基本控制地甲病地区新生儿脐血中T_3、T_4、TSH值的调查

新生儿血清中三碘甲状腺原氨酸(T_3)、四碘甲状腺原氨酸(T_4)、以及促甲状腺素(TSH)含量测定,是诊断早期先天性甲状腺功能低下症的重要依据之一。采集脐带血比采集新生儿静脉血要易被接受。我们对基本控制地甲病流行的大庸市地区的新生儿脐带血作了T_3、T_4、TSH的测定,现将结果报道如下。 一、材料与方法: 1.从大庸市人民医院及永定医院产科采集足月产、父母均无地甲病的发育正常的新生儿(控制地甲病2年以后出生)脐带血。胎儿出生后立即分离,血清以塑料管密封,存放于-20℃条件下备检。     

青海省东部新生儿TSH水平观察

自七十年代初,Klein,Dussault等,首次检测新生儿的甲状腺素(T_4)、促甲状腺素(TSH)水平,以筛查先天性甲状腺功能低下(下称甲低)症以来,许多国家已把T4、TSH作为发现和诊断这种较常见的内分泌疾病的可靠指标列入常规检查项目。WHO和VNICEF尤为重视在缺碘性疾病(IDD)流行区积极倡导应用,以评价碘预防规划的成效,监测新生儿甲低症的出现频率和人群碘缺乏疾病的流行趋势。1987年以来,我们在青海省东部进行了新生儿先天性甲低筛查,观察了TSH水平。     

先天性脑发育不全患儿的甲状腺功能研究

为了解先天性脑发育不全(CMB)患儿的甲状腺功能,测定60例CMB患儿腕部骨龄及血三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)、促甲状腺素(TSH),对其中T_4降低者采用甲状腺片治疗,同时与41例先天性甲状腺功能低下患儿对比。结果显示,60例CMB患儿中腕骨骨龄发育迟缓者30例(占50％),T_4降低者32例(占53.3％),T_3降低者12例(占20％),TSH增高者18例(占30％)。对T_4降低的32例用甲状腺片治疗,26例有一定疗效。表明部分CMB患儿有甲状腺功能低下,甲状腺片治疗有一定效果。     

抗甲状腺药治疗妊娠甲亢时新生儿TSH和T_4的变化

本文报道妊娠甲状腺功能亢进(甲亢)患者用抗甲状腺药物治疗过程中,测定分娩时脐血和/或出生后新生儿促甲状腺激索(TSH)及甲状腺素(T_4)的变化。11例妊娠甲亢以放射免疫法每月测定 T_4和三碘甲腺原氨酸(T_3),以及测定T_3摄取(T_3U)计算游离L_4指数(FT_4I),游离 T_3指数(FT_3I)。并用放射性膜方法(radiomembrane assay)测定 TSH 结合抑制免疫球蛋白(TBII)。     

吉林省新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查结果分析

目的分析吉林省新生儿先天性甲状腺功能减低症(CH)的筛查情况,探讨新生儿疾病筛查在出生缺陷干预中的重要作用。方法新生儿出生72 h后,并充分哺乳,采集足跟血滴于专用滤纸上,测定血片中促甲状腺激素(TSH)的浓度。确诊使用化学发光法检测患儿血清中的游离T3(FT3)、游离T4(FT4)以及TSH。结果 2007年4月～2012年12月,共筛查新生儿634 290例,筛查率为81.85%,筛查率呈逐年上升趋势。检出先天性甲状腺功能减低症患儿175例,发病率为1/3625。结论吉林省新生儿先天性甲状腺功能低下症的发病率与北方其他城市相近,低于全国平均水平。新生儿疾病筛查是防止智力低下,提高出生人口素质的一项重要措施。     

新生儿脐带血TT4、TSH与产妇血清TT3、TT4、TSH的比较浅析

目的阐明新生儿期母婴甲状腺功能的变化.方法采用免放法检测72例产妇甲状腺激素水平及其新生儿脐带血TT4、TSH.结果新生儿脐带血TT4、TSH值测定结果正常.产妇血清检测结果TT3、TSH均正常,有23.6%的产妇血清TT4值偏高.结论①产妇TT4水平受甲状腺球蛋白的影响较大,建议检测FT4;②新生儿血TSH标准值为≤5 mU/L,不能完全反映新生儿TSH水平,此标准值值得商榷.     

滤纸上干燥血标本放射免疫测定T_4及TSH法普查新生儿甲低

先天性甲状腺功能低下的早期诊断很重要,可以避免引起新生儿的脑损害。但从临床角度进行诊断往往很困难,其表现常模棱两可。因为有些病例临床症状出现得晚,当一旦有症状时已造成严重的后果。作者介绍一种诊断新生儿甲状腺功能低下的普查法。用滤纸上干燥的血标本进行放射免疫测定法来测定新生儿的血甲状腺素(T_4)和促甲状腺激素(TSH)。此方法作为常规,各院把有血的滤纸邮寄到中心实验室,     

淄博市新生儿先天性甲状腺减低症筛查分析

目的分析和总结新生儿先天性甲状腺功能低下症（CH）筛查状况。方法淄博市2009—2010年活产的新生儿出生后72h足跟采血,滴在特殊的滤纸（美国S＆S 903滤纸）片上,用时间分辨荧光免疫分析法（TRFIA）测定促甲状腺素（TSH）浓度。对TSH超过切割值者召回复查,取静脉血采用直接化学发光免疫分析法（CLIA）测定T3、T4、FT3、FT4及TSH浓度。结果共筛查新生儿85000例,疑似CH 552例,确诊CH 20例。CH发病率1/4250,甲状腺发育异常是先天性甲状腺功能低下症的首要病因。结论新生儿筛查是CH患儿早期诊断的有效方法,是开展CH早期治疗,防治智力低下残疾儿发生的有效手段。     

新生儿脐血替代足血TSH可行性分析

目的分析新生儿脐血与足血TSH水平的关系,探讨新生儿脐血替代足血TSH的可行性.方法对213例新生儿出生后即刻(10 min内)采集脐带血,第3天采集足跟血,用ELISA法专人检测TSH水平,对检测结果进行相关性分析.结果①新生儿脐血与足血TSH中位数分别为2.32,1.58mU/L,差别显著;②2者存在正相关,相关系数r=0.688 5(P＜0.01),回归方程为Y=一0.043 6+0.761 4X;③2者超标情况有联系但无差别.结论在筛查先天性甲状腺功能低下患儿及监测、评价某一地区碘缺乏病严重程度和防治效果的工作中,切实注意并避免技术因素对TSH检测结果的影响,新生儿脐血与足血TSH值具有较好的相关性,以脐血推算足血TSH是可行的.     

地方甲状腺肿病区人群甲状腺功能低下检查方法的评价——(附516例分析)

本文在地方甲状腺肿和克汀病病区检查了516人的甲状腺功能。人群甲低检出率为69.4%,儿童的检出率高于成人。以血清 TSH 检查甲低的检出率最高。在儿童,以血清 T_4或TSH 检出甲低的检出率比 T_3为高。在成人,T_3或 TSH 检出甲低的检出率比 T_4为高。若仅以常用的血清 T_4和 TSH 二项指标检查甲低,其漏检率分别为3.6%、28.6和14.8%,表明血清 T_3是不可缺少的检查项目。T_4、T_3和 TSH 三参数相关分析结果是:在儿童和成人,T_4与 TSH 呈负相关;T_3与 T_4呈正相关;在儿童血清 T_3与 TSH 呈负相关。     

对甲状腺机能正常的高甲状腺素血症患者鉴定其血浆结合异常的特异方法

甲状腺机能正常的高甲状腺素血症(Euthy-roid Hyperthyroxinemia.EHT)一词,指不存在甲状腺功能亢进而T_4(总T_4与/或游离T_4)增高状态。T_4过量可能是暂时性或持续性的,伴有T_3值低、正常或高水平。目前知道4种使T_4持续过量的结合异常:①T_4结合球蛋白(TBG)过量,②家族性异常清蛋白血性高甲状腺素血症(FDH),③伴前清蛋白结合异常性高甲状腺素血症,④T_4与     

在原发性甲状腺衰竭时促甲状腺素(TSH)甲状腺素(T_4)和三碘甲状腺原氨酸(T_3)的关系

作者用放射免疫测定了100例原发性甲状腺衰竭病人血清TSH、T_4和T_3的含量。这些病人包括下列几种: 1.特发性甲状腺机能减退42例,他们无甲状腺肿,且甲状腺球蛋白抗体(TG-AB)滴定是阴性。     

新生儿先天性甲状腺功能低下的筛查研究

目的了解新生儿先天性甲状腺功能低下状况,探讨新生儿先天性甲状腺功能低下筛查的应用价值。方法先天性甲状腺功能低下筛查指标为血促甲状腺素(TSH),实验方法用酶联免疫法(ELISA)进行筛查,确诊实验用电化学法。结果先天性甲状腺功能低下筛查4301例,筛查阳性11例,阳性率2.56‰,确诊3例,确诊发病率0.70‰,筛查阳性中有27.27%为确诊患者。结论先天性甲状腺功能低下筛查简便易行,检出率较高,应加强筛查力度,早发现早治疗,提高人口素质。     

原发性甲状腺功能减退于甲状腺素替代治疗期间的血清T_4、T_3及TSH水平

本文对如何掌握原发性甲状腺功能减退(甲减)甲状腺素替代治疗时的剂量进行了研究。研究对象为45例原发性甲减患者,男8例,女37例,平均年龄51.5岁。所有病例均有典型甲减临床表现,血清TSH水平升高而T_3及T_4水平降低,不合并其他内分泌疾病,既往未经治疗。研究时限为甲状腺素替代治疗的最初4～36个月。 T_4替代治疗最初剂量为0.05～0.1mg/d,大约每2个月增加0.05～0.1mg/d,并根据临床表现和血清TSH、T_3及T_4水平评定甲状腺功能。在T_4替代治疗后,所有病例均达到临床甲状腺功能正常,其剂量23例为0.1mg/d,14例为0.15mg/d,7例为0.2mg/d,     

左旋甲状腺素钠治疗先天性甲状腺功能减退症的初始剂量研究

目的 探讨先天性甲状腺功能减退症(CH)左旋甲状腺素钠(L-T_4)替代治疗的初始剂量.方法对筛查确诊的CH患儿分为A(n=36)、B(n=51)、C(n=40)3组,分别采用L-T_4 10、8和6 μg·kg~(-1)·d~(-1) 3种不同的初始剂量治疗,分别在治疗后第2周、4-6周、8～12周复查血清TSH、T_4和FT_4水平,根据结果进行L-T_4剂量的个体化调整.12周后每3个月复查1次,随访2年.期间定期进行患儿体格发育评价,甲状腺超声检查、骨龄检测和智能发育测定.结果127例患儿治疗2周,(1)TSH水平,A、B组迅速下降至正常范围[(1.3±1.5)mU/L和(3.7±5.6)mU/L],两组间差异无统计学意义(P=0.28),A组中8例(22.2%)TSH下降到0.5 mU/L以下;C组TSH均未降至正常[(11.4±16.5)mU/L],与A、B组比较有显著性差异(P<0.01),其中10例(25.0%)TSH>10 mU/L,平均值为(34.0±19.2)mU/L.(2)T_4、FT_4水平迅速提高,A组有9例(25.O%)T_4>250 nmol/L;11例(30.6%)FT_4>45 pmol/L,达到正常值高限的1.5倍,并出现高甲状腺素血症,13例(36.1%)患儿分别表现腹泻、烦躁、多汗、哭吵不安等甲状腺功能亢进的临床症状.治疗12周后3组间TSH、T_4和FT_4水平无显著差异,L-T_4剂量也无显著差异.治疗随访2年,127例身高、体重均达到相应年龄的正常范围(x±s);腕部骨龄成熟程度达到相应年龄,3组无显著性差异;智力发育达到正常水平,3组间差异无统计学意义(均P>0.05).结论L-T_4初始剂量(8.0±0.5)μg·kg~(-1)·d~(-1)是我国先天性甲状腺功能减退症初始治疗比较安全、合理、有效的剂量.CH替代治疗时,L-T_4剂量必须个体化,保持甲状腺功能与其年龄相匹配的水平,应能保证其体格和智能的正常发育.     

非甲状腺疾病与“低T_3综合征”

本文对几种非甲状腺疾病时,甲状腺功能的影响以及产生低T_3变化等有关方面的研究现状作一简单介绍。 一、肝脏疾病:Borzio测定55例慢性肝病患者的多项甲状腺功能指标,发现患者均为临床上甲状腺功能正常。其中肝硬化组33例与对照组比较,T_3、游离T_3(FT_3)、T_3/TBG(甲状腺激素结合球蛋白),T_4/TBG比率,TSH(基础TSH与TRH兴奋     

原发性甲状腺功能减低替代治疗中血清T_4、T_3、TSH值的变化

以往判断甲状腺素(T_4)替代治疗是否充分,往往以原发性甲状腺功能减低临床症状的缓解及T_4、TSH值变为正常作为根据。作者为了解原发性甲状腺功能减低替代治疗中临床表现与生化检查间的关系,对45例病人进行了观察。这些病人女性37例,男性8例,平均年龄51.5岁。其甲减诊断是     

TSH受体及其自身异常抗体

促甲状腺素(TSH)是由垂体前叶细胞分泌的一种精蛋白激素、其靶腺为甲状腺。在正常情况下,TSH的分泌受着体内多种因素的调节和控制。下丘脑分泌的促甲状腺素释放激素(TRH)能增加TSH的分泌,而T_3、T_4则可阻止这种促进作用。此外,TSH的分泌状态还与其它生理病理状态有关。 一、TSH受体 甲状腺滤泡上皮细胞上的TSH受体含有糖蛋白和神经节苷脂二部分,且以某种方式与腺苷环化酶相偶联。 TSH受体中糖蛋白部分已为许多学者所证实。将甲状腺组织破碎、匀浆、利用差速     

乌兰浩特市区新生儿脐带血TSH检测结果分析

新生儿先天性甲状腺功能低下是造成儿童智力发育低下最常见疾病之一 ,患有先天性甲低的新生儿如在出生后 3个月内得到早期诊断和治疗 ,则可避免这种损害。为此 ,开展新生儿甲状腺功能低下筛查工作十分必要。自ＷＨＯ/ＵＮＩＣＥＦ/ＩＣＣＩＤＤ 3个国际组织联合推荐新生儿全血ＴＳＨ作为碘缺乏病 (ＩＤＤ)流行和作为公共卫生问题的判定标准以及ＩＤＤ消除标准中的重要指标之一后 ,在 1995年和 1997年 2次全国规模的ＩＤＤ监测中 ,新生儿促甲状腺素 (ＴＳＨ)水平作为评价人群碘营养状况敏感和可靠的指标被广泛应用 ,并参考了国际组织提出的Ｔ…     

灵敏TSH放射免疫测定对可疑甲状腺毒症的筛选

本文作者鉴于TRH兴奋试验对可疑甲状腺毒症虽有明确诊断的重要价值,但有一定副作用。常规TSH(rTSH)方法对低值不灵敏,建立灵敏TSH(STSH)方法,提出仅测基础TSH即可有效地排除甲状腺毒症。 对象和方法:测定了76例正常人,甲状腺毒症患者64例和可疑甲状腺毒症患者125例血清T_4、总T_3、T_3树脂摄取和TSH。并计算FT_4I和FT_3I。125例可疑患者作了TRH兴奋试验。静脉注射TRH