经皮不同气囊导管联合应用二尖瓣成形术

我院自1988年10月在省内首先开展经皮穿刺气囊导管二尖瓣成形术(PBMV),所用气囊导管有两种,一种为美国制造的聚乙烯气囊扩张导管,充气后呈梭形;一种为江西医院仿制日本的双层橡胶夹—尼龙网球囊扩张导管,充气后呈哑铃形。实践中,我们摸索出联合应用上述两种气囊导管,效果     

经皮球囊二尖瓣成形术

自１９８４年首例气囊导管扩张二尖瓣狭窄取得成功以来，随着气囊及导管的不断改进，房间隔穿刺技术水平的提高，目前二尖瓣球囊扩张成形术已逐步在高、中级医院推广。本文从二尖瓣球囊扩张成形术的适应症及禁忌症、房间隔穿刺、成功率与疗效、并发症及处理等方面进行了综述，显示二尖瓣球囊扩张成形术是一种疗效高、较安全、创伤及痛苦小、康复快的非外科手术疗法。     

气囊导管二尖瓣扩张术后创伤性房间隔缺损2例

气囊导管二尖瓣扩张术后创伤性房间隔缺损２例乔峻（第一附属医院心脏外科）气囊导管二尖瓣扩张术（ＰＴＢＭＶ）后残留致血液动力学改变的房间隔缺损２例，均经手术证实，现报道如下。一、临床资料例１女性，４０岁。半年前因风湿性二尖瓣狭窄（ＭＳ），在外院行ＰＴＢＭ...     

经皮气囊导管二尖瓣成形术后引起心包血性积液1例报告

经皮气囊导管二尖瓣成形术(PBMV)后引起血性心包积液国内外文献未见报道。我们曾诊治1例,报告如下。病例患者许××,女,38岁。住院号275223。因劳力性心悸、气促10年诊为风心病二尖瓣狭窄、肺     

经皮穿刺球囊导管二尖瓣扩张术10例临床分析

风湿性心脏病，单纯二尖瓣狭窄，是心脏病中的常见病，过去传统治疗方法是外科开胸，行二尖瓣分离术。近年来由于导管技术的发展，国外多采用经皮穿刺球囊导管二尖辩扩张方法，进行治疗，国内也有少数大医院开展。从治疗效果看，是一种很有前途的根治方法。我院91年9月以来共对10例二尖瓣狭窄患者进行气囊导管二尖瓣扩张术，均获得成功，现分析如下；1．临床资料1．1病例选择：本组10例，男2例，女8例，年龄20－51岁，平均年龄28．4岁，6例单纯二尖瓣狭窄，2例合并主动脉瓣轻度退流，二例合共二尖瓣轻度退流，心功能I级者6例，心功能R级者…     

经皮二尖瓣球囊成形术的护理

随着心脏病介入治疗的迅速发展,心导管技术已由单独的诊断手段发展成为有效的治疗手段。经皮二尖瓣球囊成形术(简称PBMV)是一种借助X线应用气囊导管经皮穿刺,再经股静脉由房间隔穿刺达二尖瓣区,对狭窄的二尖瓣膜进行扩张的治疗手段,可达到与开胸进行二尖瓣分离术的同样效果,为风心病患者带来了福音。我院于1995年9     

经皮球囊导管二尖瓣成形术的护理

风湿性心脏病二尖瓣狭窄以往多采用开胸二尖瓣分离术治疗。患者创伤大、病程长、且风险较大。经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV),为瓣膜狭窄型心血管疾病的治疗开辟了一条崭新的途径。PBMV系一种在X线电视监视下,应用气囊导管经皮穿刺股静脉、再穿越房间隔到达二尖瓣,对狭窄的二     

经皮气囊导管二尖瓣分离术(附30例报告)

采用经皮气囊导管二尖辩分离术(PBMC)取代外科二尖瓣分离术,治疗二尖瓣狭窄病人30例。其技术成功率为96％,临床成功占技术成功93％,血液动力学超声心动图均显著改善。作者就PBMC的适应症、手术操作进行了探讨。     

512例经皮球囊二尖瓣成形术并发症探讨

经皮球囊二尖瓣成形术 (PBMV)是近年来心脏病治疗学上的重大进展。1988年 10月～ 1998年 2月我院行 PBMV5 12例 ,对其并发症的防治积累了一定经验 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　风湿性心脏病二尖瓣狭窄 (MS)患者 5 12例 ,其中男 197例 ,女 315例 ,年龄 16～ 6 3岁 ,平均 (35 .8±9.1)岁 ,风心病史 4～ 31年 ,平均 (15 .6± 9.3)年。 14例左房有附壁血栓 ,2例有脑动脉栓塞史。1.2　器械和方法　早期应用进口聚乙烯梭形气囊导管 ,采用双气囊二尖瓣成形术 96例 ,后应用 Inoue球囊导管行二尖瓣成形术 416例。1.3　 PBMV成功标…     

经皮导管治疗某些心血管疾病的概况

<正> 心导管对心血管疾病的诊断,监护,治疗使多年来需开胸手术治疗的先天性心血管疾病可由内科医师使用导管技术进行,减少手术痛苦,危险性小,还可重复进行。本文对气囊导管治疗肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、主动脉缩窄、二尖瓣狭窄,用导管栓塞的方法治疗先     

经皮气囊导管二尖瓣成形术的监护

我科自1989年7月至1990年3月行经皮气囊导管二尖瓣成形术10例,现将护理体会介绍如下。 1 临床资料本组10例,其中男5例,女5例,年龄18～57岁。病程1～20年。中度二尖瓣狭窄1例,重度9例。伴轻度二尖瓣关闭不全5例,伴主动脉瓣关闭不全3例。 2 术前准备详细了解病人过敏史;手术前检查结果,如胸片、二维超声心动图、心电图、血液生化检验和尿常规等,尤对凝血机制应检验详细。     

经皮穿刺气囊二尖瓣成形术

经皮穿刺气囊二尖瓣成形术张子沪，吴立群，王润民，王惠萍南京铁道医学院附院心血管科２１０００９我院１９８９年７月～１９９１年７月两年中开展经皮穿刺气囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）治疗二尖瓣狭窄（ＭＳ）１７例，并随访１年现报道如下。１临床资料１．１对象风湿性...     

两种方式宫腔内通液治疗输卵管阻塞的效果比较

目的　比较两腔气囊管和金属导管行宫腔内通液治疗不孕症的效果。方法　将 140例继发不孕患者随机分为两组 ,分别用气囊导管或金属导管插入宫腔内隔天注射通液 ,半年后随访治疗效果。结果　气囊导管组妊娠率 42 .9% ,金属导管组 2 0 .0 % ,两组比较P <0 .0 5 ;气囊导管组治疗总有效率 80 .0 % ,金属导管组为 45 .7% ,两组比较P <0 .0 5。结论　两腔气囊管组明显优于金属导管组 ,两腔气囊管治疗输卵管阻塞可靠、安全、有效率高     

二尖瓣返流的经导管介入治疗

本文主要概述了3种二尖瓣返流的经导管介入治疗方法,即经导管二尖瓣瓣叶缘对缘修补术、经导管二尖瓣瓣环间接成形术、经导管二尖瓣瓣环直接成形术。经导管介入治疗二尖瓣返流使二尖瓣关闭不全的情况发生了极大的改变。     

经皮穿刺球囊主动脉瓣成形术

对于先天性或后天性瓣膜狭窄,过去一般采用开胸闭式或直视分离或瓣膜置换等外科治疗。挪威Somb首先于1979年用气囊导管为1例严重肺动脉瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全的病人行肺动脉瓣瓣膜成形术获得成功。之后,这项技术迅速发展,相继用于治疗二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、三尖瓣狭窄、主动脉缩窄等症。由于这一方法不需开胸,     

有气囊和无气囊气管导管在小儿全身麻醉中的比较

目的探讨小儿全身麻醉中有气囊和无气囊气管导管的选择与应用及导管大小与并发症的关系。方法对1998年1月～2005年12月137例8岁以下经口气管插管全身麻醉患儿随机分为两组，Ⅰ组应用公式ID（mm）=3＋年龄／4来选择有气囊气管导管、Ⅱ组应用公式ID（mm）=4＋年龄／4来选择无气囊气管导管，气道内压控制在10-30cmH2O，观察重新插管次数和术后声音嘶哑并发症。结果重复插管次数Ⅱ组（40．8％）显著高于Ⅰ组（9．1％）（P〈0．05），声音嘶哑并发症Ⅰ组（31．8％）显著高于Ⅱ组（19．7％）（P〈0．05）。结论小儿插管全身麻醉中选择适当大小气管导管是非常重要的。无气囊气管导管比有气囊气管导管可选大内径导管，但选择适当大小不易，而有气囊气管导管在维持囊内压20～25cmH2O的前提下也可使用。     

气囊导尿管滞留的处理

本文报道 4例气囊导尿管滞留 ,经用各种方法处理后拔出。现介绍如下 :1　病例简介例 1　男 ,76岁。因前列腺增生合并心肺功能不全行膀胱永久性造瘘。术中置入16号双腔气囊导管 1根 ,经气囊导管向气囊内注入生理盐水 10ｍｌ。带管出院。 1个月后来院更换导尿管。由于气囊中水不能抽出而无法拔出。即用输尿管导管铁丝芯从气囊导管逐渐进入 ,进入长度事先量好 ,并致刺破气囊止。而后拔出铁丝芯 ,逐渐拔出导尿管 ,更换新双腔气囊导尿管。例 2　男 ,42岁。因脊柱、骨盆骨折后尿道断裂行尿道会师 ,术中置入 2 2号三腔单囊导尿管 ,经气囊导管向囊中…     

经皮二尖瓣球囊扩张术10例临床分析

风湿性心脏病、单纯二尖瓣狭窄是心脏病中的常见病,过去传统治疗方法是外科开胸行二尖瓣交界分离术。近几年来由于导管技术的发展,国外多采用经皮穿刺球囊导管二尖瓣扩张方法进行治疗,国内一些医院也逐渐开展。我院1991年9月以来     

国产Fogarty气囊导管对犬下腔静脉壁损伤的超微结构观察

为探讨国产Ｆｏｇａｒｔｙ导管的气囊直径大小及导管通过血管腔次数多少与静脉管壁急性损伤的关系，本文以１４条犬为对象，研究了当Ｆｏｇａｒｔｙ导管气囊直径分别等于静脉直径的１、１．５及２倍、导管通过静脉腔１、２及３次时，该导管对犬下腔静脉壁所致的超微结构损伤改变．结果显示：气囊直径愈大，导管通过静脉腔次数愈多，气囊对静脉内膜及肌层的损伤愈重，但多数损伤局限于内膜层．本研究为此种国产Ｆｏｇａｒｔｙ气囊导管应用于临床提供了实验依据．     

应用双气囊导管技术扩张肺动脉瓣狭窄

通常治疗肺动脉瓣狭窄的方法为外科开胸瓣膜分离术。1982年 Kan 等首次报告,对1例8岁的肺动脉瓣狭窄的患儿应用气囊导管扩张取得成功,为非外科手术的放射介入性治疗心瓣膜的机械性狭窄揭开了新的一页。然而,国内多数学者至今仅用单气囊导管技术,应用双气囊导管技术扩张肺动脉瓣狭窄国内尚未见报告。我们于1987年4月始对2例患者行肺动脉瓣气囊扩张获得成功。方法股动、静脉穿刺与一般左右心导管检查相同。左心导管采用 Judkins 右冠状动脉导