。  相似文献   

17.
目的探讨中西医结合治疗肝炎肝硬化顽固性腹水的方法及疗效。方法随机抽取本院收治的156例肝炎肝硬化顽固性腹水患者,自愿分为两组,对照组76例行常规西医综合治疗,试验组80例在此基础上通过辨证论治使用中药基本方加减。随访3月,比较两组患者的腹围、体重、尿量及肝功能等生化指标和临床疗效。方法两组内相比,治疗后患者的各项生化指标均优于治疗前(P〈0.05);而试验组患者的腹围、体重、24h尿量、AST、A、G改善均优于对照组(P〈0.05)。结论中西医结合治疗肝炎肝硬化顽固性腹水,可显著改善患者的生化指标,提高疗效。  相似文献   

18.
目的观察荷叶中药封包对顽固性肝硬化腹水患者的临床疗效。方法采用随机对照设计,将60例顽固性肝硬化腹水患者随机分为治疗组和对照组。对照组在休息、合理饮食基础上给予常规处理。治疗组在对照组给药的基础上加用荷叶中药封包治疗,疗程为2周。治疗前后检测肝功能、腹部B超,并于治疗期间每晨观察患者腹围、24小时尿量、体重情况,比较治疗前后各指标的变化。结果两组患者治疗后ALT、AST、腹围、体重、尿量、腹水消退分级较治疗前均有明显改善,差异性显著(P0.05)。两组患者治疗后相比,治疗组在降低患者ALT、腹围、体重方面,增加尿量,改善腹水消退分级方面优于对照组(P0.05)。结论荷叶中药封包联合西医常规治疗顽固性肝硬化腹水,能显著消退腹水,临床疗效肯定。  相似文献   

19.
目的观察益气散结消臌汤配合西药治疗乙肝肝硬化腹水的临床疗效。方法将乙肝肝硬化腹水患者80例随机分为观察组和对照组,各40例。两组患者均给予西医常规治疗及生活指导,观察组在此基础上加用自拟益气散结消臌汤治疗。两组均连续治疗3个月。结果观察组临床总有效率为90.00%,高于对照组的70.00%(P0.05);治疗后两组肝功能指标较治疗前均有不同程度的改善(P0.05),观察组血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素降低较对照组更为显著(P0.05);白蛋白组间差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组前后门静脉、脾静脉血管内径及门静脉、脾静脉血流量较治疗前均有不同程度的降低(P0.05);治疗期间两组不良反应发生率相当,差异不具有统计学意义(P0.05)。结论益气散结消臌汤配合西药治疗乙肝肝硬化腹水效果显著,可明显改善肝功能,降低门脉压力,纠正血流动力学紊乱。  相似文献   

20.
刘绮  韦刚  林青  吴丽萍  罗昭芳 《河北中医》2010,32(12):1855-1857
目的观察阿魏酸钠注射液治疗瘀血阻络型肝硬化腹水的临床疗效。方法将78例瘀血阻络型肝硬化腹水患者随机分为2组,治疗组40例予阿魏酸钠注射液200 mg,每日1次静脉滴注;对照组38例予丹参注射液20 mL,每日1次静脉滴注。2组均30 d为1个疗程,2个疗程后评定疗效,随访12个月后观察远期效果。结果治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率68.4%2,组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后肝功能及B超情况较治疗前均有明显改善(P0.05),对照组治疗后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)及门静脉主干内径较本组治疗前均有明显改善(P0.05);治疗组治疗后AST、白蛋白(Alb)、门静脉主干内径及脾厚改善情况均优于对照组(P0.05);治疗组治疗后纳差、腹胀、倦怠乏力、寐欠、便秘、便溏、小便少、黄疸、双下肢水肿改善率优于对照组(P0.05)。结论阿魏酸钠注射液治疗瘀血阻络型肝硬化腹水疗效确切。  相似文献   

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