异丙肾上腺素和卡巴胆碱对麻醉小鼠膀胱排尿功能的影响

目的：观察M胆碱受体激动药卡巴胆碱和β受体激动药异丙肾上腺素对麻醉小鼠膀胱排尿功能的影响。方法：应用八道生理记录仪记录麻醉小鼠膀胱排尿功能的变化情况。结果：6.0μg/kg、7.0μg/kg卡巴胆碱显著延长排尿间隔和排尿时间(P＜0.01,P＜0.05),7.0μg/kg卡巴胆碱显著升高排尿基础压(P＜0.01)。1000μg/kg异丙肾上腺素可显著降低膀胱排尿压(P＜0.05),300μg/kg、1000μg/kg异丙肾上腺素显著延长排尿时间(P＜0.01,P＜0.05)。结论：昆明种小鼠在麻醉状态下,激动M胆碱受体可显著减少膀胱排尿次数,增加膀胱储尿容积;激动β受体则主要降低膀胱排尿压并延长膀胱排尿时间。     

药物对雄性狗尿流动力作用的研究（Ⅰ）

观察了去甲肾上腺素─酚妥拉明、ＡⅡ对狗储尿期膀胱尿道的作用及离体膀胱肌条带对ＡⅡ的反应，结果表明去甲肾上腺素─酚妥拉明对升高尿道压作用明显，特别对前列腺部尿道压，Ｐ＜０．０１，而对膀胱的影响无统计学意义；ＡⅡ能升高膀胱压、降低膀胱容量和顺应性，但对尿道压的影响不大，能使离体膀胱肌条带明显收缩。就上述结果进行了讨论。     

构叶的降压作用及其机制初步分析

实验表明构叶浸膏剂(2.5g,5g/kg)灌胃,能剂量依赖性地降低自发性高血压大鼠血压。并观察到在大鼠肛尾肌,构叶总甙(0.1％,0.3％)能使去氧肾上腺素累积量效曲线右移,同时最大效应下降。用L—B公式证明去氧肾上腺素的解离常数未变,说明构叶总甙具有非竞争性α受体阻断作用。该作用可能与构叶的降压效应有关。     

胃代膀胱术后膀胱功能评价

目的 :评价胃代膀胱术后膀胱功能。方法 :对 38例胃代膀胱术后患者行随访和尿流动力学检查。结果 :38例患者中 ,排尿间隔时间 :3.2± 1.7h ,排尿量 :32 0± 112ml,最大尿流率 19.3± 7.2ml。贮尿期膀胱压 :11.2± 7.8cmH2 O ,排尿期膀胱内最大压 :5 8± 2 1cmH2 O ,排尿期膀胱逼尿肌压 :2 8± 13cmH2 O ,尿失禁及遗尿 12例 ,有残余尿者 11例。残余尿量 5 5± 34ml。结论 :胃代膀胱术后膀胱贮尿功能良好 ,其排尿功能主要是在腹压的帮助下完成 ,膀胱的感觉和尿道括约肌功能障碍是患者尿失禁、遗尿的常见原因。     

辣椒素对慢性脊髓损伤大鼠排尿功能的影响

目的：明确辣椒素对正常大鼠和慢性脊髓损伤(SCI)大鼠排尿功能的影响和作用的可能机制。方法：建立SCI的动物模型，实验大鼠和正常大鼠分别全身给药或膀胱内灌注辣椒素，记录膀胱内压力变化图(CMG)和尿道外括约肌肌电图(EUS-EMG)的改变。结果：正常大鼠辣椒素全身用药后出现非排尿性膀胱收缩，排尿效率下降，但排尿压不受影响。膀胱内灌注辣椒素亦会导致排尿效率降低而不影响排尿压。SCI大鼠全身用药后非排尿性膀胱收缩消失，残余尿量减少，排尿压下降，但排尿效率提高，膀胱内用药则可完全阻断排尿反射。结论：对辣椒素敏感的膀胱感觉传入神经参与正常大鼠和SCI大鼠的排尿反射。对正常大鼠起稳定膀胱逼尿肌的作用，而对SCI大鼠则是引起膀胱灌注时非排尿性收缩的原因，因此，阻滞感觉传入神经纤维是治疗SCI后膀胱高反射的有效方法。     

盐酸菲洛普对大鼠前列腺增生的抑制作用

进行盐酸菲洛普（Ｐｈｅｎｏｐｒｏｌａｍｉｎｅ，ＰＨＥＮＯＰ）对大鼠膀胱内压及前列腺增生的药效学研究。结果发现，在离体兔膀胱颈平滑肌，苯肾上腺素（Ｐｈｅ）能增加平滑肌收缩力，ＰＨＥＮＯＰ能浓度依赖性也使Ｐｈｅ的量效曲线平行右移，且最大反应不变（ｐＡ２＝７．２４）；ＰＨＥＮＯＰ２５．０、５０．０ｍｇ／ｋｔ灌胃能改变正常麻醉大鼠膀胱内压图，使膀胱容积、排尿压、排尿阈值压显著降低；在用丙酸睾丸素引起大鼠前     

原位回肠新膀胱术后排尿功能训练

目的探讨排尿功能训练对原位回肠新膀胱患者术后提高排尿控尿能力,改善生活质量的意义。方法对32例行原位回肠新膀胱术患者于术后2周行以间断夹闭尿管、提肛训练及腹压排尿训练为主要内容的新膀胱排尿训练。结果32例中,29例获得随访,29例患者均能掌握和适应新的排尿方式,日间控尿良好,4例拔管后出现夜间遗尿,经强化夜间定时排尿功能训练,3个月后遗尿消失。结论新膀胱排尿功能训练是原位回肠新膀胱术患者术后掌握和适应新排尿方式的有效途径,可以明显提高控尿和排尿能力、提高患者的生活质量。     

拔除导尿管前行膀胱肌功能性锻练90年临床观察

目的：观察拔除导管管前行膀胱肌功能性锻练对排尿功能的影响。方法：对需行导尿的180例患者，随机分为两组，治疗组在拔除尿管前2－4天行膀胱肌功能性锻练，对照组是直接拔除尿管。结果：治疗组88例在拔出尿管后能自行排尿，占97．78％，对照组有78例在拔除导管管后能自行排尿，占86．67％，有显著性意义。结论：行膀胱肌功能性锻练可有效地刺激膀胱逼尿肌，恢复膀胱肌的收缩功能，防止尿潴留。     

脊髓损伤患者膀胱功能训练和心理康复护理

目的探讨脊髓损伤排尿功能障碍患者系统膀胱功能训练和心理康复护理的体会。方法对2005年1月～2010年4月40例SCI排尿功能障碍患者进行了系统的膀胱功能训练,包括间断开放导尿、间歇性导尿、手法排尿以及心理康复护理。观察并记录患者治疗前10d～治疗后10d每天的排尿次数、最大排尿量、膀胱容量和残余尿量的变化。结果治疗后10d患者每天的平均排尿次数和残余尿量均明显减少,而最大排尿量和膀胱容量均明显增加,与治疗前10d比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脊髓损伤后早期、系统的膀胱训练及心理康复护理可以促进排尿功能障碍的恢复,使膀胱容量增加、残余尿量减少,降低并发症的发生率,使患者膀胱残留的能力得到最大限度的提高和利用,进而显著提高SCI患者的生存质量。     

二氢石蒜碱对α—受体的阻断作用

二氢石蒜碱(Dihydrolycorine,DL)使新福林增高猫平均动脉压的量-效曲线平行右移,不压低最大反应,使新福林增高毁脊髓大鼠舒张压的量-效反应曲线平行右移,也不压低最大反应。在大鼠肛尾肌和兔主动脉环,DL 拮抗甲氧胺收缩主动脉和肛尾肌的作用其 pA_2值分别为6.35和5.93。但是 DL 对α_2-受体选择性激动剂 B-HT_(920)升高毁脊髓大鼠舒张压的量-效曲线无影响,这些结果提示 DL 可能具有选择性地阻断α_1肾上腺素能受体的作用。     

阴式子宫切除联合盆底重建术对盆底器官脱垂患者排尿功能及肛提肌收缩功能的影响

目的观察阴式子宫切除联合盆底重建术对盆底器官脱垂(POP)患者排尿功能及肛提肌收缩功能的影响。方法将在驻马店市遂平仁安医院2015年7月至2016年6月治疗的84例POP患者作为研究对象,将入选者随机分为对照组与观察组,各42例。给予对照组阴式子宫切除与阴道壁修补术治疗,对观察组实施阴式子宫切除与盆底重建术治疗。观察两组术后排尿功能及肛提肌收缩功能。结果两组术后最大尿流率(QMax)、最大膀胱测定容积均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组静息状态下盆隔裂孔面积(LHS)、肛提肌厚度(LAT)比较,差异无统计学意义(P>0.05);Valsalva动作状态下观察组LAT大于对照组,LHS小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴式子宫切除与盆底重建术联合治疗POP效果确切,利于术后患者排尿功能及肛提肌收缩功能的快速恢复,对提升患者生活质量与预后均具有良好效果。     

针刺手法联合电针治疗直肠癌术后排尿功能障碍临床疗效观察

目的 :观察针刺手法联合电针治疗直肠癌术后排尿功能障碍的临床疗效。方法 :将76例直肠癌术后出现排尿困难的患者随机分为两组。以针刺后连接电针治疗仪为电针组(n=38),以口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊为药物组(n=38)。治疗3 d后拔出尿管,观察两组患者排尿功能(首次排尿时间、排尿时长、排尿量、残余尿量)及膀胱功能。结果 :(1)两组患者治疗后,电针组在排尿功能和膀胱功能评分上显著优于西药组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。(2)两组患者治疗后临床疗效比较,电针组与西药组差异明显,尤其在治愈率上显著优于西药组,具有统计学意义(P0.05)。结论 :针刺手法联合电针能够有效的改善直肠癌术后患者整体的排尿功能及膀胱功能。     

脑卒中排尿障碍患者早期膀胱功能训练的临床观察

①目的探讨对脑卒中排尿障碍患者早期膀胱功能训练的临床护理措施。②方法选择56例脑卒中排尿障碍的住院患者，根据接受康复训练的时间先后，随机分为观察组（早期康复训练组）36例和对照组20例。对观察组患者入院后即开始行膀胱康复训练，而对照组则单纯行导尿或自行排尿。③结果观察组经过早期膀胱功能训练，残余尿量明显减少，尿失禁、泌尿系感染等发病率明显下降，总有效率明显优于对照组。④结论脑卒中排尿障碍患者早期实施膀胱功能训练，可有效促进膀胱排尿功能的恢复，减少诸多并发症的发生。     

老龄大鼠膀胱逼尿肌对神经递质反应的研究

目的 探讨老年排尿功能障碍的神经机制。方法 利用水浴条件下离体逼尿肌条张力测定技术，观察老龄Wistar大鼠膀胱逼尿肌条对不同浓度卡巴可、去甲肾上腺素、ATP的收缩反应改变；阿托品对卡巴可诱导逼尿肌收缩的舒张反应改变；异丙肾上腺素对电刺激诱导逼尿肌收缩的舒张反应改变。结果 与青龄组相比，老龄大鼠膀胱逼尿肌对ATP的收缩反应显著增强，对异丙肾上腺素的舒张反应在高浓度时增强；对卡巴可、阿托品、去甲肾上腺素的反应没有差异。结论 老龄大鼠排尿功能障碍可能与β-肾上腺素能、嘌呤能神经改变有关。     

老年大鼠膀胱排尿功能及平滑肌细胞表型变化

目的探讨老年大鼠膀胱排尿功能及平滑肌细胞表型变化。方法选取3、24月龄SD大鼠各8只,采用膀胱穿刺测压法行膀胱排尿功能检测,Masson染色法检测膀胱组织胶原纤维占比。采用酶消化法分离培养8周龄SD大鼠膀胱平滑肌细胞（BSMC）,构建复制性衰老细胞模型,观察细胞形态及表型变化。结果与3月龄组比较,24月龄组大鼠膀胱内残余尿量（RUV）明显升高,而排尿率（VE）、最大排尿压力（MVP）均明显降低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Masson染色可见3月龄组大鼠逼尿肌排列整齐,胶原纤维较少,而24月龄组大鼠膀胱组织中逼尿肌纤维排列紊乱、松散,胶原纤维较多;24月龄组大鼠膀胱组织胶原纤维占比明显高于3月龄组（P＜0.05）。在倒置显微镜下观察,随着细胞代数的增长,细胞从原来的细长梭形变为宽大畸形,α平滑肌肌动蛋白、肌间线蛋白表达均明显减少（均P＜0.05）,但Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原表达均明显增加（均P＜0.05）。结论老年大鼠存在膀胱排尿功能减退及胶原比例失衡等,衰老所致BSMC表型转化可能是其中的病理、生理机制之一。     

药物对雄性狗尿流动力作用的研究（Ⅱ）

观察了异丙肾上腺素─心得安和乙酰胆碱─阿托品对膀胱尿道的作用，结果表明异丙肾上腺素─心得安对膀胱压、膀胱容量有影响；乙酰胆碱能使膀胱压、尿道压升高，膀胱容量和顺应性降低，阿托品能部分对抗，但不能对抗其降低的膀胱顺应性和升高的最大尿道压。就其结果进行了讨论。     

女性尿道综合征治疗探讨

本文介绍采用普鲁卡因及丹参注射液作膀胱三角区隔点状粘膜下及肌层封闭注射治疗女性尿道综合征。此疗法可使痉挛的尿道括约肌松弛，有利于膀胱、尿道排尿功能的恢复。经临床观察表明，封闭注射后患者即感下腹部坠胀明显减轻乃至消失，排尿次数减少，间隙时间延长。该方法具有疗程短，操作简单易行，效果满意，无明显并发症等优点，便于临床推广应用。     

腹腔镜子宫切除术对子宫内膜癌患者术后排尿及性功能的影响

目的:观察腹腔镜子宫切除术对子宫内膜癌患者术后排尿及性功能的影响。方法:回顾性分析2017年1月-2018年12月本院收治的以子宫内膜癌为诊断的133例患者的资料,根据手术方式分为腹腔镜组87例(腹腔镜行子宫切除术)和常规组46例(常规开腹行子宫切除术)。对照两组膀胱功能、排尿功能及性功能。结果:腹腔镜组术后自由尿流率、充盈时期膀胱压、排尿期同步压力流率均明显多于常规组,首次自行排尿时间、膀胱剩余尿量、排尿完全恢复时间均明显少于常规组,首次排出尿量明显多于常规组,性功能各项评分均明显高于常规组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:在子宫内膜癌患者中,采取腹腔镜子宫切除术,相对于传统开腹手术,可明显减少对膀胱功能、排尿功能及性功能的影响,将对患者功能影响降至最小。     

建立人工膀胱反射弧恢复脊髓损伤患者排尿功能的初步报告

目的：探索建立人工膀胱反射弧恢复脊髓损伤患者排尿功能的治疗途径。方法：对３例圆锥上脊髓损伤（ＳＣＩ）患者行两侧Ｌ５－Ｓ２或Ｓ１－Ｓ３前根吻合,经１０－１２个月轴索再生后,检测膀胱排尿功能。结果：建立人工膀胱反射弧手术后,通过刺激躯体传入神经,可经内脏传出神经引发膀胱内压升高,在膀胱充盈较满时能引起排尿反应。结论：建立人工膀胱反射弧对ＳＣＩ患者排尿有一定作用,但尚需进一步研究完善。     

电针加膀胱功能训练对脊髓损伤后神经源性膀胱排尿功能的影响

目的:评价电针加膀胱功能训练对脊髓损伤后神经源性膀胱排尿功能的影响。方法:选取脊髓损伤后神经源性膀胱患者32例为观察组,接受电针联合膀胱功能训练治疗;并选取同期接受膀胱功能训练的32例患者为对照组,比较两组患者排尿功能。结果:观察组治疗后尿流动力学、排尿状况明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电针加膀胱功能训练能够改善脊髓损伤后神经源性膀胱患者排尿功能,效果显著。