急诊医护人员手套使用情况的调查研究

目的了解急诊医护人员手套应用的现状,探讨有效的干预方法。方法对在急诊工作的医护人员,在未干预、不知情的情况下进行观察,记录更换手套的应用情况。结果医生在接触病人时的手套使用正确率显著高于接触自身时的正确率;护士在接触自身时的手套使用正确率显著高于接触病人时的正确率;在接触自身时手套使用的正确率上,护士显著高于医生。结论急诊医护人员手套使用是职业防护的薄弱环节。     

急诊医护人员手套使用情况的调查研究

目的 了解急诊医护人员手套应用的现状,探讨有效的干预方法.方法 对在急诊工作的医护人员,在未干预、不知情的情况下进行观察,记录更换手套的应用情况.结果 医生在接触病人时的手套使用正确率显著高于接触自身时的正确率;护士在接触自身时的手套使用正确率显著高于接触病人时的正确率;在接触自身时手套使用的正确率上,护士显著高于医生.结论 急诊医护人员手套使用是职业防护的薄弱环节.     

消化科护士幽门螺杆菌感染状况及防护

通过测定未梢血抗幽门螺杆菌（Hp）IgG，调查了南京地区医护人员中Hp感染状况。调查对象为消化科护士，并以消化科医生和非消化科护士为对照。结果提示：消化科护士、医生两组之Hp感染状况相仿（P＞0．05）；消化科护士显著高于非消化科护土（P＜0．05）；消化科护士按护龄分为＜5年、5～10年和＞10年3组，组间抗体水平差异无显著性。作者认为：消化科护士是Hp感染的高危人群；消化科护士获得Hp感染多发生在工作起初5年之内；工作中使用手套有可能降低这一人群的Hp感染率。     

我院工作人员职业暴露危险行为因素的调查

目的：通过调查我院在岗工作人员职业暴露危险行为状况，探讨有效的干预措施，提高医务人员对职业暴露的防护能力，降低职业暴露的危险。方法：对我院在岗医务人员（医生、护士、检验、后勤、功能、放射、药荆人员）进行问卷调查，内容包括一般资料，针刺伤情况。被血液、体液污染情况。接触病人血液、体液操作时戴手套的习惯。结果：被渊查人员中有锐器伤史的占84．0％；有血液、体液溅到皮肤、粘膜、伤口的经历的占72．5％；在做有可能接触到病人体液、血液的操作时有蛾手套的习惯占64．5％。其中，医生有锐带伤者占87％，护士均有锐器伤史，后勤人员（清洁工）有锐器伤者占74．4％。结论：医院工作人员受锐器伤害情况严重及工作时易受血液、体液污染，仍有相当的医务人员在进行可能接触到病人血液、体液的操作时不戴手套。反映了医务人员职业防护意识的淡薄和职业暴露的危险性，如何加强医务人员职业防护教育刻不容缓。     

江西省66所医院医护人员职业损伤状况调查

目的:了解医护人员职业损伤的情况,提出控制措施,使医务工作者安全使用医疗锐器。方法:就2003年1-12月医护人员职业损伤状况进行问卷调查。结果:2373名护士有88.62%被针刺伤,占损伤首位,人均刺伤4.81次。1746名医生有5693%被刀割伤。护士在操作时戴手套仅为12.60%-25.92%。医生、护士中分别有63.29%、77.00%的人粘膜接触过病人的血液,接触部位最多的是眼,但所有操作中无一人戴眼罩。结论:医疗性职业损伤严重危及医务人员健康,加强医院感染知识培训,规范操作行为,依法行医可降低损伤的发生。     

一次性卫生手套小简易包的制作与应用

我们的护理工作随时会面对、接触患者的血液、体液、分泌物、呕吐物、排泄物，处理患者身上的污秽等情况，特别是急诊患者，这种情况随时存在。随着医学的发展，医护人员的自我防护意识逐渐增加，一次性卫生手套在临床的应用也得到广泛推广，它具有强韧、卫生、不漏液、耐腐蚀、使用方便的优点，同时材料费用低廉，深得医生护士的喜欢。     

北京市五家三甲医院急诊科医护人员创伤救治知识的测试分析

目的测试并了解目前北京市急诊科医护人员掌握创伤知识的现状，找出存在的问题。方法采用整群抽样在北京市选取五家三级甲等医院，对其急诊医生和护士进行创伤救治知识的测试，用SPSS12．0软件进行统计分析。结果本次测验分医生与护士两部分．共回收合格的试卷107份。测验试题内部一致性信度均较高并且有较好的内容效度。急诊外科医生和护士的得分均高于及格分；一些日常接诊中较为少见的创伤得分率较低。急诊医生在骨关节损伤和烧烫伤的治疗方面得分率最低，急诊护士在骨关节损伤和烧烫伤护理方面得分率较低。结论测验试题能够科学、客观的反映被测者的实际水平，对急诊外科医护人员进行创伤相关知识的培训势在必行。     

综合干预对提高急诊医护人员手卫生依从性的效果观察

目的探讨提高急诊医护人员手卫生依从性的方法。方法 2017年在院感办参与指导下对急救门诊医护人员手卫生知识调查及跟踪观察手卫生执行情况,根据调查结果制定综合干预方案。通过对急诊医护人员进行多渠道、全方位强化手卫生意识教育,完善手卫生基础设施、案例警示教育、多元化培训与考核及建立长效监督机制的综合干预措施。比较综合干预前后医护人员手卫生知晓情况、手消液使用情况、手卫生依从性及正确率。结果综合干预后,急诊医护人员手卫生知识提高,急诊手消液使用量高于干预前,手卫生的依从性及正确率显著提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论综合干预促进急诊医护对手卫生知识的掌握,能正确洗手,切实提高了医护人员手卫生的依从性,值得推广。     

急诊医护人员职业暴露防护措施

目的了解医院急诊医护人员职业暴露的危害因素,探讨预防对策。方法通过分析急诊护士操作环节,找出职业暴露危害因素,制定防范措施。结果急诊环境完全开放,病人拥挤,洗手设施少,重复使用擦手用具,存在污染危险。急诊环境内各种诊疗用具不能及时做到消毒处理,直接接触各种病人血液、体液、分泌物和排泄物等污染物品,处于皮肤黏膜直接暴露状态。经过强化培训,提高防范意识,主动洗手及戴手套操作率提高,职业防护措施有所加强。结论急诊医护人员只要采取防护措施,严格按操作规程进行救护病人,就可有效地降低职业危害性。     

爱婴区医护人员手细菌的监测及分析

目的 了解爱婴区医生、护士和护工手带菌情况（菌落数和菌株分类），及使用不同消毒剂后手带菌情况的比较。方法 随机抽取我院爱婴区护士、医生、护工共40人，分别用0．2％速消净溶液泡手；用浸有0．2％速消净溶液的毛巾擦手；沙威隆免洗抗菌洁手液时消毒后的手进行细菌学采样，然后进行细菌学监测和分析。结果 医护人员手带菌有明显差异，护士手带菌合格率高于医生和护工，与医生和护工手带菌比较有显著差异（P〈0．01）。操作前医生和护士手合格率为100％，护工为50％；操作中护士手合格率与医生和护工比较有明显差异（P〈0．01）。用上述3种方法处理前后除菌率分别为100％、99．63％和93．39％。结论 定期进行医护人员手细菌培养，督促医护人员在操作前及操作后洗手，连续操作中沙威隆免洗抗菌液擦手易于为医护人员接受。     

分层级管理模式在急诊护理工作中的应用

目的探讨分层级管理模式在急诊护理管理工作中的应用效果。方法将急诊科护理人员设为护士长-责任组长-责任护士-助理护士4个层次的行政管理架构,制订并落实分层级培训计划,合理安排人力,辅以不同层级奖金激励机制。结果实施后夜间繁忙时间段护士人数较前增加,医生、患者对护理工作满意度、护士对自身工作认可度、护理质量均提高(P0.05)。结论分层级管理模式得到医生、护士的认可,提高了患者满意度,保证了护理质量。     

Non-touch suturing technique fails to reduce glove puncture rates in an accident and emergency department

Objective: To assess the impact of introducing a safer non-touch suturing technique into an inner city emergency department.

Methods: The rate of glove perforation, measured by electrical conductance, was used as a marker. Gloves (Bodyguards) used in suturing were collected over a two month period. Two half day suture workshops were then conducted in the emergency department and gloves were collected for a further two months. All doctors (14) were included in the study regardless of grade. Gloves were tested for perforation by electrical conductance.

Results: There were 107 gloves and 19 perforations in the first group, 133 with 28 perforations in the second (p = 0.52), and one perforation in 100 control gloves. Most doctors reported inadvertent needlestick handling.

Conclusion: Two half day suturing workshops are not enough to reduce glove perforations from suturing in the emergency department. Difficulty with compliance suggests that safe suturing practice must be taught before doctors develop bad habits that are difficult to change.

     

急诊科护士疼痛管理知识和态度现状的调查

目的 通过对急诊护士进行疼痛管理知识和态度问卷调查,了解急诊护士疼痛管理相关知识掌握情况及实践现状,为持续改进急性疼痛护理质量、提高急诊疼痛患者管理效果提供参考.方法 应用KASRP(疼痛管理知识和态度的调查)(2008)中文版问卷对132名急诊护士进行疼痛管理知识和态度调查,采用SPSS 17.0对收集数据进行描述性分析、方差分析.结果 急诊科护士KASRP问卷答对率在25%～65%,平均答对率为(44.65±7.85)%;答对10～26条目,平均答对(17.86±3.14)条目.不同年龄、性别及工作年限答对率差异无统计学意义;不同学历及职称答对率差异有显著性.结论 急诊科护士疼痛管理知识和态度显著缺乏,疼痛基础知识点掌握不足,疼痛管理知识与临床实践之间存在偏差,有待提高和改善.     

护理岗位动态调度法在缓解急诊科拥挤现象中的应用效果

目的探讨护理岗位动态调度法在缓解急诊科拥挤现象中的作用。方法选取2010年1—6月及2011年1—6月急诊科18：00～1：00班次的各80名护士作为对照组及观察组。对照组护士使用传统的排班模式,实验组护士采用岗位动态调度法。对两组护士在患者、医生、护士满意度及护理质量检查结果进行比分析。结果对照组患者满意度为90．6％,医生满意度为82．0％,护士满意度为85．0％,实验组患者满意度为97．2％,医生满意度为96．0％,护士为96．3％,两组比较差异有统计学意义（X2分别为9．862,5．005,5．959,8．636;P〈0．05或P〈0．01）。结论启用护理岗位动态调度法后,提高了抢救室、输液室和留观室的处置效率,减轻了护士的劳动强度,使患者、医生及护士满意度得到了提升,有效地缓解了急诊科拥挤现象。     

门诊猝死患者的急救与护理

目的:探讨门诊护士在猝死患者急救与护理中的作用,强化院内门诊猝死的护理干预.方法:回顾性分析2000年1月～2009年6月发生于我院门诊猝死患者54例,将2000年1月～2004年12月的21例作为对照组,由急诊科的医生、护士携带抢救药品及器械到现场进行抢救;2005年1月～2009年6月的33例作为观察组,由门诊的医生、护士携带抢救药品及器械到现场进行抢救.结果:观察组抢救猝死患者33例,成功9例,成功率为27.27%,有效11例,有效率为33.33%.对照组抢救猝死患者21例,成功2例,成功率为9.52%,有效5例,有效率为23.81%.两组比较有统计学意义(P<0.05).结论:应进一步对门诊护士组织培训,熟练掌握抢救技术,提高猝死患者的抢救成功率.     

The mental health nurse: contributing to improved outcomes for patients in the emergency department.

Fundamental changes to health-care policy in Australia have led to an increase in the extent to which emergency department staff come into contact with patients experiencing mental health problems. This has been problematic for nurses, many of whom perceive themselves as lacking the skills and expertise to provide appropriate care and treatment to this client group. Psychiatric/mental health consultation-liaison nursing within the emergency department is becoming established as a means to overcome some of the problems identified. Despite this growth there is a paucity of literature evaluating the effectiveness of this position. This paper presents the results of an evaluation of the mental-health consultation-liaison nurse role in an inner city teaching hospital in Sydney Australia. The survey involved a three stage approach to data collection. The data collected at the commencement of the position included focus groups to ascertain the needs of emergency department nurses and a questionnaire designed to measure the skills, confidence and perceived knowledge of emergency department nursing and medical staff. An evaluation of the satisfaction of nurses and doctors was conducted towards the end of the three month pilot programme. The results confirmed the need for positions of this type and suggested a high level of satisfaction with the service provided.     

急诊科患者健康教育需求的调查分析

目的 探讨急诊科患对健康教育知识的需求。方法 对156例急诊科患进行了问卷调查，由急诊科护士在患就诊期间根据调查内容进行询问，内容包括患对就诊知识的需求及自我保健知识需求等8项。结果 急诊患对健康教育知识的内容最迫切需求有：就诊顺序及方法为96．2%，合理用药知识为96．2%。结论 根据急诊患的需求，制定适合急诊科患的健康教育方法，实施有效的教育内容，达到健康教育的目的。     

医护联合查房的实践及效果

目的探讨开展医护联合查房对提高整体护理质量的有效性。方法选择本院心血管内科作试点病区,将2012年1~6月实施传统护理查房设为对照组(实施前),2012年7~12月实施医护联合查房设为实验组(实施后)。比较实施前后医生及患者对护士工作满意度情况。结果实施前后医生及患者对护士工作满意度情况比较,均P0.05,实施医护联合查房后明显优于实施前。结论医护联合查房提高了整体护理质量及医生与患者对护士工作的满意度,同时也激发了护士学习的积极性。