锁骨骨质增生误诊为肺结核1例

男，近期有间断性低热、乏力，曾检诊为扁桃体炎而住院治疗，经抗炎退热治疗出院。出院后3d又出现发热，T37．5～38．0℃，再次入院。曾先后2次胸透未见异常，后拍片胸片见左上肺内锁骨处有片状密度较高模糊阴影，诊为左上肺浸润性肺结核，经一定时间抗痨治疗，效果不佳。经进一步查体，化验血象、痰集菌均为阴性结果，再次拍胸片，仍可见左上肺胸锁关节处有片状密度增高影，     

ANCA相关小血管炎误诊为肺结核1例分析

对ANCA相关小血管炎误诊为肺结核1例分析如下。1病历摘要男,68岁。因咳嗽,咳痰,痰中带血1个月,少尿5 d入院。入院1个月前无诱因出现发热,每天下午明显,最高体温不超过38.5℃,伴咳嗽,咳痰,痰液黏稠带血,自觉乏力纳差,体重下降5 kg,首诊于当地医院,胸部CT考虑为肺结核,20 d前予HRE方案试验性抗痨治疗,之后体温降至正常。13 d前患者咳嗽、咳痰加重,     

慢性淋巴细胞性白血病误诊为肺部病变1例分析

现将慢性淋巴细胞性白血病误诊为肺部病变1例分析如下。 1 病历摘要 男，40岁。以反复咳嗽、咳痰3a，加重1个月为主诉入院。患者3a前出现咳嗽、咳痰，痰为白色泡沫样，伴纳差、乏力和体重下降，无咯血、胸痛、盗汗及发热，给予青霉素等治疗，效果不佳。     

肺曲菌病误诊1例分析

对肺曲菌病误诊1例分析如下。 1病历要 男，46岁。主因反复咳嗽、咯血6a，加重10d入院。缘于2000年秋无明显诱因出现咳嗽、咯血，到当地医院治疗，拍胸片示左肺上野内带可见一团块状密度增高影，按肺结核诊治，服用雷米封、利福平、乙胺丁醇治疗9个月，其后上述症状反复发作。病程中患伴有不规则发热，偶有夜间盗汗。     

狼疮性肺炎误诊为肺结核

１病例资料 女,２６岁。因反复咳嗽、乏力、纳差、气急、心慌于１９９７年７月９日入院。１１个月前分娩后始有咳嗽,咳白色粘痰,右侧胸痛,双膝和腕关节疼痛、乏力、纳差。６个月前上述症状加重,伴有气急,活动后心慌。无自觉发热、盗汗,体重进行性下降。查体：体温３９．     

克雷伯杆菌肺炎误诊为肺结核1例分析

对克雷伯杆菌肺炎误诊为肺结核1例分析如下。 1摘历摘要女，78岁。因畏寒、发热、乏力、盗汗伴咳嗽、咳痰1个月，以发热原因待查收住我科。既往史无特殊。患者于1个月前无明显诱因出现畏寒、发热、体温最高达38．2℃，并呈午后或夜间发热为特点，病程第3天后伴咳嗽、咳痰、乏力、盗汗，咳嗽不剧，     

成人纵隔淋巴结结核误诊为结节病2例分析

现将我院经病理学证实的成人纵隔淋巴结结核2例分析如下。 1病历摘要例 1：女,53岁。因咳嗽、咳痰1个月于2006-06-14入院。1个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,无潮热、盗汗、咯血、乏力、纳差,入院前曾按支气管炎给予抗生素治疗,上述症状无好转。既往有高血压病史3 a,血压控制理想,发现糖尿病1 a,血糖控制理想。     

早期肺癌1例

1 病历摘要 男，58岁。主因间断发热、咳嗽、咳痰2个月余入院。患者缘于2个月前无明显诱因出现发热，体温最高时达38．2℃咳嗽呈间断性，少量白色粘痰，不易咳出。伴身软乏力，自汗。     

以发热及单侧胸腔积液为首发表现的T细胞恶性淋巴瘤误诊1例分析

对以发热及单侧胸腔积液为首发表现的T细胞恶性淋巴瘤误诊1例分析如下。 1病历摘要 男,20岁。因间断发热,咳嗽2个月余入院。患者2个月前出现发热,最高体温达39.6℃,无盗汗、胸痛,胸片示肺炎,给予青霉素输液治疗3 d,发热缓解,咳嗽仍无好转,再次拍胸片考虑肺结核,因肝功转氨酶稍高,一直未上抗结核药物治疗,住院期间发现右侧胸腔积液,抽胸水三次,每次均为1 000 m l左右,为渗出液,胸部CT发现双肺多发小结节并右肺大片状影及右侧胸腔积液。入科查体：体形消瘦,全身浅表淋巴结未触及肿大。     

肺泡癌误诊1例

1　病例报告女 ,49岁。因反复出现咳嗽、气促 ,咳嗽无口痰 10 a。 0 .5 a前病情加重 ,经 X线胸片摄片 ,诊断为粟粒性肺结核浸润型 ,右胸肋膈角胸膜增厚 ,左中下肺支气管扩张不能除外。在院外按肺结核治疗 0 .5 a,无效。查体 :T37.6℃ ,P10 8次 /min,R2 5次 /min,BP15 /9.5 k Pa,一般情况差 ,亚急性病容 ,消瘦体质 ,双肺可闻及少许细湿罗音 ,左肺呼吸音较右肺低 ,双肺未闻哮鸣音。心率快 ,各瓣膜未闻病理性杂音 ,心外形无增大 ,腹部四肢无异常发现 ,入院后查血常规 ,红细胞、白细胞、血红蛋白均属正常 ,ESR42 mm/h,口痰多次查抗酸杆菌阴…     

肺平滑肌瘤误诊结核1例

1　病例报告女 ,45岁。因刺激性咳嗽伴低热 3个月就诊。查体 :一般状况良好 ,浅表淋巴结无肿大 ,气管居中 ,双肺叩诊呈清音 ,心音纯 ,律齐 ,肝脾未触及 ,双下肢无水肿 ,血常规、肝、肾功均正常 ,ESR72 mm/ h,结核菌素试验弱阳性。胸片示 :右肺中叶病灶2 .5 cm× 2 .5 cm大小 ,密度均匀 ,边缘清楚 ,诊断为右肺结核三联抗结核治疗 0 .5 a,咯血痰 2次 ,咳嗽减轻 ,无发热、盗汗 ,复查胸片右肺中叶病灶增大约 4.0 cm× 3.5 cm大小 ,在 CT引导下行经皮肺穿刺活检 ,病理为肺平滑肌瘤 ,转胸外科手术治疗。2　讨论肺平滑肌瘤是肺内的一种软组织肿瘤…     

肺癌脑转移合并颅内感染误诊1例

肺癌脑转移合并颅内感染误诊１例兰红四川德阳市第二人民医院（６１８０１３）患者男性，５１岁。因咳嗽７月，发热４０天，头痛，偏瘫２０天入院。７个月前患者开始咳嗽，痰中带血，胸片示右上肺结核，经Ｈ、Ｒ、Ｓ三联抗痨和止血治疗５天，血痰消失，咳嗽减轻。４０天前...     

支气管异物误诊为肺结核1例分析

对支气管异物误诊为肺结核1例分析如下。 1摘历摘要女，47岁。因反复咳嗽咳痰2a、痰中带血4个月入院。2a前无诱因起咳嗽、咳痰未行诊治，可自行缓解，受凉后复发，以干咳为主，咳少许白色粘痰，4个月前受凉后咳嗽、咳黄痰，伴痰中带血丝。在外院间断行抗感染治疗2月后无痰中带血，仍咳嗽、     

Wegener肉芽肿误诊为肺结核1例分析

对Wegener肉芽肿误诊为肺结核1例分析如下。 1病历要 男，41岁。因发热、咳嗽伴右侧胸痛、全身乏力2个月于2004—02—13入院。入院前在外地打工期间曾有四肢关节疼痛史，未予诊治。2个月前受凉劳累后出现发热，体温最高38．3℃，感畏寒、寒战，咳嗽、咳白色粘痰，痰中未见血，咳嗽及活动时感右侧胸部针刺样疼痛，伴全身乏力，自以为感冒，曾在当地诊所及医院滴注头孢类抗生素及阿奇霉素抗炎治疗10d无效。患近2个月体重下降约10kg。查体：T37℃，P84次／min，R20次／min，BP116／72mmHg，消瘦，右下肺呼吸音低，     

原发性红细胞增多症误诊1例分析

对原发性红细胞增多症误诊1例分析如下。1病历摘要男,50岁。因发现肝脾肿大5a,下肢水肿伴皮疹3个月入院,5a前体检发现肝、脾脏明显增大,无症状,未治疗;3个月前出现下肢水肿明显,伴全身皮疹,红色斑丘疹,伴明显瘙痒,腹胀,腹围增加,无发热、乏力、纳差、黄疸、呼吸困难及尿量改变,     

胸片不典型肺结核误诊为慢性支气管炎9例分析

现将胸片不典型肺结核误诊为慢性支气管炎9例分析如下。1临床资料本组男5例,女4例,年龄35~51(平均43)岁。外院诊断均为慢性支气管炎,单纯型,治疗无效。均有慢性咳嗽,咳痰2~3a病史,同时7例有乏力,午后低热,盗汗病史。2例背痛,均有外院所拍后前位X线胸片,其胸片示两肺纹理重,两肺门影稍大,入院后作PPD实验均为阳性,10~15 mm×10~16 mm,结核抗体阳性,痰涂片找抗酸杆菌阴性。本院拍右侧位片示5例下叶后基底段斑片状密度不均影,2例右肺中叶内侧段斑片状密度不均影,2例下叶背段靠近胸膜处点状阴影。诊断为继发型肺结核,给予标准4联抗痨。2周后症…     

粟粒性肺结核二例误诊讨论

1临床资料【例1】男,14岁。因间断发热2月余入院。病初患儿高热伴轻度咳嗽,摄X线胸片示双侧少量胸腔积液,查血白细胞20×109/L,当地医院先后按细菌性感染、肺炎支原体感染治疗1个月,咳嗽消失,但体温不降,又诊断为类风湿性关节炎,予泼尼松治疗,期间仍间断发热,用药1个月之后泼尼松减量,患儿体温持续升高。复查X线胸片示双侧胸膜肥厚,并出现稀疏的、分布欠均匀的粟粒结节,考虑粟粒肺结核不能除外;行胸部CT检查示粟粒样阴影较X线胸片更明显,7天后复查X线片示粟粒样阴影明显增多。行PPD阴性,仍考虑粟粒性肺结核,予抗结核治疗,1周后体温基本…     

以间质性肺炎为首发症状的类风湿性关节炎1例

1 病例报告 男,53岁.因反复咳嗽7 a余,周身多关节肿痛3个月,咳嗽、咳痰1个月入院.患者于1999年无明显诱因出现干咳,逐年加重,2005-10无明显诱因出现胸憋气急,在当地医院拍X线胸片诊断为间质性肺炎,给予抗炎药物治疗,病情无明显好转.     

儿童结核病类赫氏反应误诊为淋巴瘤1例分析

对儿童结核病类赫氏反应误诊为淋巴瘤1例分析如下。 男，3岁。因反复不规则发热1a余，再发伴咳嗽、咳痰1个月入院。1个月前诊断为肺门淋巴结结核。服异烟肼6个月，无效果后停用，近0．5a体重减轻1．5kg。     

支气管结石误诊1例分析

对支气管结石误诊1例分析如下. 1 病历摘要 男,51岁.因反复咳嗽、咳痰伴咯血2 a、加重10 d入院.2 a前受凉后起病,当地医院摄胸片示右中下肺炎,抗感染治疗好转.此后常于受凉感冒后出现咳嗽、咳痰,伴痰中带血.7个月前肺CT示右中下肺炎、支气管扩张.10 d前症状复发,伴发热畏寒,当地医院抗感染治疗5 d无好转.否认肺结核病史及结核病密切接触史.入院查体:T 38.7 ℃,急性病容,咽部红肿,右中下肺语颤及呼吸音减弱,闻及中量细湿啰音,左肺呼吸音清晰.