三阶梯技术在宫颈病变中的应用价值

目的评价三阶梯技术[液基超薄片细胞电脑扫描系统（TCT）-阴道镜～病理组织学联合应用]在宫颈病变中的应用价值。方法对2005年3月-2007年12月来我院妇科门诊就诊的2295例患者采用TCT检查，细胞学诊断采用TBS分级系统。阳性诊断包括意义不明不典型鳞状上皮（ASCUS）及意义不明不典型腺上皮（AGCUS）以上病变，所有ASCUS及AGCUS以上病变全部在阴道镜下活检。病理组织学阳性诊断包括宫颈上皮内瘤变（CIN）以上病变。结果在宫颈光滑和宫颈糜烂两者中TCT阳性检出率无显著性差异（χ^2=2．98，P〉0．05）。2295例患者TCT检查阳性者459例，阳性率20％，全部在阴道镜下取活检进行病理组织学检查。ASCUS及AGCUS423例，炎症245例（57．91％），CINⅠ120例（28．36％），CINⅡ和CINⅢ57例（13．5％），鳞癌1例（0．2％），阳性符合率42．08％（178／423）。低度鳞状上皮内病变（LSIL）和高度鳞状上皮内病变（HSIL）与病理组织学阳性符合率均为53％。结论TCT为宫颈病变早期筛查的可选方法，与病理组织学有一定的相关性，TCT与阴道镜下定位活检、病理组织学检查联合应用，可提高宫颈病变检出的准确率。     

Thinprep液基细胞学检查在子宫颈病变诊断中的应用研究

目的评价Thinprep液基细胞学检测技术(简称TCT)及TBS系统在宫颈病变诊断中的应用价值。方法对11000例受检者的宫颈细胞采用TCT技术检测和TBS分类诊断，将诊断意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)以上病变均列为细胞阳性病例，并进行阴道镜下多点取材活检，以病理学结果为金标准，将细胞学结果与活检结果作对照分析。结果TCT法标本满意率为96．36％，细胞阳性病例1206例，总检出率10．96％(1206／11000)：其中癌(CA)15例(占0．14％，)；高度鳞状上皮内病变(HSIL)89例(占0．81％)；低度鳞状上皮内病变(LSIL)449例(4．08％)；不除外高度鳞状上皮内病变的不典型鳞状细胞(ASC—H)73例(占0．66％)；ASC—US AGUS共580例(占5．27％)。对其中1128例进行病理检查：宫颈癌和癌前病变的病理阳性率和准确率分别是CA(100％，100％)；HSIL(100％，91．01％)；LSIL(67．12％，57．82％)；ASC—H(54．17％，27．78％)；ASC—US AGUS病理阳性率是14．09％。结论TCT技术和TBS系统能准确、全面地反映宫颈癌和癌前病变，以及细菌、病毒、其它病原体的感染情况，是目前一种高效的宫颈癌筛查的一种手段。     

液基薄层细胞学技术在健康体检中的意义

目的:探讨宫颈液基细胞学技术(TCT)在健康体检宫颈病变筛查中的意义。方法:对2011年10月～2011年7月在体检中心体检的14 826例女性进行宫颈液基细胞学检测,对结果异常的女性进行阴道镜检查和宫颈活检,以组织学病理结果为最终诊断。结果:宫颈液基细胞学异常者238例,阴道镜下活检检出宫颈上皮内病变(CIN)Ⅰ127例、CINⅡ26例、CINⅢ9例,宫颈鳞状细胞癌(SCC)5例,宫颈腺癌(AC)2例;TCT检出意义不明的非典型鳞状细胞(ASCUS)142例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)76例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)8例,SCC 5例,不典型腺上皮细胞(AGUS)2例,AC 2例。结论:宫颈液基细胞学技术能明显提高宫颈异常细胞检出率,是筛查宫颈病变的有效方法。     

薄层液基细胞学在宫颈癌筛查中的应用价值

目的：评价Thinprep液基细胞学涂片在早期宫颈癌筛查的临床应用价值.方法：收集我院门诊行宫颈癌筛查病例4256例,采用新柏氏液基细胞技术行宫颈细胞学检查.细胞学诊断为未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）及以上者行阴道镜下宫颈活检,并进行病理组织学诊断.结果：共检出阳性涂片258例,占6.06%,其中ASCUS有134例（3.15%）;低度鳞状上皮内病变（LSIL）104例（2.44%）;高度鳞状上皮内病变（HSIL）14例（0.33%）;鳞状细胞癌（SCC）6例（0.14%）.细胞学诊断符合率LSIL为77.9%（81/104）;HSIL为85.7%（12/14）;SCC为100%（6/6）.细胞学诊断ASCUS患者中103例（76.9%）病理诊断为炎症;29例（21.6%）为宫颈上皮内瘤病（CIN）;2例（1.5%）为SCC.结论：薄层液基细胞学检查的阳性符合率较高,是宫颈癌筛查的理想方法;ASCUS患者中存在部分高危癌前病变甚至癌,亦应重视.     

农村妇女宫颈癌普查中普通涂片和液基细胞学的比较及探讨

目的：通过对惠及农村妇女的“两癌”普查中宫颈细胞学检查结果的分析,探讨宫颈阴道细胞学疾病的临床特点方法：对辖区内所有35岁至59岁的农村妇女进行宫颈癌筛查,依次宫颈涂片,阴道镜检查,组织活检等。结果：宫颈普通涂片细胞检测法阳性率低,液基细胞学检测阳性率高,17063例液基细胞学检测中阳性病例89例,阳性率8．3％,其中SCC？I例,高度鳞状上皮内病变（HSIL）4例,低度鳞状上皮内病变（LSIL）12例,不典型鳞状细胞（ASCUS）18例,各类微生物感染中滴虫20例,念珠菌13例,细菌性阴道炎7例,放线菌5例,人乳头状瘤病毒（HPV）感染9例。结论：液基细胞学检测是宫颈病变的有效的筛查方法,阴道镜下宫颈活检是诊断宫颈病变的可靠方法,进行一系列综合检查,可提高宫颈病变的诊断率     

不除外宫颈高度鳞状上皮内病变的不典型鳞状细胞妇女应接受HPV DVA检测？

为分析评价HPVDNA检测。在细胞学为高度鳞状上皮内病变（ASC-H，HSIL）者的意义。回顾性分析2001--2003年所有使用TBS2001系统诊断为未明确诊断意义的不典型鳞状细胞（ASCUS）、不典型未成熟鳞状化生细胞（AISMT）、不典型鳞状化生细胞（ASMT）。并进行HPVDNA检测的液基薄层涂片，均有病理或细胞学随访，随访的类型有HSIL、低度鳞状上皮内病变（LSIL）、不典型细胞、正常涂片。两位细胞病理专家和一位细胞病理研究者分别阅片。排除ASCUS涂片。制片后用HC2方法保存标本，进行高危（HR）HPVDNA检测。删除可疑者。结果以阳性或阴性表示。     

宫颈活检病理诊断与细胞学涂片结果不符的探讨

目的：提高对宫颈病变的细胞学诊断水平及探讨适应宫颈活检的情况。方法：复查本院2008—2012年宫颈活检病理诊断与细胞学涂片结果不符31例病理切片及细胞学涂片。结果：活检病理诊断：原位腺癌1例;CIN1（上皮内肿瘤1级）3例;CIN难分级1例;AIM（不典型不成熟鳞状细胞化生）6例;HPV（人乳头状瘤病毒）感染2例;ISM（不成熟鳞状细胞化生）6例;萎缩2例;慢性宫颈炎10例。结论：细胞学诊断的准确性直接关系到宫颈病变的检出,而其依赖于诊断医生的认识水平;细胞学判读结果为癌或HSIL（高级别鳞状上皮内病变）时直接做官颈活检,为LSIL（低级别鳞状上皮内病变）、ASC－H（非典型性鳞状细胞、不除外HSIL）、ASC－US（意义不明确的非典型性鳞状细胞）时至少要做阴道镜检查后,再决定是否做宫颈活检,AGC（非典型性腺细胞）倾向于肿瘤的,进行宫颈管活检、子宫内膜活检。     

液基超薄细胞技术及TBS系统检测1713例宫颈涂片的临床分析

目的 对液基超薄细胞技术（thinperp cytologictest，TCT）和Bethesda系统（TBS）在宫颈病变临床应用价值进行评价。方法2008年1月～2010年5月对在笔者所在医院妇产科门诊就诊的1713例患者行TCT检查和TBS细胞学分类诊断，对TCT检查发现异常的患者进行阴道镜下宫颈取材病理学检查。结果1713例涂片中检查出异常涂片180例（10．51％），其中不典型鳞状细胞（ASCUS）98例（5．44％），低度鳞状上皮内病变（LSIL）68例（3．75％），高度鳞状上皮内病变（HSIL）21例（1．17％），鳞状细胞癌（SCC）3例（1．6％），子宫内膜腺癌1例（0．55％）。30～39岁年龄段，异常涂片最高69例（38．36％），其次是40～49岁年龄段54例（29．83％），与其他年龄组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。TCT与阴道镜病理学检查符合率分别为LSIL71．42％、HSIL93．33％、SCC100％，两者比较差异无统计学意义。结论TCT技术结合TBS应用于宫颈细胞涂片配合阴道镜活检，是筛查和诊断子宫颈癌前病变的可靠手段。     

2168例液基薄层细胞检查在宫颈病变筛查中的应用探讨

目的探讨Cytospin离心式液基薄层细胞学检测（TCT）技术在宫颈病变筛查中的应用价值。方法回顾性分析妇科2168例TCT检查病例资料,行TBS分类诊断,其中上皮细胞异常190例,对LSIL病变以上（含ASC＋HPV）的24例行阴道镜下活检。结果宫颈上皮病变患病率≤20岁组最高（33．33％）,明显高于其他3个年龄组（8．91％,7．35％,10．34％）,差异有统计学意义（P〈0．01）。2168例患者标本细胞学检查检出感染细胞82例（3．78％）,宫颈上皮细胞异常者190例（8．76％）,包括不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）166例,低度病变（LSIL）18例,高度病变（HSIL）6例。结论宫颈疾病患病年龄趋于年轻化。CytospinTCT细胞技术能明屁提高宫颈异常细胞的检出率,且与病理诊断有较高的一致性,是宫颈病变筛查的有效方法,具有重要的临床实用价值。     

薄层液基细胞学检查联合人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的应用价值

目的探讨薄层液基细胞学（TCT）检查联合高危型人乳头瘤病毒（HPV）检测在宫颈癌筛查中的应用价值。方法对1520例宫颈疾病患者进行TCT检查和HPV分型检测,细胞学诊断标准按照TBS（2001年）分类。TCT检查诊断为非典型鳞状上皮意义不明确（ASCUS）及以上的妇女或高危型HPV阳性患者均在阴道镜下取病理活检。结果1520例受检者中,TCT阳性196例,占12．89％,HPv阳性302例,占19．87％;TcT结果正常165例的HPV感染率为12．46％,其中高危型感染46例,占27．88％,病理活检4．35％为低度宫颈上皮内瘤变。细胞学异常者中ASCUS、低级别鳞状上皮病变（LSIL）、高级别鳞状上皮病变（HSIL）和宫颈癌的HPV感染率分别为63．89％、71．43％、88．89％、100．00％。结论TCT检查为一种准确、简便的宫颈病变的细胞学检查方法,结合HPV分型检测更：不失为一种先进的宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的筛查方法。     

Thinprep液基细胞学在中山市大规模宫颈癌筛查中的应用

目的:评价Thinprep液基细胞学检测技术(TCT)在大规模宫颈癌筛查中的应用价值。方法:对44 936例受检者的宫颈细胞采用TCT技术检测和TBS分类诊断,将ASCUS/AGC以上病变列为细胞学阳性病例并进行阴道镜下多点取材活检,将CIN及以上病变列为组织病理学阳性病例,以病理学检查结果为"金标准",将细胞学结果与病理活检结果作对比分析。结果:44 936例涂片中,细胞阳性病例1 413例,总检出率3.14%,其中低度鳞状上皮内病变(LSIL)202例(0.45%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)128例(占0.28%),鳞状细胞癌(SCC)4例(占0.09‰),腺癌(AC)1例(占0.02‰),不除外高度鳞状上皮内病变的不典型鳞状细胞(ASC-H)119例(占0.27%),意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)919例(占2.05%),不典型腺细胞(AGC)40例(占0.09%)。对其中761例行病理学检查,并与细胞学结果比较,TCT的病理学阳性率分别为SCC 100.00%(4/4),AC100.00%(1/1),HSIL 90.40%(66/73),LSIL47.27%(52/110),ASC-H 67.69%(44/65),ASCUS16.32%(79/484),AGC 41.66%(10/24)。TCT的病理学准确率分别为SCC 100.00%(4/4),AC 100.00%(1/1),HSIL 60.01%(46/73),LSIL 37.20%(41/110)。结论:TCT检查是一种简便、高效的宫颈癌和癌前病变筛查方法,有利于早期诊断、早期治疗宫颈癌和癌前病变。     

TCT联合TIS技术在中山市大规模宫颈癌筛查中的应用研究

目的:评价新柏氏液基薄层细胞学检测(TCT)联合新柏氏电脑辅助阅片系统(TIS)在大规模宫颈癌筛查中的应用价值。方法:对10 000例受检者的宫颈细胞经TCT技术制片,细胞病理学医师阅片两次,先采用新柏氏TCT人工阅片(TP)进行第1次细胞学诊断,在适当的间隔期后用TIS进行第2次诊断,并对两次细胞学结果进行比较分析。将ASCUS/AGC+病变列为细胞学阳性病例并进行阴道镜下多点取材活检,将CIN1+病变列为病理学阳性病例,以病理学检查为金标准,将细胞学与病理活检结果作对照分析。结果:用TP每h能筛查13.8张片,而TIS能筛查29.8张片,工作效率提高了115.94%。在10 000例细胞涂片中,TP的细胞阳性病例568例,总检出率5.68%,其中LSIL 151例、HSIL 66例、CA 3例、ASC-H 57例、ASCUS 259例、AGC 32例。TIS的细胞阳性病例621例,总检出率6.21%,其中LSIL 162例、HSIL 85例、CA 3例、ASC-H 65例、ASCUS 273例、AGC 33例。TIS与TP阳性细胞学结果比较,TIS的阳性细胞、LSIL、HSIL、ASC-H、ASCUS检出率比TP分别提高了9.33%、7.28%、28.79%、14.04%、5.41%。对细胞阳性病例均行病理学检查并与细胞学结果比较,TP和TIS的病理学符合率分别为92.61%和93.40%。结论:TCT联合TIS技术能明显提高异常细胞的检出率和大大提高工作效率,它是一种高效、高质量和高准确率的宫颈癌筛查技术,特别适合于大规模宫颈癌筛查,有利于早期诊断宫颈癌和癌前病变。     

液基薄层细胞学在筛查宫颈病变中的临床意义

目的:探讨液基薄层细胞学在筛查子宫颈病变中的临床意义。方法:对2012年1月～12月第三军医大学大坪医院18 904例门诊患者进行TCT筛查,发现细胞学异常(TBS系统诊断≥ASC-US)的患者688例,其中416例进行了阴道镜检查并取活检,以病理学为标准,评价TCT筛查子宫颈病变的临床意义。结果:细胞学异常的416例患者中,ASC 195例,LSIL65例,HSIL 138例,宫颈癌52例,病理学诊断为炎症128例,CINⅠ106例,CINⅡ78例,CINⅢ52例,浸润癌52例(其中腺癌1例),TCT与病理组织诊断符合率:ASC为48.21%,LSIL为81.54%,HSIL为89.13%,宫颈癌为100.00%,对宫颈高度病变(≥CINⅡ),TCT(≥LSIL)的敏感性为90.66%,特异性为76.07%。结论:TCT能提高涂片异常细胞的检出率,与组织病理学检查结果符合率高,有较高的敏感性,可减少漏诊,是适合宫颈病变筛查的有效方法。     

液基薄层细胞学检查可提高宫颈低级别病变检出率

目的:探讨宫颈液基薄层细胞学检查技术(LCT)的应用价值。方法:分析2008年7月2日～2009年1月16日期间西安交通大学第二附属医院LCT检查结果,与同期传统宫颈涂片检查结果对照。结果:LCT阳性率(阳性病例包括L-SIL、H-SIL、SCC、ACC、ASC、AGUS、AGC、HPV感染)13.51%(104/770),其中44例阳性病例行宫颈活检,宫颈组织学检查阳性19例(48.18%)。传统宫颈涂片检查阳性率1.83%(31/1 692),其中22例阳性病例行宫颈活检,宫颈组织学检查阳性11例(50.00%)。对阳性病例病变程度分组分析发现,LCT对HSIL以上高级别宫颈病变(包括HSIL、SCC、ACC)的总体检出率(1.17%,9/770)与传统宫颈涂片检出率(1.30%,22/1 692)差异无统计学意义(P>0.05)。LCT阳性组中病变程度在LSIL以下病例(包括LSIL、ASC、AGUS、HPV感染)占91.35%(95/104),传统宫颈涂片阳性组中病变程度在LSIL以下病例仅占29.03%(9/31),两者之间差异有统计学意义(P<0.05)。通过年龄分组分析,LCT阳性病例中40岁以下者占55.77%,传统宫颈涂片阳性病例中40岁以下病例仅占25.81%,两者之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:LCT技术可提供高质量细胞学涂片,LCT可显著提高宫颈细胞学检查的阳性率,特别是年轻患者LSIL以下低级别病变的检出率,LCT对宫颈癌的早期发现、诊断将发挥重要的作用。     

12672例子宫颈液基细胞学诊断结果分析

目的:利用液基薄层细胞技术(TCT)对12 672例宫颈标本进行细胞学检测,探讨宫颈癌的发病情况及TCT在妇科疾病诊断中的意义。方法:2006年2月～2008年2月进行宫颈细胞学检测的12 672例宫颈标本采用液基薄层细胞技术制片,根据《子宫颈细胞学Bethesda报告系统》(TBS)诊断系统做出诊断,并对结果进行回顾性分析。结果:12 672例宫颈标本中,发现鳞癌13例,占0.103%;腺癌3例,占0.024%;高度鳞状上皮内病变(HSIL)64例,占0.505%;低度鳞状上皮内病变(LSIL)146例,占1.152%,其中伴人乳头瘤病毒(HPV)感染90例,占0.710%;非典型鳞状细胞(ASC)651例,占5.137%;非典型腺细胞(AGUS)107例,占0.844%;未见上皮内病变细胞或恶性细胞(NILM)11 688例,占92.235%。结论:TCT和TBS系统能全面准确地反映宫颈病变的情况。早期发现癌前病变、早期治疗,阻止病变升级是防治宫颈癌的关键。     

液基细胞学检测在宫颈癌早期筛查中的价值

目的：探讨液基细胞技术在宫颈癌早期筛查中的应用价值。方法：对625例患者行TCT,用TBS诊断方法进行分析,对76例细胞学阳性及临床上高度可疑的50例共计126例患者行阴道镜检查,以评价TCT在临床上的应用价值,同时调查他们的疾病构成及年龄分布特征。结果：TBS诊断ASCUS40例,AGUS4例,ASC-H3例,LSIL18例,HSIL7例,SCC3例,AC1例。细胞学与阴道镜下活组织病理诊断符合率分别为LSIL72.22%,HSIL85.71%,SCC100%,76例患者中宫颈病变占4.64%,31~40岁的妇女为宫颈病变的最高发年龄段,占46.05%。结论：采用TCT技术对早期发现与治疗宫颈病变及宫颈癌有积极的临床作用。     

液基薄层细胞学检测的病理诊断价值评价分析

目的:评价液基薄层细胞学技术(Thinrepcytologic test,TCT)检查的病理诊断价值。方法:对2007年1月～2009年11月1009例TCT阳性病例与宫颈病理组织学检查(活检)结果进行回顾性对比分析。结果:TCT提示不同感染程度的慢性宫颈炎患者的病理诊断检出率分别为98.86%(轻度)、92.22%(中度)和92.55%(重度),ASC-US和ASC-H与慢性宫颈炎的符合率达到94.17%,LSIL与CIN1和CIN2符合率达到88.89%,HSIL和CIN3符合率达到87.50%,宫颈癌符合率达到100.0%。结论:对宫颈病变患者进行TCT联合阴道镜下宫颈活检可早期发现宫颈癌和癌前病变,有助于宫颈疾病的进一步诊疗。     

宫颈Thinprep液基细胞学检测结果的临床细胞学分析

目的:应用Thinprep液基细胞学技术(TCT)及TBS诊断系统,探讨宫颈癌及癌前病变的相关因素及临床细胞学特点。方法:对11000例受检者的宫颈细胞采用TCT检测和TBS分类诊断,将ASC-US以上病变列为细胞阳性病例,并分析不同宫颈病变与临床的关系。结果:11000例患者TCT标本满意10600例,满意率为96.36%,宫颈细胞学正常者仅77例(0.70%),重度炎性病变2083例(18.94%);细菌性阴道病792例(7.20%),平均年龄32.86±9.59岁;HPV感染444例(4.04%),平均年龄33.06±17.39岁;细胞学阳性病例1206例,阳性检出率10.96%。其中LSIL449例(4.08%),平均年龄34.12±9.84岁,合并HPV感染319例(占71.05%,319/449);HSIL89例(0.81%),平均年龄37.97±9.67岁;CA15例(0.14%),平均年龄47.00±12.66岁;ASC-H73例(0.66%);ASC-US+AGUS共580例(5.27%)。在1206例TCT阳性病例中:宫颈光滑-轻度糜烂组与中-重度糜烂组分别占51.74%、48.26%;正常或轻度炎症组占40.05%,中度炎症组占27.53%,重度炎症组占32.42%。结论:TCT和TBS系统能全面准确地反映宫颈病变情况,宫颈细胞学正常人群比例显著下降;宫颈糜烂程度与宫颈病变阳性检出率无明显相关;HPV感染的发病率日益增高,且是宫颈CIN的重要相关因素。防止HPV感染、高效筛查和密切监测HPV感染对象、及时治疗及阻止CIN病变升级是防止宫颈癌和癌前病变的关键。     

液基细胞学筛查宫颈病变的价值

目的:探讨液基细胞学检测(TCT)在妇女宫颈病变中的诊断价值。方法:选择无锡第二人民医院2007年1月～2009年10月的5010例患者进行TCT检测,采用TBS分类标准诊断,对351例细胞学检查阳性者及197例细胞学检查阴性、临床可疑病史或体征者行阴道镜检查及宫颈多点活检,将细胞学检查结果与组织病理学结果作对比分析。结果:5010例满意标本中细胞学阳性病例392例,阳性检出率7.82%。其中非典型鳞状细胞(ASCUS)279例(5.57%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)72例(1.44%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)35例(0.70%),鳞癌(SCC)6例(0.12%)。548例病例阴道镜检查+活检,结果显示细胞学LSIL以上病变阳性率30.29%(166/548)与组织学CINⅠ以上病变阳性率35.40%(194/548)两者比较差异无统计学意义(P0.05);细胞学诊断的各级假阴性率分别为LSIL30.51%(36/118)、HSIL26.76%(19/71)、SCC20.00%(1/5),各级假阳性率分别为LSIL22.40%(28/125)、HSIL0.00%(0/35)、SCC0.00%(0/6)。结论:TCT能准确反映宫颈病变情况,在妇女宫颈病变筛查中有较高的临床应用价值,可推荐为临床宫颈癌筛查方法;阴道镜检查及宫颈多点活检可弥补液基细胞学检查假阴性的疏漏,最终的诊断需要组织病理学来确诊。