中药二联治疗急性感染性疾病的临床研究

评价中药二联 (口服银翘散煎剂、静脉注射穿琥宁针剂 )治疗急性感染性疾病的临床疗效和安全性。采用随机双盲对照研究方法 ,4 80例急性感染性疾病患者 ,按随机数字表分入银翘散、穿琥宁二联治疗组。 36 0例和综合治疗对照组 12 0例。银翘散、穿琥宁二联治疗组包括上呼吸道感染 2 2 0例 (A组 )、急性肠道感染 80例 (B组 )、急性泌尿系感染 6 0例 (C组 )。治疗组全部病例均以银翘散煎剂口服 ,每日 1剂 ;穿琥宁针剂 0 6 g～ 0 8g加入 5 %葡萄糖 2 5 0ml～ 5 0 0ml中静滴 ,每日 1次 ,疗程 2d～ 3d。A组的对照组 6 0例 (E组 )以病毒唑 0 4 g～ 0 6 g加入 5 %葡萄糖 2 5 0ml～ 5 0 0ml中静滴 ,每日 1次 ,疗程 2d～ 3d。B组的对照组 30例 (F组 )和C组的对照组 30例 (G组 )均以国产头孢曲松钠 1g～ 2g加入 5 %葡萄糖 2 5 0～ 5 0 0ml静滴 ,每日 1次 ,疗程 2～ 3d。结果显示A组痊愈率为 72 6 % ,有效率为 90 1% ;E组的痊愈率为 33 3% ,有效率为 6 3 3%。经统计学处理P <0 0 1,有非常显著性差异。B组和F组的痊愈率、有效率分别为 75 %、91 3%、73 3%、88 3% ,P <0 0 5 ,无显著性差异。C组和G组的痊愈率、有效率分别为 6 6 6 %、88 3%、73 3%、86 6 % ,P >0 0 5 ,无显著性差异。不良反应发生率治疗组 3     

急性硬膜下血肿伴脑肿胀临床及CT表现与预后

颅脑损伤急性硬膜下血肿伴脑肿胀是严重颅脑外伤的一种类型 ,其病死率为 5 0 %～ 10 0 % [1 ]。 1996～ 2 0 0 1年我科共收治经 CT证实急性硬膜下血肿伴急性脑肿胀患者 86例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 86例 ,其中男 6 3例 ,女 2 3例。年龄 7～74岁。致伤原因 :交通事故伤 5 8例 ,坠落伤 19例 ,打击伤 9例。受伤至入院时间 0 .5～ 4 8h。硬膜下血肿部位 :额叶 13例 ,颞叶 17例 ,顶叶 9例 ,枕叶 7例 ,波及两个或两个部位以上 33例 ,双侧 8例。血肿量 :2 0～ 4 0 ml2 2例 ,4 1～ 6 0 ml15例 ,6 1～ 10 0 m l 32例 ,10 0 ml…     

手术治疗茎突综合征13例分析

茎突过长综合征的治疗方法是茎突截短 ,常规经咽径路截短术 ,术后效果欠佳。我们 1989年 5月— 2 0 0 0年 3月对13例 (15侧 )实施手术 ,其中有 5例 (5侧 )取改良颈外颌下径路截短 ,效果较好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　共 13例 ,男 8例 10侧 (双侧 2例 ,右侧 2例 ,左侧 4例 ) ;女 5例 5侧 (右侧 2例 ,左侧 3例 ) ;年龄 38～6 7岁 ;病程 3个月～ 8年。 13例中右侧 4例 ,左侧 7例 ,双侧2例。Ｘ线或ＣＴ摄片茎突长 3.5～ 5 .6ｃｍ ,平均右侧 4 .18ｃｍ ,左侧 4 .2 8ｃｍ。经咽径路茎突截短 8例 (10侧 ) ,经颌下径路茎突截短 5…     

综合防治老年紧急血液透析中急性并发症82例次疗效分析

目的 :减少老年慢性肾衰紧急血液透析过程中呕吐、低血压、抽搐等并发症。方法 :透析开始后根据血压、心功能、血钠、血钙分次从静脉端推注 5 0 %葡萄糖 4 0～ 10 0ml、10 %葡萄糖酸钙 10～30ml、地塞米松 5mg及从动脉端输入 5 %碳酸氢钠 2 5 0～ 5 0 0ml。严重贫血者输新鲜血 2 0 0ml。上述处理后仍低血压 ,阿拉明 10mg加入 10 %葡萄糖 10 0ml静滴 ,根据血压调节滴速。结果 :治疗组 82例次透析中发生呕吐 12例次 (14 .6 % ) ,低血压 9例次 (11.0 % ) ,抽搐 1例次 (1.2 % )。对照组 4 6例治血液透析发生呕吐 2 1例次 (4 5 .7% ) ,低血压 2 2例次 (4 7.8% ) ,抽搐 15例次 (32 .6 % ) ,有 5例次发生了 2次以上抽搐。 3例因严重低血压频繁抽搐终止透析。经统计学相对应并发症比较两者有显著差异 (P <0 .0 1)。结论 :血液透析中高渗扩容纠酸、补钙、应用血管活性药物等综合防治显著地降低了老年慢性肾衰紧急血液透析中的急性并发症     

低分子肝素钙治疗急性进展型脑梗死58例疗效观察

目的　探讨低分子肝素治疗急性进展型脑梗死患者的疗效。方法　对 5 8例急性进展型脑梗死患者应用低分子肝素钙 0 .4ml,每 12小时作脐周腹部皮下注射 1次 ,连续 10天为 1疗程 ;并对另外 5 8例急性进展型脑梗死患者应用低分子右旋糖酐5 0 0ml加复方丹参 16ml静滴 ,每日 1次 ,连用 10天为对照。结果　治疗组痊愈率为 5 1.72 % ,总有效率为 96.5 5 % ;对照组痊愈率3 1.0 3 % ,总有效率为 82 .76% ,治疗组均显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　低分子肝素治疗急性进展型脑梗死能显著改善临床症状     

普鲁卡因加醋酸强的松龙治疗慢性鼻炎79例疗效观察

本文采用1%普鲁卡因0.6ml加醋酸强的松龙0.4ml混合摇匀后作下鼻甲粘膜下注射,每侧0.5ml,每4天注射1次,3～5次为1个疗程,必要时可连续或间歇半个月后进行第2个疗程。一、疗效标准1.痊愈:鼻甲粘膜缩小,颜色恢复正常,通气功能良好,头痛等症状消失,观察半年至1年无复发。2.显效:鼻甲粘膜颜色改变,通气功能改善,各种症状明显减轻。3.无效:鼻甲粘膜及自觉症状改变不明显。二、治疗结果全部病例观察半年～1年。其中慢性单纯性鼻炎23例,痊愈20例,占86.96%;显效3例,占13.04%。肥厚性鼻炎13例,痊愈6例,占46.15%;显效7例,占53.85%。过敏性鼻炎43例,痊愈30例,占69.77%;显效10例,占23.26%;无效3例,占6.97%。病程长、症状严重一般需进行2个疗程治疗。     

翳风穴药物注射治疗面瘫24例

1　临床资料　　本组病人共 2 4例 ,男 7例 ,女 1 7例 ,年龄 2 3～ 6 6岁 ,病程 3天～ 2 5个月。2　治疗方法　　取患侧翳风穴耳垂后方 ,下颌角与乳突之间凹陷中 ,强的松龙或曲安缩松 0 .5 ml,加 2 %盐酸普鲁卡因 1 ml穴位注射。注射时宜张口取穴 ,进针 1～ 1 .5 cm,特别注意此穴位局部血管丰富 ,注射时易引起内出血或外出血 ,宜用 5号针头 ,拔针后要按压穴位 1～ 2分钟 ,为防出血 ,进针不要过深 ,以免误刺损伤面神经 ,仅需将药物封闭在面神经周围即可达到治疗目的。1次不愈可隔 5～ 7天再次注射。3　治疗结果　　痊愈 1 6例 ,五官端正 ,闭…     

颈部深筋膜间隙脓肿20例临床分析

为探讨颈部深筋膜间隙脓肿的临床表现及切开引流的注意事项,本文将近10年20例分析报告于下。1 临床资料1.1 病例:20例中,男10例,女10例,年龄10个月～65岁。咽旁间隙脓肿11例,急性咽后脓肿4例,颌下间隙脓肿5例。1.2 临床表现:均有发热、局部肿疼。咽旁间隙脓肿者,患侧扁桃体及咽侧壁推向中线5例,患侧颈部、颌下弥漫性肿胀8例,有波动感3例,颈部强直5例。急性咽后脓肿4例中均有吞咽困难和咽后壁1例隆起,呼吸困难3例,头偏向1侧2例,颈部X线侧位片均见椎前隆起软组织阴影,椎骨骨质无破坏。颌下脓肿中,肿胀区波动感3例。1.3 治疗及结果:均作切开排脓,咽旁脓肿中2例作咽侧切开,9例行颈侧切开。急性咽后脓肿均行咽后壁切开。1例急性咽后脓肿并发喉水肿行气管切     

加替沙星与左氧氟沙星随机对照治疗急性下呼吸道感染的临床评价

目的 :采用随机双盲平行对照方法评价加替沙星治疗急性下呼吸道感染的临床疗效和安全性。　方法 :经临床确诊为急性下呼吸道感染的患者 4 8例 ,其中治疗组 2 3例 ,口服加替沙星 0 .4g ,每天 1次 ;对照组 2 5例 ,口服左氧氟沙星 0 .2 g ,每天 2次 ,疗程均为 7～ 14天。　 结果 :治疗组和对照组的痊愈率分别为 69.6% ( 16/ 2 3 )与72 .0 % ( 18/ 2 5 ) ,有效率分别为 10 0 %与 96.0 % (P >0 .0 5 )。两组细菌清除率分别为 10 0 %与 90 .0 % (P =0 .192 ) ,两组间临床和细菌学疗效差异不显著。不良事件发生率分别为 11.5 % ( 3 / 2 6)与 4 .0 % ( 1/ 2 5 ) ,均为消化道反应。两组分别有 8例 ( 3 0 .8% )和 9例 ( 3 6% )患者出现实验室检查异常 ,主要为转氨酶和淀粉酶轻度升高 ,但不影响治疗。　结论 :加替沙星抗菌谱广 ,抗菌活性强 ,能安全有效地治疗急性下呼吸道感染     

急性重症胆管炎43例手术治疗体会

笔者就我院 1988～ 2 0 0 0年按急性重症胆管炎 (ACST)诊断标准 [1 ] 收治的 4 3例 ACST患者进行临床分析 ,重点讨论手术时机的掌握和围手术期的处理。1　临床资料1.1　一般资料本组 4 3例 ,其中男 19例 ,女 2 4例 ,男女之比为 1∶ 1.2 6。年龄 18～ 75岁 ;30～ 6 0岁占 6 5 %。胆系病史 2～ 30年 ,10～ 2 0年占 72 %。急性发病至入院 0 .5～ 5 d,其中 2～ 3d占 70 %。临床征象腹痛 4 3例 ,体温 >39℃ 35例 ,低于 36℃ 5例 ,寒颤 32例 ,重中度黄疽 37例 ,轻度黄疽 6例。收缩压 <10 .6 k Pa17例 ,脉率 >12 0次 / min38例 ,精神症状 (躁动…     

纳洛酮治疗急性酒精中毒16例体会

应用盐酸纳洛酮 (Naloxone)治疗急性酒精中毒 16例 ,收到满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法16例急性酒精中毒病人中男 14例 ,女 2例 ,年龄 18～45岁 ,平均 2 6岁。饮酒量 30 0～ 80 0 ml,均为白酒 ,含酒精度46～ 5 3度。轻度中毒者 10例 ,重度中毒者 6例。对 10例轻度中毒者给予纳洛酮 0 .4m g加入 10 %葡萄糖 2 0 ml静脉注射后 ,15～ 30 min后清醒 (平均 2 0～ 2 5 min)。重度中毒 6例 ,给予纳洛酮 0 .4mg加 10 %葡萄糖 2 0 ml静脉注射后 ,再用纳洛酮 0 .8m g加入 10 %葡萄糖 5 0 0 m l静脉点滴 ,平均 40～ 5 0 min后清醒。2　结果16例…     

鱼腥草注射液治疗呼吸道及尿路感染449例

使用深圳南方制药厂、雅安三九药业有限公司研制的鱼腥草注射液共治疗上、下呼吸道和尿道感染 449例 ,结果显示抗菌、抗病毒感染疗效和安全性佳 ,易推广使用 ,总结如下。1　临床资料　　本组共 449例 ,为住院及门诊上、下呼吸道、尿路感染患者。上呼吸道感染 1 6 5例 ,化脓性扁桃体炎 1 1 0例 ,肺炎 6 0例 ,急性支气管炎 98例 ,泌尿系感染 1 6例。2　治疗方法　　鱼腥草注射液 5 0～ 1 0 0 ml,加入 5 %～1 0 %葡萄糖注射液或 0 .9%氯化钠注射液2 5 0 ml中静脉滴注 ,每日 1～ 2次或 2～ 4ml,肌注 ,每日 1～ 2次。 7天为 1个疗程 ,儿童用量酌…     

痛点骨膜下注药治疗跟骨刺疼痛20例

我院自 2 0 0 1年以来对 2 0例跟骨刺致疼痛患者行骨膜下注药治疗。镇痛液 :含 2 %利多卡因 5 ml、地塞米松 5 mg、维生素 B1 2 1mg、维生素 B6 10 0 mg,用生理盐水稀释到 15 ml。标记跟部压痛点 ,用 6 .5号～ 7号注射针头经皮肤直刺到骨膜下 ,注射针头呈 4 5°角 ,针头斜面向下 ,整个针头斜面置于骨膜内 ,回抽无血液 ,将药物加压注入 4 m l,使骨膜和骨质分离 ,不用按压 ,待其自行消散。同时将针头退出少许 ,改向附着于跟骨的　腱膜起始处 ,并注入药液 3ml,一般 5 d治疗 1次 ,3次为 1疗程。1　临床资料本组 2 0例患者 ,男 13例 ,女 7例 ,年…     

精子密度与来源对卵胞浆内单精子注射结果影响的研究

目的　自 1999年 1月至 2 0 0 2年 4月行卵胞浆内单精子注射 (ICSl)治疗 30 2个周期 ,研究精子密度及精子来源对卵胞浆内单精注射 (ICSI)治疗结果的影响。方法　采用GnRH -A FSH/HMG HCG(促性腺激素释放激素 绝经期尿促性腺激素 绒毛膜促性腺激素 )方案超促排卵 ,对MⅡ卵行显微注射 ,培养箱内培养 2～ 3天 ,将优质胚胎 2～ 3枚回植宫腔 ,观察受精率、卵裂率及妊娠率。结果　 (1)体外排精 ICSI、PESA(附睾取精 ) ICSI、TESA(睾丸取精 ) ICSI三组的受精率分别为 70 .6 %、6 7.5 %和 5 8.8% ,其 χ2 =15 .5 6 ,P <0 .0 5 ;卵裂率分别为 94 0 %、94 4 %和 93 0 % ,P >0 .0 5 ;妊娠率分别为 32 .0 %、36 .7%和 2 4 .3% ,P >0 .0 5。 (2 )精子密度在≤ 1× 10 4/ml组、>1× 10 4/ml～ <1× 10 6/ml组、≥ 1× 10 6/ml组的受精率分别为 6 1.6 %、70 .4 %和 71.8% ,其 χ2 =2 3.0 6 ,P <0 .0 5 ;卵裂率为 94 .3%、93.5 %和 92 .4 % ,P >0 .0 5 ;妊娠率分别为 32 .4 %、34.1%和 2 3 8% ,P >0 .0 5。结论　 (1)TESA ICSI组的受精率明显低于另两组 ,卵裂率、优质胚胎率与妊娠率无显著差异 ;(2 )精子密度极低(≤ 1× 10 4/ml)时受精率显著下降。     

布地奈德雾化混悬液吸入治疗小儿急性喉炎56例效果观察

采用吸入布地奈德雾化混悬液治疗小儿急性喉炎5 6例,男39例,女17例,年龄≤1岁2 1例,～3岁2 1例,～14岁14例,并与对照组比较。治疗组给予布地奈德雾化混悬液每次1ml加生理盐水至2 ml,经氧气驱动雾化吸入,连用2～3次,对照组给予静脉滴注地塞米松每次0 .2 5～0 .5 m g/ kg,4～6 h1次,观察6～8h。结果观察组显效2 9例(5 1.8% ) ,有效15例(2 6 .8% ) ,无效12例(2 1.4 % ) ;对照组显效10例(15 .6 % ) ,有效15例(2 3.4 % ) ,无效39例(6 0 .9% ) ,差异有极显著性(P<0 .0 1)。布地奈德混悬液氧气驱动雾化吸入对小儿急性喉炎疗效优于滴注地塞米松,副作用小,适合在门诊使用。     

胃复安致成人神经系统症状10例

胃复安为临床常用的止吐药 ,它可有神经系统的副作用 ,以往常见有资料报道儿童用胃复安引起的锥体外系症状 ,现就作者 1995年以来收治的胃复安致成人中枢神经系统症状 10例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 10例中 ,男 6例 ,女 4例 ,年龄 2 0～ 40岁 2例 ,40～ 5 0岁 1例 ,5 0～ 6 0岁 3例 ,>6 0岁 4例。 10例中心脏病 3例 ,肺气肿 2例 ,慢性胃炎 2例 ,胃癌 1例 ,急性胃肠炎 2例。肌肉注射用药 7例 ,其中 6例为重复注射 ,1例首次注射 ;口服用药 3例 ,剂量为每次 10～ 2 0ｍｇ。末次注射至症状出现的时间为 2～ 5ｈ ,平均 3ｈ ;末次服药…     

1%毛果云香碱球结膜下注射治疗急性闭角型青光眼20例

我院近年来 ,对 2 0例急性闭角型青光眼 ,均采用 1 %毛果云香碱球结膜下注射治疗 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料一般资料 :2 0例急性闭角青光眼 ,均为住院患者 ,男 5例 ,女 1 5例。年龄最小 4 0岁 ,最大 82岁。病期 1～ 3d 1 8例 ,1d内 4例 ,首次发病者 1 8例 ,多次发病者 2例。入院时所有病例眼压均在 5 0mmHg以上。方法 :患者取仰卧位 ,用 1 %丁卡因表面麻醉后 ,用 1 %毛果云香碱球结膜下注射 0 2ml,3h后复查 ,如瞳孔直径缩至 4～ 5mm ,角膜水肿消失 ,前房恢复正常为最佳效果。如瞳孔收缩不良 ,直径为6mm左右 ,前房浅 ,6h后可…     

复方泛影葡胺和碘海醇、优维显在静脉肾盂造影中的对比研究

我科对 76 %复方泛影葡胺、碘海醇与优维显30 0在IVP中的应用进行了对比研究。1　材料与方法1.1　临床资料76 %复方泛影葡胺 2 0mlX2 0 6支 ,含碘量为370mgI/ml,由上海淮海制药厂生产。病例共 10 8例 ,男 77例 ,女 31例。年龄在 15～ 70岁之间 ,平均年龄 4 2岁 ,无高危因素人群。检查前碘过敏试验全部阴性 ,清洁灌肠 2次。碘海醇 5 0mlX6 0瓶 ,含碘量为 30 0mgI/ml。由上海奈科明制药有限公司生产。病例 6 0例 ,男 38例 ,女 2 2例 ,年龄在 10岁～ 78岁 ,平均 5 3岁。有高危因素人群 6例 ,在注射造影剂前 5min静推10mg地塞米松作为预防性…     

中西药灌肠及内服治疗溃疡性结肠炎109例

应用中西药灌肠及内服治疗慢性结肠炎效果显著 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组患者 10 9例 ,其中男 71例 ,女 38例 ,年龄 19～ 5 6岁 ,发病时间 6个月～ 5年。慢性溃疡性结肠炎 6 9例 ,慢性单纯性结肠炎 4 0例。1.2　处方组合及治疗方法　取甲硝唑液 2 0ml,庆大霉素 8万U ,地塞米松 10mg ,2 %利多卡因 2 .5ml,三七粉 3g。保留灌肠 ,1～ 2次 /d。另口服补脾益肠丸 ,谷维素 30mg ,结肠溃疡明显者加服吡哌酸 0 .5g ,日 3次口服。灌肠时 ,采用膝胸位 ,0 .1%新洁尔灭棉球消毒肛门周围。用 10 0ml消毒注射器借助消毒好的涂有液体…     

美蓝点状注射治疗肛门瘙痒症54例分析

1　临床资料54例患者中 ,男性 4 9例 ,女性 5例 ,年龄 2 8～6 3岁 ,平均年龄 4 5.5岁。全部病例均排除由内分泌疾病、黄疸、寄生虫等疾病引起的肛门瘙痒。其中 4例无明显皮损 ,4 2例有肛门皮肤皱襞肥厚及苔藓样变 ,8例有放射状皲裂。注射方法 :注射前常规备皮、肛周皮肤消毒、铺无菌孔巾。以 2 %美蓝 1ml、0 .2 5%布比卡因 5ml混合液 ,于有皮损处点状皮下注射。无皮损者注射直径3cm左右的范围。每点间距 0 .5cm,每点注射药液约0 .1ml。注射后以无菌敷料覆盖固定。注射深度掌握于皮下 ,切忌过深或过浅 ,其中 51例 2次注射 ,另 3例因注射后仍…