郑新肾病专家阐述芪蛭汤治疗肾病综合征的心得体会

祖国医学认为，肾病综合征属于“水肿”、“虚劳”、“腰痛”范畴，水肿、蛋白尿为水精输布失调所致。肺、脾、肾三脏是水精输布过程的关键脏器，临床上常表现不同程度的肺、脾、。肾三脏虚损之本证和外感、湿热、瘀血、湿浊之标证，其病程缠绵难愈、     

肾病综合征的中西药应用体会

肾病综合征中医认为属于“水肿”范畴，与肺脾肾三脏功能失调有关；本病的中西医结合治疗体会是将辨病与辨证相结合。中医方面依据宏观辨证与微观辨证相结合，使用客观的标准将病人分为“湿热瘀滞，脾肾两虚，气阴两虚，肾阴不足、虚火扰动”等多个证型；西医方面则以其病因等不同而划分为原发性及继发性；遵循治则，规范使用激素（强的松１ｍｐ／ｋｇ体重），须做到长程、足量及缓慢撤药，免疫抑制剂（环磷酰胺 １．０ ｇ／月，６．０～８．０ｇ／疗程）及抗凝剂等药物，病程中各类药物调整以 ２４ ｈ尿蛋白定量及血浆蛋白等为基准。 笔者…     

从肺论治肾脏病的思路与方法

肾脏病的病位在肾,而又涉及中医学肺、脾、三焦、膀胱等诸多脏腑,其中肾与肺之间生理和病理上的相互关系值得关注.《灵枢·本输》云:"肾 上连肺",《冯氏锦囊秘录》云:"治肾病必先求之于肺",可见肺肾二脏在生理上经络连属,脏气相通,病理上彼此影响,互为因果,所以治肾必当理肺.因此本期肾海探骊论坛特邀国内肾病领域的中医、中西医...     

肾脏病从肝论治的思路与方法

肾脏病是由各种致病因素作用于肾,导致肾之功能失常及实质损害.其临床表现多以水肿、蛋白尿、血尿以及代谢废物潴留为特点.中医认为其病机关键在于肾之藏精、泄浊和主水功能失常.其病位虽本于肾,又与肺、脾、肝、三焦、膀胱等密切相关.其中肝和肾乙癸同源,在生理上协调互济,病理上相互影响,故肝之体、用正常与否关乎肾脏病的发生、发展、...     

陈以平教授辨治肾病性水肿的基本法则

肾病性水肿属中医“水气病”范畴,系肾脏病各个阶段突出的临床表现及主要症状之一,缠绵难愈,治疗棘手。现代医学认为,肾病性水肿多与机体免疫、低蛋白血症、肾小球滤过率及水钠潴留、肾小管间质浸润等有关。祖国医学认为,水肿的形成多由机体脏腑水液代谢功能失调而致,与多个脏腑有关,尤以肺脾肾三脏最为关键。本病西医病因虽较明确,但治疗上尚缺乏安全、有效的手段;中医药治疗难治性肾病水肿常常会屡建奇效,但由于其医理阐释过于抽象,其临床表现又纷繁复杂,因此如何能做到辨证准确、     

隋淑梅教授治疗肾病综合征经验

肾病综合征 （ nephrotic syndrome,NS） 不是一个独立的疾病,而是由多种原因引起的临床综合征,在肾内科疾病中非常常见,其特征性表现是：（1）大量蛋白尿（≥3.5 g/d）;（2）低蛋白血症（血浆白蛋白＜30 g/L）;（3）高度水肿;（4）高脂血症.本综合征属于中医学的 ＂肾水＂、 ＂水肿＂等病证范畴,临床常以突出的水肿为表现,如眼睑浮肿,腹部胀大,四肢浮肿,甚至一身悉肿.中医辨证治疗往往以阴阳为纲,分为阳水和阴水区别治之,脏腑辨证则常涉及肺脾肾及三焦.     

慢性腹泻

1病因形成慢性腹泻的病因,主要是由于湿邪太过脾气之虚,或脾阳不足,使脾气不升而致清气下陷,故泄泻从临床表现来看,虽有多种证型,但从病邪来说,无不有湿,从病位来说,总与脾虚有关。泄泻虽不离脾,但亦与肝肾有关,尤其是泄泻日久者。以泻久使脾气日衰,脾虚则肝木顺秉,则形成土虚木贼的肝脾同病的泄泻,治当扶土抑木。泻久脾阳虚可致肾阳虚也可导致脾肾气虚。     

消渴症合并血痹的辨证施护

糖尿病属于祖国医学消渴病,病变责之于肺脾肾之虚热,又因本病多发生于50岁以上中老年,据《内经》云:年五十,阳气自伴。加之消渴日久遂致气阴耗伤,而见肺脾肾之气阴两虚,气血淤滞不畅,肢体筋脉失于濡养,出现肢体酸胀灼热,蚁行感,痉挛性隐痛,感觉、运动障碍,并常因神经病变性溃疡、感染和坏疽而截肢。临床上既有消渴现象,又有血痹之征,我院应用中医中药辨证治疗本病30余例,效果满意,现介绍护理措施如下:     

加减抵挡汤治疗慢性肾衰竭80例

慢性肾衰竭 (CRF)相当于中医肾风、水肿、癃闭、关格等病证 ,众多中医文献认为其发病有内外两方面的因素 ,外因多为六邪、皮肤疮毒、肾毒性药物 ,侵犯肾脏 ,肾病既久 ,失治误治 ,致使肾脏功能日益减退 ,内因主要为肾气不足 ,肾病及脾波及胃、心、肝诸脏。脏腑气化失调 ,升清降浊的功能破坏 ,因而造成水停、湿浊、瘀血留滞、浊毒内生。形成因虚致实 ,虚中夹实的复杂临床证候。其中血行瘀滞———久病入络而络阴血瘀是CRF的病机表现之一。故笔者选择CRF(中早期 )患者为治疗对象 ,结合现代CRF的分期标准 ,对 80例氮质血症与CRF早期患者 ,…     

中西结合用于肾病的专利申请现状分析

正中西医对于"肾"的认识有所不同,西医所谓的"肾"是指"肾脏器官",包括肾、输尿管、膀胱、尿道,故本申请的西医肾病是指整个泌尿系统的疾病,包括肾炎、肾病综合征、结石、肾功能不全、尿毒症等;而中医的肾是五脏之一,它是"先天之本",主要生理功能是藏精,主生殖与生长发育,主水,主纳气,主骨生髓,因此,生殖系统、骨骼等方面的疾病多则之中医的"肾"。治疗中西肾病的手段有很多,其中包括中西结合的药物,     

消渴肾病的中医病因病机研究进展

消渴肾病（糖尿病肾病）属中医学虚劳、消肾、腰痛、水肿、尿浊、关格等范畴,是由于消渴病日久迁延不愈而并发。目前西医对本病的病因及发病机制尚未完全阐明。中医认为本病是一种虚实夹杂的复杂症候,本虚以脾肾亏虚为基础,     

肾炎血尿基本方

组　　方1　组成　生地 15 ｇ ,小蓟 15ｇ ,白茅根 12 ｇ ,石韦 12ｇ ,炒蒲黄 10ｇ ,藕节 10 ｇ ,茜草 10 ｇ ,甘草 3ｇ。2　来源　叶任高教授经验方。3　方解　中医学认为尿血的病位主在肾 ,病机为肾络受损 ,血溢脉外 ,下注膀胱 ,随尿而出。病因主要因于热伤血络 (实热、虚热、湿热等 )、瘀阻经络或气不摄血等。因血得热而妄行 ,因热而流散 ,是出血之最常见原因。《金匮要略》云 :“热在下焦则尿血。”《丹溪心法》 :“溺血 ,热也。”《证治汇补》 :“溺血未有不本于热者 ,但有各脏虚实之不同耳。”其次 ,肾脏病发病病理机制中多瘀滞 ,且离…     

从瘀论治肾病顽固性水肿37例临床观察

肾病是临床常见病 ,水肿是肾病的主要症状之一 ,其发病多以肺脾肾三脏功能失调有关。众医家多以宣肺、健脾、温肾、通利法治疗 ,但我们于临证中发现 ,部分患者虽经常规西药配合中医上述方法治疗 ,仍然收效甚微 ,此称之为顽固性水肿。我们于 1996年 5月～ 2 0 0 1年 8月 ,对于表现为顽固性水肿的患者 ,采用活血祛瘀利水的方法治疗 5 5例 ,收到较好疗效 ,本文选择了其中已行肾脏穿刺病理检查的患者 37例 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　本组病例均符合原发性肾病综合征的诊断标准 ,37例中男性 2 4例 ,女性 13例 ;年龄最小 15岁 ,最大 72…     

肺结节的中医诊治思路综述

肺结节可归属中医学"肺积"的范畴,主要病位在肺,涉及肝、脾、肾,以肺脾肾三脏气血阴阳虚弱为本,由外来六淫邪气或雾霾毒邪引发,以痰瘀互结为主要病理表现,虚实夹杂是其主要病机特点,现代医家认为肺结节的治疗宜扶正祛邪并举,提倡综合体质、因人制宜的辨证方法.攻补兼施应贯穿肺结节的治疗始终,根据虚实偏重合理遣方,对于无证可辨的患...     

肝生阳气论

目的:按气分阴阳理论,人体之气分阴气与阳气两部分,无论阴气还是阳气均源于气.而气由肾精所化之元气、脾胃水谷之精气和肺吸入之清气合化而成,故普遍以为人体之阳气由肾、脾胃和肺化生.笔者认为人体极其重要之阳气来源于肝,肝是产生阳气最重要的脏腑,不可把肝阳视作病理概念而忽视肝生阳气的重要意义.     

胡筱娟主任医师治疗消渴病肾病的经验总结

正糖尿病肾病属中医文献中"尿浊、水肿、虚劳、关格"等范畴,近年来在吕仁和教授等中医专家调研、倡议下,规范病名为"消渴病肾病"~([1]),之后得到广泛认同。消渴病肾病是消渴病的主要变症之一,中医认为消渴日久,气阴亏虚,浊毒内生,病久及肾,久病入络,肾络受损,导致肾气亏虚,精微下泄,而见尿浊、水肿等,部分患者会逐渐进展至关格。胡筱娟主任医师系第二批"陕西省名中医",长期致力于消渴病肾病的中西医结合     

IgA肾病中医证型与免疫物质沉积关系探讨

目的探讨肾功能正常或代偿期的IgA肾病中医证型与肾小球免疫物质沉积之间的关系。方法36例。肾功能正常及代偿期的IgA肾病患者进行中医辨证分型,肾小球系膜区免疫物沉积度定量评分,分析中医证型与肾小球系膜区免疫物沉积类型及沉积度定量评分间的关系。结果肾功能正常及代偿期的IgA肾病患者,肺（脾）肾气虚型以3种免疫复合物沉积为主,气阴两虚型以4种免疫复合物沉积为主;在肾小球系膜区IgA沉积度定量评分比较中,肺（脾）肾气虚型IgA沉积度定量评分高于气阴两虚型,两证型之间有统计学差异（P〈0．05）;两证型在IgM、IgG、C3沉积度定量评分比较中无统计学差异（P〉0．05）。结论肺（脾）肾气虚型向气阴两虚型转变过程中,肾小球系膜区免疫复合物沉积种类增加;肺（脾）肾气虚型肾小球系膜区IgA沉积度高于气阴两虚型。     

应用非类固醇抗炎药作药物性肾切除

终末期肾疾患可并发肾病综合征。此时因大量蛋白尿而继发低血容量,常给治疗带来很大困难,可威胁患者生命,故有必要采取制止蛋白尿的措施。作者报告1例应用非类固醇抗炎药作药物性肾切除而达到这个目的。患者为44岁男性患膜性肾病的病人,18个月后发展至严重的肾衰竭,高度水肿,有腹水和胸水。BP100/70,有直立性低血压。24小时尿蛋白31g。     

黑地黄丸治疗慢性肾脏病研究进展

正黑地黄丸(Hei Dihuang Wan)方出张元素著《黄帝内经·素问病机气宜保命集》。原文曰"黑地黄丸……,治脾肾不足,宜此药养血益肾"。喻嘉言《医门法律·虚劳门》曰:"……治脾肾两脏之虚,而去脾湿,除肾燥,两擅其长,超超元箸"。原方由熟地黄黄一斤、米泔水制苍术一斤、干姜(冬一两、夏五钱、春七钱)组成,具有补肾健脾,燥湿化浊之功。通过近年研究发现黑地黄丸以补肾健脾立方,是一首十分适合治疗脾肾不足兼湿浊内蕴的方剂,综合黑地黄丸目前的临床与实验研究,现将黑地黄丸治疗CKD的研究进展做一综述如下。     

叶传蕙教授治疗原发性肾病综合征的经验

原发性肾病综合征是以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为主要临床特点的综合证候群。中医学文献中无肾病综合征的病名记载 ,但根据其主要临床特征 ,可隶属于中医水肿、虚劳病的范畴。著名肾病专家叶传蕙教授以中医中药辨治该病颇具特色 ,兹总结报道如下。　　 1　中医病因病理叶传蕙教授在长期临床实践中对肾病综合征的病因病机进行了深入探究 ,强调本征的形成有内外两方面因素 ,内因多为禀赋不足 ,或饮食起居失调 ,或七情过用 ,劳倦过度以及病后体衰等 ,导致肺、脾、肾三脏精气受损 ,功能失调 ;外因为风寒湿热邪侵袭。其中风先犯肺…