不同配伍的氯胺酮用于小儿呼吸道异物取出术的麻醉观察

目的比较不同配伍的氯胺酮用于小儿呼吸道异物取出术的麻醉效果,探讨适宜的麻醉方法。方法采用随机抽样、单盲对照的方法对60例发生呼吸道异物的患儿,就所采用的两种不同氯胺酮配伍方法进行回顾性分析,着重考查麻醉时间、手术时间、苏醒时间及术后并发症发生率。结果两组间各项指标均有显著差异（p〈0.01）。结论氯胺酮复合异丙酚结合咽喉、气管及支气管表面麻醉用于小儿呼吸道异物取出术是较为理想的麻醉方法。     

异丙酚与氯胺酮复合麻醉用于小儿呼吸道、食道异物取出术

小儿将异物误入至气管、食道和鼻腔内在临床上常见,给患儿带来危险。从2005年1月开始,我们将异丙酚与氯胺酮复合麻醉用于小儿呼吸道、食道异物取出术,取得良好效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组32例,男21例、女11例;年龄10个月至7岁。患儿均为急诊手术,其中气管异物21例、食道异物8例、鼻腔异物3例;气管异物为花生米、瓜子、果仁与果核、塑料哨等;食道异物为硬币、纽扣、骨头、果核、小玩具等;鼻腔异物为纽扣、果核等。气管异物患儿表现为呼吸困难12例、明显三凹征5例、窒息3例。1.2麻醉方法术前予阿托品0.02mg/kg。合作患儿入室…     

静脉复合加丁卡因局部麻醉在小儿气管异物取出术中的应用

目的：探讨在小儿气管异物取出术中防止发生喉、气管、支气管痉挛的麻醉方法。方法：先用氯胺酮与γ－羟基丁酸钠行全身麻醉后,再用1％丁卡因喉头喷雾表面麻醉局部黏膜。结果：治疗患者653例,效果满意。结论：静脉复合加丁卡因局部麻醉在小儿气管异物取出术中是较为安全适用的麻醉方法。     

异丙酚复合氯胺酮用于小儿气管异物取出术的麻醉

目的　观察异丙酚复合氯胺酮用于小儿气管异物取出术的麻醉效果。方法　 6 0例患儿 ,随机分为 3组 ,组Ⅰ ,单纯用氯胺酮 ;组Ⅱ ,γ 羟基丁酸钠复合氯胺酮 ;组Ⅲ ,异丙酚复合氯胺酮 ;每组 2 0例。Datex监护仪监测BP、HR、ECG、SPO2 ,Ⅰ组静注氯胺酮 2mg·kg-1;Ⅱ组静注γ 羟基丁酸钠 80mg·kg-1;Ⅲ组静注异丙酚 2mg·kg-1。观察术中BP、HR、SPO2 的变化 ,手术时间、苏醒时间、术中喉痉挛和术手恶心、呕吐发生率。结果　异丙酚复合氯胺酮组 ,术中BP、HR、SPO2 的变化小 ,苏醒时间短 (P <0 .0 5 ) ,术中未发生喉痉挛 ,术后恶心、呕吐发生率低 (P <0 .0 5 )。结论　异丙酚复合氯胺酮用于小儿气管异物取出术 ,是一种更为安全、有效的麻醉方法     

小儿呼吸道异物取出术的麻醉处理

目的探讨小儿支气管镜检查及取异物术的全身麻醉安全性,减少相关并发症的有效方法。方法肌肉注射氯胺酮5 mg/kg。入睡后保持呼吸道通畅,以咪唑安定0.1 mg/kg,芬太尼1-2μg/kg,静脉诱导,术中间断静脉推注丙泊酚维持麻醉,以支气管镜筒作为通气管道,外接可控辅助呼吸装置,确保患儿术中生命安全。结果手术时间（13.93±1.38）m in,麻醉时间（120.94±10.62）m in。术中生命体征变化：SBP（110.92±10.45）mm Hg,HR（136.9±7.35）次/m in,氧饱和度（96±1.21）%,苏醒时间（136.27±10.33）m in。结论全麻下行支气管镜检查,不仅避免了患儿心理创伤,同时也降低了取异物的难度和手术并发症的发生,丙泊酚静脉麻醉用于小儿气管异物取出术是最理想的麻醉方法。     

全身麻醉下呼吸道异物取出术

全身麻醉下呼吸道异物取出术孙旭云（附属第一医院耳鼻咽喉科）呼吸道异物是耳鼻咽喉科常见急症，近年来国内、外多主张尽可能采用全麻下手术。我科自１９９６年３月至１９９７年８月采用氯胺酮及γ—羟丁酸钠静脉复合麻醉，兼用高频喷射通气给氧方法，共行呼吸道异物取出...     

小儿呼吸道异物取出术的麻醉体会

我院自1999年1月至今，静脉全麻下行气管异物取出术40余例，现总结如下。     

γ—OH静脉复合麻醉行小儿呼吸道异物手术

本文报告小儿呼吸道异物手术１１０例，对手术方法，麻醉的选择和手术并发症的预防进行讨论。我们认为应用γ－羟基丁酸钠静脉麻醉行支气管镜检查取异物手术，安全可靠，成功率高，并发症少，麻醉时间短，患儿清醒快，麻醉效果和手术效果均为满意。     

50例小儿呼吸道异物取出术的麻醉体会

我院在2004年1月～2008年6月共收治小儿呼吸道异物50例,除2例用表面麻醉外,其余48例均在全麻下行异物取出术,无一例死亡,现将体会小结如下。     

异丙酚或γ-羟丁酸钠复合表面麻醉在小儿气道异物麻醉中的临床观察

目的 比较异丙酚和γ-羟丁酸钠复合表面麻醉在小儿气道异物手术中的疗效和不良反应。方法 60例气道异物的患儿分别以异丙酚1mg／kg或γ-羟丁酸钠80mg／kg诱导,然后行表面麻醉,完成手术。术中监测小儿的麻醉诱导时间（T1）,术毕苏醒时间（T2）,患儿手术过程中的心率、术毕15min呼吸道梗阻和SpO2〈95％的例数,术中呛咳例数。结果30例手术均顺利完成。但异丙酚复合表面麻醉组的患儿的所有监测指标与γ-羟丁酸钠组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论异丙酚复合表面麻醉较γ-羟丁酸钠复合表面麻醉的麻醉方法均可完成手术,但异丙酚组有显著的安全性。     

小儿呼吸道异物取出术麻醉问题的探讨(附60例报告)

本文报告60例小儿呼吸道异物取出术分别采用γ—OH、氯胺酮、乙醚、氯胺酮加乙醚进行麻醉,并将其分为三组,对术中并发症的发生率进行比较,作者认为氯胺酮加乙醚组较之其它组优越。     

小儿气管异物取出术的麻醉处理

目的为了解不同的麻醉处理方法对小儿气管异物患儿的麻醉效果对心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)的影响。方法把26例气管内异物患儿随机分为γ-羟基丁酸钠组(γ组,n=13)和氯胺酮组(k组,n=13),γ组肌注氯胺酮5mg·kg-1、安定0.4mg·kg-1,γ-羟基丁酸钠100mg·kg-1静脉泵注;k组肌注氯胺酮5mg·kg-1、安定0.4mg·kg-1后,10分钟间断静脉追加氯胺酮1mg·kg-1维持。两组均用高频喷射通气。观察置镜时和异物取出后HR和SpO2的变化。结果置镜时HR:P<0.05;异物取出后HR:P<0.05,SpO2:P<0.05。γ组置镜均顺利,k组置镜困难,其中5例行气管切开后置镜。结论氯胺酮安定基础麻醉后,γ-羟基丁酸钠优于单纯氯胺酮麻醉,适宜小儿气管异物取出术。     

硫酸镁氯胺酮麻醉在小儿气管异物取出术的应用

随机将小儿气管异物取出术病人分为两组 ,A组 :硫酸镁氯胺酮麻醉 ;B组 :氯胺酮、r -OH复合麻醉 ;分别观察术中心率、脉搏氧饱和度 (SpO2 )的变化及下颌松弛情况 ,记录术后清醒时间及并发症。结果显示 :A组与B组的麻醉效果相似 ,术后苏醒时间A组短于B组。认为硫酸镁氯胺酮麻醉用于小儿气管异物取出术麻醉效果满意 ,苏醒时间短 ,值得推广。     

γ-羟基丁酸钠联合氯胺酮麻醉在小儿气管异物取出术中的应用

小儿气管异物取出术是一种急危症手术 ,其麻醉方法有局麻和静脉全麻 ,前者易致气管损伤造成喉痉挛、气胸等严重并发症 ,后者麻醉配伍方法较多 ,作者在药物的配伍使用及手术操作时机上进行改进 ,收到了满意的效果 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患儿 30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 1～11岁 ,体重 10～ 2 6kg ,其中右支气管异物者 19例 ,异物种类有花生米、葵花子、大豆及自动铅笔帽等 ,入院时均有不同程度的发绀及呼吸困难 ,多为混合性呼吸困难 ,其中 6例出现重度呼吸困难 ,三凹征明显。1.2　麻醉方法　术前 30min肌内注射阿托品…     

小儿气管异物的麻醉管理

目的 比较两种小儿气管异物取出术的麻醉效果，探讨适宜的麻醉方法。方法 对60例发生气管异物的患儿，随机分为两组，采用不同麻醉方法，观察麻醉时间、手术时间、苏醒时间及术后并发症发生率。结果 两组间各项指标均有显著差异（P〈0.01）。结论 氯胺酮复合异丙酚结合表面麻醉用于小儿气管异物取出术是较为理想的麻醉方法。     

羟丁酸钠和瑞芬太尼复合局部表面麻醉用于婴幼儿气管异物取出术的观察

目的：观察γ-羟丁酸钠（简称γ-OH）和瑞芬太尼复合全麻外加局部表面麻醉下高频喷射通气（HFJV）用于婴幼儿气管异物取出术的临床效果。方法：γ-羟丁酸钠瑞芬太尼复合静脉全麻加1%丁卡因充分咽喉表面麻醉,高频呼吸机以60～100次/min的频率经直喉镜侧孔喷射供氧。结果：37例病例中除1例发生心衰被迫改择期手术外,余36例顺利度过手术期。结论：γ-OH等复合静脉全麻联合局部表面麻醉下行HFJV用于婴幼儿气管异物取出术的麻醉效果是确切的。     

异丙酚与芬太尼或氯胺酮复合麻醉在小儿气管异物取出术中的应用

为探讨静脉麻醉药如何配伍更适于小儿气管异物取出手术，我们选择异丙酚分别与芬太尼、氯胺酮复合用于手术麻醉，比较二者的麻醉效果及安全性，现报道如下。