毒鼠强中毒并发MODS的治疗及护理

毒鼠强中毒具有强烈的中枢神经系统刺激作用 ,同时可对心、肝、肾等系统造成损害 ,极难救治 ,我院于 2 0 0 0～ 2 0 0 2年共收治 6例毒鼠强中毒合并MODS的病情患者 ,经过积极抢救治疗及精心护理 ,各项生命体征平稳 ,使其转危为安 ,现将治疗及护理体会报道如下。1　临床资料本组 6例患者 ,男 4例 ,女 2例。年龄 17～ 35年岁 ,平均2 9岁。均于食用早餐后 10～ 30min发病 ,出现呕吐 ,口吐白沫 ,四肢抽搐惊厥 ,口、鼻腔出血等症状。其中 3例昏迷 ,4例出现窦性心动过缓 ,2例窦性心动过速 ,肝肾功能严重损害 2例。根据临床表现、实验室检查以及…     

急性砷化氢中毒并发MODS 29例临床分析

砷化氢是一种引起急性血管内溶血和肾脏损害的剧毒性毒物。砷化氢中毒病死率高,如救治措施不当,并发多器官功能障碍综合征(multipleorgandysfunctionsyndrone,MODS)病死率高达6 0 %～10 0 % [1] 。1996年至2 0 0 3年我院成功救治了职业性急性砷化氢中毒并发MODS 2 9例,无1例死亡。半年至1年内复查无后遗症。现将其临床表现及救治情况报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　2 9例中毒患者均为男性,年龄18～4 5岁,平均2 5 1岁。分别为冶炼、检修或烧炉工人。冶炼后的矿渣中含砷量高达7%～8%。在冶炼过程中,矿渣、炉灰温度较高,工人在检修…     

毒鼠强中毒并发癫痫大发作34例抢救体会

在以在的杀鼠剂中毒中,多以有机磷、安定、磷化锌、敌鼠中毒为主,而自2000年以来,我院急诊科先后收治毒鼠强中毒58例,其中伴癫痫样大发作34例,占58.6％,经综合治疗取得了较好疗效。资料与诊断一、资料来源:新疆阜康市人民医院2000年4月     

小儿毒鼠强中毒致MODS7例抢救体会

毒鼠强是一类毒力强而持久的灭鼠剂 ,导致小儿毒鼠强中毒病例的不断发生。 1999年我院及妇幼保健院共收治毒鼠强中毒伴多脏器功能不全综合征(ＭＯＤＳ) 7例 ,现将治疗及抢救体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 5例 ,女 2例 ,年龄 1 5～ 7岁。均为口服中毒 ,其中误食 5例 ,他人投毒 2例 ,所剩食物经美国产“ＷＡＴＥＬ”高效液相色谱仪检测含有毒鼠强成分 ,故毒鼠强中毒诊断明确。中毒至症状发作为数分钟至数 10ｍｉｎ不等 ,就诊时间为发病后 2 0ｍｉｎ～1ｈ。中毒程度符合重度毒鼠强中毒诊断标准[1,2 ] ,伴多脏器功能不全综合…     

肺心病并发MODS30例临床观察

肺心病并发多脏器功能失调 (MODS)时 ,病情重、病死率高。现将此类病例报告如下。1　临床资料病例选择　 1 996～ 1 998年住院慢性肺心病并发 2个以上脏器损害的患者 3 0例 ,男 1 8例 ,女 1 2例 ;年龄 4 5～ 86岁 ,平均 76.5岁 ;4 5～ 59岁 4例 ,60岁以上2 6例。诊断标准　按全国第二次肺心病专业会议制订的标准 ,MODS诊断标准见参考文献〔1 ,2〕。2　结　　果死亡 1 2例 ,占 4 0 %。呼吸功能失调 1 7例 ,心脏 3 0例 ,肝脏 1 5例 ,肾脏 1 3例 ,肺性脑病 1 1例 ,消化系失调 5例、肾上腺3例。详见表 1。表 1　器官功能失调数及病死率 ( % …     

急性毒鼠强中毒46例治疗体会

目的 探讨毒鼠强中毒的治疗方法。方法 对46例毒鼠强中毒进行综合治疗。结果 治愈38例，自动出院3例，死亡5例。结论 毒鼠强中毒，经过早期洗胃、导泻、止痉、对症支持治疗，多数患者可以获得满意疗效。     

毒鼠强中毒23例治疗体会

<正>近年因鼠药市场管理混乱及社会治安不稳定,鼠药中毒患者逐年增多。我院急诊科近3年共收治毒鼠强中毒患者23例,疗效满意,现总结报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组23例患者中,男12例,女11例,年龄     

毒鼠强中毒并多器官功能损害28例临床分析

目的探讨毒鼠强中毒后各系统器官功能损害情况。方法回顾性分析毒鼠强中毒并多器官功能损害28例患者的临床资料。结果28例患儿均表现为颅脑损伤症状，心脏损害18例，肝脏损害9例，胃肠功能不全8例，合并呼吸衰竭5例，肾脏损害4例，ARDS1例，DIC1例。结论毒鼠强中毒后以脑损害较突出，其次为心肌损害、肝损害、胃肠功能不全、肾损害、呼吸衰竭等。     

25例毒鼠强中毒的治疗体会

目的探讨毒鼠强中毒的治疗。方法对25例毒鼠强中毒患者进行洗胃、血液透析、控制惊厥、预防脑水肿等综合治疗。结果23例治愈出院,1例好转出院,死亡1例。结论早期及时有效彻底消除毒物,控制惊厥和预防脑水肿是治疗成功的关键。     

急性毒鼠强中毒54例治疗体会

现将我科1998年1月～2003年1月共收治毒鼠强中毒54例报道如下。     

急性毒鼠强中毒185例治疗体会

毒鼠强是剧毒灭鼠药,它对人畜具有剧烈毒性且能引起二次中毒及极强的环境污染。1998年1月至1999年12月我院共救治185例经市防疫站或司法部门毒物分析鉴定为毒鼠强中毒的病人,成功率高,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:性别,男性100例,女性85例。年龄11个月～52岁,其中11个月～3岁69例,4～6岁58例,7～13岁19例,14～17岁20例,18～52岁19例。有152例为误服,18例为投毒,15例为自杀。进食后至发病时间最短为2min,多数为15～30min。66例在3～4月份中毒,39例在9～10月份中毒。1.2　临床表现:患者均有进食毒物史。出现恶心、呕吐、腹痛、头昏、…     

血液灌流抢救毒鼠强中毒6例体会

毒鼠强中毒目前尚无特效解毒剂 ,病死率高 ,以往单用洗胃、输液、利尿等对症治疗 ,效果欠佳。我院自 2 0 0 1年以来 ,采用血流灌流技术配合内科抢救毒鼠强中毒 ,疗效显著 ,现报告如下 :1　对象与方法1.1临床资料 :本组共 6例 ,其中男 2例 ,女 4例 ,年龄最大 5 8岁 ,最小 2 1岁 ,平均 35岁 ,血流灌流距服毒时间最长 5 8h ,最短 2h。 6例患者均有不同程度的抽搐、昏迷等严重的中毒症状。 4例患者分别于第 1次灌流后 0 .5h、1.5h、2h、2 4h神志转清。 2例患者分别于第 2次灌 3h和 6h后神志转清。2　典型病例　　女 ,34岁 ,因自服老鼠药毒鼠强后…     

重度妊高征并发MODS 33例临床分析

严重的妊娠高血压疾病及其并发症是导致孕产妇凝血功能障碍发生产后大出血休克的重要原因。休克是妇产科紧急情况,患者常因有效循环血量不足,使组织灌注急剧减少,引起细胞缺氧和代谢障碍,可同时或序贯发生2个或多个重要脏器的功能障碍而产生多器官功能障碍综合征(MODS),如心、脑、肾、肺、肝等受到严重损害,严重时可导致患者死亡。目前MODS在妇产科危重患者抢救中仍是一个难题[1]。1临床资料1.1一般资料我院1988-10~2007-10重度妊高征发生MODS 33例。其中顺产22例,剖宫产11例,死胎2例。先兆子痫10例,子痫8例,重度妊高征并发胎盘早剥6例…     

毒鼠强中毒并多器官功能损害28例临床分析

目的探讨毒鼠强中毒后各系统器官功能损害情况。方法回顾性分析毒鼠强中毒并多器官功能损害28例患者的临床资料。结果28例患儿均表现为颅脑损伤症状,心脏损害18例,肝脏损害9例,胃肠功能不全8例,合并呼吸衰竭5例,肾脏损害4例,ARDS1例,DIC1例。结论毒鼠强中毒后以脑损害较突出,其次为心肌损害、肝损害、胃肠功能不全、肾损害、呼吸衰竭等。     

28例重度妊高征并发MODS临床分析

目的探讨重度妊娠高血压综合征（简称妊高征）并发MODS的诊治方法。方法对28例重度妊高征并发MODS的资料进行临床分析。结果肾脏是MODS的首发受累器官。28例中发病早期开始抢救19例,成功19例,晚期开始抢救9例,成功3例。结论消除病因及诱因是治疗成功的首要环节。重视患者的循环和呼吸,尽可能及早纠正低氧血症、组织低灌注和缺氧等,是抢救成功的关键。加强孕产妇系统管理,做好高危孕妇的筛查,提高产前检查率,做好孕期系统综合治疗,减少并发症的发生,保障母婴健康。     

毒鼠强中毒引起多器官功能损害(附32例报告)

目的 :分析 32例毒鼠强中毒引起多器官损伤的特点 ,寻找防治多器官损害的措施。方法 :对住院的 6 8例资料完整的毒鼠强中毒患儿资料进行回顾性分析。结果 :6 8例中 32例并有多器官损害 ,以神经系统损害最重 ,其次为消化系统、心血管系统。32例中 10例并有高血糖 ,8例并有低血钙。结论 :监测血糖、血生化 ,纠正高血糖、低血钙是防治毒鼠强中毒引起多器官损害重要的治疗措施。     

多器官功能障碍综合征（MODS）与血液净化治疗

多器官功能障碍综合症 (ＭＯＤＳ)是创伤(含大手术 )、休克、感染后的严重并发征 ,是危重急症患者死亡的主要原因之一 ,为临床研究的热点问题之一。此病症最早是由美国医生1 973年报告的一组序贯性器官衰竭病例 ,后改为多系统器官衰竭 (ＭＳＯＦ) ,2 0年间普遍得到承认 ,1 991年美国ＡＣＣＰ/ＳＣＣＭ召开联合大会统一定名为多器官功能障碍综合征(ＭＯＤＳ) [1、5] 。1　发病机制早期认为ＭＯＤＳ是脓毒症 (ｓｐｓｉｓ) ,现认为是机体对某种物质刺激的全身炎症反应 ,机体的反应性起着决定性作用 ,刺激物分为感染因子和非感染因子 ,统称“全…     

腹部外科疾病并发多器官功能障碍综合征的营养支持治疗

目的　探讨腹部外科疾病并发多器官功能障碍综合征 (MODS)的营养支持原则、方法及疗效。方法　对5 8例MODS患者在综合治疗基础上 ,2 8例采用分阶段代谢营养支持 ,3 0例采用常规全胃肠外营养 (TPN)支持。结果　分阶段代谢营养支持治疗组 2 4例救治成功 ,4例死亡 ,病死率为 17 8% ;常规TPN支持治疗组 19例救治成功 ,11例死亡 ,病死率为 3 6 7% ,两组差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　腹部外科疾病并发MODS患者根据病情特殊性实行分阶段代谢营养支持 ,对保护和支持脏器功能起着至关重要作用 ,配合其他综合治疗可大大提高MODS救治成功率