微创置管尿激酶灌注治疗23例颅内血肿分析

目的：探讨微创置管尿激酶灌注治疗颅内血肿的临床应用。方法：总结23例采用微创置管尿激酶灌注治疗的颅内血肿资料．探讨这一术式的适应征、手术时机、术后管理及并发症的防治。结果：全组死亡1例，放弃治疗2例．死亡率13％。随访16例6个月后：ADL16例、ADL23例、ADL34例、ADL42例、ADL51例。并发症：应急性溃疡上消化道出血、大面积脑水肿、灌注后高热、管周血肿形成、引流管堵塞、心率失常；结论：微创置管尿激酶灌注治疗颅内血肿的方法可用于各种颅内血肿的治疗，特别是针对脑室内出血、丘脑等重要部位血肿、年老体弱难以承受开颅手术者具有明显优越性．但必须严格掌握适应征，把握手术时机，避免滥用．并积极预防处理并发症。     

钻颅置管引流加尿激酶灌注治疗创伤性颅内血肿的探讨

创伤性颅内血肿的传统治疗方法是骨瓣或骨窗开颅清除血肿。近年来 ,随着影像诊断学及微侵袭技术的发展 ,创伤小的微侵袭技术被逐渐应用到颅脑损伤的血肿治疗中。我院在2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 6月采用钻颅置管引流加尿激酶灌注治疗急性创伤性颅内血肿 2 6例 ,取得了较好的疗     

微创技术治疗颅内血肿45例临床体会

我院自 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 1年 5月采用北京万特福公司生产的 YL - 1型一次性颅内血肿穿刺针 ,对 45例不同的颅内血肿采用经皮颅内血肿穿刺 ,射流冲碎血肿 ,血肿腔内灌注液化剂清除颅内血肿 ,取得良好疗效 ,针对不同血肿采用的手术方式和手术时机体会如下。1　临床资料1.1　一般资料　 45例中男性 34例 ,女性 11例 ,发病年龄在14～ 81岁 ,平均 41.4岁。慢性硬膜下血肿 6例 ,高血压脑出血 31例 ,外伤性硬膜外血肿 8例。发病至就诊时间 1小时～10天不等。1.2　临床表现　 1慢性硬膜下血肿 :年龄均 6 0岁以上 ,入院时不同程度表现为头痛、…     

尿激酶在颅内血肿微创钻孔引流术后的应用

颅内血肿微创钻孔引流术，注入尿激酶溶解，是种引流彻底、置管时间短、创伤小、降低感染率的可行治疗方法。我科自2001年7月—2003年8月共收治54例。现报告如下：     

钻孔置管引流联合尿激酶治疗非急性硬膜外血肿47例

目的:探讨钻孔置管引流联合尿激酶治疗非急性外伤性硬膜外血肿的手术适应证及疗效。方法:回顾性总结采用该方法治疗的47例患者的临床特征、CT特点及救治体会。结果:所有患者恢复良好,无手术并发症发生,均痊愈出院。结论:钻孔置管引流联合尿激酶治疗非急性硬膜外血肿创伤小,安全性高,术后恢复快,费用低廉,是一种行之有效的手术治疗方法,适应于基层医院开展应用。     

微创颅内血肿粉碎穿刺针治疗各类颅内血肿71例分析

自１９９３年３月以来 ,我院采用北京万特福科技有限责任公司生产的微创颅内血肿粉碎穿刺针对各类颅内血肿７１例进行了治疗 ,深感其简便有效 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组７１例中男５３例 ,女１８。年龄３～８５岁 ,平均６３．４５岁。所有病例均经头颅ＣＴ检查确诊。其中慢性或亚急性硬膜下血肿３７例 ,高血压脑出血２８例 ,自发性全脑室出血３例 ,创伤性脑内血肿２例 ,硬膜外血肿１例。慢性或亚急性硬膜下血肿大都存在中线结构移位 ,脑室受压等占位效应 ,部分存在不同程度的对侧肢体瘫。高血压脑出血按１９８１年日本多田…     

微创颅内血肿清除术70例临床体会

目的 探讨微创技术清除颅内血肿临床应用价值。方法：对７０例颅内血肿患者采用长２．５￣７．０ｃｍ、直径３．０ｍｍ的ＹＬ－１型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针,在电钻驱劝下,刺入颅内血肿腔进行抽吸清除,对残留血块注入尿激酶及引流的微创技术进行临床总结。结果：７０例中有１２例一次性血肿清除彻底,２４小时内拔管;５４例经过注入１－４次尿激酶７２小时－１周拔管,４例因血肿破入脑室,血肿与脑室相通故引流长达１２天     

微创治疗慢性硬膜下血肿至颅内血肿2例

应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针微创治疗慢性硬膜下血肿和外伤性硬膜下积液，已被神经外科医生普遍接受，并收到很好疗效。我院自2000年～2004年为56例慢性硬膜下血肿患者和16例外伤性硬膜下积液患者实施了微创引流术，术后出现2例颅内血肿。现报告如下。     

微创血肿清除术治疗颅内血肿38例临床分析

我院自 1998年 8月至 2 0 0 0年 3月 ,采用计算机体层摄影(CT)定位快速锥颅血肿清除手术治疗颅内血肿 38例 ,取得了满意效果 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 5例 ,女 13例 ,年龄 2 0～ 81岁。高血压脑出血 2 9例 ,外伤性颅内血肿 5例 ,脑血管畸型致颅内血肿 1例 ,其他 3例。昏迷 2 5例 ,昏睡 11例 ,偏瘫 31例 ,去脑强直发作 1例。出血部位 :基底节区出血 2 5例 ,脑叶 8例 ,丘脑 1例 ,小脑 2例 ,脑室 2例。1.2　出血至手术时间　小于 6小时 5例 ,7～ 2 4小时 2 0例 ,大于 2 4小时 13例 ,出血量 2 5～ 10 0 ml。1.3　治疗方法…     

微创穿刺治疗外伤性颅内血肿

1997年 7月至 1999年 12月 ,我们选择性应用微创穿刺清除术治疗外伤性颅内血肿 116例 ,占同期手术治疗外伤性颅内血肿的 6 3% ,临床效果显著 ,现结合文献总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 92例 ,女 2 4例 ,年龄 6～ 76岁 ,平均 41.5岁。受伤原因 :车祸 6 7例 ,坠落伤 2 5例 ,打击伤 2 4例。受伤至就诊时间 :≤ 3小时 7例 ,4～ 72小时 46例 ,4～ 2 1天 33例 ,2 2～130天 30例。1.2　症状与体征　头痛 95例 ,呕吐 43例 ,一侧肢体无力 5 1例 ,偏身麻木 35例 ,癫痫发作 9例 ;原发昏迷 79例 ,6 1例≤ 30分钟 ,3天内再昏迷 12例 ,10例…     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血23例

对高血压性脑出血出血量大、有明显脑受压和脑移位者 ,保守治疗难以挽救生命。我科应用微创颅内血肿清除术治疗巨大血肿脑出血 2 3例 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :2 3例中男 14例 ,女 9例 ;年龄 36～ 76岁 ,平均 5 7.4岁。有高血压病史者 17例 ,均未系统治疗 ,6例否认有高血压病史 ;入院时血压正常 1例 ,其余患者血压 2 8～ 2 1/19～ 13k Pa(1k Pa=7.5 m m Hg)。活动中起病 15例 ,安静中起病 2例 ,激动后起病 6例。意识清楚3例 ,嗜睡 10例 ,浅昏迷 9例 ,深昏迷1例。双瞳孔不等大 14例 ,眼球凝视 8例。偏瘫 2 3例 ,颈强直 8例 ,病…     

微创穿刺治疗颅内血肿22例临床观察

颅内血肿传统的外科治疗方法是手术治疗。我院自2001年6月～2003年12月采用微创穿刺治疗22例颅内血肿患者，取得了满意的疗效，现报告如下。     

尿激酶微创治疗硬膜外血肿48例分析

2005年3月～2008年6月间作者选择48例硬膜外血肿患者进行微创颅骨钻孔加尿激酶治疗[1-2],现报告如下.     

尿激酶微创治疗硬膜外血肿48例分析

2005年3月--2008年6月间作者选择48例硬膜外血肿患者进行微创颅骨钻孔加尿激酶治疗,现报告如下。     

尿激酶微创治疗硬膜外血肿48例分析

硬膜外血肿好发于幕上半球凸面,十分常见,约占外伤性颅内血肿的30%左右,其中绝大部分属急性血肿,次为亚急性,慢性较少.硬膜外血肿无论大小都很难吸收,传统治疗方法为开颅血肿清除术,近年来出现单纯钻孔引流及小骨窗开颅术也取得了一定的疗效[1].对于幕上＞30 mL,幕下＞10 mL,颅内高压明显,且有脑疝趋势或已经发生脑疝的患者,作者仍采取传统手术治疗.对于出血稳定,生命体征平稳的硬膜外血肿采取保守治疗,但一般病程较长,恢复较慢,治疗过程中患者反复受头痛等症状的困扰,且所需医疗费用较高,2005年～2008年,本院选择48例硬膜外血肿进行微创颅骨钻孔加尿激酶治疗[2].     

微创治疗颅内血肿

我院近年应用颅内血肿粉碎穿刺针 ,进行抽吸、射流冲碎、液化引流治疗各类颅内血肿 90例 ,取得良好效果。现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 90例中 ,男 64例 ,女 2 6例 ,平均年龄 52(4～ 80 )岁。出血量 2 0～ 2 0 0 ml。急性硬膜外血肿 1 2例 ,脑内血肿 1 5例 ,慢性硬膜下血肿 1 2例 ;高血压脑出血 51例 ,其中左侧34例 ,右侧 1 7例 ,基底节区 (壳核 ) 2 6例 ,皮质下 1 0例 ,丘脑出血 8例 ,小脑出血 2例 ;脑室出血 5例 ;出血破入脑室系统者 1 5例。入院时偏瘫、失语 62例 ,昏迷 46例 ,脑疝 1 0例。手术距发病时间 :高血压脑出血…     

微创颅内血肿清除术治疗颅内血肿的护理

目的总结微创颅内血肿清除术治疗颅内血肿的护理经验。方法回顾性分析和总结28例微创颅内血肿清除术治疗颅内血肿的术前护理,术后病情观察、引流管的护理、并发症观察的护理经验。结果28例患者,其中18例血肿完全消除,8例血肿大部分消除,死亡2例。结论微创颅内血肿清除术具有对脑组织损伤小,不用开颅,手术死亡和致残率低的优点。术前良好的心理护理和术前准备,术后做好病情观察,引流管的护理,并发症的观察及护理是提高手术成功的主要措施。     

微创血肿清除术治疗颅内血肿51例

我院于 1999年 7月开始应用贾保祥教授研制的ＹＬ 1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针进行穿刺抽吸、射流冲碎 ,血肿液化 ,引流治疗高血压性脑出血 4 1例 ,慢性硬膜下血肿 8例 ,急性硬膜外血肿 2例 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 5 1例 ,男 2 9例 ,女 2 2例 ,发病年龄 13～ 77岁 ,平均年龄 5 9.3岁。其中超早期 (发病 7小时内 )就诊12例 ,早期 (发病 1～ 3天 ) 2 2例。延期 (发病 3天以上 ) 9例。8例硬膜下血肿均为伤后 3周以上。1.2　临床表现　头痛 35例、呕吐 2 9例 ,误吸者 5例 ,均有高血压病史 ,或头…