眼眶巨大金属异物1例

患者男，23岁。入院前1个月被飞起的异物击中右眼眶．当时流血较多，于当地医院急诊行清刨缝合皮肤伤口，并服用抗生素，伤口愈合良好。1个月后因右眼红肿，略感胀痛不适而来我院就诊。CT检查发现右眶至上颌窦金属异物，以“右眶内金属异物”收入院。入院时检查：右眼0．5（球镜-1．50D→1．0）左眼1．0。右眼眶内上方皮肤叮见纵向瘢痕长约8mm，轻微触痛。鼻侧结膜充血水肿，角膜透明，前房深度正常，房水透明，晶状体无混浊，玻璃体透明，眼底4：00—5：30赤道附近可见约3个乳头直径大小的半球状隆起，略呈灰黄色，伴片状出血，未见视网膜脱离，视盘及黄斑区正常。指测眼压正常。     

前房内有机玻璃异物存留10年1例报告

患者：杨×，男，36岁，工人。住院号9405321。于1994年5月因右眼红痛、畏光、流泪、视物模糊5天来我科就诊。全身直体无明显异常。眼部检查：视力：右眼，眼前指数；左眼，1．5。右眼睫状充血（＋＋＋），角膜上皮水肿，中央部有1×3mm全层混浊区。角膜后有尘样色素沉着物，前房充满纤维素样渗出物，虹膜，瞳孔、眼底看不清。左眼（－）。眼压；右眼5．33kPa（1kPa＝7．5mmHg）。门诊以右眼陈旧性服穿孔伤，急性虹膜炎、继发青光眼收入院。入院后X光片，B超均未发现眼内异物存留，经皮质类固醇、抗生素、降眼压治疗5天，视力恢复到0．8，…     

蝶窦囊肿引起的视力下降治愈2例

患者男，58岁，因严重头痛、恶心、呕吐3月就诊。3月前无诱因出现头痛，是阵发性，时轻时重，近2周转为持续性，服“安痛定”等不能缓解，头痛时并双眼胀、流泪、视物模糊、恶心、呕吐（非喷射状），服“卡马西平”可减轻。发病后检查眼压正常，行头颅CT及MRI检查：蝶骨体及蝶窦内肿瘤，印象：脑膜瘤、巨细胞瘤或黏液囊肿。发病以来无鼻塞或浓涕等。检查：血压18．7／10．7kPa，痛苦面容，颈软，左眼球稍突，左眼压3．3kPa，右眼压3．1kPa，视力左0．6，右0．8，双鼻腔通气好，鼻甲无肿大，未见增生物。充分麻醉左鼻腔后，剪除中甲前中…     

晶状体内不锈钢异物存留8年1例

李XX，女，33岁，8年前因在车床工作时不慎左眼内崩人一不锈钢异物，当时检查：右眼视力1．5，左眼1．2，左眼轻度混合性充血，角膜缘4点处一约0．5mm长已闭合之穿孔伤口，前房、虹膜、瞳孔大小正常，对光反应灵敏，晶状体透明，可见一金属异物存留，眼底正常。因不影响视力及当时条件所限，未给予取出，周其随访观察。今又来我院就诊，检查：视力右1．2，左1．2，左眼无充血，角膜透明，角膜线4点处可见报痕存留，前房、虹膜及瞳孔均正常，晶状体透明，胚胎核3点处可见一银白色反光强的异物，大小约0．5X0．7X0．6mm2，玻璃体及眼底均正…     

人工晶状体眼外伤致血影细胞性青光眼1例

于××，女，57岁，汉族，农民，住院号：304956。主诉：劈柴时右眼被弹起的木柴击伤1天，右眼胀痛，视力下降，于1996年5月21日入院。患者半年前因老年性白内障在我院行右眼现代白内障囊外摘除联合后房型人工晶状体植入术，术后视力0.4，不能矫正。眼前段及眼底未见异常，考虑患者有弱视。入院时全身体检正常。眼科检查，右眼：视力光感、眼压7．88kPa（1kPa＝7．5mmHg），睫状充血，角膜轻度水肿，前房积血，虹膜、瞳孔及眼底看不见。左眼：视力0．2，晶状体皮质混浊，余正常。入院诊断：右眼球挫伤，前房出血，继发性青光眼；左眼老年…     

特大全角膜葡萄肿致眼球摘除1例

患者，女，63岁。因右眼剧痛伴右侧头痛10d余．于2005年2月28日入院。自诉于1a前右眼红痛、异物感，在当地医院诊断为“角膜溃疡”，经治疗后症状缓解，但视力下降，0．5a后视力丧失，眼球逐渐突出。于10d前开始右眼剧痛，伴右侧头痛而就诊。眼科检查：远视力：右眼0，左眼4.8。眼压：右眼指测Th 3；左眼13mmHg(1kPa=7．5mmHk)。右眼球结膜重度充血，角膜向前膨隆突出睑裂外约1．5cm。裂隙灯检查：角膜上可见新生血管，角膜灰白色混浊，     

小视野青光眼手术开始前突然视力丧失1例

小视野青光眼术中及术后丧失中心视力有较多报道，但多发生手术中球后麻醉及切开前房时[1-2]。在手术尚未开始前突然丧失中心视力尚未见报道。作者遇到1例，报告如下：患者唐××，男，60岁。住院号：75507。以左眼胀伴视力下降2年于1993年12月21日入院。全身检查未见异常。血压20／12kPa，眼部检查：视力右1．0，左0．2。右眼无异常。左眼前段正常，房角呈宽用。眼底视乳头色苍白，边界清楚，生理凹扩大。C/D＝0．9，视网膜中央血管呈屈膝状，视网膜动脉变细，光反射增强，静脉迂曲扩张，黄斑中心反射消失。眼压：右2.74kPa，左5．78kPa…     

晶状体内铁异物摘出后局部浑浊部分吸收1例

患者,庞××,男,36岁,因右眼被铁屑击伤7天,于1995年4月3日入院。检查：右眼视力1．2球结膜充血（ ）,9点处局部混合充血（ ）,角膜、巩膜未发现伤口。角膜透明,房闪（－）。X线摄片未见异物。散瞳至4mm时发现：晶状体12点后囊下瞳孔缘处有一银灰色反光的长条形金属异物。约2×1mm大小,横置于9:30点与2：30点的连线上,眼底正常。诊断：右眼晶状体内后囊下金属异物。入院后第2天,于局麻下距角膜缘6mm,于9：30处平行角膜缘,切开巩膜,以国产电磁铁贴紧切口吸出2×1×0．lmrn金属异物,术后第8天右眼视力1．0,晶状体12点后囊下…     

脉络膜恶性黑色素瘤误诊1例

患者，男22岁，工人。因右眼视力进行性减退3个月，于1987年4月8日首次就诊。检查：视力右眼指数／20cm，左1．5。眼压：右2．73kPa．左1．37kPa。放瞳后见右眼玻璃体尘埃状混浊，颞侧6～10点睫状体呈半球形灰黄色隆起，表面光滑，有少量血管，黄斑区视网膜有放射状条纹。眼眶摄片无改变。拟诊：右眼睫状体脉络膜脱离。4月11日省某医院就诊，颅脑CT扫描未见异常，诊断为：睫状体脉络膜脱离、视网膜脱离。给予一般治疗，病情未见好转，视力下降至眼前指数。于19日去上海某医院检查，于隆起的视网膜下抽出新鲜血液，诊断为右眼视网膜血管瘤…     

眼内非磁性异物治疗的体会

我科于1996年2月收治一例眼穿孔伤，眼内非磁性异物、外伤性白内障、玻璃体积血、葡萄膜炎，采用中西医结合治疗，不取出眼内异物，原失明眼获得0．8的良好视力，报道如下：患者陆XX，男，对岁，住院号312641。因右眼被玻璃刺伤，疼痛，失明7天，于1996年2月入院。7天前从上海回乡休假，夜间被歹徒用破碎玻璃瓶刺伤额面部皮肤及右眼，在当地卫生院即行睑部皮肤扩创缝合术并包扎右眼，7天后去除眼罩，发现右眼失明，转到我科。自诉右眼有近视史。检查：BP16／11kPa（1kPa=7．5mmHg0，T37．5℃，心肺等正常。右眼视力光感，光投射（＋），…     

眼外伤后中心性浆液性脉络膜视网膜病变一例

患者男，33岁，工人。因“右眼铁屑崩伤视物不清半小时”于2004年7月23日以“右眼球内磁性异物”入院。入院时查体：右眼视力0．2，眼压T2，角膜缘7点位有1长约5mm纵向全层裂口，有少量玻璃体嵌顿，角膜透明。前房稍浅，前房下方Ⅰ级积血。瞳孔圆。晶状体透明在位，眼底未查。左眼视力1．0，眼前段及眼底未见异常，眼眶CT示：右眼内金属异物，     

双眼准分子激光角膜切削术后视网膜脱离

患者,男,22岁,因左眼视物变形5天于1997年3月来院就诊。3月前因双眼近视行难分子激光角膜切削术（PRK）,术前视力：左眼0．2,－6．25DS＝1．2,右眼0．2,－5．75DS＝1．2,眼前段及眼底检查无异常,术后1周及1月复查视力双眼均为1．0.本次就诊时查体：视力右1.0,左0．9,双眼前段正常。散膜检查：双眼晶状体透明,玻璃体轻度浑浊,左眼底颞下方视网膜3．00－7．00方位呈青灰色隆起,3．00方位赤道后4个小圆形孔。右眼领下方周边部视网膜有张状格样变性区,其间有2个小圆孔,孔周极少量视网膜下积液。诊断：双眼PBK术后视网膜脱离…     

Sturge-Weber综合征延误诊断1例

患者,女,39岁。右眼视力骤降25d。此前约1个月,患者右眼畏光流泪、视物模糊,门诊病历记载视力0．2矫正到0．7,眼底情况未记录。患者自出生即有颜面部血管瘤病史,近几年有3处突起增大。入院检查：右眼视力：下方光感,眼压15mmHg（1mmHg=0．133kPa）,外侧球结膜血管扩张,角膜、前房、虹膜、瞳孔无明显异常,晶状体透明,眼底视网膜全脱离,呈球形隆起,仅颞上方部分视网膜色泽大致正常,未发现裂孔。     

脉络膜缺损致视网膜脱离1例

患者男性，52岁。因“右眼视物遮挡感2个月”于2009年9月28日以视网膜脱离入院。出生后双眼视力不佳，15年前左眼行眼内容物剜除联合义眼台植入术。入院眼科检查：右眼视力4．1。右眼下转受限伴眼球震颤，右眼球结膜无充血，角膜透明直径7mm，前方中深，5：00～8：00点钟处虹膜缺损伴瞳孔下移，晶状体轻度混浊，     

前部缺血性视神经病变误诊1例

患者，女，52岁，因“右眼前鼻侧固定暗影遮挡1周”入院。患者1周前无明显诱因突然出现右眼前鼻侧固定暗影遮挡，视物模糊，不伴眼球转动疼痛、眼红、眼胀及视物变形等症状，当时未予诊治，3d后曾到某眼科医院就诊，诊断为“右眼视神经盘炎”，查视力：双眼均1．5。给予强的松（30mg口服每日1次）、阿莫西林胶囊（0．5g口服每日3次）、复方血栓通胶囊（2粒口服每日3次），3d后患者自觉视力下降遂转入我院，门诊以“右眼视网膜中央静脉阻塞（central retinal vein occlusion，CRVO）”为诊断收住院。眼科检查：视力：右眼：1．0（平视），1．5（右侧斜视80°～90°）；左眼：1．5。双眼前节检查未见异常；右眼晶状体、玻璃体透明。眼底：视盘充血、水肿、隆起（〈3D），边界不清，视杯消失，视盘上点状出血，视盘周视网膜灰白色水肿，血管隐行其间，沿静脉分布区域有点状、小片状出血，视网膜动脉变细，静脉迂曲扩张，A：V=1：3，黄斑区轻度水肿，中心凹对光反射消失；左眼底未见明显异常。眼压：右眼：14．0mmHg（1kPa=7．5mmHg），     

ECCE联合IOL治疗晶体性近视1例

患者，陈××，男，48岁，退役军人，住院号319561，因左眼视力逐渐下降3年，无眼部外伤史，于1995年1月31日入院。全身检查未见异常。眼部检查：视力右眼1．2，左眼0．02，－9．00DS－1．50DC×84°＝0．6，双眼角膜透明，瞳孔等大、等圆，对光反应灵敏，无虹膜震颤。左眼晶体浑浊（＋），眼底未见明显异常。左眼眼压2．31kPa（1kPa＝7．5mmHg），眼轴：右眼23．52mm，左眼23．22mm，角膜曲率：右眼，左眼。实验室检查：血糖、尿糖及其它常规检查均正常。诊断：左眼白内障、晶体性近视。因患者左眼裸眼视力差、自觉工作不便，又拒绝配戴…     

球后阻滞麻醉诱发脑出血1例

患者男，76岁，因右眼视物不清3年，视物不见3月于1997年3月10日入院。患高血压12年。全身检查：血压24/14kPa（1kPa＝7．5mmHg），心率68次／分，律整，心音亢进，A2＞P2。眼科情况：视力右眼眼前手动，左眼0．8。右眼压Tn，角膜（－），前房正常，晶状体灰白色均匀浑浊。左眼前段正常。眼底视网膜动脉较细，动脉：静脉＝1：2。心电图示：慢性冠状动脉供血不足，左心室高电压。诊断：右眼老年性白内障成熟期，高血压。给抗生素眼液滴眼，口服巯甲丙脯酸25mg，消心痛10mg，1日3次，血压降至20／12kPa，于1997年3月15日局麻下行右眼白内障…     

经瞳孔温热疗法后应用X刀治疗脉络膜转移癌一例

患者女，74岁。因右眼前暗影，视物变形、变小半月余于2003年4月来我科门诊就诊。检查：视力：右眼0．6，不能矫正；左眼：1．2，眼压：双眼均为12mmHg（1mmHg=0．133kPa）。外眼及眼前节检查正常。眼底检查：右眼视盘边界清晰，颞下方视网膜明显灰黄色隆起，边缘不锐利。病变周围散在渗出，局部浅脱离（图1）。荧光素眼底血管造影（FFA）检查：右眼颞下方可见斑驳状强荧光，晚期无明显荧光素渗漏（图2，3）；吲哚青绿血管造影（ICGA）检查：右眼脉络膜血管层之间可见实性组织影，不渗漏。左眼眼前节及眼底检查均正常。既往史：50年前曾因右肺结核空洞行右上肺叶切除手术，手术后病情稳定。     

双眼急性视网膜坏死综合症1例

患者男，38岁，1992年12月因右眼红痛，视力下降10天，当地医院诊断为葡萄膜炎，给予强的松、头拖拉陡治疗15天，症状无改善。1992年12月27日来我院就诊。体检正常。眼部检查：视力：右眼0．06，左眼1．2。眼压：右眼《．56kPa，左眼2．28kPa。右眼结膜充血’｛抖），角膜后尘状KP（＋｛），房水闪光（抖），瞳孔药物性激大，玻璃体高度混浊。视神经乳头充血，边界不清。视网膜广泛灰白水肿，周边视网膜可见白色“指印”状坏死融合灶，与正常视网膜分界清楚。视网膜血管细，可见白鞘，散在片状出血。左眼未见异常。诊断为右眼急性视网膜坏…     

后交通动脉瘤致急性动眼神经麻痹1例

1临床资料 患者，女，51岁，2d前无明显诱因出现头痛、视物成双、视物旋转，伴恶心，同时右眼睁开费力，无四肢无力、耳呜、吞咽困难及饮水呛咳，既往体健。在当地医院测血压170／90mmHg（1kPa=7，5mmHg），血糖正常，颅脑CT检查未见明显异常，给予降压药口服，症状未见改善。于2004年12月25日来我院就诊，视力右眼0．8、左眼1．0，右眼完全性上睑下垂，