采用横断尺骨鹰咀入路治疗肱骨髁间粉碎骨折(附12例报告)

肱骨髁间粉碎骨折系关节内骨折，是青壮年严重损伤之一，５０～６０岁的伤者也时常可见。恢复关节面的平整，骨折的牢固固定，早期可进行肘关节伸屈活动，是恢复关节功能的重要条件。我院自１９９２年～１９９６年采用横断尺骨鹰咀入路对１２例肱骨髁间粉碎骨手术复位固定。取得了满意效果。现报告如下：１　临床资料１．１　本组１２例病人，男８例，女４例，最大年龄５４岁，最小１８岁，平均年龄２９岁。左侧３例，右侧９例。致伤原因：跌伤４例，车祸８例，均为闭合性骨折，骨折类型：按Ｒｉｓｅｂｏｒｏｕｇｈ［１］等四度分类法，Ⅱ度…     

经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的 观察经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折的手术疗效.方法 27例肱骨髁间粉碎性骨折,采用肘关节后侧正中切口,尺骨鹰嘴截骨,骨折复位后,用Y型钢板或双钢板固定,术后早期功能锻炼.结果 随访6～24个月,骨折全部愈合,骨折愈合时间10～16周.肘关节平均活动度105.(80.～140.).Mayo评分良好24例,可3例.尺神经麻痹2例,术后1个月恢复,无桡神经损伤病例.结论 采用尺骨鹰嘴截骨、关节面解剖复位、Y型钢板或双钢板固定和术后早期功能锻炼的方法治疗肱骨髁间粉碎性骨折,临床疗效良好.     

经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折35例

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折的方法和临床疗效。方法采用经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折35例,按Riseborough和Radin分型,Ⅱ型5例,Ⅲ型23例,Ⅳ型7例。结果35例均获得随访,平均随访15个月。肱骨髁间骨折愈合34例,不愈合1例。尺骨鹰嘴截骨处全部愈合,无内固定松动及断裂病例,3例患者出现肘关节骨化性肌炎,5例出现尺神经损伤。按照Jupiter肘关节功能评分系统评价,优13例,良16例,可4例,差2例,优良率82．86％。结论尺骨鹰嘴截骨入路操作简单,显露充分,是治疗肱骨髁间骨折较好的手术入路。     

截断尺骨鹰嘴入路治疗C型肱骨髁间骨折15例

<正>肱骨髁间骨折中AO分型为C型骨折是一种复杂的关节内骨折,只有力求获得解剖复位、坚强的固定及早期功能锻炼,才可能最大程度的恢复肘关节功能。我科自2009年1月至2010年12月,收治AO C型肱骨髁间骨折患者15例,经尺骨     

肱骨髁间粉碎骨折治疗60例报告

肱骨髁间粉碎性骨折，又称T型或Y型骨折，较为少见，占肱骨髁部骨折7％左右，成年人好发生此种损伤，是严重的关节内复杂性骨折，很难治愈。各家均有独到的治疗方法。多数病例采用保守疗法，配合牵引治疗，手术治疗次之。治疗过程中容易发生早、晚期并发症。轻者功能丧失，造成肢体终生残废；重者可能发生缺血性肢体坏死而截肢。     

外侧入路治疗肱骨髁间骨折

目的：探讨肱骨髁间骨折的手术方式并评价其临床疗效。方法：自2001年7月2008年4月共手术治疗肱骨髁间骨折47例49肘,进行随访分析。平均随访15个月后用改良Cassebauxn评分系统对其疗效评定。结果：47例中无1例骨不连,术后疗效为优25例,良17例19肘,可4例,差1例,优良率为89%。结论：关节骨折粉碎程度影响预后。术中解剖复位,减少人为损伤,选择合理、牢固的内固定,术后根据固定情况制定功能康复计划,可获得良好效果。     

肘关节后入路尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折是肘关节一种严重的关节内骨折，好发于青年及壮年。这种骨折常呈粉碎性，复位较困难，治疗不当对肘关节功能有严重影响。肱骨髁间骨折的治疗需解剖复位．牢固的内固定和早期功能锻炼，才能取得满意的疗效。我院从1995年2月2002年5月对9例肱骨髁间骨折患者采取AO组织推荐的标准肘关节后尺骨鹰嘴截骨入路，充分显露整个肱骨远端，使骨折复位更加容易，能最大限度地达到解剖复位，重建了肱骨小头和滑车，取得了良好的效果，现报告如下。     

尺骨鹰嘴截骨入路治疗C型肱骨髁间骨折

目的:总结尺骨鹰嘴截骨入路治疗C型肱骨髁间骨折的临床疗效。方法:回顾分析2003年10月～2009年6月收治39例C型肱骨髁间骨折患者的手术治疗情况。患者平均37岁(15～56岁),其中28例采用经尺骨鹰嘴截骨入路Y型钢板内固定,11例采用经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定。术后随访8个月～25个月。结果:根据改良Gassebaum评分系统评定肘关节术后疗效,优19例,良13例,可5例,差2例。优良率为82.1%。结论:尺骨鹰嘴截骨入路Y型钢板或双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折,肱骨远端结构显露充分,骨折复位和固定满意,疗效较好。     

35例尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折疗效分析

目的总结分析经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床疗效,为临床提供参考依据。方法术前行常规处理,在全麻下手术,术后嘱患者早期行肘关节的主动功能锻炼,出院后定期随访,采用回顾性方式分析所有临床资料。结果选择的35例病例均为得到随访的病例,所有切口无感染,均甲级愈合,无内固定松动及断裂,骨折全部愈合。随访时间10—40个月,平均15．4个月。按疗效优19例（54．29％）,良9例（25．71％）,可8例（17．14％）,差2例（2．86％）;总有效率为97．14％,优良率为80％。结论经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折操作直观,可获得较为稳定的固定,有效的避免了传统方法不利于早期功能锻炼的缺点,提高临床疗效和患者的功能恢复的最大可能性,值得临床进一步的推广和普及。     

尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折25例疗效观察

目的：观察尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法：对25例不同类型肱骨髁间骨折患者均采取经尺骨鹰嘴截骨入路治疗。结果：结果优9例,良13例,可2例,差1例,优良率为84%。结论：切开复位内固定是治疗肱骨髁间骨折的首选方法,应根据骨折类型、损伤程度采取合适手术方法,术后应早期行功能康复锻炼。     

经尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁间粉碎骨折

目的:探讨经尺骨鹰嘴截骨(分为关节内及关节外截骨)治疗肱骨髁间粉碎骨折的手术方法及疗效。方法:采用尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎骨折30例,对手术的入路,手术的时机与其他手术方法的对比,术后肘关节功能及并发症等进行讨论、分析。结果:术后随访10个月～38个月,平均24个月,按Cassebaum法对肘关节功能进行评定,经尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁间粉碎骨折的优良率83.3%。结论:经尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁间粉碎骨折是较好的入路,具有暴露关节充分,骨折易于复位,术后肘关节功能恢复并发症低的特点。     

经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折的体会

目的：探讨经尺骨鹰嘴截骨入路应用解剖钢板治疗肱骨髁间骨折的方法和临床疗效。方法：采用尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折18例,对手术的入路,手术的时机与其他手术方法的对比,术后肘关节功能及并发症等进行讨论、分析。结果：术后随访10个月～24个月,平均18个月,根据Cassebaum评分系统评价肘关节功能,经尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁间骨折的优良率83.3%。结论：经尺骨鹰嘴截骨入路显露骨折充分,肱骨内、外髁解剖钢板固定肱骨髁间骨折牢固可靠,能有效地防止骨折不愈合,并可满足患者早期进行关节功能锻炼。     

经肱三头肌尺骨鹰嘴腱膜双入路治疗肱骨髁间骨折

目的 探讨经肱三头肌尺骨鹰嘴腱膜双入路结合双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的效果.方法 采用肱三头肌尺骨鹰嘴腱膜双入路结合双钢板内固定治疗19例肱骨髁间C型骨折患者.结果 19例均获随访,时间14～18个月.骨折愈合时间3～6个月.按Mayo评分标准评价肘关节功能：优6例,良9例,可3例,差1例,优良率为78.9%.结论 经肱三头肌尺骨鹰嘴腱膜双入路,在不造成肱三头肌及尺骨鹰嘴的横断性损伤的情况下,可以有效显露肱骨髁部骨折,结合双钢板的牢固内固定,术后无需等待骨折周围软组织愈合,可以一期进行肘关节主动功能锻炼,促进肘关节功能恢复,效果良好.     

经尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁间骨折12例

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁间骨折手术方法和临床疗效。方法采用经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗12例肱骨髁间骨折。结果12例患者术后随访4~24个月,按HSS评分标准评定疗效：优7例,良3例,可2例。结论经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折具有暴露充分、操作简便、固定牢固、术后恢复快等优点,是一种较好的治疗方法。     

应用尺骨鹰嘴钩钢板经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的 报告应用尺骨鹰嘴钩钢板经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床疗效.方法 2002年1月至2004年6月,应用尺骨鹰嘴钩钢板经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折27例,男15例,女12例,年龄23～55岁,平均33.6岁.按Rise-Bovough分类Ⅱ度2例,Ⅲ度18例,Ⅳ度7例.受伤至手术的时间1～7d,平均2.7d.取肘后正中切口,经尺骨鹰嘴截骨入路显露骨折端,"Y"型钛钢板固定骨折部位,鹰嘴部用尺骨鹰嘴钩钢板固定.结果 27例患者均获得随访,随访时间1～3.5年,平均18个月,骨折全部愈合,根据Cassebaum评分系统评定术后肘关节功能,优11例,良12例,一般4例,优良率为85.2%.术后无一例发生切口感染.术后有2例发生异位骨化,术后评价为一般.术前无尺神经或桡神经损伤,术后有2例发生尺神经支配区轻度麻木,给予神经营养治疗后恢复.结论 应用尺骨鹰嘴钩钢板经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折能提供牢固持久固定,降低鹰嘴截骨处不愈合率,能够保证肘关节早期功能锻炼.     

肘外侧入路治疗肱骨髁间骨折

目的评价肘外侧切口入路内固定治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法32例肱骨髁间骨折患者,按骨折AO／ASIF分型为：c1型17例,c2型9例,c3型6例,采用肘外侧切口入路内固定治疗,应用克氏针、钢板或螺丝钉作骨折内固定。结果随访6-18月,平均10个月,骨折全部愈合,愈合时间平均4．5个月。优21例,良6例,可4例,差1例,优良率84．3％。结论肘关节外侧人路治疗肱骨髁间骨折,不损伤伸肘装置,是一种疗效较好的方法,配合早期主动功能锻炼,能最大程度恢复肘关节的功能。     

肱骨髁间骨折手术治疗临床分析(附37例报告)

肱骨髁间骨折是青壮年严重的肘部损伤 ,由于损伤程度的差异 ,以及所采取的治疗措施是否适宜 ,其最终结果有很大不同。治疗难点主要是手术显露不充分、副损伤多、不易达到坚强固定等。随着医疗水平不断提高以及医疗器械的不断发展 ,肱骨髁间骨折治疗方法及预后随之不断改善 ,现分析我们收治的具有完整随访资料的肱骨髁间骨折 37例 ,报告如下。1　临床资料我院 1991— 2 0 0 1年手术治疗肱骨髁间骨折 10 3例 ,其中37例资料较完整并得到随访。男 2 4例 ,女 13例 ,平均年龄38岁 ;右侧 2 3例 ,左侧 14例 ;机动车撞伤 16例 ,行走损伤 14例 ,坠落、…     

经尺骨鹰嘴截骨入路双柱固定治疗成人肱骨髁间粉碎性骨折29例

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨入路双柱固定治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法采用经尺骨鹰嘴截骨入路双柱固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折,并获得随访,所有病例均行后路经尺骨鹰嘴截骨,内侧柱内侧使用1/3管形钢板固定,外侧柱后侧用重建钢板固定。术后早期行肘关节的主动功能锻炼。结果29例随访12～36个月,平均19个月,骨折全部愈合。3例植骨患者术后伤口有渗出液,经换药愈合;1例因内侧柱远端固定螺钉刺激尺神经,于术后8周取出远端1枚螺钉后症状缓解。1例合并颅脑外伤患者术后4个月发生异位骨化。无切口皮肤坏死、感染、内固定松动及断裂。改良Cassebaum评分系统定量肘关节的功能活动范围,优9例,良16例,可2例,差2例;优良率86.20%。结论经尺骨鹰嘴截骨入路双柱固定治疗肱骨髁间骨折可较好地保留伸肘装置完整性,双柱固定可获得较为坚强的稳定;二者均利于早期功能锻炼,可较好地挽救肘关节功能。该法是治疗肱骨髁间骨折的较好方法。     

尺骨鹰嘴“V”形截骨入路治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间粉碎性骨折比较少见,不到成人骨折的1%。具有复杂的解剖关系及外伤暴力大等特点,是关节面损伤严重的关节内骨折。目前临床治疗仍是较为棘手的问题,常常遗留有严重的关节功能障碍。2005～2007年我们经尺骨鹰嘴“V”形截骨入路治疗13例肱骨髁间粉碎性骨折患者,取得良好疗效。现报道如下。     

鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的:探讨肱骨髁间粉碎性骨折的手术治疗方法及效果。方法:2008年1月～2011年1月收治的肱骨髁间粉碎性骨折21例,手术采用肘后尺骨鹰嘴截骨入路,内外侧解剖接骨板或"Y"型接骨板内固定。结果:所有患者均获得随访,时间12～15个月,平均13.8个月。术后1年,按Broberg肘关节功能评分,优6例,良11例,可3例,差1例。优良率80.9%结论:采用后侧鹰嘴载骨入路能充分显露肱骨远端,有利骨折复位与关节面的重建,达到稳定固定、早期功能锻炼目的。