186例原发性心脏肿瘤临床分析

目的总结原发性心脏肿瘤的临床特征。方法对接受手术治疗的186例原发性心脏肿瘤患者的临床资料作回顾性分析。结果本组原发性心脏肿瘤患者以41～50岁为高发年龄区段;首发症状以心悸、气短最为常见;右心恶性肿瘤比例高于左心(P<0.05)。心脏肿瘤为良性者占95.7%,其中黏液瘤占91.9%,均经心脏超声检查确诊,171例黏液瘤手术切除。左、右心肿瘤患者病死率、复发率相比差异有统计学意义(P均<0.05);黏液瘤组复发率、远期病死率低于恶性肿瘤组(P均<0.05)。结论原发性心脏肿瘤多数为左房黏液瘤,缺乏特征性临床表现;心脏超声检查是术前诊断心脏肿瘤的最佳手段,右心系统肿瘤中恶性肿瘤比例高;手术切除是原发性心脏肿瘤的首选治疗方法,其预后取决于肿瘤的病理类型及浸润范围。     

心脏黏液瘤的外科诊治分析

目的 探讨心脏黏液瘤的外科治疗的临床要素.方法 回顾性分析92例心脏黏液瘤患者的临床资料并复习相关文献.结果 1997年至2012年收治经手术治疗和病理证实的心脏黏液瘤患者92例,男性38例,女性54例,年龄4～67岁,病史1个月至5年;其中左房黏液瘤80例,右房黏液瘤6例,双心房黏液瘤2例,右心室黏液瘤3例,左心室黏液瘤1例.术前均由超声心动图确诊,在全麻体外循环下手术摘除黏液瘤.同期行二尖瓣成形、二尖瓣置换术各3例,三尖瓣成形6例.术前诊断率100％.所有患者均治愈出院.87例经随访,随访时间3个月至5年2个月,复发1例.结论 心脏黏液瘤是最常见的心脏肿瘤,手术治疗效果确切.把握手术时机、避免肿瘤脱落引起栓塞等并发症的发生是手术成功的重要因素.超声心动图对诊断及随访均具有重要意义.     

心脏黏液瘤的诊断及外科治疗（附28例报告）

目的总结28例心脏黏液瘤的诊断和外科治疗经验。方法回顾性分析28例心脏黏液瘤患者的临床资料。经超声心动图检查诊断,左心房黏液瘤26例,右心房黏液瘤2例,均在体外循环下行黏液瘤摘除术;同期行二尖瓣成形术5例,三尖瓣成形术18例。结果全组患者均痊愈出院。随访24例,1例术后3a复发再次手术。结论超声心动图检查是确诊心脏黏液瘤的有效方法。心脏黏液瘤早期手术疗效较好。     

超声诊断心脏黏液瘤14例分析

目的总结14例心脏黏液瘤患者的临床表现及声像图特征。方法手术和病理证实为心脏黏液瘤,回顾性分析临床表现和术前声像图检查资料。结果心脏黏液瘤多位于左心,右心较少见,手术是治疗的唯一方法。结论超声心动图对心脏黏液瘤的诊断具有极其重要的作用。     

心脏黏液瘤的诊治进展

在临床上,心脏原发性肿瘤很少见,而心脏黏液瘤作为其中最重要的类型。因其发病罕见,临床表现复杂且缺乏特异性,很少有外科医生对其有丰富的诊治经验。本文总结了心脏黏液瘤的起源、临床特点及诊断和治疗的进展,希望能给外科医生提供相应的临床参考。     

心房黏液瘤33例治疗体会

心房黏液瘤是心脏肿瘤中最常见的良性肿瘤。1985年1月-2006年8月,我们共手术治疗心房黏液瘤患者33例,无手术死亡。现将治疗体会介绍如下。     

外科治疗心脏黏液瘤30例临床分析

目的 总结30例心脏黏液瘤外科治疗经验,评价心脏黏液瘤的临床特点及手术治疗方法和术中注意要点.方法 对2005年11月-2009年11月手术治疗的30例心脏黏液瘤患者的临床资料进行回顾性分析.其中左房黏液瘤27例,右房黏液瘤2例,右室黏液瘤1例.均在全麻低温体外循环下行心脏黏液瘤切除术.结果 全组无手术死亡病例.随访1年～4年(平均2.8年),无复发,1例术中并发肺出血,经治疗成功.结论手术是治疗心脏黏液瘤的有效方法,术中需注意抗凝监测及体外循环并发症.     

心脏黏液瘤的外科治疗

目的研究心脏黏液瘤的临床特点、诊断及外科手术治疗方法。方法回顾性分析2003年1月至2009年10月手术治疗的17例心脏黏液瘤患者的临床资料。所有患者均经彩色超声心动图确诊,在体外循环直视下行心脏黏液瘤切除术。结果全组患者手术顺利,无手术死亡病例。随访2个月至6年,无复发,无远期并发症。结论尽早手术是治疗心脏黏液瘤的首选方法。心脏黏液瘤术后可复发,需长期随访。     

以脑梗死为首发症状的左房黏液瘤一例

心脏黏液瘤是最常见的心脏原发良性肿瘤,可发生于心脏各心房、室腔,最常见于左心房,约占75%,90%的左房黏液瘤附着于心房间隔卵圆窝处。绝大多数为单发肿瘤,但也可多发,常有家族遗传倾向。该病可见于任何年龄的患者,女性与男性比为3∶1。10%～25%心房黏液瘤的首发症状为脑梗死。我院就诊过1例脑梗死患者,经心脏彩超证实为左房黏液瘤引起,现报道如下。     

心脏黏液瘤56例诊治体会

1994年9月至2005年3月,我院共收治心脏黏液瘤56例。现将诊治体会介绍如下。     

左心房黏液瘤致右下肢动脉栓塞伴阵发性室上性心动过速1例

心房黏液瘤为最多见的良性心脏肿瘤,约占心脏原发肿瘤的75%,占心外科患者的0.3%,常因肿瘤碎片或瘤表面血栓形成脱落导致体循环和肺循环栓塞,发生率约为40%[1].肿瘤堵塞房室瓣口可导致昏厥、阿一斯综合征,严重猝死威胁患者生命安全,故早期诊断、早期手术是很重要的.     

心脏黏液瘤围手术期治疗特点

目的总结心脏黏液瘤围手术期的外科治疗经验。方法1998年2月至2004年10月我院共收治心脏黏液瘤80例,手术治疗79例。同期行二尖瓣置换术1例,经股动脉取瘤栓术1例。结果1例术前发生急性肺动脉栓塞死亡;79例接受手术,均治愈出院,其中并发低心排血量综合征2例。随访70例,随访时间3个月至5年,无黏液瘤复发,死亡1例(非心脏原因)。结论尽早正确诊断、术前及术后密切监护和及时手术是心脏黏液瘤围手术期治疗成功的关键。     

心脏黏液瘤的外科治疗

目的:总结36例心脏黏液瘤的外科治疗经验。方法:回顾性分析我院自2009年1月至2015年1月间,36例心脏黏液瘤病例手术资料,男性16例,女性20例;平均年龄:(34±4.6)岁,病程1~96个月。诊断为左心房黏液瘤34例,右心房黏液瘤2例,均在体外循环下行黏液瘤摘除术。结果:所有患者手术顺利,无手术死亡。平均ICU入住时间:(1.3±0.2)天,平均住院时间:(12±1.5)天,均无严重并发症。32例患者定期随访1~3年,总随访512个月,平均随访37个月,总的随访率88.9%。所有随访患者心功能I级(NYHA),未见复发和晚期死亡病例。结论:心脏黏液瘤的手术效果确切,手术安全,复发率低。     

心房黏液瘤手术治疗15例

心脏黏液瘤具有低度恶性倾向,存在栓塞和猝死的危险。一经确诊应及时手术切除[1]。1988年6月～2003年10月我院共手术切除心脏黏液瘤15例,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料15例中男5例,女10例,年龄33～61岁,平均42.67±7.61岁。其中左心房黏液瘤14例,右心房黏液瘤1例,均为良性。病史15d～5年,均有心悸、气急。晕厥1例,高热1例,脑栓塞2例,心功能不全1例。心尖部闻及舒张期杂音10例。X线胸片12例示双肺淤血,14例心电图异常,主要表现为心房肥大、心房扑动及颤动,预激综合征,左室肥厚。术前超声心动图检查均示心房内占位肿块,14例位于卵圆窝…     

心脏黏液瘤的遗传学研究进展

黏液瘤是最常见的心脏原发良性肿瘤,但发病隐匿,有复发及家族遗传倾向,临床上易出现系统性栓塞、猝死等。目前关于心脏黏液瘤的遗传学发病机制尚不清楚。本文对近年黏液瘤遗传学研究进展予以综述,为心脏黏液瘤的综合认识及诊治提供依据。     

心脏黏液瘤伴有腺样结构临床病理分析

目的:探讨心脏黏液瘤伴腺样结构的临床病理学特征。方法:收集17例心脏黏液瘤伴有腺样结构的临床资料、常规病理,并进行免疫组织化学染色分析。结果:1.17例伴有腺样结构心脏黏液瘤患者中,女性12例,男性5例,比例2.4:1;年龄8～68岁。肿瘤位于左心房14例,右心房2例,双房1例。17例中15例出现心脏症状,1例出现发热,1例无症状,6例闻及心脏杂音,3例患者检测到心电图异常等。2.组织学表现除典型的黏液瘤表现外尚可见腺样结构,内衬3种形态的上皮,单层柱状上皮、单层立方上皮和单层扁平上皮。3.免疫组化细胞角蛋白7(CK7)、CK19、CK20、上皮膜抗原(EMA)及癌胚抗原(CEA)腺体结构均阳性,钙视膜蛋白(Calretinin)、间皮细胞(MC)、血小板内皮细胞黏附分子-1(CD31)少数腺体结构阳性。结论:心脏黏液瘤伴腺样结构以女性多见,好发于左心房,临床表现多样,可能起源于多潜能原始间叶细胞,病理诊断需与转移性腺癌鉴别。     

以动脉栓塞为首发症状的心脏黏液瘤的临床病理特征

目的:探讨以动脉栓塞为首发症状的心脏黏液瘤患者的临床、病理特征及鉴别诊断。方法:7例经手术治疗证实以动脉栓塞为首发症状的心脏黏液瘤病例,回顾其临床资料,并对其临床表现、影像学特征及病理学改变进行分析。结果:①7例均因动脉栓塞症状就诊,其中肺动脉栓塞3例,腹主动脉及髂动脉栓塞2例,股总动脉栓塞1例,腘动脉及胫后动脉栓塞1例,经病理学检查证实为黏液瘤栓塞。②7例中男性5例,女性2例,平均年龄为(47. 57±10. 39)岁。③3例伴有肺动脉栓塞表现,2例有非特异性全身症状,1例只出现下肢动脉栓塞症状,无心内梗阻及非特异性全身表现,另1例无任何症状,系外伤后出现动脉栓塞症状入院。④超声心动图提示,左心房黏液瘤4例,右心房黏液瘤2例,右心室黏液瘤1例。结论:心脏黏液瘤引起的栓塞的临床表现,主要取决于栓塞部位,与血栓栓塞性疾病难以鉴别,常易导致误诊及漏诊,因此,遇到动脉栓塞的患者时要排除心脏黏液瘤引起的栓塞的可能,并充分结合影像学检查做出准确、及时的诊断。     

脑栓塞为首发症状左心房黏液瘤合并早孕1例

正脑栓塞最常见于中老年患者,若年轻患者出现脑栓塞症状,应积极考虑其心脏疾病存在,左心房黏液瘤是最常见心脏良性肿瘤,约占心脏肿瘤75%,之前报道男女发病比例约1∶3[1-2],近年来报道约1∶2[3],虽属良性,但肿瘤表面附着血栓或瘤体破裂易导致周围血管栓塞,出现严重并发症,降低患者生存质量,大约20%~45%的患者首发症状为栓塞,其中50%为脑栓塞。现将本院收治的以脑栓塞为首发症状,早孕为诱因致心力衰竭的左心房黏液瘤1例,报道如下。患者女性,28岁,主因"活动后心慌、气短1个月,伴咳     

右心室血管瘤1例报告

原发性心脏肿瘤较为少见，尸检中发生率0．0017％-0．27％，其中良性肿瘤占75％，而50％系黏液瘤，血管瘤仅占2．8％。1893年Uskoff首次报道心脏血管瘤，中英文文献报道不超过100例。现将我们发现的临床体征—外周性发绀及术后急性左心功能不全右心室血管瘤1例报道如下。     

心脏黏液瘤的外科治疗体会

目的总结我院心房黏液瘤的手术疗效。方法 2003年—2010年间我们共收治心脏黏液瘤患者20例,全组患者均在全麻体外循环下完成手术治疗。结果全组患者体外循环时间平均为(87.1±54.4)min,阻断时间平均为(35.7±16.7)min。1例患者死亡。其余19例患者术后随访1～58月,恢复正常生活和工作,无复发病例,无远期死亡。结论左房黏液瘤一经确诊应尽快安排手术治疗。术中采用一次完整切除、扩大切除等多种方法 ,达到彻底切除的目的。手术安全性高、切除率高、治愈率亦高,是一种安全有效的治疗方法 。