99Tc．MDP联合“骨康灵”治疗兔骨质疏松的生物力学研究

目的探讨99Tc．MDP联合中药“骨康灵”治疗骨质疏松兔模型在治疗前后的骨生物力学变化。方法制作兔骨质疏松动物模型（C组）与对照组（A组）,以证实骨质疏松模型建立。设正常对照组（B组）和骨质疏松对照组（D组）,用于在实验结束时对照;同时设99Tc—MDP治疗组（E组）、“骨康灵”治疗组（F组）和99Tc—MDP联合“骨康灵”治疗组（G组）,治疗时间16周。疗效评判指标或方法：骨生物力学、细胞病理学、骨形态计量、骨密度、X线、CT、核素骨显像和血清骨碱性磷酸酶（BALP）、骨钙素（BGP）测定。疗效分为显效、有效和无效。采用SPSS13．0软件,多组比较行方差分析,2组间比较采用t检验。结果实验兔连续6周肌内注射地塞米松（按体质量2mg／kg）,A组病理细胞学切片无骨小梁破坏;12组实验兔病理切片见骨小梁排列稀疏、断裂,存在较明显的骨破坏现象,C组的骨生物力学[左股骨头为（265．914±52．773）N,第4腰椎L4为（369．671±94．919）N]、骨密度[左股骨头（0．238±0．016）g／cm^2,L。（0．236±0．016）g／cm^2]、骨形态计量[（66．230±10．848）％]较A组[各指标依次为（405．343±55．410）N,（750．870±53．718）N,（0．294±0．017）g／c-,（0．3024-0．023）∥cm^2,（131．500±21．846）％]明显降低（t均≥4．550,P均〈0。01）。核素骨显像示c组各大关节放射性摄取较A组明显增强,椎体显示不清;BALP、BGP与A组相比差异有统计学意义［分别为（45．000±7．303）比（12．485±1．512）U／L,（0．168±0．018）比（0．115±0．017）斗g／L,￡=4．126,5．476,P均〈0．01],证实兔骨质疏松模型成功建立。E组、F组、G组经16周治疗后,病理切片显示：E组、G组表现为骨组织结构和骨小梁明显得到修复,骨小梁增粗;F组修复较差。E组、G组骨生物力学指标[左股骨头分别为（386．457±77．077）N和（432．771±17．525）N,L4分别为（649．550±126．859）N和（655．443±76．555）N]明显改善,骨显像表现与B组基本相似,而F组放射性摄取略低于D组。治疗后各组骨生物力学、骨形态计量、骨密度和血清BALP、BGP结果差异有统计学意义（F值8．556—31．608,P均〈0．01）,G组的骨生物力学略强于E组（f=2．625,P〈0．05）。疗效评判G组和E组均为显效,F组为有效。结论99Tc-MDP联合“骨康灵”治疗兔骨质疏松在骨生物力学改善方面较明显,在提高骨抗外力的骨强度中可能有潜在的优势。     

99Tc-MDP与帕米膦酸二钠对MDA-MB-231细胞增殖及凋亡作用的对比研究

目的观察^99Tc-亚甲基二膦酸盐（MDP）与帕米膦酸二钠对人乳腺癌MDA-MB-231细胞生长和凋亡的影响及其作用差异.方法不同剂量^99Tc-MDP与帕米膦酸二钠注射液处理细胞,采用细胞计数及四甲基偶氮唑盐（MTT）法检测MDA-MB-231细胞增殖;流式细胞仪观察细胞凋亡、检测细胞周期及凋亡相关基因bcl-2与bax的表达.结果50 μmol/L ^99Tc-MDP与帕米膦酸二钠处理MDA-MB-231细胞48 h即可抑制其增殖,细胞存活率分别为45.9%和64.0%,差异有显著性（P＜0.05）;50μmol/L^99Tc-MDP与帕米膦酸二钠均可诱导细胞凋亡,用药后大量MDA-MB-231细胞被阻滞于G0/G1期和S期,细胞凋亡率分别为9.59%和5.96%,差异有显著性（P＜0.05）;50 μmol/L^99Tc-MDP即可使MDA-MB-231细胞凋亡相关基因bcl-2表达明显减弱,200 μmol/L帕米膦酸二钠可使bcl-2表达明显减弱,二者对bax表达无影响.结论^99Tc-MDP及帕米膦酸二钠均可抑制MDA-MB-231细胞增殖及诱导MDA-MB-231细胞凋亡,并调控bcl-2的表达;^99Tc-MDP作用强于帕米膦酸二钠.     

MDP对小鼠骨摄取^99Tc^m—MDP的影响

目的 为临床应用^99Tc－亚甲基二膦酸盐（^99Tc-MDP,“云克”）治疗类风湿疾病提供实验和理论依据。方法 进行K^99TcO4与Na^99Tc^mO4竞争标记MDP实验、MDP量的增加对^99Tc标记MDP的影响实验、小鼠骨摄取^99Tc^m-MDP与MDP量的依赖关系实验以及重复注射MDP203次对骨摄取^99Tc^m-MDP的影响实验。结果 K^99TcO4可与Na^99Tc^mO4竞争标记MDP,且MDP量的增加对^99Tc^m标记MDP无影响。小鼠骨摄取^99Tc^m-MDP与MDP的量在实验范围（≤2mg MDP/只）内无依赖关系,且重复注射2μgMDP（相当于人5mg/次）20次对小鼠骨摄取^99Tc^m-MDP无影响。结论 “云克”的配方有科学性,其使用方法可行。     

^99Tc-亚甲基二膦酸盐对胶原诱导性关节炎大鼠滑膜及软骨凋亡相关因子的影响

目的探讨^99Tc-亚甲基二膦酸盐（MDP）对胶原诱导性关节炎（CIA）大鼠的疗效,以及对滑膜和软骨细胞凋亡相关因子bcl-2、bax的影响。方法设立正常对照组;采用皮下注射法用牛Ⅱ型胶原和不完全弗氏佐剂诱导CIA大鼠模型,分为模型对照组（尾静脉注射生理盐水）、^99Tc-MDP组（每天1次尾静脉注射^99Tc-MDP,按体质量0．04μg ^99Tc／kg）和甲氨蝶呤（MTX）组（按体质量每周1次尾静脉注射MTX 1mg／kg）,采用关节炎指数（AI）评价各CIA组大鼠关节炎程度,免疫组织化学染色法检测滑膜及软骨细胞bcl-2和bax表达;应用SPSS13．0软件对实验数据进行统计学处理。结果（1）^99Tc-MDP和MTX均能减轻CIA大鼠关节炎程度,降低AI评分,改善CIA大鼠关节滑膜炎的病理学变化。（2）与正常对照组[bcl-2：（7．56±1．18）％,bax：（6．14±1．71）％]比较,CIA模型对照组滑膜bcl-2和bax表达明显升高[（39．30±0．53）％、（27．37±2．45）％;q=46．27,24．57,P均〈0．001];与模型对照组比较,^99Tc-MDP组和MTX组滑膜细胞bcl-2水平降低[（30．24±2．09）％、（27．25±3．33）％;q=13．20,17．56,P均〈0．001],bax表达有所增加但差异无统计学意义,bcl-2／bax比值明显降低。（3）在软骨细胞中,CIA模型对照组bcl-2和bax表达[（20．20±2．78）％、（36．40±1．67）％]显著高于正常对照组[（9．91±4．09）％、（6．71±3．50）％;q=10．51,37．01,P均〈0．001];与模型对照组比较,^99Tc-MDP组和MTX组bcl-2增高[（26．58±2．52）％、（27．06±1．92）％;q=6．53,7．01,P均〈0．001],而bax水平降低[（24．26±2．75）％、（23．53±0．74）％;q=15．12,16．04,P均〈0．001],bcl-2／bax比值增高。结论凋亡相关因子bcl-2和bax的异常表达与CIA的发生发展密切相关。^99Tc-MDP能够减轻CIA大鼠关节炎程度,调节滑膜和软骨细胞b     

99Tc-MDP治疗强直性脊柱炎的疗效观察

目的观察^99Tc-亚甲基二膦酸盐(MDP)注射液治疗强直性脊柱炎的疗效。方法对83例强直性脊柱炎患者静脉滴注^99Tc—MDP，观察治疗前后临床和实验室指标及副作用。结果^99Tc—MDP治疗强直性脊柱炎的总有效率为89％，在减轻临床症状，尤其是改善晨僵和关节活动度方面疗效明显，且无明显副作用。结论用^99Tc—MDP，治疗强直性脊柱炎疗效显著，使用安全。     

^99Tc^m—MDP全身及断层骨显像对颈椎病变的诊断价值

目的探讨^99Tc^m-亚甲基二膦酸盐（MDP）全身及断层骨显像对颈椎良恶性病变的诊断价值。方法回顾性分析随访资料完整且临床最终诊断明确的颈椎退行性变患者19例、转移瘤患者76例,以23名无颈椎及全身其他部位病变的健康者作为对照组,分析^99Tc^m—MDP全身骨显像及颈椎骨断层显像检查结果及图像特点,用,检验评价其诊断效能。结果颈椎断层显像对颈椎退行性变的诊断灵敏度（73．7％,14／19）明显高于全身骨显像（36．8％,7／19;χ^2=5．216,P〈0．05）,颈椎断层显像诊断颈椎转移瘤的灵敏度和准确性分别为84．2％（64／76）和83．8％（83／99）,明显高于全身骨显像[56．6％（43／76）和61．6％（61／99）,χ^2=13．9和12．3,P均〈0．01]。结论对临床怀疑颈椎病变的患者同时行全身骨显像及颈椎断层显像,可进一步提高颈椎病变的检出率,亦可为颈椎良恶性病变的鉴别提供更多的信息。     

MDP对小鼠骨摄取99Tcm-MDP的影响

目的　为临床应用99Tc 亚甲基二膦酸盐 (99Tc MDP ,“云克”)治疗类风湿疾病提供实验和理论依据。方法　进行K99TcO4 与Na99TcmO4 竞争标记MDP实验、MDP量的增加对99Tcm 标记MDP的影响实验、小鼠骨摄取99Tcm MDP与MDP量的依赖关系实验以及重复注射MDP 2 0次对骨摄取99Tcm MDP的影响实验。结果　K99TcO4 可与Na99TcmO4 竞争标记MDP ,且MDP量的增加对99Tcm 标记MDP无影响。小鼠骨摄取99Tcm MDP与MDP的量在实验范围 (≤ 2mgMDP/只 )内无依赖关系 ,且重复注射2 μgMDP(相当于人 5mg/次 ) 2 0次对小鼠骨摄取99Tcm MDP无影响。结论　“云克”的配方有科学性 ,其使用方法可行     

芳香化酶抑制剂对绝经后乳腺癌患者的骨量影响

目的探讨芳香化酶抑制剂治疗对绝经后乳腺癌患者骨密度的影响。方法采用法国CHALLENGER公司双能X线骨密度仪,测定47例应用芳香化酶抑制剂治疗和47例同年龄段非芳香化酶抑制剂治疗乳腺癌患者的腰椎（L2～4）及左髋部骨密度值。结果治疗组腰椎骨密度（BMD）较对照组明显降低,具有极显著性差异（P〈0．01）;左侧整体髋BMD也较对照组降低,两组有显著差异（P〈0．05）。两组患者骨量减少的发生率均占绝大多数,其次为骨质疏松的发生率。治疗组患者骨量减少和骨质疏松的发生率均高于对照组．但差异无显著性意义（P〉0．05）。结论绝经后乳腺癌患者不同程度存在骨量减少和骨质疏松,芳香化酶抑制剂治疗可使乳腺癌患者BMD明显下降,对接受芳香化酶抑制剂治疗的乳腺癌患者,定期监测BMD和适当采用预防性骨质疏松治疗是非常必要的。     

骨性关节炎软骨下骨力学性能变化的实验研究

目的观察膝关节不稳早期软骨下骨力学性能的改变及二磷酸盐的干预作用。方法新西兰大白兔50只随机分为对照组（10只）、模型组（20只）、二磷酸盐组（20只），制作Hulth兔膝关节不稳模型。二磷酸盐组予1mg／kg帕米磷酸二钠静脉注射，每月1次；术后2，10周，模型组和二磷酸盐组各取10个膝关节，对照组取5个膝关节，观察股骨内髁关节软骨表面形态及HE染色，进行Mankin评分；对胫骨内髁进行软骨下骨生物力学性能测定，观察载荷和压缩模量。结果模型组的Mankin评分在术后2周和10周时升高非常明显（P〈0．01），二磷酸盐组只在10周时升高（P〈0．05）。术后2周生物力学测定，与对照组相比，模型组载荷下降22．7％（P〈0．01），二磷酸盐组下降3．1％（P〉0．05）；模型组压缩模量下降21．07％（P〈0．01），而二磷酸盐组下降8．0％（P〉0．05）。在10周时，模型组载荷和压缩模量较2周时显著升高，但仍较对照组降低，模型组载荷下降14．5％（P〈0．05），二磷酸盐组下降4．41％（P〉0．05），模型组压缩模量下降11．8％（P〈0．05），二磷酸盐组下降1．1％（P〉0．05）。结论兔膝关节不稳早期软骨下骨经历了一个硬度和强度由低到高的过程，关节软骨的退变与其有高度相关性。应用二磷酸盐可明显提高软骨下骨的压缩强度和压缩模量，对关节软骨有较好的保护作用。     

99Tc-亚甲基二膦酸盐的临床应用研究进展

99Tc-亚甲基二瞵酸盐(99Tc-MDP)可以抑制炎性反应,发挥抗炎、抗风湿作用;能抑制前列腺素的合成,具有明显镇痛作用.此外,99Tc-MDP还可通过调节人体自身免疫及调节骨代谢而发挥作用.临床上99Tc-MDP主治类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、甲亢伴浸润性突眼等自身免疫性疾病,对癌转移痛、股骨头坏死及骨质疏松也有较好疗效.     

低强度复合振动治疗去卵巢老龄大鼠骨质疏松实验研究

目的:观察低强度复合振动对去卵巢老龄大鼠骨质疏松的治疗作用。方法:13月龄SD雌性经产大鼠16只,随机均分为对照组和实验组。卵巢摘除法骨质疏松造模,3个月后检查骨密度(BMD)下降后实验组接受低强度复合振动(振动频率45 Hz～55 Hz,振动强度0.12 g～0.21 g,g=9.8 m/s2,20分钟/次/天,5天/周),对照组不进行振动治疗。13周复合振动实验结束后分别活体测量两组大鼠腰椎、股骨骨密度(Lorland XR-46),胫骨标本骨微结构扫描分析(SCANCO u-CT),测试腰椎、股骨标本力学性能(858 mini bionix)及酶法检测血清碱性磷酸酶、非前列腺酸性磷酸酶,电化学发光免疫法检测血清骨钙素和I型胶原C端交联肽。结果:复合振动实验结束后实验组腰椎和股骨BMD较实验前显著增加(分别增加0.0110±0.0048 g/cm2,P=0.000和0.0056±0.0065 g/cm2,P=0.004),而对照组显著下降(分别下降0.0071±0.0042 g/cm2和0.0073±0.0063 g/cm2)。相较对照组,骨微结构参数Tb.N显著增加(P=0.002)、Tb.Sp显著降低(P=0.005)以及BV/TV显著增加(P=0.048),腰椎、股骨强度极限也显著增加(P=0.038,P=0.014),但血清骨钙素、碱性磷酸酶、I型胶原C端交联肽、非前列腺酸性磷酸酶两组无统计学差异。结论:低强度复合振动可以减轻去卵巢老龄大鼠骨质疏松程度,提高骨质疏松大鼠骨质量。     

Deconvolution analysis of 99mTc-methylene diphosphonate kinetics in metabolic bone disease

The kinetics of ^99mTc-methylene diphosphonate (MDP) and ⁴⁷Ca were studied in three patients with osteoporosis, three patients with hyperparathyroidism, and two patients with osteomalacia. The activities of ^99mTc-MDP were recorded in the lumbar spine, paravertebral soft tissues, and in venous blood samples for 1 h after injection. The results were submitted to deconvolution analysis to determine regional bone accumulation rates. ⁴⁷Ca kinetics were analysed by a linear two-compartment model quantitating short-term mineral exchange, exchangeable bone calcium, and calcium accretion. The ^99mTc-MDP accumulation rates were small in osteoporosis, greater in hyperparathyroidism, and greatest in osteomalacia. No correlations were obtained between ^99mTc-MDP bone accumulation rates and the results of ⁴⁷Ca kinetics. However, there was a significant relationship between the level of serum alkaline phosphatase and bone accumulation rates (R=0.71, P<0.025). As a result deconvolution analysis of regional ^99mTc-MDP kinetics in dynamic bone scans might be useful to quantitate osseous tracer accumulation in metabolic bone disease. The lack of correlation between the results of ^99mTc-MDP kinetics and ⁴⁷Ca kinetics might suggest a preferential binding of ^99mTc-MDP to the organic matrix of the bone, as has been suggested by other authors on the basis of experimental and clinical investigations.     

模拟失重对大鼠下颌骨、腰椎和股骨组织结构的影响

目的了解模拟失重对大鼠不同部位骨骼组织结构的影响。方法25只大鼠,随机分为2组:对照组(n=10)和头低位30°尾吊组(n=15)。实验第28天时,取2组动物的下颌骨、腰椎和股骨。观察指标为下颌骨髁状突、下颌骨体磨牙区和前磨牙区、第一腰椎、股骨头、股骨中段和股骨髁部的组织学结构。结果对照组和尾吊组髁状突骨形态学结构无明显差别,只是尾吊组骨小梁之间的交织程度增加。2组下颌骨体部骨质均较致密,骨质结构、牙周膜厚度无明显差别。与对照组比,尾吊组前磨牙区骨板排列规则,成熟程度比磨牙区高;尾吊组磨牙区骨增生线排列紊乱不规则,示骨质改建较多。与对照组比,尾吊组股骨、腰椎骨小梁成分减少,粗细不均匀,小梁之间交织连接程度差。结论4周模拟失重可以引起脊椎骨股骨的骨质疏松,但是对下颌骨没有明显的影响。     

肾移植术后患者骨密度水平的调查研究

 目的 探讨肾移植术后患者与正常体检人群骨密度(bone mineral density, BMD)水平,以及骨量丢失(骨量减少和骨质疏松)发病率的差异。方法 选择在武警总医院随访的肾移植患者177例(男104例,女73例),根据女性是否绝经和男性年龄将入选者分为＜50岁男性、≥50岁男性、绝经前女性和绝经后女性移植组。选择同期在我院体检的正常人群250例(男131例、女119例)作为对照组。采用双能X线骨密度仪测定所有人的腰椎、右股骨颈和右全髋BMD,比较各移植组与对照组BMD以及骨量丢失发病率的差异。结果 各肾移植组患者股骨颈和全髋骨密度均低于对照组(P<0.01);＜50岁男性肾移植患者腰椎骨密度低于对照组(P<0.01)。男性和绝经后女性移植患者骨量丢失(包括骨量减少和骨质疏松)发病率显著高于对照组(P<0.01)。结论 肾移植患者骨密度水平明显低于正常体检人群,且骨量丢失的发病率高于正常人群。建议肾移植患者术后在维生素D和钙剂的基础上,选用双膦酸盐防治骨质疏松和骨折。     

骨质疏松成骨治疗后腰椎骨区域骨密度变化

运用区域骨密度测量,探讨骨质疏松治疗后腰椎骨密度改变.材料和方法:对38例骨质疏松患者128个维生素D和钙剂治疗前后腰椎骨进行前后位DEXA椎骨平均骨密度测量和区域骨密度测量对照.椎骨平均骨密度测量区包括L1～4上下终板之间的椎骨部分,区域骨密度测量区选择椎体上终板下方水平、椎体中部水平、椎体下终板上方水平和双侧椎弓根.结果:治疗后椎骨平均骨密度增高,治疗前后平均骨密度值比较相差显著(P＜0.05),L1～4各椎骨平均骨密度提高率相差不显著(P＞0.05),治疗后各区域骨密度增高,同部位区域骨密度治疗前后相差显著(P＜0.05),水平区域骨密度提高率之间相差显著(P＜0.05),椎体下终板上方水平区域增幅最大(P＜0.05),左侧椎弓根和右侧椎弓根提高率之间相差不显著(P＞0.05).椎骨平均骨密度增加与下终板区域上方水平、上终板下方水平区域骨密度相关系数最大,关系最密切.结论:骨质疏松成骨治疗后区域骨密度的提高是不均匀的.     

老年骨质疏松症与腰椎间盘突出症的相关性研究

目的:采用CT及定量CT骨密度(QCT-BMD)检测骨质疏松症患者与骨密度正常人腰椎间盘突出症发病率的差异,探讨骨质疏松症与腰椎间盘突出症的相关性。方法:应用QCT检测技术对本地450例50～78岁受检者进行L2～L4椎体松质骨骨密度测定,并根据T值和BMD值分为骨质疏松症组和骨密度正常组,对两组腰椎间盘突出症发病率进行比较分析。结果:450例中符合骨质疏松症诊断标准为88例,其中男22例,女66例。符合骨质密度正常诊断标准为257例,其中男165例,女92例。88例骨质疏松症组中有38例CT诊断为腰椎间盘突出症,发病率为43.2%,257例骨密度正常组中有70例CT诊断为腰椎间盘突出症,发病率为27.2%,两组发病率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:骨质疏松症患者的腰椎间盘突出症发病率明显高于骨密度正常组,骨质疏松症可视为腰椎间盘突出症的高危因素。     

阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松症患者骨密度及血清碱性磷酸酶、骨钙素的影响

目的:探讨阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松症患者骨密度(BMD)及血清碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)的影响。方法:62例绝经后骨质疏松症患者随机分为2组,治疗组32例,对照组30例。治疗组口服阿仑膦酸钠、阿法迪三;对照组口服阿法迪三。分别于治疗前、治疗6个月、治疗12个月双能X线骨密度仪测定患者正位腰椎(L 2～4)、髋部股骨颈(Neck)、大转子(Troch)和Ward’s三角区BMD,全自动生物分析仪测定血清ALP和BGP含量。结果:治疗组治疗6个月、12个月血清ALP和BGP含量与对照组比较有明显差异(P<0.01)。治疗组,治疗12个月后L1-4和髋部(Neck,Troch,Ward’s)BMD值与治疗前比较显著增加(P<0.01)。治疗组与对照组比较L1-4和全髋部BMD值明显差异(P<0.01)。结论:阿仑膦酸钠能有效阻止绝经后骨矿丢失,降低血清ALP含量和提高血清BGP含量。     

Dynamic quantitative bone scintigraphy in patients with prostatic carcinoma treated by orchiectomy

Dynamic quantitative bone scintigraphy was performed on 31 men with prostatic carcinoma before orchiectomy as well as 2 weeks, 2 and 6 months post-operatively. After injection of technetium methylene diphosphonate Tc 99m (^99mTc-MDP) the count rate was recorded as serial images over the lower thoracic and all the lumbar vertebrae from 1 to 240 min post-injection. Thirteen men had normal bone scintigrams with no changes in^99mTc-MDP content at the four different investigation times. Eighteen men had skeletal metastases. Throughout the study half of the abnormal vertebrae in these patients showed an abnormal count rate after only 6 min post-injection. After 1 h it was possible in almost all abnormal vertebrae to predict abnormal bone uptake. In response to therapy a “flare phenomenon” with an increase in count rate was seen 2 weeks after orchiectomy followed by a decrease 2 months post-operatively in most of the abnormal vertebrae. The count rate decreased even below the pre-operative level after 6 months. Also, the normal vertebrae in the patients with skeletal metastases showed a tendency towards the flare phenomenon, which was not seen in patients with normal bone scintigrams.     

DXA椎体骨折评估联合腰椎侧位骨密度诊断老年性骨质疏松的临床研究

目的研究双能X线吸收检测法（DXA）椎体骨折评估（VFA）联合腰椎侧位骨密度诊断老年性骨质疏松的效能。方法选取我院DXA同时检测髋部、腰椎前后位、腰椎侧位骨密度及VFA的老年受检者86例,根据DXA骨密度低下或VFA有脆性骨折诊断骨质疏松。比较腰椎侧位骨密度联合VFA与常规DXA检测髋部及腰椎前后位骨密度诊断骨质疏松的检出率。检出率的比较采用χ2检验。结果所有受检者中,常规DXA检测髋部及腰椎前后位诊断出骨质疏松患者58例（58/76,76.3%）,侧位骨密度联合VFA诊断出骨质疏松患者76例（76/76,100%）,二者检出率差异有统计学意义（χ2=10.617,P < 0.001）。其中,股骨颈骨密度诊断骨质疏松疏检出率（55.3%）高于髋部整体（34.2%）,二者差异有统计学意义（χ2=6.812,P < 0.05）;髋部骨密度、腰椎前后位骨密度、腰椎侧位骨密度和VFA诊断骨质疏松症检出率分别为60.5%、47.4%、84.2%和78.9%,腰椎侧位骨密度与VFA的骨质疏松检出率比较,差异无统计学意义（χ2=0.700,P>0.05）,但二者均高于髋部骨密度的骨质疏松检出率（χ2=10.66、6.110,均P < 0.05）。结论DXA检测腰椎侧位骨密度联合VFA对老年性骨质疏松的诊断具有重要价值,能够避免骨质疏松的漏诊。