玻璃体腔注射UK联合TA治疗玻璃体积血的疗效观察

目的:观察玻璃体腔注射尿激酶(urokinase,UK)联合曲安奈德(triamcinoloneacetonide,TA)治疗玻璃体积血的疗效和安全性。方法:回顾性分析2009-04/2011-02就诊于我院眼科,确诊为玻璃体积血的患者52例52眼,年龄29～65(平均54.2)岁,给予玻璃体腔注射尿激酶1万U(0.1mL)+TA4mg(0.1mL),治疗前后检查视力、眼压和眼底改变。所有患者随访时间超过3mo,其中14例超过16mo。结果:治疗前患眼视力均为手动～0.02,治疗有效37例(71%),其中视网膜静脉阻塞引起出血28例,治疗有效26例。糖尿病性视网膜病变引起出血20例,治疗有效9例。视网膜静脉周围炎引起出血4例,治疗有效2例。效果最佳者视力由治疗前手动提高至1.0,为视网膜静脉阻塞引起玻璃体积血患者,15例治疗后视力无变化,无视力下降者。结论:玻璃体腔注射尿激酶联合TA治疗玻璃体积血,尤其是视网膜静脉阻塞引起的玻璃体积血安全有效,值得推广。     

玻璃体后脱离对视网膜静脉阻塞预后的影响

视网膜静脉阻塞是引起视力突然丧失的常见眼病。造成本病视力损害的主要原因是慢性黄斑水肿和眼部新生血管引起的玻璃体出血及新生血管性青光眼。既往研究发现 ,完全性玻璃体后脱离 (posterior vitreous detachment,PVD)可防止糖尿病性视网膜病变向增殖期发展。为观察玻璃体状况对视网膜静脉阻塞预后的影响 ,我们对 1组视网膜静脉阻塞患者进行了前瞻性研究。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 5 0例 5 0眼视网膜静脉阻塞患者均来自我院眼科门诊患者 (1997年 9月～ 2 0 0 1年 9月 )。其中男 2 1例 ,女 2 9例 ,年龄 4 6～ 82岁 ;视…     

新生血管性青光眼的病因

本文对208例新生血管性青光眼(NVG)的病例进行病因分析,患者年龄19岁～89岁,平均61.5岁,112例(53.8％)为女性,96例(46.2％)为男性。 (1)视网膜静脉阻塞是致NVG的最常见的病因,占36.1％(75/208),包括视网瞋中央静脉阻塞67例,鼻侧或颞侧静脉阻塞5例,分支静脉阻塞3例。 (2)96例患有糖尿病者占总数的46.2％;有糖尿病性视网膜病变者占32.2％(67/208)。糖尿病是与NVG有关的最常见的全身病。208例中26例为双侧NVG,其中24例继发于糖尿病性视网膜病变。     

巩膜层间填充硅胶片治疗新生血管性青光眼

新生血管性青光眼是最常见的难治性青光眼[1] 。我院从 1995年 7月～ 1998年 6月 ,用巩膜层间填充硅胶片治疗新生血管性青光眼 15例 ,取得较好疗效 ,报告如下 :资料与方法1.一般资料 :15例 ,男 9例 ,女 6例 ;年龄 2 6～ 78岁 ,平均 52 .1岁 ;病因为糖尿病性视网膜病变者6例 ,视网膜中央静脉阻塞 4例 ,视网膜静脉周围炎 1例 ,高血压眼底出血 3例 ,外伤后 1例 ;虹膜表面布满新生血管 9例 ,瞳孔缘新生血管 ,虹膜表面少量新生血管 6例 ;术前视力无光感者 4例 ,光感 4例 ,手动 2例 ,指数 3例 ,0 .1以上者 2例。术前平均眼压6 .10 k Pa。2 .手术…     

DF-Nd:YAG治疗视网膜分支静脉阻塞的临床分析

目的 :探讨DF Nd :YAG治疗视网膜分支静脉阻塞 (branchretinalveinocclusion ,BRVO)的方法和结果。方法 :回顾性分析 64例视网膜分支静脉阻塞的DF Nd :YAG的治疗 ,根据眼底荧光血管造影 (FFA)将 64例视网膜分支静脉阻塞分为缺血型和非缺血型 ,分别采取不同的光凝方法进行治疗 ,并分析治疗结果。结果 :64例视网膜分支静脉阻塞中 5 8例 (90 6% )治疗有效。其中 3 5例 (5 4 7% )病程小于 3个月 ,2 3例 (3 5 9% )病程在4～ 6个月。缺血型 3 8例 (5 2 6% )治疗后视力进步 ,非缺血型 2 6例 (88 5 % )治疗后视力进步。结论 :DF Nd :YAG治疗视网膜分支静脉阻塞可以取得缩短病程 ,减少并发症发生 ,保护中心视力的作用。视网膜分支静脉阻塞缺血型和非缺血型激光治疗的目的 ,方法和结果均有不同     

视网膜分枝静脉阻塞的激光治疗时机探讨

目的:观察累及黄斑部视网膜分支静脉阻塞病人发病1～2个月进行早期激光治疗效果。方法:临床观察30例30眼累及黄斑部视网膜分支静脉阻塞病人进行早期氩激光视网膜光凝治疗的临床效果,并与30例30眼药物治疗组病人进行对比。结果:治疗后3个月复查,视力:治疗组,增进者27眼,无变化2眼,下降1眼;对照组,增进者18眼,无变化6眼,下降6眼。视网膜出血吸收情况;治疗组,Ⅱ度以上吸收者27眼（90.1％）,Ⅳ度吸收者4眼（13.3％）;对照组分别为15眼（50.0％）和1眼（3.3％）。黄斑水肿消退:治疗组26眼,对照组9眼。新生血管出现:对照组2眼,治疗组无新生血管出现。结论:对危及黄斑部视网膜分支静脉阻塞病人早期行视网膜激光光凝治疗,可促进视力时恢复和视网膜下出血吸收及黄斑水肿的消退,预防新生血管和玻璃体出血的发生。     

氪红激光早期光凝治疗视网膜分支静脉阻塞的疗效评估

目的 对视网膜分支静脉阻塞视网膜光凝术的早期与晚期治疗进行疗效评估。 方法 将88例视网膜分支静脉阻塞患者分为3个月内光凝治疗早期组和3个月后光凝治疗晚期组。2组病例均配合常规的药物治疗,光凝后随访6～18个月,观察2组治疗后视力、荧光素眼底血管造影(FFA)检查及光学相干断层扫描(OCT)图像分析。 结果 早期组视力恢复至0.6以上者26例,占56.5％,9例恢复至1.0以上,无1例<0.1者。晚期治疗组视力<0.1者达10例,视力恢复至0.6以上者11例,占26.1％。2组随诊结果显示,甲期治疗组视力显效明显优于晚期治疗组. 结论 早期治疗组效果明显优于晚期治疗组。视网膜静脉阻塞应采取早期激光治疗,以促使视网膜出血、渗出、水肿尽快吸收,这对于改善视力预后有重要意义。     

810nm激光治疗视网膜分支静脉阻塞的临床研究

目的:探讨应用810nm激光治疗视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)的临床疗效。方法:选择视网膜分支静脉阻塞的患者45例45眼,随机分为治疗组25例25眼和对照组20例20眼,治疗组采用810nm激光治疗,对照组口服复方血栓通胶囊。随访6mo,观察视力、眼底出血吸收情况及眼底荧光血管造影情况。结果:治疗组视力提高13眼,稳定12眼;对照组视力提高2眼,稳定13眼,下降者5眼,治疗组优于对照组;治疗组有22眼视网膜出血吸收明显,3眼出血吸收不明显;对照组有8眼出血明显吸收,12眼出血吸收不明显,治疗组优于对照组;治疗组FFA有效20眼,无效者5眼;对照组FFA有效者9眼,无效者11眼,治疗组优于对照组。结论:810nm激光治疗视网膜分支静脉阻塞能够显著促进出血吸收,稳定和提高视力,防止新生血管产生,可能成为目前治疗视网膜分支静脉阻塞的一种新型有效的治疗方法,但对激光治疗的时机、治疗参数的选择及可能的机制还需进一步探讨。     

眼底荧光血管造影不良反应的临床观察

一、资料与方法 1．一般资料：我院2005年3月以来实施眼底荧光血管造影（fundus fluoresein angiography，FFA）260例，其中男173例，女87例，年龄18～76岁。糖尿病性视网膜病变124例，眼底出血26例，眼外伤23例，视网膜中央静脉或分支静脉阻塞25例，视网膜中央动脉阻塞3例，黄斑病变16例，中浆38例，中渗2例，视神经炎2例，脉络膜黑色素瘤1例，所有受检者均经化验检查，心电图检查，无严重心、肝、肾疾患，高血压病及糖尿病患者要求控制血压、血糖至正常或接近正常。     

葛根素联合维脑路通治疗视网膜静脉阻塞疗效观察

一、临床资料 1．一般资料：2004年4月至2006年5月收治68例（68只眼）视网膜静脉阻塞（retinal vein occlusion,RVO）患者。均符合宋振英主编眼科诊断学视网膜静脉阻塞的标准,男性36例,女性32例,均为单眼;年龄最小的32岁,最大的69岁,以45～55岁多见,〈45岁者18例,≥45岁者50例;病程最短4d,最长2个月。视网膜中央静脉阻塞17例,分支静脉阻塞53例,颞上支静脉阻塞41例,占77．36％。其中高血压动脉硬化者36例。     

视网膜血管鞘膜切开治疗视网膜分支静脉阻塞

目的探讨玻璃体切除联合视网膜血管鞘膜切开术对视网膜分支静脉阻塞的疗效。方法对39例（39眼）视网膜分支静脉阻塞行标准的三通道玻璃体切除手术。切除后玻璃体,升高眼压以减少出血。利用一弯头的MVR刀切开内界膜,在动静脉交叉点外远端100～200μm处切开视网膜内层,然后将动脉和神经纤维行钝性分离。最后,利用MVR刀将动静脉交叉处的血管外膜切开,当动脉与其后的静脉分离,并可被挑起,表明分离成功。气一液交换后注入惰性气体0．8mL于玻璃体腔。在术后1、2．3、6、12个月进行视力、荧光素眼底血管造影、视野及黄斑部光学相干断层扫描等检查。结果39例中,有32例分支阻塞的血管获得完全再通,3例部分再通,4例血管仍然阻塞;其中视力提高者28例,视力保持不变者9例,2例因发生视网膜脱离视力下降。视野及囊样黄斑水肿较术前改善的有18例。结论玻璃体切除联合视网膜血管鞘膜切开治疗视网膜分支静脉阻塞是一种安全有效的方法。     

糖尿病视网膜病变合并视网膜静脉阻塞的临床分析

目的: 分析糖尿病视网膜病变(DR)合并视网膜静脉阻塞(RVO)的眼底特征及荧光素眼底血管造影(FFA)的图像特征。方法: 回顾性分析118例129眼DR合并RVO患者的视力、眼底、荧光素眼底血管造影(FFA)的图像特征及相关临床资料。结果: DR合并RVO的患者118例中,双眼同时发病有11例22眼,其余皆为单眼,其中66眼表现为视网膜中央静脉阻塞(CRVO),占51.2%,58眼表现为颞上分支静脉阻塞,占45.0%,其它分支静脉阻塞有5眼,占3.9%。FFA表现为:静脉阻塞区视网膜有大量神经纤维层出血,相应黄斑区荧光渗漏,掩盖了此眼DR的改变,对侧眼均可见DR不同级别的改变。结论: 糖尿病视网膜病变合并视网膜静脉阻塞眼底表现复杂,应与单一的糖尿病视网膜病变和视网膜静脉阻塞甄别。     

倍频Nd∶YAG激光治疗视网膜静脉阻塞的临床疗效分析

目的:探讨倍频532nmNd∶YAG激光治疗视网膜静脉阻塞的方法及疗效。方法:回顾性分析我院近年应用倍频Nd∶YAG激光仪治疗视网膜静脉阻塞病例42例,根据其分型及眼底血管荧光造影改变,采用不同的光凝方法进行治疗,并分析其疗效。结果:42例视网膜静脉阻塞病例视力提高者(2行以上)4眼(10%);视力无明显变化者30眼(71%);视力下降者(2行以上)8眼(19%);眼底荧光血管造影(fundusfluoresceinangiography,FFA)检查显示视网膜出血吸收、黄斑水肿消退,治疗有效者38眼(90%)。结论:尽管对非缺血型和缺血型视网膜静脉阻塞的治疗目的和方法有所不同,倍频Nd∶YAG激光能有效地缩短病程,促进视网膜出血吸收和视力恢复,预防和减少并发症的发生。     

倍频Nd:YAG激光治疗视网膜静脉阻塞的临床疗效分析

目的:探讨倍频532nmNd∶YAG激光治疗视网膜静脉阻塞的方法及疗效。方法:回顾性分析我院近年应用倍频Nd∶YAG激光仪治疗视网膜静脉阻塞病例42例,根据其分型及眼底血管荧光造影改变,采用不同的光凝方法进行治疗,并分析其疗效。结果:42例视网膜静脉阻塞病例视力提高者(2行以上)4眼(10%);视力无明显变化者30眼(71%);视力下降者(2行以上)8眼(19%);眼底荧光血管造影(fundusfluoresceinangiography,FFA)检查显示视网膜出血吸收、黄斑水肿消退,治疗有效者38眼(90%)。结论:尽管对非缺血型和缺血型视网膜静脉阻塞的治疗目的和方法有所不同,倍频Nd∶YAG激光能有效地缩短病程,促进视网膜出血吸收和视力恢复,预防和减少并发症的发生。     

有效降低眼压联合尿激酶治疗视网膜静脉阻塞

视网膜静脉阻塞 (ｒｅｔｉｎａｌｖｅｉｎｏｃｃｌｕｓｉｏｎ ,ＲＶＯ )是较常见的视网膜血管性病变 ,常与静脉回流障碍有关 ,对视力危害较大 ,治疗有一定难度 ,本人于 1992～ 1999年采用有效控制眼压联合尿激酶等药治疗4 8例 (4 8只眼 )取得一定疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4 8例ＲＶＯ患者 ,男 2 9例 ,女 19例 ,最大年龄 71岁 ,最小 32岁 ,平均年龄 54.6岁。中央静脉阻塞 14例 ,分支静脉阻塞 34例 ,单眼发病。 4 8例眼压均在正常范围。 4 3例有网膜动脉硬化 ,糖尿病 5例 ,高血压 19例。发病至就诊时间 1周之内 2 2例 ,1…     

化瘀汤加减治疗视网膜静脉阻塞的临床观察

视网膜静脉阻塞 (ＲＶＯ)虽是常见眼病 ,但目前临床尚无有效的西药治疗 ,我们采用自拟化瘀汤加减治疗本病 98例10 3只眼 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　 98例患者为 1995年以来的ＲＶＯ的住院病人。男 6 6例 ,70只眼 ,女 32例 ,33只眼 ;年龄最小者 38岁 ,最大者 77岁 ;发病时间最短者 1天 ,最长者 1年 ;视网膜静脉主干阻塞 6 1只眼 ,分支阻塞 42只眼 ;入院时视力最低者光感 ,最高者 5 .1。1.2　诊断标准　有视力障碍 ,有典型的视网膜静脉阻塞的眼底病变并有视网膜动脉硬化 ,排除视盘血管炎和节段性视网膜静脉炎者…     

双眼视网膜静脉阻塞

探讨双眼视网膜静脉阻塞的临床特征。方法 :回顾性总结 16 6例双眼视网膜静脉阻塞的临床特征 ,包括双眼视网膜血管阻塞的发生比例、阻塞分型与高血压病、症状与眼底的关系等。结果 :双眼视网膜静脉阻塞患者共计 16 6例 ,占同期病例的 4 46 % ,其中 ,男 10 0例 ,女 6 6例 ,年龄 2 3～ 80岁 ,平均 5 6 7岁。双眼中央静脉阻塞 30例 ,双眼分支静脉阻塞 84例 ,双眼半侧静脉阻塞 6例 ,另有 44例为混合型。双眼分支静脉阻塞较双眼中央静脉阻塞有较高的伴发高血压比较 ( 89 3 %比 73 3 % )。 6 5例患者仅因单眼有症状就诊。双眼发病的间隔时间平均为 44 5个月。结论 :视网膜静脉阻塞的患者需详细检查并随访双眼底的改变。     

视网膜动脉阻塞患者视力预后分析

目的研究视网膜动脉阻塞患者视力预后的相关因素。方法回顾性分析62例视网膜动脉阻塞患者的临床资料,观察就诊时间、动脉阻塞类型、是否并发高血压、糖尿病等全身疾病及年龄等因素与视力预后的关系。结果视网膜分支动脉阻塞优于中央动脉阻塞患者的视力;并发高血压等全身疾病会影响患者视力的恢复;年龄在50岁以上的患者预后明显要比年龄≤50岁的患者差。结论根据对患者上述一般情况的分析可以对其视力预后水平进行早期的估测。     

氩激光早期治疗视网膜静脉阻塞的疗效观察

1994～1997年我们对视网膜静脉阻塞8例9眼采取氩激光早期治疗,定期复查荧光照影,酌情补充光凝,随访这些病人治疗效果良好,报告如下。1.对象:视网膜静脉阻塞8例9眼,患者年龄61～75岁,男性5例,女性3例。颞上分枝静脉阻塞3眼,颞下分枝静脉阻塞2眼(其中1例伴视网膜动脉阻塞),中央静脉阻塞4眼,治疗前视力;视网膜中央静脉阻塞眼视力指数～0.12,分枝静脉阻塞视力0.04～0.4。激光治疗时机均选择视网膜静脉阻塞早期发病两周至两个月之内进行,其中一眼于发病两周时给予光凝。2.治疗方法:治疗前检查,包括裂隙灯。直接眼底镜、荧光血管造影,根据结果选择…     

基于荧光眼底特征探讨视网膜分支静脉阻塞的临床分型

目的:分析视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlu-sion,BRVO)的荧光素眼底血管造影特征,探讨视网膜分支静脉阻塞进一步分型的必要性。方法:回顾荧光素眼底血管造影检查1450例BRVO患者,依荧光眼底像确定患者阻塞点位于动静脉交叉处2～3级以上者56例56眼,对其视网膜无灌注区大小,新生血管等情况进行观察。结果:患者56例56眼,占BRVO患者总眼数的3.9%,其中视网膜2级动静脉交叉阻塞者29眼,3级动静脉交叉阻塞者18眼,3级以上动静脉交叉阻塞者9眼。荧光视网膜像显示56眼中42眼存在阻塞所属区域小片无灌注区低荧光,16眼有新生血管性高荧光,未见玻璃体积血,增生性视网膜病变及牵拉性视网膜脱离等并发症发生。结论:临床视网膜动静脉交叉处2～3级以上BRVO者有别于常见的BRVO,其视网膜损害范围轻,出血范围小,程度轻,且无灌注区面积小,发生新生血管密度低,此类患者有必要单独列出,BRVO值得进一步分型,以促进临床的诊治。