整形外科原则和技术在面部软组织创伤急诊处理中的应用

目的：应用整形外科原则和技术急诊修复面部软组织创伤。方法：在面部软组织创伤急诊清创术中，遵循整形外科原则，用皮肤磨削、无张力缝合、植皮、皮瓣转移等技术进行修复。结果：460例患者中，术后1～2年中随访356例患者，均无瘢痕增生和错位畸形等并发症。结论：面部软组织创伤用整形外科原则和技术修复，能避免患者术后错位畸形，减少瘢痕。     

面部软组织外伤急症的整形外科修复

目的 探讨利用整形外科技术对面部软组织外伤急症修复的临床效果.方法 以微创为原则,修整伤口,精细缝合,并根据软组织的缺损情况,采用皮瓣移植进行Ⅰ、Ⅱ期修复.自2005年1月至2008年1月,对786例面部软组织外伤的急症患者进行修复.结果 术后创口无感染、血肿、皮瓣坏死出现.Ⅰ期修复者692例,Ⅱ期修复者94例.随访其中的461患者3～6个月,术区无明显瘢痕增生,面部器官无牵拉变形,效果良好.结论 应用整形外科技术修复面部软组织外伤急症,患者术后恢复较快,畸形发生较少,是修复面部软组织外伤急症的较好方法.     

局部皮瓣在面部创伤性皮肤软组织缺损急诊修复中的应用

目的 探索依据整形外科原则应用局部皮瓣急诊修复面部创伤性软组织缺损的效果.方法 对32例面部皮肤软组织即时性创伤性缺损,于严格清创后,根据创面缺损情况,按整形外科原则分别设计皮下浅表肌腱膜系统(SMAS)蒂皮瓣、V-Y推进皮瓣、眼轮匝肌蒂岛状皮瓣、鼻唇沟皮瓣等修复创面,精细缝合关闭伤口.结果 32例伤口均Ⅰ期愈合,随访6～18个月,无明显瘢痕增生,无功能障碍,无需Ⅱ期修复,美容效果良好.结论 遵照整形外科基本原则采用局部皮瓣修复面部创伤性皮肤软组织缺损,可获得满意的效果,值得临床推广应用.     

整形外科技术在面部肿瘤切除修复中的应用

目的:探讨应用整形外科的原则和技术切除修复面部肿瘤的方法和效果。方法:对337例面部肿瘤患者应用整形外科微创技术彻底切除病变组织后,采用直接缝合、皮片或皮瓣移植等方法修复面部缺损。结果:修复皮片皮瓣全部成活,术后随访3个月～5年,所有患者面部功能及外形恢复良好,无明显瘢痕和器官移位。结论:整形外科的原则和技术治疗面部肿瘤是一种有效的方法。     

应用整形外科技术急诊修复严重鼻外伤20例

目的:探讨整形外科修复原则在鼻损伤早期治疗中的意义。方法:对鼻部损伤患者判定伤情后,应用整形外科无创、无菌及避免直线缝合等原则,对位离断的鼻组织,分黏膜层、软骨层及皮肤等层次,按照鼻部亚单位美学标准逐一缝合修复。结果:本组20例患者,鼻部单纯皮肤软组织裂伤缝合术7例,鼻部立体三维裂伤修复3例,皮肤软组织缺损行鼻唇沟皮瓣修复3例,植皮修复6例,耳复合组织块移植修复1例。20例患者中除1例皮瓣远端坏死后清创换药愈合,1例鼻翼回植后局部坏死换药瘢痕愈合二期行耳复合组织移植修复,其余患者伤口均一期愈合。随访3～6个月,6例植皮患者局部有轻度色素沉着,无明显瘢痕增生、挛缩等并发症,外形及功能恢复良好。结论:应用整形外科修复原则行急诊修复面部及鼻亚单位损伤具有较好的临床价值。     

遵循美容外科原则处理并后续治疗单纯面部皮肤软组织损伤的体会

目的:探讨应用整形外科技术对单纯面部皮肤软组织损伤进行急诊及后续综合治疗的方法,改善治疗效果。方法:遵循整形外科原则,对单纯面部皮肤软组织损伤的患者,早期通过无张力缝合、皮片移植、皮瓣转移、器官修复等整形外科技术进行急诊处理;后续辅以抗瘢痕治疗、毛发移植、皮瓣修薄等整形综合治疗。结果:本组43例患者术后经过1~22个月随访,面部均无明显瘢痕增生及器官畸形,功能及外观恢复良好,治疗效果满意。结论:整形外科技术运用于单纯面部软组织损伤患者的早期治疗及后续处理中,可减少单纯面部软组织损伤患者术后瘢痕增生及器官畸形的发生,有效改善该类患者的远期治疗效果。     

整形外科技术在急诊面部外伤Ⅰ期修复中的应用

目的 探讨如何应用整形外科原则和技术治疗急诊面部外伤,使其达到Ⅰ期修复,最大程度地恢复面部的功能和形态,并为Ⅱ期的整形治疗打下良好的基础.方法 遵循整形外科原则,根据不同伤情设计不同的修复方法.强调早期彻底清创、解削复位、缺损修复、无张力分层缝合、应用皮瓣、留置引流管等技术.结果 治疗360例患者,无感染、血肿及皮瓣坏死发生.面部功能和外形均得到较好的恢复.其中130例患者术后随访1～3年,均无明显的增牛性瘢痕、组织错位和功能障碍,仅需简单的Ⅱ期整形美容修复.结论 用整形外科原则和技术修复面部软组织损伤,能达到功能与外观的完美,减少Ⅱ期修复的难度.     

急诊修复伴有软组织缺损的跖跗关节损伤

目的报道以腓动脉终末穿支为血供的逆行转移皮瓣结合内固定技术,急诊修复治疗伴有软组织缺损的跖跗关节损伤的临床效果。方法2004年5月至2006年1月期间,对我院19例伴有足部软组织缺损的跖跗关节损伤病人急诊行清创复位内固定,同时设计以腓动脉终末穿支为血供的逆行转移皮瓣,对软组织缺损进行修复。结果术后随访14～20个月(平均18个月),所有病例皮瓣均存活,皮瓣质地优良,外观满意,足部功能恢复良好。结论腓动脉终末穿支皮瓣结合内固定是急诊修复治疗伴有足部软组织缺损的跖跗关节损伤的有效方法。     

胫后动脉穿支皮瓣修复头面部软组织缺损的临床研究

目的 探讨采用游离胫后动脉穿支皮瓣修复头面部组织缺损的方法及临床效果。方法 自2018年6月至2022年8月,武汉大学中南医院整形美容科对12例头面部软组织缺损的患者采用胫后动脉穿支皮瓣（posterior tibial artery perforator flap,PTAPF）修复头面部皮肤、皮下组织和肌肉组织,并对术后外形、并发症和皮瓣成活情况进行评价。结果 12例患者术后获随访6～12个月。皮瓣质地、形状良好,与面部皮肤色差较小,皮瓣成活率较高。所有患者术后效果均满意。结论 胫后动脉穿支皮瓣与头面部具有相似的组织厚度、质地和颜色,且供区损伤较少,是修复头部皮肤缺损的理想方法。     

不同皮瓣修复面部病灶切除术后软组织缺损的效果探讨

目的:探讨不同皮瓣修复面部病灶切除术后软组织缺损的临床应用效果。方法:选取2017年5月-2018年12月笔者科室收治的14例面部皮肤肿物患者作为研究对象,行面部病灶切除术后根据患者面部损伤情况在邻近部位设计不同皮瓣修复。对不同皮瓣修复后的伤口愈合情况及术后6个月随访结果进行回顾分析。结果:14例患者面部缺损大小为1.2cm×1.0cm^4.8cm×2.1cm,采用A-T皮瓣修复1例,带蒂鼻唇沟皮瓣修复6例,带蒂颌下皮瓣修复3例,带筋膜蒂皮瓣修复4例。所有移植皮瓣完全成活,切口均一期愈合。随访6个月发现,皮瓣色泽正常,皮肤血运良好、有触感,面部功能及外观恢复满意。结论:不同皮瓣修复具有不同优势,应根据面部软组织缺损情况采取不同的皮瓣修复术;就近取材或采取多个局部皮瓣进行修复可提高皮瓣成活率,促进愈合,保证面部功能及外观的完整。     

面部软组织创伤的急诊整形修复

目的：探讨如何应用整形外科原则，处理急诊面部创伤患者，争取面部软组织创伤的最佳修复。方法：遵循整形外科原则，严格遵守无菌原则和无创原则，强调清创，伤口修整，精细缝合，仔细包扎等。结果：256例急诊面部创伤患者采用整形修复，均Ⅰ期愈合，面部外观形态佳。结论：在面部创伤的急诊处理中，应用整形外科的原则和技术，可最大限度恢复患者面部外观及功能。     

应用整形外科原则治疗老年人面部皮肤肿瘤

目的探讨老年人面部肿瘤的手术治疗和整形修复问题。方法综合分析我院从2004年8月至2008年8月收治的47例老年面部皮肤肿瘤的临床资料,根据患者具体情况,制定个体化的治疗方案,方法包括直接切除、皮瓣转移和植皮修复。结果本组患者术后切口愈合良好,术区外形恢复满意,功能良好。结论应用整形外科原则治疗老年人面部浅表肿瘤,可恢复良好的外观和功能,值得临床推广。     

整形美容外科技术在急诊面部外伤中的应用

目的:探讨如何在急诊面部外伤与手术中应用整形美容外科处理方法和原则,使患者面部功能和形态得到最大程度的恢复。方法:根据不同的伤情采用不同的修复方法。强调彻底清创、真皮缝合、皮瓣的应用无创等技术。结果:应用整形美容外科技术的163例患者伤口及创面均I期愈合,随访并未发生瘢痕增生等并发症。结论:在面部外伤的急诊处理中,整形美容外科技术的应用能最大限度地恢复患者面部功能及形态。     

医用胶水在急诊外科颜面部伤口处理中的应用

【摘要】〓目的〓观察医用胶水在急诊外科颜面部伤口处理中的疗效。方法〓对2012~2013年急诊外科收治的50例颜面部外伤应用医用胶水进行粘合,与周期另外50例使用常规清创缝合的患者进行比较。结果〓与常规清创缝合的处理方法相比,应用医用胶水进行创面的粘合处理,减少了创口周围红斑、硬结及瘢痕增生;术后创面更加平整,美观;不增加感染机会减少,且免去拆线。使用医用胶水同时减少了清创时间,患者对该方法的满意度增加。结论〓在急诊外科颜面部伤口处理应用医用胶水进行粘合处理较传统的清创术效果更好,但应正确选择适应症。     

整形美容外科技术治疗急诊儿童面部外伤的效果

目的 探究对急诊儿童面部外伤采用整形美容外科技术的临床效果。 方法 选择我院2022年 1月-2023年2月收治的66例面部外伤患儿为研究对象,以随机数字表法分为常规组和试验组,每组33例。 常规组采用传统缝合技术,试验组采用整形美容外科技术,比较两组手术缝合时间、伤口愈合时间、治疗 费用及瘢痕情况。 结果 试验组手术缝合时间长于常规组,治疗费用高于常规组,伤口愈合时间短于常规组 （P＜0.05）;试验组VSS各项评分及总分均低于常规组（P＜0.05）。 结论 针对急诊面部外伤患儿采用整 形美容外科技术治疗的效果良好,虽然其缝合时间较长,且费用高于传统缝合技术,但能够有效缩短患儿 伤口愈合时间,有利于减轻瘢痕,促进恢复。     

面部复合外伤的急诊美容修复

目的 探讨应用整形美容技术修复面部复合外伤的方法及疗效.方法 自2011年6月至2012年5月,应用整形美容技术急诊修复面部复合外伤共57例,其中面部外伤合并面部骨折18例,合并腮腺或腮腺导管损伤10例,合并面神经损伤12例,合并泪小管损伤5例,合并腮腺及面神经损伤6例,面部毁损造成皮肤缺损及腮腺、神经、肌肉、骨质同时损伤6例.结果 应用整形美容技术修复的57例患者,其面部功能及形态均达到了最大限度的修复,患者均较满意.结论 应用整形美容技术修复面部复合外伤,不仅在功能上使患者达到了最大限度的修复,在形态上也达到了美容修复的目的.     

应用整形美容外科技术急诊颌面部损伤临床总结

目的：对于颌面部软组织损伤患者采用整形美容外科技术进行清创缝合,减少颌面部瘢痕畸形,尽可能恢复解剖形态及生理功能。方法：急诊颌面部损伤时,应用整形美容外科技术,尽量保留组织资源,进行颌面部创面修复。结果：共治疗242例患者,创口均Ⅰ期愈合,无感染、血肿等并发症发生,6个月后随访无瘢痕增生、挛缩,不需Ⅱ期整形。结论：应用整形美容外科技术进行颌面部创面修复后,提高了愈合质量,避免颌面部瘢痕畸形增生。     

Analysis of urgent reconstruction of electrical injuries

Objective:To summarize the reconstruction experience of the electrical injuries in emergency.Methods:All 309 wounds in 105 patients who suffered from electrical injuries were reviewed during a 10year period from Jan.1st 1986 to Dec.31st,1996.Treatment method,patient data and results were compared and analyzed.A comprehensive urgent reconstruction alternative used in all cases included the followings,1)debriding the wound in emergency,2)preserving the vital tissues as much as possible,even devitalized tissues or local necrosis,3) transplanting these vital tissues during the first surgery if the functional reconstruction required,4) nourishing the wound bed by tissue flaps covering with rich blood supply,5)improving flap survival by continuous irrigation for 24-720 hours beneath the flaps with a compound medicine after surgery.Results:Satisfactory results were obtained with the extremity loss ratio of less than 7% in this group compared with 42.5% which was 10 years before 1984 in the same hospital.Conclusions:This urgent comprehensive reconstruction alternative is an effective and workable method for reducing extremity loss of electrical injuries.     

面部外伤非美容治疗所致的毁容267例分析

目的 探讨避免面部外伤早期处治时非美容治疗可能导致的毁容措施。方法 回顾笔者经治的267例面部外伤非美容治疗所致的毁容患者的治疗。结果 全部病例成活，毁容程度得到最大限度的改善，患者满意。结论 提高急诊外科医生的医学美容素质，把握医学美学的基本原则，熟悉整形美容操作技巧等是保障面部外伤早期治疗避免毁容的重要手段。