亚急性甲状腺炎引起的甲亢及其处理

亚急性甲状腺炎（亚甲炎）亦称ｄｅｑｅｒｖａｉｎ甲状腺炎、巨细胞甲状腺炎，其病因与病毒感染有密切关系。临床表现主要有发热、甲状腺肿痛及甲状腺功能异常。甲状腺功能变化典型病例表现为四个期，即甲亢期、正常期、甲减期及痊愈期。甲亢期是由于炎症破坏甲状腺组织使...     

63例甲状腺功能亢进症合并肝损害分析

目的探讨甲状腺功能亢进症造成肝损害的发病特点、治疗方法。方法对209例甲亢患者进行回顾性分析总结。结果 209例甲亢患者中有63例并发肝损害,甲亢与肝损害间呈病程越长肝损害患病率越高,甲亢病情越重肝损害的可能性越大;对所有肝损害患者在保肝、支持治疗的同时,原发病甲亢的治疗根据患者肝功情况而定,轻度患者选择口服抗甲状腺药物治疗,中重度患者择期选择131I治疗。结论肝损害可随甲亢病情的好转而逐渐恢复正常,未发现复发及死亡病例,愈后良好;甲亢易并发肝损害,首先应保肝治疗,待肝功好转后再治疗甲亢。     

甲状腺功能亢进致肝功能损害46例临床分析

目的分析甲状腺功能亢进（甲亢）所致肝损害的特点和分布。方法对46例初诊甲状腺功能亢进患者在治疗各阶段进行甲状腺功能、肝功能等检查，并进行对照、分析。结果甲亢患者较正常对照组肝功能异常有显著性差异（P〈0.01），且以Gravers病人为著。积极治疗后肝功能异常能够恢复。结论甲亢患者常伴有肝功能损害．早期检查有助于鉴别是否甲亢药物所致肝损害，积极的抗甲亢及护肝治疗可使肝功能恢复正常。     

产后甲状腺炎6例临床报道

目的了解产后甲状腺炎的发病特点、诊断治疗预防,提高对产后甲状腺炎的认识。方法通过对既往收治的6例临床病例结合文献复习对产后甲状腺炎的发病特点、诊断治疗预后等资料进行回顾性分析。结果产后甲状腺炎,多发生在产后或流产后,其表现为暂时性或永久性甲状腺功能异常,无痛性甲状腺肿大。可自行缓解的甲亢或甲减。结论产后甲状腺炎是产后妇女常见的一种自身免疫性疾病,其本质是甲状腺自身免疫过程的急性阶段,其发病是神经-内分泌-免疫及环境、遗传等多种因素作用的结果。     

甲状腺功能亢进伴肝损害的临床观察

甲状腺功能亢进(简称甲亢)可累及全身多个器官，以心血管及神经系统损害多见。近年来，临床上常见甲亢累及肝脏。表现为肝肿大、肝功能异常、黄疸等。本文对甲亢伴肝功损害41例进行临床观察并加以分析。     

老年甲亢伴肝损害的~(131)I治疗分析

目的 评价分析~(131)I治疗在老年甲亢伴肝损害中的应用价值及其影响因素.方法 172例老年甲亢伴肝损害患者,依据甲状腺激素测定、甲状腺吸碘率、甲状腺静态显像等,计划剂量为每克有功能甲状腺组织2.59～4.44 MBq,行~(131)I治疗.治疗后3、12个月复查甲功及肝功,以评价治疗效果.结果 甲亢治愈率为72.67%,多数肝损害在甲亢治愈后恢复正常.结论 老年甲亢伴肝损害患者治疗应首选~(131)I治疗.     

免疫和结缔组织疾病

20012822系统性红斑狼疮患者甲状腺功能异常/张红卫…//广东医学一2001,22(D一58一59 报告849例SLE住院中21例出现甲状腺功能异常;占2,5%。男2例,女19例,13一54岁,病程3个月至20年。甲亢5例,甲减9例,桥本氏甲状腺炎2例,亚急性甲状腺炎1例,单纯甲状腺肿2例,甲状腺功能正常病态综合征2例。16例有临床疹状(发热、乏力较少见而消失系统损害较明显)。此组大部份甲亢和甲减患者经治疗后好转,2例死亡,但死因不是甲状腺疾病。指出自身免疫性甲状腺疾病与SLE是相关的。表2参5(何伟)中国医学文摘·内科学2001年第22卷第4期·509· 20012823系统性红…     

随后发展为甲状腺毒症的甲低病人甲状腺刺激抗体及促甲状腺素抑制性免疫球蛋白活性

异常的血清免疫球蛋白常伴发于甲亢与甲低,促甲状腺素(TSH)结合抑制性免疫球蛋白(TBII)和甲状腺刺激抗体(TS-ab)可在90%未经治疗的Graves患者中检出。尽管一般都认为这些抗体在甲亢的发病中起重要作用,但事实上并非完全如此。如甲状腺刺激阻滞抗体(TSB-ab)曾在许多伴有慢性甲状腺炎的甲低病人中发现。作者认为,实际情况比较复杂,某些病人有Graves病的临床表现和慢性甲状腺炎的免疫学及组织学征候。曾报告这类病人当有甲亢时便伴发桥本氏甲状腺炎的组织学变化。     

问题解答

[问]桥本氏甲状腺炎需用哪些方法治疗?何时适用手术治疗?[答]桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性慢性淋巴细胞性甲状腺炎,甲状腺轻、中度肿大而质地坚韧类似橡皮。临床早期表现为短暂甲亢或甲状腺功能基本正常,以后长期表现为越来越明显的甲状腺功能减退,而被诊断为特发性粘液性水肿。无症状的桥本氏甲状腺炎,可暂不治疗。逐渐出现甲状     

亚急性甲状腺炎时红细胞的锌浓度

亚急性甲状腺炎(de Quervain 甲状腺炎)的病人有时会缺乏全身症状,或可能单独出现甲状腺功能亢进(下简称甲亢)的症状,造成其它原因所致的甲亢与其鉴别有困难.从而导致误诊和处理不当。由于亚急性甲状腺炎病人的甲亢是短时期的,如有一个能反映这种情况的指标,则将有利于与其它慢性甲亢(例如 Graves 病)相鉴别。慢性甲亢病人的红细胞锌浓度是降低的,由于血循环中红细胞的生命周期较长,其锌浓度有可能反映甲状腺在几个月时期内的功能情况。因此,红细胞锌浓度可用于鉴别暂时性甲亢和持续2～3个月以上的慢性甲亢。过去作者曾报告通过检舅红细胞锌浓度,来鉴别妊娠剧吐相关的暂时性甲亢与原有的甲状腺毒症。本文报告了亚急性甲状腺炎相关的暂时性甲亢病人红细胞锌浓度的测定结果。     

甲状腺机能亢进症的诊断

甲状腺机能亢进症(简称甲亢),是多种病因引起的甲状腺高功能状态。其特征有高代谢症群、自主神经失常、甲状腺肿大等。由于病因不同分多种临床类型。其中以毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)最多见。故临床通常所谓甲亢即指此型而言。此外还有自主性高功能甲状腺结节或腺瘤、多结节性甲状腺肿伴甲亢、碘甲亢、甲状腺炎性甲亢等。典型甲亢根据症状和体征即可诊断,但有些早期或轻型病例,老年、儿童甲亢以及特殊类型甲亢,因症状不典型,常须借助     

亚临床甲状腺功能亢进症的诊断与治疗

亚临床甲状腺功能亢进症(甲亢)是一种常见疾病,可引起房颤、左心室肥大,影响心脏收缩和舒张功能,也可导致骨折。只有持续的亚临床甲亢,才考虑相应的治疗。β受体阻断剂对破坏性甲状腺炎(包括亚急性甲状腺炎和产后甲状腺炎)十分有效,他巴唑治疗亚临床甲亢2个月后,促甲状腺激素恢复了正常的脉冲式分泌。另外,放射性碘可治疗亚临床甲亢,但死亡率高于对照组。最近的专家委员会推荐,当促甲状腺激素小于0.1mU/L时,可开始治疗。     

内分泌突眼的治疗

临床上,甲亢突眼可以与甲亢同时发生,也可出现在甲亢发生之前,或缓解以后。眼病的严重程度和甲亢多数是不平行的,有些患者甲亢的表现不明显,眼病却很严重。突眼除了和Graves病有关,也可出现于T_3型甲亢,甚或自身免疫性甲状腺炎及特发性原发甲状腺功能减低患者。甲亢伴有的真性突眼,必须与甲亢伴有眼球凝视及眼睑后缩相鉴别。     

妊娠期甲状腺疾病诊疗的护理分析

目的针对围产期高发疾病甲状腺疾病进行护理Meta分析,统一护理目标。方法收集国内外31篇甲状腺相关的护理文献,就围产期甲状腺结节、围产期甲状腺炎和甲状腺功能异常进行荟萃分析。结果围产期结节发生率7.32%;甲状腺炎发生率3.22%,甲亢发生率为4.16%;而甲状腺功能低下发生率为1.37%。结论饮食、药物均可影响甲状腺功能,对围产期女性规范诊疗大纲及治疗。     

甲状腺功能亢进症的心电图转归

目的探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）的心电图转归。方法分析160例甲亢患者治疗前后的心电图。结果大部分心电图异常改变治疗后能恢复正常,少数病程较长,并发了甲亢性心脏病时异常心电图治疗后无改变。结论早诊断、早治疗是预防甲亢引发严重心脏病变,导致异常心电图无法逆转的关键。     

老年甲状腺功能亢进症心脏异常改变临床分析

老年甲状腺功能亢进症心脏异常改变临床分析张莉玲广东省韶关市第一人民医院急救中心（５１２０００）心脏与甲状腺功能亢进症（简称甲亢）之间有着密切关系，后者常因加重组织耗氧而增加心脏负担，可引起或加重心脏疾患。老年甲亢患者临床症状常不典型，常因心脏异常改变...     

原发性甲状腺机能减退的甲状腺功能的恢复

大多数成人原发性甲减是由于慢性淋巴细胞性甲状腺炎。一般认为原发性甲减是永久性的并需要终生甲状腺激素替代治疗。但也确有一过性甲减发生。已有报告在分娩后(产后甲状腺炎)、服用锂、乙胺碘呋酮或服碘化物过多,亚急性甲状腺炎急性期后甲状腺功能恢复前,非进行型甲状腺炎,良性甲状腺疾病手术后以及甲亢~(131)I治疗后,发生一过性甲减。     

131I在Graves病治疗中的应用

3I治疗Graves病(GD)已有60多年的历史,其是美国和西方国家治疗成人GD的首选疗法,具有疗效好、方法简便、不良反应少、费用低等优点.其主要缺点是患者要接触放射线,近期可发生放射性甲状腺炎或一过性甲状腺功能亢进症(甲亢),远期主要并发症是永久性甲状腺功能减退症(甲减).     

Marine-Lenhart综合征一例

患者女性,46岁,主因情绪波动后心慌、乏力、手抖,甲状腺激素水平增高,诊断"甲状腺功能亢进",规律口服他巴唑近5年,服药期间甲亢症状、体征好转,甲状腺功能生化恢复正常,但停药1个月后甲亢症状反复.     

Marine-Lenhart综合征一例

患者女性,46岁,主因情绪波动后心慌、乏力、手抖,甲状腺激素水平增高,诊断"甲状腺功能亢进",规律口服他巴唑近5年,服药期间甲亢症状、体征好转,甲状腺功能生化恢复正常,但停药1个月后甲亢症状反复.