大光斑低能量Q开关Nd:YAG激光联合强脉冲光治疗黄褐斑临床观察

目的:探讨大光斑低能量Q开关Nd:YAG激光联合强脉冲光治疗黄褐斑的临床疗效。方法:收集笔者科室2015年6月-2017年1月收治的109例黄褐斑患者,随机分为四组:A组:27例,采用大光斑低能量Q开关1 064nm Nd:YAG激光治疗,1次/月,共6次;B组:25例,采用大光斑低能量Q开关1 064nm Nd:YAG激光联合强脉冲光治疗,激光治疗1次/月,共6次,中间穿插3~4次IPL治疗(治疗间隔2周);C组:31例,采用大光斑低能量Q开关、长脉宽1 064nm Nd:YAG激光治疗,1次/月,共6次;D组:26例,采用大光斑低能量Q开关、长脉宽1 064nm Nd:YAG激光联合强脉冲光治疗,长脉宽激光治疗1次/月,共6次,中间穿插3~4次IPL治疗(治疗间隔2周)。结果:D组临床效果明显优于A组(P0.05),D组疗效与B组、C组比较无统计学差异(P0.05),但在临床上疗效仍好于B组、C组。结论:采用大光斑低能量Q开关、长脉宽1 064nm Nd:YAG激光联合强脉冲光治疗,能显著提高黄褐斑的临床疗效。     

强脉冲光联合长脉宽Nd:YAG激光治疗面部毛细血管扩张症疗效观察

目的:观察强脉冲光联合长脉宽Nd:YAG激光治疗面部毛细血管扩张症的临床疗效和安全性。方法:将106例面部毛细血管扩张症就医者随机分为三组,强脉冲光治疗组给予560～1 200nm强脉冲光治疗,Nd:YAG激光组使用1 064nm长脉宽Nd:YAG激光治疗,联合治疗组采用强脉冲光与Nd:YAG激光联合治疗,各组均每4～8周治疗1次,共治疗1～5次,治疗结束后4周评价治疗疗效并记录不良反应。结果:按照毛细血管扩张7点评分标准进行评分,联合治疗组Nd:YAG激光组强脉冲光治疗组;治疗次数对比,强脉冲光治疗组Nd:YAG激光组联合治疗组。三组间红斑、水肿、色素沉着的不良反应发生率对比,差异无统计学意义。Nd:YAG激光组及联合治疗组紫癜的发生率高于强脉冲光治疗组。结论:强脉冲光联合长脉宽Nd:YAG激光治疗面部毛细血管扩张症疗效好且治疗次数少,无严重不良反应,值得临床推广。     

优化强脉冲光联合长脉宽Nd∶YAG1064nm激光治疗痤疮瘢痕疗效研究

目的 观察优化强脉冲光联合长脉宽Nd：YAG1064nm激光治疗痤疮瘢痕及其伴发色素沉着、红斑、毛孔粗大临床疗效. 方法 痤疮瘢痕患者共162例,采用随机分组其中78例运用优化强脉冲光联合长脉宽Nd：YAG 1064nm激光治疗,48例运用优化强脉冲光治疗,36例运用长脉宽Nd：YAG 1064nm激光治疗.治疗参数：强脉冲光滤光片640nm,能量密度20～24J/cm2,脉宽4ms,脉冲3个,延迟时间30ms.Nd：YAG1064nm激光,9mm光斑治疗头,能量密度单脉冲58～64J/cm2,脉宽20ms.一疗程5次,每次间隔1个月. 结果 162例患者3种治疗方式ECCA评分差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗方式中优化强脉冲光联合长脉宽Nd：YAG1064nm激光治疗组与优化强脉冲治疗组ECCA评分差异有统计学意义（P＜0.05）,优化强脉冲光联合长脉宽Nd：YAG1064nm激光治疗组与长脉宽Nd：YAG1064nm激光治疗组ECCA评分差异有统计学意义（P＜0.05）.痤疮瘢痕及其伴发色素沉着有效率71.19％（95％CI：59.40％～82.98％）,红斑有效率88.14％ （95％CI：79.91％～96.37％）,毛孔粗大有效率71％（95％CI：60.45％～81.97％）.所有患者治疗中未发现任何严重的副作用. 结论 优化强脉冲光联合长脉宽Nd：YAG1064nm激光治疗对痤疮瘢痕及伴有局部色素沉着,红斑,毛孔粗大等都有较好的疗效.     

单用强脉冲光、长脉宽Nd:YAG激光以及低能量下两者联合使用治疗微静脉畸形的临床疗效比较

目的:观察单用强脉冲光、长脉宽1064nm Nd:YAG激光以及低能量下两者联合使用治疗微静脉畸形的临床疗效和不良反应。方法:联合应用590～1200nm强脉冲光(能量密度12～16J/cm2,脉宽3.0～5.0ms)以及长脉宽1064nm Nd:YAG激光(能量密度80～90J/cm2,脉宽10～20ms)治疗51例微静脉畸形患者;并与单独应用强脉冲光(能量密度13～20J/cm2)及长脉宽Nd:YAG激光(能量密度120～145J/cm2)治疗结果比较。结果:强脉冲光、长脉宽1064nmNd:YAG激光及低能量下联合使用治疗微静脉畸形的有效率分别为33.1%、40.3%和56.9%,瘢痕发生率分别为0%、10.7%和5.9%。结论:低能量下联合使用强脉冲光及长脉宽1064nm Nd:YAG激光提高了微静脉畸形的有效率,且不良反应小。     

强脉冲光联合长脉冲1064nmNd:YAG激光治疗面部毛细血管扩张症疗效观察

目的:观察强脉冲光联合长脉冲l 064nm Nd:YAG激光治疗面部毛细血管扩张症的临床疗效及安全性。方法:将86例面部毛细血管扩张症患者随机分为A、B两组,每组各43例,其中A组单纯采用强脉冲光治疗,B组采用强脉冲光联合长脉冲1 064nm Nd:YAG激光治疗,观察两组间的疗效及安全性。结果:在适合的脉宽及能量密度下,经过3~5次治疗,A组痊愈率74.4%,有效率86.0%;B组痊愈率90.7%,有效率100.0%,两组间痊愈率及有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。总体不良反应发生率11.6%,主要表现为一过性红肿,两组间不良反应发生率无统计学差异。结论:强脉冲光联合长脉冲1 064nm Nd:YAG激光治疗面部毛细血管扩张症疗效满意,不良反应轻,值得临床推广应用。     

强脉冲光与长脉宽Nd:YAG激光对婴幼儿血管瘤内皮细胞活性的影响

目的:从分子生物学水平探讨强脉冲光和长脉宽1 064nmNd:YAG激光治疗血管瘤的机制。方法:使用不同能量强脉冲光和长脉宽1 064nmNd:YAG激光对婴儿血管瘤血管内皮细胞进行体外照射,照射后测量不同时间点细胞OD值,并进行比较。结果:强脉冲光组照射后,在同一时间点能量越高,体外培养血管瘤内皮细胞OD值越低,表明照射后存活细胞数减少,差异具有统计学意义(P0.05),在所有测试时间点均呈现相同的改变趋势。Nd:YAG组照射后,在同一时间点,不同能量显示相同的变化趋势。在同一能量组,不同时间点的变化趋势有所不同。结论:强脉冲光和Nd:YAG激光对于血管瘤的抑制作用除了"选择性光热作用"外,还通过影响血管瘤内皮细胞的生长发挥抑制作用,并且影响程度在一定范围内受到能量和时间的影响。     

长脉冲1064nm Nd:YAG激光治疗化脓性肉芽肿临床观察

目的:评价长脉冲1 064nm Nd:YAG激光治疗化脓性肉芽肿的疗效及安全性。方法:总结化脓性肉芽肿102例患者的临床资料,采用长脉冲1 064nm Nd:YAG激光治疗,单脉冲脉宽13.5ms,双脉冲脉宽7.5m,脉冲延迟25ms,能量80~120J/cm~2;1个月后复查,疗效不佳者再次治疗直到皮损消失。结果:患者发病年龄以20~40岁青壮年居多,发病部位主要为手和面部;长脉冲1 064nm Nd:YAG激光治疗化脓性肉芽肿的1次治愈率为87.3%,总治愈率为99%;治疗过程疼痛评分(VAS评分)以中重度为主,与年龄和性别无关,与治疗部位相关,轻中度疼痛主要发生于头面部,而重度疼痛多出现于手足。治疗过程中,无1例患者出现增生性瘢痕,随访3个月无复发。结论:长脉冲1 064nm Nd:YAG激光治疗化脓性肉芽肿安全、有效,且美容效果较理想。     

长脉宽1064nm Nd:YAG激光治疗280例幼儿皮肤血管瘤疗效观察

目的:评估长脉宽1 064nm Nd:YAG激光治疗幼儿皮肤血管瘤的疗效和不良反应。方法:使用长脉宽可调脉宽1 064nm Nd:YAG激光治疗280例1月~1岁的患者,分别选择光斑直径2mm、6mm,能量30~90J/cm2和脉宽10ms、15ms、45ms进行治疗,治疗间隔时间为1个月。结果:经1~6次治疗后,268例治愈(95.7%),9例显效(3.2%),3例有效(1.1%),有效率100%。治疗后出现3例感染,2例增生性瘢痕,5例轻度皮肤萎缩,18例轻度色素异常,但均逐渐恢复。结论:长脉宽1 064nm Nd:YAG激光治疗幼儿皮肤血管瘤疗效显著,不良反应少且短暂。     

长脉宽Nd:YAG激光和口服特比奈芬联合疗法与单一治疗甲真菌病临床疗效比较研究

目的:比较长脉宽Nd:YAG 1 064nm激光及口服特比萘芬单独疗法和联合治疗甲真菌病的临床疗效和安全性。方法:临床入组53例甲真菌病患者(共90个病甲),将之随机分为三个治疗组,包括:T组:单独予以每日口服250mg特比萘芬;L组:每周接受1次长脉宽Nd:YAG 1 064nm激光治疗;T+L组:每日口服250mg特比萘芬及每周接受1次长脉宽Nd:YAG1 064nm激光治疗。在治疗后4、8、12、16及24周评估真菌学治愈率及临床治愈率。结果:随着时间推移,真菌学治愈率及临床治愈率均随之提高。治疗8周、12周、16周及24周后T+L组的MCR和CCR均明显高于T组和L组。结论:长脉宽Nd:YAG1 064nm激光及口服特比萘芬联合治疗可迅速有效地治疗甲真菌病。     

在彩色多普勒超声技术指导下使用激光、强脉冲光和聚桂醇注射治疗皮肤血管瘤临床研究

目的:评价在彩色多普勒超声技术指导下使用激光、强脉冲光和注射治疗皮肤血管瘤的疗效和安全性。方法:收集2014年2月-2015年2月在笔者科室门诊就诊的113例血管瘤患儿,随机分为两组。治疗A组:常规彩色多普勒超声检查后,按照皮疹深度分成四组:A-1组:21例,深度1.2mm,选择强脉冲光治疗;A-2组:28例,深度1.2~3mm,选择单脉冲的长脉宽1 064nm Nd:YAG激光治疗;A-3组:30例,深度3~5mm,选择强脉冲光联合单脉冲的长脉宽1 064nm Nd:YAG激光治疗,以上三组治疗间隔时间3~4周,连续治疗5次;A-4组:6例,深度≥5mm,选择聚桂醇注射治疗,治疗间隔时间2周,注射2次为1个疗程,随访观察3~6月;治疗B组:28例,入院后直接使用单脉冲的长脉宽1 064nm Nd:YAG激光治疗,疗程同A组。比较两组在末次治疗后3个月的疗效及不良反应。结果:本研究总计入选113例患者,共计128处皮损,未有失访病例。治疗A组总有效率89.6%,治疗B组有效率78.1%,差异对比有统计学意义(P0.05);且治疗A组的不良反应发生率低于治疗B组。结论:在彩色多普勒超声技术指导下使用激光、强脉冲光和注射治疗婴幼儿血管瘤疗效和安全性优于经验选择性治疗。     

Q开关1064nm激光联合超脉冲C02激光治疗10例褐青色痣疗效观察

目的：探讨Q开关1064nm激光联合超脉冲CO2激光治疗褐青色痣的临床疗效。方法：先采用超脉冲CO2激光治疗，功率2～3w，光斑0．5～1mm，均匀扫描病损部位，光斑不重叠，病损严重部位适当重复，接着选用Q开关激光，波长1064nm，能量5～10J／cm^2，光斑直径2～6mm照射治疗。结果：痊愈3例，有效6例，无效1例，总有效率达90％。结论：Q开关1064nm激光联合超脉冲CO2激光治疗褐青色痣疗效确切，副作用小，安全性高。     

匐行性血管瘤10例的激光治疗

目的：探讨可调长脉冲1064nm Nd：YAG激光治疗匐行性血管瘤的有效性。方法：10例匐行性血管瘤患者均有典型的临床表现,其中3例皮损泛发,累及躯干和四肢,其余患者的皮损较局限。6例患者的组织病理检查均符合匐行性血管瘤的改变。所有患者均用可调长脉冲1064nm Nd：YAG激光治疗。结果：10例患者经1064nm Nd：YAG激光治疗1～2次后,均取得了满意疗效。结论：可调长脉冲1064nm Nd：YAG激光是一种治疗匐行性血管瘤的有效方法。     

595nm可调脉宽染料激光与强脉冲光治疗毛细血管扩张

目的：评价595nm可调脉宽染料激光与强脉冲光（IPL）治疗毛细血管扩张的疗效和不良反应。方法：用595nm可调脉宽脉冲染料激光仪与强脉冲光分组治疗毛细血管扩张共326例,按照就诊时间随机单盲将患者分为两组,A组：164例,应用595nm可调脉宽染料激光治疗;B组：162例,应用强脉冲光治疗。根据血管的粗细适当选择脉宽及能量密度,照射病变部位,观察局部治疗皮肤反应,即以照射部位皮肤变为紫灰色,扩张血管消失为适度。每月治疗1次,共治疗1～3次,分析两组患者的疗效和不良反应。结果：164例毛细血管扩张患者,经过595nm可调脉宽V-beam激光1～3次治疗后,85例痊愈,63例显效,总有效率90.2%;IPL组的总有效率在第1、2、3次治疗后分别为3.1%、21.6%和43.2%。与IPL组比较,595nm可调脉宽V-beam激光组的疗效要明显优于IPL组,两者的差异性有明显统计学差异（P〈0.01）。同一类型皮肤与IPL组比较,595nm可调脉宽V-beam激光组的疗效要明显优于IPL组,两者的差异性有明显统计学差异（P〈0.05）。两组治疗后皮肤反应轻微,595nm激光组治疗后会暂时出现局部水肿和紫癜,两组术后色素改变发生率无显著性差异（P〈0.05）。结论：595nm可调脉宽脉冲染料激光治疗毛细血管扩张疗效明显优于强脉冲光,且皮肤反应轻微,疗效确切,临床效果满意。     

长脉冲1 064nm激光联合高硫型水化硫铝酸钙540nm光子治疗面部毛细血管扩张症

目的探讨应用长脉冲1064nm激光联合高硫型水化硫铝酸钙（AFT）540nm光子治疗面部毛细血管扩张症。观察治疗效果。方法采用“飞顿I号”复合血管治疗仪,根据皮肤分型及治疗反应,选择不同能量密度和脉宽进行治疗。结果60例患者经4～6次治疗,均有疗效;无1例出现瘢痕、色素变化,总有效率达100％。结论长脉冲1064nm激光联合AFT 540nm光子治疗面部毛细血管扩张症效果明显,是一种安全、有效的治疗方法。     

超脉冲CO2激光联合强脉冲光治疗面部瘢痕

目的：观察超脉冲CO2激光联合强脉冲光治疗面部瘢痕的效果。方法：对50例面部瘢痕患者,采用超脉冲CO2激光和强脉冲光联合治疗6次。治疗间隔均为1个月。首先使用超脉冲CO2激光磨削,能量100～200mJ／脉冲,频率10～20脉冲／min。然后使用585nm强脉冲光治疗,脉宽2．5～15ms,能量密度25～35J／cm^2。结果：治疗结束后随访3～6个月,显效者33例,有效者14例,无效者3例。主要并发症为短暂红斑、色素沉着。结论：超脉冲CO2激光与585nm强脉冲光联合治疗面部瘢痕,具有较好的疗效,有操作准确、快捷、损伤小、术后恢复快、并发症少等优点。     

多种激光联合治疗睑分裂痣的疗效观察

目的:观察多种激光联合治疗睑分裂痣的临床疗效与安全性,以为提高睑分裂痣治愈率提高可行性方案。方法:对20例睑分裂痣患者进行超脉冲CO2、调Q755nm激光和810nm半导体激光联合治疗。先采用超脉冲CO2激光治疗仪对皮损进行轻微的剥脱性治疗,治疗达一定深度后再用调Q755nm激光治疗,如果分裂痣表面有毛发,待皮损颜色恢复正常或明显减退后用810nm半导体激光进行脱毛治疗。每次间隔时间3~6月。治疗结束后6个月进行随访,以统计治疗效果,同时记录不良反应。结果:所有患者经过1~3次联合治疗后,痊愈11例(55%),显效8例(40%),好转1例(5%),总有效率100%。2例出现浅表瘢痕,1例出现轻度色素脱失。结论:采用超脉冲CO2激光、调Q755nm激光和810nm半导体脱毛激光联合治疗睑分裂痣,操作简单,疗效显著,安全性高,值得临床上推广。     

调Q 1064nm激光治疗面部皮肤黑变病临床观察

目的:探讨调Q1064nm激光治疗颜面部皮肤黑变病的临床效果。方法:回顾性调查笔者科室2007年1月~2012年12月门诊激光治疗患者,符合临床诊断为颜面部黑变病的病例共22例,其中瑞尔氏黑病变12例,炎症性黑变病7例,摩擦黑变病3例。以上病例使用调Q1064nm激光,2个月治疗1次,共治疗10次,所有病例治疗前后在相同条件下照相,应用四分法根据照片评价治疗效果。结果:经调Q1064nm激光治疗后,痊愈4例,显效15例,有效2例,无效1例,未见严重并发症。结论:调Q 1064nm激光能够安全、有效地治疗颜面部皮肤黑变病。     

Q-开关Nd:YAG激光1064nm联合还原型谷胱甘肽治疗黄褐斑的临床疗效分析

目的:探讨Q-开关Nd:YAG激光1 064nm联合还原型谷胱甘肽治疗黄褐斑的临床疗效。方法:选取黄褐斑患者62例。将患者随机分为治疗组及对照组各31例。对照组单纯应用Q-开关Nd:YAG激光1 064nm治疗;治疗组在应用Q-开关Nd:YAG激光1064nm治疗的同时联合应用还原型谷胱甘肽(GSH)0.9g,加入生理盐水250ml静滴,每日1次,每次激光治疗后连续点滴5日。结果:治疗组基本治愈12例,显效16例,好转3例,无效0例,总有效率为90.3%,对照组基本治愈9例、显效13例、好转7例、无效2例,总有效率70.9%,两组疗效比较(P0.05),差异有统计学意义。结论:Q-开关Nd:YAG激光1 064nm联合还原型谷胱甘肽治疗黄褐斑疗效确切,安全性高,无明显副作用,是一种安全、有效的治疗方法。     

非剥脱性Q开关Nd：YAG 1 064 nm激光对黄褐斑的治疗效果

目的 观察非剥脱性Q开关Nd：YAG 1 064 nm激光对黄褐斑的治疗效果.方法 应用Q开关Nd：YAG 1 064 nm激光对23例黄褐斑患者进行治疗,其光斑直径6 mm,脉宽5～7 ns,频率10 Hz,能量密度1.8～2.0 J/cm2.一般需8～10次治疗,每次治疗间隔1周.结果 23例经8～10次治疗后,黄褐斑明显淡化或消失,局部出现轻度充血,无水泡和结痂形成,基本治愈率达52.17%.5例出现眼睑紫癜,3 d后自行消退,无色素沉着及瘢痕发生.术后随访6个月以上,其中7例（占30.4%）出现复发,继续治疗仍然有效.结论 非剥脱性Q开关Nd：YAG 1 064 nm激光治疗黄褐斑虽有复发,仍不失为一种比较可行的治疗方法 ,有一定效果,操作简单、安全,不影响患者的工作和生活.     

非剥脱性Q开关Nd:YAG 1 064 nm激光对黄褐斑的治疗效果

目的 观察非剥脱性Q开关Nd:YAG 1 064 nm激光对黄褐斑的治疗效果.方法 应用Q开关Nd:YAG 1 064 nm激光对23例黄褐斑患者进行治疗,其光斑直径6 mm,脉宽5～7 ns,频率10 Hz,能量密度1.8～2.0 J/cm2.一般需8～10次治疗,每次治疗间隔1周.结果 23例经8～10次治疗后,黄褐斑明显淡化或消失,局部出现轻度充血,无水泡和结痂形成,基本治愈率达52.17%.5例出现眼睑紫癜,3 d后自行消退,无色素沉着及瘢痕发生.术后随访6个月以上,其中7例(占30.4%)出现复发,继续治疗仍然有效.结论 非剥脱性Q开关Nd:YAG 1 064 nm激光治疗黄褐斑虽有复发,仍不失为一种比较可行的治疗方法 ,有一定效果,操作简单、安全,不影响患者的工作和生活.