异位妊娠临床观察及监护

异位妊娠是妇科常见的急腹症之一,我国1991年报道异位妊娠死亡占孕产妇死亡的1.6%。近年来异位妊娠发生率有上升的趋势。本文对我院1995~1996年收治的192例异位妊娠进行回顾性分析。1．临床资料:1995~1996年本院共收治异位妊娠192例,年龄16~47岁。192例中手术治疗128例均由术后病理检查证实。腹腔内出血2500ml以上9例,1000~2500ml41例,＜1000ml78例。手术治疗的128例中未婚46例,占36%,有人流史85例,放环54例,输卵管结扎8例,药物流产4例。     

输卵管妊娠的治疗(综述)

输卵管妊娠是严重危害妇女生命和健康的常见病，近年来发病率有明显增加的趋势。国外(以美国为例)异位妊娠与正常妊娠之比由1970年的1：222上升至1980年的1：71。国内由1：162上升至1：56-93。输卵管妊娠中10％患者再患输卵管妊娠，50％-60％患者不孕。因此，输卵管妊娠及时恰当的治疗对妇女今后生殖能力的保留至关重要。输卵管妊娠的治疗以往多主张手术治疗，近年来随着检测手段的提高及腹腔镜的开展，异位妊娠早期诊断率显著提高，保守治疗越来越广泛。世界发达国家异位妊娠早期诊断率已达88％。保守治疗已被普遍接受，剖腹手术已很少应用。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠

异位妊娠为妇科常见的急腹症之一,近年来发病率逐渐上升,其中输卵管妊娠占异位妊娠的90%~95%[1]。腹腔镜手术因创伤小、出血少、术后恢复快及疼痛轻等优点成为治疗异位妊娠的首选方法[2]。我院自2005年6月~2006年8月开展腹腔镜手术治疗异位妊娠98例,选择同期开腹手术治疗异位妊娠80例比较,现将结果报道如下。对象与方法1.对象:2组病例年龄均19~47岁,孕次1~6次,停经时间为32~70d或无明显停经史,伴有程度不等的腹痛及不规则阴道出血,术前尿绒毛膜促性腺激素(HCG)定性检查均为阳性,B超检查提示,宫内未见妊娠囊,宫外见大小不等包块,盆腔有少至…     

异位妊娠三种治疗方法分析

异位妊娠是妇科常见病，其发生率有逐年上升趋势，1998年1月至2000年1月我科收治异位妊娠200例，保守治疗20例，常规手术治疗168例，腹腔镜手术12例，现将各种方法优缺点总结如下。     

异位妊娠1372例临床分析

目的:探讨异位妊娠的发病原因和防治措施,以及异位妊娠的诊断和治疗方法。方法:回顾性分析2000~2007年收治的1 372例异位妊娠患者发病的主要原因及防治措施进行分析探讨,对异位妊娠的诊断和治疗进行探索。结果:反复流产、下腹部手术史、慢性盆腔炎等为主要发病原因,彩色B超阴道探头对早期异位妊娠的诊断有很大帮助。结论:积极治疗原发病是降低异位妊娠发病率的关键,彩色B超阴道探头有利于异位妊娠的早期诊断,异位妊娠早期治疗预后好,治疗以手术治疗为首选。     

107例异位妊娠临床分析

异位妊娠是早孕期间孕妇死亡的首要原因。近年来发病率有明显增高的趋势。美国异位妊娠与正常妊娠之比，由1970年的1：222上升至1980年的1：71，而国内由1：162上升至1：56～93。近20年来，随着血β-HCG放射免疫测定敏感性的提高、阴道B超的广泛应用和腹腔镜技术的日趋成熟，异位妊娠的早期诊断和保守治疗成为趋势。现将我院6年来的异位妊娠的临床资料作回顾性分析，结果如下。     

近9年异位妊娠诊治变化

目的:分析756例异位妊娠发生率、发病年龄、诊断和治疗。方法:按每3年为1个时间段回顾分析我院1994年1月-2002年12月756例异位妊娠发生率、发病年龄、诊断和治疗。结果:①异位妊娠数与同期妊娠分娩数之比由1994-1996年的1.0:30.1上升为2000-2002年的1.0:11.8。②发病年龄年轻化,≤25岁异位妊娠的发病率由1994-1996年的9.2％上升到2000-2002年的20.1％(P<0.01)。③异位妊娠的临床表现和体征变化多样,756例中院外和院内首诊误诊198例,误诊率26.1％。④经腹行输卵管切除仍为主要治疗手段,但非手术治疗近年来逐渐增多。结论:异位妊娠发生率呈上升趋势,发病年龄年轻化,临床表现和体征变化多样,应采用科学的思维方法,全面分析,减少误诊,经腹手术仍为主要治疗手段,但腹腔镜和保守治疗逐渐上升。     

异位妊娠744例临床分析

目的:总结异位妊娠的临床诊治经验,探讨异位妊娠的早期诊断及治疗方法。方法:回顾分析2002年1月~2007年1月我院收治的744例异位妊娠患者的诊断及治疗情况。结果:输卵管妊娠580例,卵巢妊娠5例,腹腔妊娠2例,宫颈妊娠4例,非特指异位妊娠153例;手术治疗587例,保守治疗成功141例。结论:异位妊娠与既往妊娠史关系密切,应注重临床表现,结合B超及HCG测定有助于早期诊断;经腹输卵管切除术仍为治疗异位妊娠的常规术式,腹腔镜手术治疗异位妊娠是手术发展的方向,保守治疗有较好的疗效。     

异位妊娠的诊断和处理

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,其发生率近年呈上升趋势,国外(以美国为例)异位妊娠与正常妊娠之比,由1970年的1:22.2上升至1989年的1:51;国内由1:167~322上升至1:56~93。作为临床医生,能否及时做出诊断并积极抢救可直接关系病人的生命。现将我院2005年2月~2005年12月收治的异位妊娠100例分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组发病年龄为18~43岁,平均年龄27.6岁,其中22~35岁85例(85%)。初次怀孕者11例(11%),有流产,引产史及自然分娩史者85例(85%),放置宫内节育器20例(20%),口服避孕药6例(6%),剖宫产或其他盆腔手术史27例(27%),输卵管…     

腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的临床疗效比较

<正>异位妊娠是妇产科临床常见病,约占妊娠的1%~2%,其中输卵管妊娠者占异位妊娠90%以上[1]。异位妊娠可严重影响患者的生育功能,传统治疗方法有保守治疗与开腹手术。近年来,由于腹腔镜手术在临床中的广泛应用,异位妊娠诊断和治疗水平都有提高,异位妊娠的诊治焦点也已从过去的挽救患者生命转变成保留其日后的生育功能。本文对1998年9月~2012年12月异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,比较腹腔镜下与开腹治疗异位妊娠手术的疗效。     

异位妊娠诊断的变化及治疗方法的选择

目的:探讨相隔10年异位妊娠诊断的变化及治疗方法的选择。方法:回顾分析我院1995年度及2005年度共151例异位妊娠的诊治情况。结果:①异位妊娠与同期分娩数之比由1995年的1·0∶16·3上升为2005年的1·0∶4·2。②诊断技术有改进,剖腹探查的比例下降,而经阴道超声结合血、尿绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检测确诊者增多。确诊时间缩短,1995年平均为(5·6±0·7)天,2005年平均为(3·2±0·2)天,P<0·05。③手术治疗比例下降,保守治疗比例上升,其成功率增加。结论:异位妊娠发生率增高。阴道超声结合敏感的血清β-HCG测定缩短了确诊的时间。剖腹手术减少,腹腔镜手术及保守治疗是目前异位妊娠治疗的趋势。     

两种方法治疗输卵管妊娠后再妊娠结局分析

目的:探讨输卵管妊娠患者采用甲氨喋呤(MTX)治疗及腹腔镜手术保守治疗两种方法对患者再次妊娠的影响。方法:收集该院2002年1月~2005年12月确诊为输卵管妊娠、有生育要求的297例患者,其中185例行腹腔镜手术保守治疗,112例为MTX治疗,进行回顾性分析,随访2~3年。结果:MTX治疗者宫内妊娠率60.7%,异位妊娠率17.0%,腹腔镜手术者宫内妊娠率74.1%,异位妊娠率8.6%。两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:对有生育要求的输卵管妊娠患者首选腹腔镜下保守性手术治疗。     

重复异位妊娠74例临床分析

目的:分析及探讨重复异位妊娠的病因、治疗方式及预防措施。方法:回顾分析2006年1月~2008年12月汕头大学第一附属医院74例重复异位妊娠的临床资料。结果:重复异位妊娠的发病率为8.08%,均为输卵管妊娠。有54.05%的患者前次治疗方式为保守治疗(包括手术及药物),前次手术方式与重复异位妊娠部位有关。术中发现有67.30%存在盆腔粘连或输卵管炎症、扭曲。结论:输卵管炎和盆腔粘连及治疗方式是重复异位妊娠的重要原因,异位妊娠必须选择适当的治疗方式,术后加强消炎。     

保守手术和药物治疗异位妊娠效果比较

近年来 ,异位妊娠正以难以置信的速度增长 ,早期诊断的重要性越来越受到重视 ,但何种疗法既能减少异位妊娠的危险又能最大程度的保留生育机能 ,是目前十分关注的问题。有关异位妊娠的诊断和治疗报告较多[1] 。本文通过 1997年 1月至1998年 12月 82例异位妊娠分别采取保守手术治疗和药物保守治疗临床分析 ,认为保守手术治疗优于药物治疗。1　对象与方法1 1　对象与分组　选择病例为 1997年 1月～ 1998年 12月在我院妇科住院有生育要求的异位妊娠病人 82例。基本条件 :( 1)生命体征稳定 ,( 2 )输卵管尚未破裂 ,( 3 )Ｂ超下输卵管直径≤ 3 5…     

382例异位妊娠危险因素分析

异位妊娠是妇科急症之一 ,近年来国内外的发生率均呈上升趋势。据有关资料报道 ,异位妊娠数比同期分娩数 ,国外由 1970年 1∶2 2 2上升至 1989年 1∶5 1;国内由 1∶16 7～ 32 2上升至 1∶5 6～ 93[1] 。发生率上升与异位妊娠各种危险因素增加有着密切关系。本文对 2 0年来异位妊娠危险因素变化分析如下。资料与方法我院 1981～ 2 0 0 0年共收治异位妊娠 382例 ,其中输卵管妊娠 371例、卵巢妊娠 6例、宫颈妊娠 5例 ,所有病例均经手术并行病理证实。年龄 :最小 17岁 ,最大 47岁 ,平均 2 8 4岁 ;孕次 :最多 10次 ,最少 0次 (不包括本次异位妊娠…     

近9年异位妊娠诊治变化

目的分析756例异位妊娠发生率、发病年龄、诊断和治疗.方法按每3年为1个时间段回顾分析我院1994年1月～2002年12月756例异位妊娠发生率、发病年龄、诊断和治疗.结果①异位妊娠数与同期妊娠分娩数之比由1994～1996年的1.030.1上升为2000～2002年的1.011.8.②发病年龄年轻化,≤25岁异位妊娠的发病率由1994～1996年的9.2%上升到2000～2002年的20.1%(P＜0.01).⑧异位妊娠的临床表现和体征变化多样,756例中院外和院内首诊误诊198例,误诊率26.1%.④经腹行输卵管切除仍为主要治疗手段,但非手术治疗近年来逐渐增多.结论异位妊娠发生率呈上升趋势,发病年龄年轻化,临床表现和体征变化多样,应采用科学的思维方法,全面分析,减少误诊,经腹手术仍为主要治疗手段,但腹腔镜和保守治疗逐渐上升.     

异位妊娠三种治疗方法分析

目的:探讨异位妊娠三种治疗方法的优缺点。方法:根据222例的异位妊娠病人的病情及知情选择,分成药物保守组、腹腔镜组、剖腹手术组进行分析。结果:药物保守组住院时间长、疗效不确切,但成功者可以避免手术。两组手术病人对比,将手术损伤、术后恢复进行统计学分析,有明显差异。(P<0.05,0.01)。结论:腹腔镜异位妊娠治疗是异位妊娠治疗的最佳方案。     

405例异位妊娠临床分析

目的:总结异位妊娠患者的临床诊治经验。方法:回顾分析2003年1月~2008年5月收治的405例异位妊娠患者的临床资料。结果:患者年龄18~29岁208例,30~39岁162例,≥40岁35例;相关因素中流产史和盆腔炎病史所占比例均较高(49.14%、45.19%),其次为不孕史、剖宫产史(20.25%、11.85%),异位妊娠史和放置宫内节育器比例均较低(6.91%、8.89%);输卵管妊娠262例,卵巢妊娠2例,腹腔妊娠1例,非特指异位妊娠140例,其中宫内外同时妊娠2例;手术治疗321例,保守治疗成功84例。结论:异位妊娠与既往妊娠史关系密切,其最佳诊断方法是结合阴道超声检查和血HCG检测;经腹输卵管切除术仍是治疗异位妊娠的常规术式,保守治疗有较好的疗效。     

特殊部位异位妊娠的临床分析

目的:探讨特殊部位异位妊娠的临床特点、误诊原因及治疗方法。方法:对我院1999年6月~2005年6月收治的11例特殊部位异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果:特殊部位异位妊娠(11例)占同期异位妊娠总数(207例)的5·31%,其中输卵管间质部妊娠5例,卵巢妊娠3例,宫颈妊娠、腹腔(后腹膜)妊娠及宫内和宫外复合妊娠各1例。全部病例均经手术及病理学检查确诊。结论:特殊部位异位妊娠既有其共性,又有其特殊性,早期诊断较困难,一旦怀疑本病应立即手术探查明确诊断,及时治疗。     

异位妊娠的药物保守治疗分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一。据资料统计 ,异位妊娠与正常妊娠之比为 1∶ 4 3～ 1∶ 5 0。近年来异位妊娠的发病率有明显上升的趋势 ,且呈年轻化。临床上许多患者要求进行非手术治疗 ,以保存输卵管功能 ,特别是未生育或已丧失一侧输卵管者此种要求更为强烈。为提高异位妊娠的治疗技术水平 ,减少患者手术治疗后的烦恼 ,满足患者的需求 ,我院应用一种简便、经济、副作用小、疗效好的药物保守治疗方法对异位妊娠患者进行治疗 ,取得了较好的效果。实践说明 :药物保守治疗 ,对于符合条件的患者来说 ,确是一种首选的治疗方法。1　资料与方…