经肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤（附26例）

目的：观察经肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤的临床疗效和安全性。方法：对26例肝海绵状血管瘤经股动脉或左锁骨下动脉入路插管,超选择至肿瘤供血动脉,采用平阳霉素与无水乙醇或碘化油、明胶海绵进行栓塞治疗,1年内随访疗效及不良反应。结果：26例患者介入治疗成功率100％,肿瘤完全消失者6例,瘤体缩小〉50％者17例,瘤体缩小不足50％者2例,瘤体无变化者1例,无瘤体进展者;总有效率为95．1％;所有患者未出现严重并发症。结论：经肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤是一种安全、简便、有效的方法。     

选择性肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤

目的 研究使用平阳霉素碘油乳剂经导管超选择插入肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤的方法和效果。方法 对32例肝海绵状血管瘤进行平阳霉素碘油乳剂经肝动脉栓塞治疗，将导管超选择插入肝血管瘤的供血动脉，以平阳霉素碘油乳剂栓塞。男14例,女18例，年龄28～62岁,平均44岁，术前均经US、CT、DSA检查确诊。结果 所有病例均成功实施了栓塞治疗;32 例中有30例分别于术后1 ～24个月进行CT或B超随访;瘤体缩小〉50%者25例,〉 30%者5例，其中B超随访肿瘤完全消失1例;1例患者肿瘤缩小不明显.30例临床有症状患者中,临床症状消失28例，明显减轻1例，总有效率96.7 %（29/30）。术中及术后无严重并发症。结论 平阳霉素碘油乳剂经肝动栓塞是治疗肝海绵状血管瘤的安全、有效的首选方法。     

碘油乳剂经动脉栓塞治疗16例肝海绵状血管瘤

目的：探讨碘油乳剂经动脉内栓塞治疗肝海绵状血管瘤的临床应用。方法：16例肝海绵状血管瘤患者用动脉栓塞治疗。结果：所有病例均栓塞成功，14例患者栓塞后碘油沉积良好。治疗后14例取得最佳疗效。全部病例临床症状消失，瘤体平均缩小50％，且未见胆囊坏死等并发症。结论：磺油乳剂动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤是安全、简便、并发症少且十分有效的治疗方法。     

Fe3O4微粒碘油平阳霉素乳剂介入栓塞治疗海绵状肝血管瘤的疗效观察

目的 探讨Fe3O4微粒碘油平阳霉素乳剂介入肝动脉栓塞术治疗的海绵状肝血管瘤的疗效.方法 随访观察3年来在我院行Fe3O4微粒碘油平阳霉素乳剂介入肝动脉栓塞术治疗海绵状肝血管瘤的患者61例,对海绵状肝血管瘤患者介入栓塞术成功率、治疗前后CT复查的瘤体大小的变化、术后并发症、肝功能等进行统计分析.结果 本组患者的介入栓塞术成功率为100%,病灶随术后时间的增加呈进行性缩小.木组研究患者(n=61),术前瘤体直径(8.47±2.27)cm,术后3个月时瘤体直径(5.75±1.40)cm,术后6个月时瘤体直径(3.51±0.82)cm,3个时期瘤体直径大小差异均有统计学意义(P<0.05).治疗对肝功能无影响,除部分患者出现术后低热和肝区疼痛外,无严重并发症.结论 Fe3O4微粒碘油平阳霉素乳剂介入栓塞治疗海绵状肝血管瘤是一种安全、有效、微创的治疗方法.     

平阳霉素碘油乳剂栓塞治疗肝血管瘤的疗效分析

目的探讨平阳霉素碘油乳剂栓塞治疗肝血管瘤的临床疗效。方法对86例肝血管瘤患者行栓塞治疗,行股动脉穿刺,超选择性插管肝血管瘤供血动脉,注入平阳霉素碘油乳剂。结果所有患者在术后3、6和12个月复查CT,见瘤体内碘油沉积良好,瘤体明显缩小,碘油聚集征象明确。83例患者瘤体缩小约80.0%～90.0%,另3例患者瘤体缩小约40.0%～50.0%。86例患者的临床症状完全缓解率为100%。术后均未出现胆囊坏死、肝脓肿、肝坏死等严重并发症。结论平阳霉素碘油乳剂经肝动脉栓塞治疗肝血管瘤疗效肯定,并发症少,成功率高,是一种较为理想的治疗方法。     

肝血管瘤供血动脉栓塞疗效评价

目的 探讨应用超选择性供血动脉栓塞治疗肝血管瘤的疗效。方法 采用Seldinger改良法经皮穿刺股动脉插管，在DSA引导下将导管超选择性插至最接近肝血管瘤的供血动脉，应用平阳霉素和超液态碘化油及明胶海绵为栓塞剂，栓塞治疗巨大型肝血管瘤7例。结果 7例肝血管瘤供血动脉栓塞均获成功，达到瘤内碘油聚集，瘤体血供截流的理想栓塞效果。无明显不良反应，未出现严重并发症。栓塞治疗后临床症状得到缓解，随访复查瘤体逐渐缩小，未见肿瘤复发。结论 采用供血动脉栓塞治疗肝血管瘤是一简便、安全、有效的方法，适应症广，应成为首选治疗方案。     

肝巨大海绵状血管瘤的介入栓塞治疗

 目的　探讨肝脏巨大海绵状血管瘤 (HHCH)的介入治疗与疗效。方法　经导管注入超液化碘油和平阳霉素 (PYM )混合乳剂 ,再用明胶海绵颗粒适量栓塞肿瘤周围小血管治疗肝巨大海绵状血管瘤 12例。结果　所有病例术前肝动脉造影显示“枝上挂果、早出晚归”的异常血管湖样改变 ;术后肿瘤均有缩小 ,其中 10例明显缩小 ,异常血管湖消失。结论　采用超液化碘油和PYM混合剂加适量明胶海绵颗粒联合栓塞是治疗肝巨大海绵状血管瘤较为理想的方法     

肝动脉栓塞、硬化治疗肝血管瘤

目的评价肝动脉栓塞,硬化治疗肝血管瘤的临床价值.方法采用Seldinger法行选择性肝动脉栓塞,硬化技术治疗肝血管瘤,其配伍方案:平阳霉素+超液化碘油+鱼肝油酸钠,随访1～7年.结果应用该方法治疗肝血管瘤患者22例,所有瘤灶均明显缩小及纤维化.结论从本组结果显示选择性肝动脉栓塞、硬化技术是肝血管瘤,尤其是多发性或巨大肝血管瘤的理想治疗方法.     

肝血管瘤肝动脉栓塞的疗效评价

目的评估经肝动脉途径超选择介入栓塞肝血管瘤的临床疗效。方法对采用经动脉介入治疗的42例肝血管瘤患者进行回顾性分析。全部病例采用Seldinger穿刺插管行超选择性肝动脉或肠系膜上动脉造影并行栓塞术。栓塞材料采用液化碘油＋博来霉素＋海藻酸钠微球。结果随访6～48个月。40例经1次治疗后,临床症状逐渐减轻至消失;2例经第二次治疗后,临床症状消失;12个月后行CT复查,部分患者病灶内仍有碘化油沉积,经CT加强扫描显示：10例肝血管瘤完全消失,30例肝血管瘤明显缩小,2例稳定,无一例出现严重的栓塞综合征。术后住院3～5d。结论经肝动脉途径超选择介入栓塞肝血管瘤临床疗效确切,手术创伤小,操作安全、简便,患者痛苦少、恢复快,住院时间短。     

肝脏海绵状血管瘤的双重供血及外科处理

13年来,住院治疗的68倒成人肝脏海绵状血管瘤病人,男31例,女37例.年龄36~67岁,平均43岁.肿瘤直径3.5~29cm.手术包括单纯肿瘤切除,肝脏楔形切除,肝叶切除,肝动脉TH胶栓塞或99.8%酒精注射.TH胶异位栓塞致死1例.肝动脉和门静脉造影显示:肝脏海绵状血管瘤系肝动脉和门静脉双重供血.肝动脉栓塞,硬化疗法和结扎的适应证;有症状的巨大海绵状血管瘤,手术切除困难或有较大的手术危险性者.     

肝移植治疗乙型肝炎、肝硬化并发肝癌的分析

 目的　研究乙型肝炎、肝硬化并发肝癌行肝移植手术时机的选择及术后免疫抑制剂的应用。方法　对9例患者施行肝移植,其中4例为经典式原位肝移植,5例为背驮式原位肝移植,术后应用免疫抑制剂甲基泼尼松龙、他克莫司及吗替麦考酚酯（商品名：骁悉）,同时采用抗乙型肝炎免疫球蛋白及拉米夫定预防乙肝病毒复发。结果　9例肝癌肝移植手术均获成功,2例术前情况差的患者术后死于多器官衰竭,1例死于急性排斥反应,余6例全部生存至今。结论　乙型肝炎、肝硬化并发肝癌最有效的治疗方法之一是肝移植,手术在肝癌转移前进行疗效较好,术后应用免疫抑制剂甲基泼尼松龙、他克莫司及吗替麦考酚酯可以有效控制免疫排斥的发生。     

肝移植治疗乙型肝炎、肝硬化并发肝癌的分析

目的 研究乙型肝炎、肝硬化并发肝癌行肝移植手术时机的选择及术后免疫抑制剂的应用.方法 对9例患者施行肝移植,其中4例为经典式原位肝移植,5例为背驮式原位肝移植,术后应用免疫抑制剂甲基泼尼松龙、他克莫司及吗替麦考酚酯(商品名:骁悉),同时采用抗乙型肝炎免疫球蛋白及拉米夫定预防乙肝病毒复发.结果 9例肝癌肝移植手术均获成功,2例术前情况差的患者术后死于多器官衰竭,1例死于急性排斥反应,余6例全部生存至今.结论 乙型肝炎、肝硬化并发肝癌最有效的治疗方法之一是肝移植,手术在肝癌转移前进行疗效较好,术后应用免疫抑制剂甲基泼尼松龙、他克莫司及吗替麦考酚酯可以有效控制免疫排斥的发生.     

肝移植治疗乙型肝炎、肝硬化并发肝癌的分析

目的 研究乙型肝炎、肝硬化并发肝癌行肝移植手术时机的选择及术后免疫抑制剂的应用.方法 对9例患者施行肝移植,其中4例为经典式原位肝移植,5例为背驮式原位肝移植,术后应用免疫抑制剂甲基泼尼松龙、他克莫司及吗替麦考酚酯(商品名:骁悉),同时采用抗乙型肝炎免疫球蛋白及拉米夫定预防乙肝病毒复发.结果 9例肝癌肝移植手术均获成功,2例术前情况差的患者术后死于多器官衰竭,1例死于急性排斥反应,余6例全部生存至今.结论 乙型肝炎、肝硬化并发肝癌最有效的治疗方法之一是肝移植,手术在肝癌转移前进行疗效较好,术后应用免疫抑制剂甲基泼尼松龙、他克莫司及吗替麦考酚酯可以有效控制免疫排斥的发生.     

肝移植在结直肠癌肝转移中的价值

结直肠癌是全球范围内发病率和死亡率均高的恶性肿瘤之一,早期容易发生转移,而肝脏恰是结直肠癌远处转移的最常见器官.随着肝移植技术的发展与进步,不可切除性结直肠癌肝转移患者获得了长期生存的新机遇.近年来,挪威奥斯陆大学医院在肝移植治疗不可切除性结直肠癌肝转移的领域中取得了一系列巨大突破,引起了世界各地学者的广泛关注.随后,...     

Heme synthesis in normal mouse liver and mouse liver tumors

Hepatic cancers from mice and rats demonstrate decreased levels of delta-aminolevulinic acid synthase, the rate-limiting enzyme in the heme synthetic pathway, and increased heme oxygenase, the heme-catabolizing enzyme. These findings suggest that diminution of P-450, b5, and catalase in these lesions may result from a heme supply that is limited by decreased heme synthesis and increased heme catabolism. Heme synthesis was measured in mouse liver tumors (MLT) and adjacent tumor-free lobes (BKG) by administering the radiolabeled heme precursors 55FeCl3 and [2-14C]glycine and subsequently extracting the heme for determination of specific activity. Despite reduced delta-aminolevulinic acid synthase activity in MLT, both tissues incorporated [2-14C]glycine into heme at similar rates. At early time points, heme extracted from MLT contained less 55Fe than that from BKG. This was attributed to the findings that MLT took up 55Fe at a slower rate than BKG and had larger iron stores than BKG. The amount of heme per milligram of protein was also similar in both tissues. These findings militate against the hypothesis that diminished hemoprotein levels in MLT result from limited availability of heme. It is probable, therefore, that decreased hemoprotein levels in hepatic tumors are linked to a general program of dedifferentiation associated with the cancer phenotype. Diminution of hemoprotein in MLT may result in a relatively increased intracellular heme pool. delta-Aminolevulinic acid synthase and heme oxygenase are, respectively, negatively and positively regulated by heme. Thus, their alteration in MLT may be due to the regulatory influences of the heme pool.     

原位肝移植治疗原发性肝癌６８例报告

目的：探讨原位肝移植在原发性肝癌治疗中的价值。方法：对６８例接受肝移植原发性肝癌病例进行回顾性分析,随访６个月以上,对术后患者存活情况进行分析。结果：６８例肝移植手术均获成功,无围手术期死亡,５４例存活至今,最长无瘤存活已达６５个月。小肝癌复发率为２.２％（１／４６）,大肝癌复发率为５４.５％（１２／２２）,其中肝内门脉分支有癌栓者复发率为６６.６％（４／６）,门脉主干有癌栓者为１００％（３/３）;小肝癌患者的存活时间显著长于大肝癌（Ｐ＝０.０００）。此外,肝癌肝移植术后及早停用类固醇激素,并维持抗排斥药物在较低的药物浓度也可能有助于减少肿瘤术后复发。结论：原位肝移植是治疗肝癌特别是小肝癌的有效手段,对于门静脉主干无癌栓的中晚期肝癌也能起到积极治疗作用。