针灸降低女性尿道综合征患者高尿道压作用的研究

对５６例伴尿道高压的女性尿道综合征患者进行针灸治疗，另３７例采用护前列片治疗作为对照，并采用临床症状积分及尿流动力学测定（最大尿道闭合压和最大尿流率）作为客观分析指标。结果发现，治疗后针灸组临床总有效率达８８％，最大尿道关闭压平均下降２４．３ｃｍＨ２Ｏ（Ｐ〈０．０１），最大尿流率平均升高４．５ｍｌ／ｓ（Ｐ〈０．０１）；对照组临床总有效率仅３０％，最大尿道闭合压平均升高６．８ｃｍＨ２Ｏ（Ｐ〈０．０５     

针灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱疗效观察

目的观察针灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的临床效果及对尿流动力学、生活质量、并发症的影响。方法将80例脊髓损伤后神经源性膀胱患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组予以间隙导尿、膀胱功能训练等常规治疗,治疗组在对照组的基础上予以针灸治疗,2组疗程均为14 d。比较2组的临床疗效,观察2组治疗前后中医证候积分、尿流动力学(残余尿量、最大膀胱测压容积、最大逼尿肌压和最大尿流率)、排尿次数以及国际下尿道综合症状评分(LUTS)、生活质量评分变化情况,随访6个月内2组并发症发生情况。结果治疗组的治疗总有效率为92.50%,明显高于对照组的75.00%(P0.05);治疗后2组各项中医证候积分及总积分、残余尿量、最大逼尿肌压、24 h排尿次数、LUTS评分均明显降低(P均0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均0.05);2组最大膀胱测压容积、最大尿流率、生活质量评分均明显升高(P均0.05),且治疗组明显高于对照组(P均0.05);2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论针灸联合常规康复训练治疗脊髓损伤后神经源性膀胱疗效显著,可明显缓解临床症状,改善尿流动力学,提高生活质量。     

电针募穴和下合穴治疗脊髓损伤后排尿功能障碍的临床观察

目的观察电针募穴和下合穴治疗脊髓损伤后排尿功能障碍的临床疗效。方法将96例脊髓损伤后排尿功能障碍患者按照随机数字表法分成2组。对照组48例予膀胱训练治疗;治疗组48例在对照组治疗基础上采用电针募穴和下合穴治疗。2组均2周为1个疗程,治疗4个疗程。比较2组疗效;记录2组排尿日记情况;观察2组治疗前后尿流动力学指标变化;比较2组治疗前后健康调查简表(SF-36)评分变化。结果治疗组总有效率93. 75%,对照组总有效率83. 33%,治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。2组治疗后日平均尿失禁次数、日平均排尿次数均较本组治疗前降低(P 0. 05),日平均单次排尿量升高(P 0. 05);且治疗组治疗后日平均尿失禁次数、日平均排尿次数均低于对照组(P 0. 05),日平均单次排尿量高于对照组(P 0. 05)。2组治疗后最大膀胱容量、最大尿流率、最大尿道闭合压均较本组治疗前升高(P 0. 05),充盈期逼尿肌压、残余尿量均降低(P 0. 05);且治疗组治疗后最大膀胱容量、最大尿流率、最大尿道闭合压均高于对照组(P 0. 05),充盈期逼尿肌压、残余尿量均低于对照组(P 0. 05)。2组治疗后生理职能、生理功能、一般健康状况、情感职能、社会功能、精神健康、躯体疼痛、精力评分均较本组治疗前升高(P 0. 05),且治疗组升高更明显(P 0. 05)。结论电针募穴和下合穴治疗脊髓损伤后排尿功能障碍,能够改善患者排尿功能。     

针灸联合大株红景天注射液治疗糖尿病神经源性膀胱疗效及对尿动力学参数的影响

目的观察针灸联合大株红景天注射液治疗糖尿病神经源性膀胱患者疗效及对尿动力学参数的影响。方法将90例糖尿病神经源性膀胱患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组给予针灸治疗,观察组给予针灸联合大株红景天注射液治疗,统计2组临床疗效,观察临床症状、尿动力学指标改善情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后临床症状均明显改善(P均<0.05),且观察组治疗后临床症状改善情况显著优于对照组(P<0.05);2组治疗后最大尿流率(RMF)、最大尿流率时逼尿肌压力(PQmax)、最大尿道压(PMU)、剩余尿量(VPR)、功能性尿道长度(LSF)、膀胱顺应性(BC)均明显改善(P均<0.05),且观察组治疗后RMF、PQmax、BC显著高于对照组(P均<0.05),PMU、VPR、LSF显著低于对照组(P均<0.05)。结论针灸联合大株红景天注射液治疗糖尿病神经源性膀胱患者疗效佳,可明显提高患者生活质量,改善患者尿动力学。     

中西医结合治疗糖尿病神经源性膀胱50例疗效观察

目的观察中西医结合治疗糖尿病神经源性膀胱的临床疗效。方法将50例糖尿病神经源性膀胱患者随机分为2组,对照组25例给予胰岛素及调脂降压营养神经等西药治疗;治疗组25例在对照组基础上加用中药枇杷清肺饮加减治疗。治疗前及治疗1个月、2个月后检测尿流率、残余尿、最大尿流率、平均尿流率及排尿期逼尿肌压。结果治疗后1个月治疗组残余尿量显著降低,最大尿流率、平均尿流率及排尿期逼尿肌压均显著增加;对照组各项指标较治疗前无显著改善(P均>0.05)。治疗2个月后2组残余尿量均显著降低,最大尿流率及排尿期逼尿肌压明显升高(P均<0.05)。2组比较有显著性差异(P均<0.05)。结论中西医结合治疗糖尿病神经源性膀胱优于单纯西医治疗。     

阳和汤治疗更年期尿道综合征疗效及对患者排尿情况和性激素水平的影响

目的:观察阳和汤治疗更年期尿道综合征及对患者排尿情况和性激素水平的影响。方法:选取更年期尿道综合征患者180例,分为两组,每组90例。对照组给予尼尔雌醇治疗,观察组给予阳和汤联合尼尔雌醇治疗。记录两组症状评分、排尿情况及性激素变化,并统计两组总有效率。结果:治疗前后组内比较发现,两组尿频、尿急、排尿不畅及耻骨上不适评分逐渐下降(P<0.05),治疗后组间比较,观察组上述症状评分低于对照组(P<0.05)。观察组的总有效率为92.22%,高于对照组的80.00%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后组内比较,卵泡刺激素(FSH)逐渐下降(P<0.05),黄体生成素(LH)和雌二醇(E₂)与治疗前比较,差异无统计学意义(均P>0.05),两组治疗后组间比较,FSH、LH、E₂差异无统计学意义(均P>0.05)。两组治疗前后组内比较,最大尿流率逐渐上升(P<0.05),单日排尿次数、膀胱残余尿量逐渐下降(均P<0.05),治疗后组间比较发现,观察组最大尿流率高于对照组(P<0.05),单日排尿次数、膀胱残余尿量低于对照组(均P<0.05)。结论:阳和汤治疗更年期尿道综合征可减轻症状,提高最大尿流率,降低FSH的表达和膀胱残余尿量。     

中西医结合治疗糖尿病神经源性膀胱44例

目的:观察黄芪桂枝五物汤加味结合西药治疗糖尿病神经源性膀胱(DNB)的临床疗效.方法:将86例DNB患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规西医基础治疗,对照组42例采用甲钴胺片和溴吡斯的明口服.治疗组44例在对照组基础上加用黄芪桂枝五物汤加味口服.疗程2周.治疗前及治疗后、治疗后4周检测尿流率、残余尿、最大尿流率、平均尿流率及排尿期逼尿肌压力,并进行美国泌尿科协会症状指数(AUA-SI)评价.结果:治疗后及治疗后4周,治疗组AUA-SI指数评分明显低于对照组(P＜0.01);治疗组膀胱残余尿量显著减少,平均尿流率、排尿期最大逼尿肌压力、最大尿流率显著增加,优于对照组(P ＜0.05,P＜0.01);治疗组总有效率为93.2％优于对照组的73.8％ (P ＜0.05).结论:黄芪桂枝五物汤加味联合西药治疗糖尿病神经源性膀胱优于单纯西医治疗.     

腔内手术治疗男性尿道狭窄40例临床观察

目的:观察腔内手术治疗男性尿道狭窄的临床效果。方法:选取80例尿道狭窄男性患者作为研究。结果:观察组平均最大尿流率为(19.85±5.85)ml/s,手术成功率为97.5%;对照组平均最大尿流率为(13.56±4.16)ml/s,手术成功率为65.0%。两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:腔内手术治疗男性尿道狭窄疗效较好,手术成功率高,值得临床推广应用。     

针灸调理督任法治疗女性压力性尿失禁疗效观察

目的观察针灸调理督任法治疗女性压力性尿失禁的疗效。方法将2015年11月—2018年8月在北京市昌平区中医医院治疗的160例女性压力性尿失禁患者随机分为观察组80例与对照组80例,对照组采用盆底肌训练治疗,观察组在对照组治疗基础上给予针灸调理督任法治疗,连续治疗8周。观察2组患者治疗前后中医症状积分(腰膝酸软、小便不禁、小腹坠胀)、1 h尿垫试验漏尿量、ICIQ-SF评分、尿动力学参数[尿道最大闭合压力(PMUC)、功能性尿道长度(SFL)、最大尿流率时逼尿肌压力(PQmax)、膀胱顺应性(BC)及Valsalva漏尿点压(PVLP)]的变化,并评价临床疗效。结果观察组治疗后腰膝酸软评分、小便不禁评分、小腹坠胀评分、1 h尿垫试验漏尿量及ICIQ-SF评分均明显低于对照组(P均0.05),PMUC、SFL、PQmax、BC及PVLP均明显高于对照组(P均0.05)。观察组患者临床治疗总有效率为92.5%(74/80),明显高于对照组的75.0%(60/80),差异有统计学意义(P0.05)。结论针灸调理督任法治疗女性压力性尿失禁,能够显著缓解患者尿失禁症状,改善尿动力学参数,提高患者控尿能力和生活质量。     

针灸联合体外微短波治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征疗效观察

目的:观察针灸联合体外微短波治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)的治疗效果。方法:将符合纳入标准的120例CP/CPPS患者,随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组给予针灸联合体外微短波治疗,对照组给予盐酸坦洛新缓释胶囊和前列安通片治疗,疗程均为4周。观察治疗前后NIH-CPSI评分的变化和尿流率的变化。结果:治疗后两组的疼痛或不适症状评分、排尿异常症状评分、生活质量评分及总分均较治疗前有明显降低(P0.01),但在改善疼痛或不适症状评分、生活质量评分及总分方面,治疗组优于对照组(P0.05);治疗后两组的最大尿流率和平均尿流率均较治疗前有明显增加(P0.05),但治疗后两组的最大尿流率和平均尿流率比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组的总有效率为91.53%,对照组的总有效率为79.66%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:针灸联合体外微短波治疗CP/CPPS能够改善患者临床症状,尤其对缓解疼痛和提高生活质量方面疗效显著,值得推广。     

心脉通胶囊对冠心病患者血管调节肽的影响

为探讨心脉通胶囊对冠心病心肌缺血患者的治疗作用,40例冠心病心肌缺血患者在常规西药治疗基础上随机分组。结果:两组患者ET明显高于健康人(P<0.001),CGRP变化不明显(P>0.05)。治疗后两组患者ET及症状计分明显降低(P<0.01),ST段明显升高(P<0.01),但心脉通组ET、症状计分降低及ST段上升幅度明显大于对照组(P<0.05～0.01);常规用药者CGRP变化不明显(P>0.05),加用心脉通胶囊者CGRP明显提高(P<0.01)。     

中西医结合治疗糖尿病神经原性膀胱36例

对糖尿病神经原性膀胱病人３６例,用西药控制高血糖,治疗且同时用补肾益气活血中药,对照组予Ｂ族维生素。治疗１２周后每日平均排尿次数、平均尿量、膀胱残余尿量,治疗组与对照组相比差异有显著性（Ｐ〈０．０５）,糖化血清蛋白、空腹及餐后２小时血糖治疗组较对照组降低,但差异无显著性（Ｐ〉０．０５）。     

灸法配合间歇导尿治疗神经原性膀胱功能障碍疗效观察

目的:观察灸法配合间歇导尿对神经原性膀胱功能障碍患者膀胱功能的影响.方法:将76例患者随机分为观察组和对照组,各38例.对照组采用常规间歇导尿法,观察组在此基础上加灸法,穴取关元、命门、足三里等.选择残余尿量、尿内白细胞数的定量变化及膀胱平衡状态为观察指标,比较两组的疗效.结果:观察组总有效率为97.4%,对照组为79.0%,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后残余尿量、膀胱容量及达到膀胱功能平衡状态例数比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组治疗后白细胞数的定量变化比较,P＞0.05,差异无统计学意义.结论:灸法配合间歇导尿能明显改善神经原性膀胱功能障碍患者的膀胱功能,减少患者残余尿量,增加膀胱容量,促进达到膀胱功能平衡状态,但对泌尿系感染的预防及治疗作用与间歇导尿基本相同.     

间歇导尿配合针灸对脊髓损伤后神经源性膀胱患者膀胱功能恢复的影响

目的:探讨间歇导尿配合针灸对脊髓损伤(SCI)后神经源性膀胱(NB)患者膀胱功能恢复的影响。方法:前瞻性研究86例SCI后NB患者的资料,随机分为对照组和观察组,每组43例,对照组给予间歇导尿技术治疗,观察组在以上治疗基础上加予针灸治疗,观察两组患者治疗前及治疗4周后的中医症状积分,评估两组中医证候疗效,对比两组治疗前及治疗4周后的膀胱功能改善情况、膀胱逼尿肌波幅、尿流动力学指标变化,记录两组患者并发症发生病例。结果:治疗4周后,两组患者的小腹坠胀、排尿困难共两项中医症状积分较治疗前显著降低(P<0.05),观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组中医证候总有效率为86.05%,显著高于对照组的67.44%(P<0.05);治疗4周后,两组患者的膀胱RU及膀胱功能积分较治疗前显著降低(P<0.05),膀胱最大排尿量较治疗前显著增加,两组患者的肛门括约肌扩张或收缩波幅较治疗前显著增加(P<0.05),两组患者的尿流动力学指标中膀胱容量(VH2O)、膀胱的顺应性(BC)较治疗前显著提高,膀胱压(Pves)、逼尿肌压力(Pdet)较治疗前显著降低(P<0.05),观察组上述指标的变化幅度显著大于对照组(P<0.05);观察组泌尿系统感染、肾结石的发生率为6.98%、0.00%,显著低于对照组的23.26%、9.30%(P<0.05)。结论:间歇导尿配合针灸治疗SCI后NB患者疗效显著,能明显缓解小腹坠痛、排尿困难等症状,提高膀胱功能,增强逼尿肌兴奋性,促进尿流动力学改善,并降低泌尿系统感染和肾结石发生风险。     

碎石术辅助自拟排石方对合并膀胱结石的良性前列腺增生患者下尿路症状的改善作用

目的：探讨碎石术辅助自拟排石方对合并膀胱结石的良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia, BPH)患者下尿路症状的改善作用。方法纳入72例BPH合并膀胱结石的患者并按病历尾号随机分为辅助治疗组(35例)和非辅助治疗组(37例)。非辅助治疗组于碎石术后膀胱持续冲洗1周,口服坦索罗辛与非那雄胺片1周;辅助治疗组在碎石术术前2d开始服用自拟排石方,共2周。检测和评价治疗前后最大尿流率(maximum urinary flow rate, Qmax)、残留尿量(residual urine volume, RU)以及国际前列腺症状评分(International Prostate Symptom Score, IPSS)和生活质量(Quality of Life, QOL)。比较2组尿常规恢复正常和尿管留置时间。半年后随访尿瘘、尿失禁和膀胱结石复发。结果治疗后,辅助治疗组IPSS评分[(12.9±4.5)分比(15.7±3.9)分;t＝2.826,P＝0.006]和RU[(47.3±9.2)ml比(58.4±11.3)ml;t＝4.556,P＜0.001]显著低于非辅助治疗组,Qmax显著高于非辅助治疗组[(30.4±4.7)ml/s比(21.4±3.9)ml/s;t＝8.862,P＜0.001]。辅助治疗组尿管留置时间[(5.7±2.1)d比(8.1±2.2)d;t＝4.730,P＜0.001]和尿常规恢复时间[(6.9±2.3)d 比(10.2±3.1)d;t＝5.106,P＜0.001]均较非辅助治疗组显著缩短。随访6个月显示辅助治疗组尿失禁发生率[2.9%(1/35)比18.9%(7/37);χ2＝4.698,P＝0.030]和结石复发率[5.7%(2/35)比24.3%(9/37);χ2＝4.813, P＝0.028]均显著低于非辅助治疗组。辅助治疗组总有效率显著高于非辅助治疗组[62.9%(22/35)比29.7%(11/37);χ2＝6.672,P＝0.011]。结论碎石术辅助自拟排石方治疗可降低合并膀胱结石的BPH患者IPSS评分和RU,提高Qmax,减少尿失禁和膀胱结石复发,改善下尿路症状。     

中药治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡分析

用中药与西药对比治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡34例,结果表明,中药组总有效率94.12％,明显高于西药组的73.53％(P<0.05);幽门螺旋杆菌清除率70.59％,根除率64.71％,亦明显高于对照组的32.35％及 5.88％(P均<0.01)。     

针刺对广泛性子宫切除术后膀胱功能影响的研究

目的:探讨针灸对广泛性子宫切除术后膀胱功能障碍患者尿动力学的影响及其治疗作用。方法:64例广泛性子宫切除术后7d膀胱功能恢复不良患者,随机分成3组:留置尿管组19例、针刺三阴交组23例、针刺八髎穴组22例。重新置管,治疗5d后,拔除尿管,比较3组间尿动力学的改变及膀胱功能恢复情况。结果:术后12d,留置尿管组有16例膀胱功能未恢复,占84.21%;三阴交组有18例膀胱功能未恢复,占78.26%;八髎穴组有7例膀胱功能未恢复,占31.82%。八髎穴组膀胱功能恢复评价与留置尿管组、三阴交组相比,差异显著(P<0.05)。留置尿管组残余尿(218.0±17.6)mL,膀胱容量(476.1±11.3)mL,平均尿流率(6.5±2.1)mL/s;三阴交组三项分别为(184.1±10.6)mL,(434.9±12.7)mL,(8.6±1.1)mL/s;八髎穴组三项分别为(47.6±13.6)mL,(475.6±14.3)mL,(9.5±0.8)mL/s。三阴交组和八髎穴组残余尿均显著低于留置尿管组(P<0.05),两针刺组间比较有显著性差异(P<0.05);三阴交组和八髎穴组平均尿流率均显著高于留置尿管组(P<0.05),两针刺组间比较差异不显著(P>0.05);3组间膀胱容量比较差异不显著。术后12d尿路感染发生率(24例,37.5%)高于术后7d(5例,7.81%),差异显著。结论:针灸对广泛性子宫切除术后膀胱功能障碍患者尿动力有良好的改善作用,八髎穴的疗效最佳。     

温针灸治疗膝关节骨性关节炎：随机对照研究

目的:探讨治疗膝关节骨性关节炎安全、有效的治疗方案.方法:将90例患者随机分为温针灸组、西药组、等待组,每组30例.温针灸组采用温针疗法,穴取血海、内膝眼、犊鼻、足三里等;西药组口服布洛芬缓释胶囊;等待组不采取任何治疗.运用患者"膝关节骨性关节炎自评量表"(WOMAC)及中文版"简明健康状况调查表"(SF-36)在治疗前、治疗2周后、治疗后10周随访时进行疗效评估.结果:治疗2周后温针灸组总有效率为86.7%、西药组90.0%优于等待组的60.0%(P<0.05),温针灸组与西药组疗效差异无统计学意义(P>0.05);随访时温针灸组总有效率为83.3%优于西药组的60.0%(P<0.05).温针灸组与西药组治疗后WOMAC和SF-36评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05),随访时温针灸组WOMAC和SF-36评分改善优于西药组(P<0.01,P<0.05).结论:温针灸治疗膝关节骨性关节炎近期疗效与口服西药布洛芬相当,远期疗效优于布洛芬.     

护膜愈疡汤治疗消化性溃疡74例疗效观察

目的：对比中药和西药对消化性溃疡的近期及远期治疗效果。方法：将消化性渍疡患者140例随机分为治疗组、对照组。治疗组予护膜愈疡汤,观察对该病的临床效果和远期复发率。结果：治疗组临床治愈54例,显效14例,有效4例,无效2例,总有效率97．30％（95％CI=90．09％～94．60％）;对照组临床治愈24例,显效18例,有效14例,无效10例,总有效率84．85％（95％CI=76．20％～93．50％）;两组综合疗效比较（u=4．2476,P〈0．001）,差异显著;治疗组1年复发率18．52％（95％CI=8．01％-28．56％）,对照组1年复发率58．33％（95％CI=38．61％～78．05％）,两组复发率比较（X^2=12．3647,P〈0．01）,差异显著。结论：中药治疗组对消化性溃疡的治疗效果优于西药对照组,其收益为OR=0．16（95％CI=0．03～0．74）,NNT=8（95％CI=4．6—31．6）;且远期效果较西药对照组有明显的优势,其收益为OR=0．16（95％CI=0．06～0．47）,NNT=3（95％CI=1．61～5．68）。