存活3年以上急性髓细胞白血病23例临床分析

成人急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）１５６例，经化疗取得完全缓解（ＣＲ）７２例（４６．１％）其中２３例存活≥３年，１２／２３例存活≥５年，分析结果显示长期存活的ＡＭＬ患者与白血病细胞亚型免疫学表型，基因表达情况，首程化疗后的ＭＢＯＩ和ＢＰＲＩ，第一次ＣＲ持续时间，ＣＲ后的骨髓抑制性维持治疗密切相关。     

存活3年以上急性髓细胞白血病23例临床分析

成人急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）１５６例，经化疗取得完全缓解（ＣＲ）７２例（４６１％），其中２３例存活≥３年，１２／２３例存活≥５年。分析结果显示长期存活的ＡＭＬ患者与白血病细胞亚型、免疫学表型、基因表达情况、首程化疗后的ＭＢＤＩ和ＢＰＲＩ、第一次ＣＲ持续时间、ＣＲ后的骨髓抑制性维持治疗密切相关。     

急性髓细胞白血病临床治疗研究

目的观察氟达拉滨(Fludarabine,F-ara-A)、阿糖胞苷(Ara-C)及粒细胞集落刺激因子(G-CSF)(FLAG方案)治疗难治、复发性急性髓细胞白血病(AML)的疗效及不良反应。方法采用FLAG方案(F-ara-A50mg/d,第1~5d,30min内静脉滴注完毕;Ara-C 2g/d,第1~5d,G-CSF 300μg/d,皮下注射,第1天开始直至白细胞数>1×109/L)治疗20例难治、复发性AL。结果两个疗程治疗后20例难治性及复发性白血病患者完全缓解率65%,部分缓解率10%,总有效率75%,主要不良反应为骨髓抑制,化疗期间无1例患者死亡。结论FLAG方案治疗难治或复发AML病死率低,为常规化疗无效和移植后复发的患者提供了治疗选择和接受造血干细胞移植的时机。     

急性髓细胞白血病M_2并发门静脉广泛血栓形成1例

急性白血病患者常伴有外周血白细胞计数增高和凝血功能异常,有许多研究证实白血病患者体内存在凝血异常[1]。璩斌等[2]对93例急性白血病患者血浆指标进行检测,认为急性白血病发病过程中存在血管内皮细胞损伤、血小板活化及凝血、抗凝、纤溶系统的激活,并随病情的好转,而指标逐渐改善。但是,有较高的静脉血栓发生率,     

急性早幼粒细胞白血病长期存活2例

急性早幼粒细胞白血病长期存活２例福建省立医院李红宋团月急性早幼粒细胞白血病（Ｍ３）的５年生存率不高，特别是未经长期、正规的维持及巩固治疗而长期无明显症状存活者更鲜见报道。本文报告２例，并结合文献讨论如下。一、病例报告例１男，１６岁。以发热，乏力，面色...     

过氧化物酶试验阴性的急性髓细胞白血病2例

<正>在急性白血病分型中,过氧化物酶染色(POX)的阳性率是区分急性淋巴细胞白血病与急性髓细胞白血病的主要化学染色反应。通常情况下,单核细胞白血病呈弱阳性反应,有些病例可呈强阳性反应;急性粒细胞白血病呈阳性反应。本文2例过氧化物酶染色阴性的急性髓系细胞白血病,1例为急性单核细胞白血病(M5b),1例为急性粒细胞白血病部分分化型(M2a)例1男,77岁。排尿不畅3年,既往体健,因下蹲扭伤腰部于2012-05-25入院。轻度贫血貌,全身皮肤黄染,散在     

急性髓细胞白血病合并食管癌1例

患者,女性,39岁.主因头晕半年,皮肤出血点20 d于2005年6月3日第一次住院.查体:贫血貌,全身皮肤散在出血点及瘀斑,浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,心肺(-).     

大剂量阿糖胞苷治疗急性髓细胞白血病的临床疗效

目的探讨大剂量阿糖胞苷治疗急性髓细胞白血病的临床疗效。方法将30例急性髓细胞白血病患者随机分为治疗组和对照组各15例,治疗组采用常规化疗联用大剂量阿糖胞苷强化治疗,对照组仅给予常规化疗,比较两组患者治疗后1、3、5年的无病生存率。结果治疗组1、3、5年的无病生存率显著优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量阿糖胞苷治疗急性髓细胞白血病的临床疗效显著,能够有效延长患者生命,提高患者生存质量,降低并发症的发生率,值得临床推广应用。     

急性髓细胞白血病靶向治疗的进展

随着人们对急性髓细胞白血病(AML)分子生物学不断认识及突变基因不断发现,预示着将来可能是以分子为靶点治疗的新时代。现有大量的突变基因和分子路径已经被描述,其中研究的最多的分子包括:Ⅲ型受体型酪氨酸激酶(fms like tyrosine kinase 3,flt3)、RAS/RAF/MEK/ERK、JAK-2、cxcr4、cd33等。这篇文章综述AML的分子生物学特性,分子为靶点治疗方案的发展。     

急性髓细胞白血病30例免疫分型特点分析

目的探讨急性髓细胞白血病(AML)抗原表达特征及免疫分型的意义。方法采用流式细胞术对30例AML进行免疫表型分析。结果(1)29例AML表达髓系抗原,阳性率分别为CDl373.3%,CDl446.7%,CD3323.3%;其中16例AML伴淋巴系抗原表达,分别为CD1050%,CD513.3%,CD76.7%。(2)30例AML中,未分化型3.3%,单纯型43.3%,变异型53.3%。(3)CDl4在M5型AML中高表达。(4)CDl0表达阳性者CR率高于阴性者(P=0.046)。结论白血病免疫分型能确诊某些特殊类型的白血病,对于急性髓细胞白血病的诊断、治疗及预后判断均有重要价值。     

急性髓细胞性白血病病人测定白血病原始祖细胞自我复制能力测定方法探讨

急性髓细胞性白血病病人的预后与其临床及生物学特性有关。测定病人白血病祖细胞自我复制能力可预测病人的预后，并可根据检测结果制定治疗方案。本报告通过实验说明白血病祖细胞自我复制能力低者预后较白血病祖细胞自我复制能力高者好。     

环孢素A＋化疗治疗难治性急性髓细胞白血病3例

环抱素A（CSA）逆转急性白血病（AL）耐药性的研究，已成为国内外学者关注的课题，但临床应用报道较少，现就我院应用环抱素A＋化疗治疗难治性急性髓细胞白血病（AML）3例报告如下。1病例及治疗经过1．1例1，男，10岁，住院导194176．因面色苍白19个月伴发热、便血11d于1997年3月13日转入我院。患者缘于1995年9月服用““肠虫清”后，出现面色苍白，诊为贫血；1996年7月1日骨髓活俭及骨髓细胞学检查，诊断为“MIJS－RAEb／T，可能向ANLI，－M。转化”，予维甲酸等治疗，病情进行性恶化，1996年8月7日复查骨髓像．诊为”ANI，1，…     

CD56在急性髓细胞白血病的表达及意义

目的：探讨CD56在急性髓细胞白血病（AM L ）患者中的表达及意义。方法采用多色流式细胞术对102例初诊A M L的患者进行免疫表型检测,分析CD56在A M L患者中的表达及其与其他分化抗原的相关性。结果102例AM L患者中,23例（22.5％）表达CD56。伴有淋系抗原表达的AML（Ly＋ AML）组CD56表达率高于Ly －AML组（χ2＝9．54,P＜0．01）,Pearson相关性分析显示,CD56的表达与伴淋系抗原的表达呈正相关（ r＝0．304,P＜0．05 ）,而与年龄、性别、CD7、CD34、CD117及人类白细胞抗原 DR 的表达无明显相关性。CD56＋ AML 组的完全缓解（CR）率低于CD56－AML组（42.1％ vs ．74.5％）（χ2＝6．91,P＜0．05）。多因素Logistic回归分析显示,CD56是影响AML 患者 CR率的独立危险因素（P＜0．05）。CD56＋ AML 的无病生存期（DFS）较CD56－AML短（χ2＝18．97,P＜0．01）。COX回归多因素分析结果提示,CD56是影响AML患者DFS的独立危险因素（P＜0．01）。结论 CD56＋ AML患者CR率明显降低,DFS明显缩短,预后较差。CD56可作为评估AML患者预后的指标。     

急性髓细胞白血病CD34抗原表达及其临床意义

目的检测CD34抗原在急性髓细胞白血病(AML)中的表达,探讨其与某些临床特征及疗效的关系.方法采用流式细胞术检测AML患者骨髓白血病细胞CD34抗原及髓系与淋系抗原的表达.结果53例初治AML中CD34阳性表达22例,占41.5%.CD34抗原表达与FAB分型无明显相关,但在M3亚型中表达明显低于其它亚型.其它各髓系抗原表达在CD34+组与CD34-组无显著性差异,淋系抗原表达CD34+组明显高于CD34-组.染色体核型异常两组间无显著性差异.CD34+组与CD34-组在年龄、性别、初诊时血红蛋白浓度、白细胞与血小板计数、肝脾淋巴结肿大等均无明显性差异.CD34+组完全缓解率为40.91%,明显低于CD34-组的67.75%.结论CD34+AML对常规化疗效果差,检测CDa4抗原对预测AML疗效具有重要价值.     

复发性急性髓性白血病的治疗分析

分析米托蒽醌、鬼臼乙叉甙和阿克拉霉素等二线化疗药物对12例(14例次)复发性急性髓性白血病(AML)的疗效和毒副作用。再缓解率(CR 2和CR 3)为71.4%。1例两次复发垂危的急性早幼粒细胞白血病(APL)应用去甲氧柔红霉素一个疗程获得完全缓解(CR 3)。3例高危型(WBC≥100×10~9/L)复发性AML 采用MAE 或Acla·AE 方案后均取得完全缓解。MAE 和Acla·AE 联合化疗为再诱导的高缓解率方案。骨髓抑制和继发感染为主要毒副作用。     

急性髓细胞白血病的治疗研究

急性髓细胞白血病（AML）是一组造血干细胞克隆性疾病,在过去的20年中,AML的治疗策略并没有大的改观,年龄和染色体核型仍然是两个主要的预后因素,也是目前进行治疗选择的基础。     

地西他滨联合CAG治疗初治未缓解急性髓细胞白血病的疗效分析

目的：探讨地西他滨联合阿克拉霉素+阿糖胞苷+粒系集落刺激因子（CAG）方案治疗初治未缓解急性髓细胞白血病（AML）的疗效。方法：回顾性分析2013年1月～2014年6月在本院血液科接受地西他滨联合CAG方案治疗的11例初治未缓解AML患者的临床资料,评价其疗效和不良反应。结果：完全缓解7例,部分缓解1例,无效3例,总有效率72．7％（8/11）;血液学不良反应发生率为100％,感染发生率为72．7％（8/11）,轻度肝功能损伤率9.0％（1/11）,无严重出血、恶心呕吐不良反应。结论：地西他滨联合CAG可有效治疗初治未缓解急性髓细胞白血病,虽然血液学不良反应较重,感染的发生率较高,但患者基本上可耐受,给予抗炎及支持治疗可得到有效控制。     

急性早幼粒细胞白血病髓外复发的临床研究

目的探讨急性早幼粒细胞白血病(APL)髓外复发的高危因素及其预后。方法1998年1月~2003年1月共确诊APL68例,正规采用全反式维甲酸(ATRA)诱导分化,64例达到完全缓解(CR),其中8例发生髓外复发,分别对其临床特征,可能存在的危险因素以及预后进行研究分析。结果中枢神经系统(CNS)是APL髓外复发主要部位(87.5%),皮肤和双侧内耳道少见,3例同时伴骨髓复发(37.5%);单因素分析表明:年龄<45岁与APL CR后髓外复发具有相关性(P<0.05),无论单因素还是多因素分析均表明初诊WBC>10×109是髓外复发的高危因素(P<0.001,P=0.005);而性别,初诊血小板计数和APL细胞形态学类型,是否发生维甲酸综合征等均与髓外复发无明显相关性。5例患者因未获CR2或CR2后出现骨髓复发死亡(62.5%)。平均生存期仅5.8月,明显低于单纯骨髓复发26.3月(P<0.05)。结论初诊高白细胞负荷是APL髓外复发的主要高危因素,CNS是APL的主要髓外复发部位,APL一旦出现髓外复发则预后很差。     

214例急性髓细胞白血病染色体改变及预后分析

目的应用染色体核型分析技术,研究急性髓细胞白血病（AML）染色体改变与预后的关系。方法根据细胞遗传学改变,将214例初诊AML患者分为4组：伴t（15;17）改变患者为A组;伴t（8;21）/inv（16）改变患者为B组;正常核型及无其他组染色体改变为C组;伴t（9;22）或-7或复杂核型为D组,对各组患者进行预后分析。结果 214例AML患者染色体畸变率为57.01%。214例患者的平均生存时间为（13.16±8.497）月,A、B、C、D各组3年生存率分别为97.30%、86.36%、72.04%、47.5%,差异具有统计学意义（P值为0.001）。结论染色体是AML独立的预后因素,用于诊断及预后分析,有利于个体化治疗。