肺栓塞52例临床诊断分析

肺栓塞为临床常见病，在美国等西方国家，静脉血栓形成和肺栓塞的发病率在心血管疾病中仅次于冠心病和高血压病。但因缺乏特异性临床表现和检查，其误诊率达70％～80％，如能做到早期诊断和治疗可使病死率由30％降至8％以下。我们对胜利石油管理局中心医院心内科确诊的52例肺栓塞进行回顾性分析，寻找一些共性的诊断方法和思路。     

无创诊断肺动脉血栓栓塞26例

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)发病率在心血管疾病中仅次于冠心病及高血压,病死率仅次于肿瘤和心肌梗死。不经治疗的PE病死率为20％～30％,诊断明确并经积极治疗者病死率则仅为2％～8％。PE的栓子最多见的是血性栓子,即肺血栓栓塞(PTE)。我院1998年1月至2003年12月对临床怀疑PTE的患者,通过血浆D-二聚体测定、血气分析、胸片、下肢及心脏超声、胸部螺旋CT等检查,     

骨科术后肺血栓栓塞症12例临床分析

肺血栓栓塞症（PTE）为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征,其栓子大多来源于下肢深静脉血栓（DVT）。通过对我科收治的骨科术后急性PTE患者12例临床分析,认为提高骨科医师对于急性PTE的临床预防及诊断意识非常重要。     

肺动脉栓塞23例临床诊治分析

本文就我科救治的23例肺栓塞患者的诊治体会分析如下。 临床资料 1．1一般资料 本组男14例（60．9％），女9例（39．1％），年龄（58．5±14．3）岁。其中，深静脉血栓、静脉炎、静脉曲张7例，骨折或手术后5例，13例有慢性心肺疾病，4例长期卧床，3例无其他病史。病程3h～11a。     

肺动脉栓塞16例分析

我院2003-01／200605共收治肺栓塞患者16例，现分析如下。 1 临床资料 1．1一般资料本组男11例，女5例，平均52．3岁．其中骨折后2例，长期卧床3例，下肢静脉炎6例，肿瘤静脉内化疗1例，急性心肌梗死l例，慢性阻塞性肺病3例。     

急性肺动脉栓塞16例临床诊治分析

急性肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是临床常见的致命性肺血管疾病之一,在心血管病中仅次于冠心病和高血压,发病凶险,病死率极高,故需早期诊断、早期治疗,才能获取良好预后。因肺动脉周围小分支阻塞的症状较轻微,临床常易漏诊和误诊。现将我院诊治的16例PE临床资料总结如下。     

急诊17例肺动脉栓塞临床分析

目的：提高急诊医师对肺栓塞的认识、早期诊断及治疗。方法：回顾性分析急诊17例肺动脉栓塞患者的临床资料。结果：女性患者居多;基础疾病有下肢静脉血栓、肿瘤、脑梗塞等;其临床表现不典型,多表现为呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血等;对其明确诊断首选放射性核素肺灌注显像;及时进行溶栓和抗凝治疗,效果好,预后佳。结论：在急诊临床工作中应提高对肺栓塞的发病警惕,早期诊断,及时治疗是改善患者预后的关键。     

胸痛原因临床分析

胸痛可由多种原因造成。在临床上是急诊科、心内科、胸外科经常遇到的问题。我们积累了1000例胸痛患者的有关资料,对胸痛的分类及诊断要点作出解释,这对正确的治疗有重要的意义。要正确找出胸痛的原因,方法很多。现仅从临床检查和医技特检的角度来分析探讨。     

急性肺动脉栓塞16例分析

目的：加强基层临床医生对肺栓塞的认识,以提高肺栓塞的诊断率及治疗成功率。方法：对近2 a来在我院心血管病房住院的16例肺栓塞患者诊治过程进行综合分析。结果：16例患者中除1例猝死外余均疗效明显。结论：急性肺栓塞临床症状多种多样,医生只有对肺栓塞提高警惕,才能减少误诊率和提高成功率。     

基层医院肺栓塞误诊分析与对策

肺栓塞（PE）是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,PE栓子包括血栓、脂肪、羊水、空气等。有报道在PE的栓子中,血栓栓塞占82.2%,肿瘤栓塞占13.3%,脂肪栓塞占3.3%,羊水栓塞占1.1%[1]。近年来,随着PE的知识普及、检查手段的增多更新,国内PE误诊率、漏诊率和病死率均有所下降。但由于PE发病过程较为隐匿,缺乏特异性症状,确诊需要特殊的检查技术,     

肺动脉栓塞误诊34例分析

目的：分析肺动脉栓塞（PE）误诊概率和常见原因,有效避免误诊,从而降低病死率。方法：运用肺动脉造影、螺旋CT、尸检和病理诊断、超声心动图和心电图、X线胸片、实验室检查及临床表现等方法对收治误诊的PE 34例进行分析。结果：PE误诊前4位的疾病依次为冠心病、肺炎、充血性心力衰竭、胸膜炎。结论：PE在心血管疾病中发病率较高,误诊率也高,危险性极大,应引起临床医生高度重视。     

肺动脉栓塞误诊34例分析

肺动脉栓塞(PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.由于该疾病临床表现缺乏特异性,因此误诊率很高,文献[1]报道,国内误诊率达80％.现结合我们收治的34例PE患者,分析误诊原因,并探讨误诊防范策略.     

肺动脉栓塞误诊17例分析

目的：提高对肺栓塞的认识。方法：对17例误诊的肺栓塞患者进行回顾性分析。结果：本组误诊为呼吸系统疾病12例,其中肺炎4例,COPD急性发作3例,肺癌3例,胸膜炎2例;心脏疾病4例,其中冠心病2例,心脏病心衰2例;误诊为脑血管意外1例。误诊率为34%（17/50）。结论：肺栓塞是一个常见病,易误诊漏诊,临床医生只有充分了解肺栓塞的临床特点,详细问诊及仔细体格检查,才能早期筛查并诊断肺栓塞,降低误诊率。     

肺动脉栓塞误诊18例分析

我院于2002-03～2007—01共收治肺栓塞（PE）患者23例，其中误诊18例，误诊率为78．26％。现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男15例，女3例，年龄25～72（平均43．1）岁。既往否认心肺疾病史者3例，有10例合并下肢深静脉血栓形成，3例合并冠心病，3例合并慢性阻塞性肺病，1例合并支气管肺癌，1例为下肢骨折术后。[第一段]     

肺动脉栓塞25例诊治分析

肺动脉栓塞（pulmonaryembolism,PE）是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉及分支引起肺循环障碍的一种临床综合征。PE临床表现多样,且缺乏特异性,漏诊、延诊及误诊率极高。若未及时诊治,病死率较高。本文对25例PE进行回顾性分析如下。     

老年肺血栓栓塞症52例分析

肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism,PTE）发病率和病死率较高,而临床漏诊和误诊情况严重。老年患者临床表现复杂多样,因此漏诊和误诊率更高。2001-09／2009—08在我院确诊老年PTE52例,报告如下。     

肺动脉栓塞误诊分析

肺动脉栓塞 (PE)症状复杂多变 ,诊断困难 ,临床常引起误诊 ,给患者带来不必要的痛苦。随着临床医师对本病警觉性和认知程度的提高、检查设备的完善 ,诊断例数逐年增多。在美国 ,每年死于 PE的患者约占死亡人数的 10 %～ 15 % ,已成为临床死亡原因的第 3位 ,仅次于肿瘤和心肌梗塞[1 ] 。误诊率 6 7%～ 73% [2 ] 。1　对象和方法自 1998- 0 1～ 2 0 0 3- 0 2我院共收治 PE4 2例 ,男 2 9例 ,女 13例 ,发病年龄 2 2～ 92岁 ,平均年龄 5 5岁± 16 .84岁 ,其中 5 0岁以下 18例 (4 2 .9% ) ,5 0～ 5 9岁 7例 (16 .7% ) ,6 0岁以上 17例(4 0 .4 %…     

急性脑卒中并发应激性溃疡52例临床分析

急性脑卒中较常并发应激性溃疡。为了掌握急性脑卒中患者应激性溃疡的临床特点和发病原因及预防,现将我科住院的急性脑卒中患者580例应激性溃疡的临床表现及治疗情况分析如下。     

肺动脉栓塞患者临床特征分析

目的探讨肺动脉栓塞的诊断与治疗方法。方法对24例肺动脉栓塞患者的基础疾病、临床症状、辅助检查及溶栓和抗凝治疗等资料进行回顾性分析,总结肺动脉栓塞患者有效的检查和治疗方法。结果肺动脉栓塞患者缺乏特异性临床表现,但临床症状和体征是疑诊的重要指征;心电图、超声心动图、血气分析,D-二聚体检测,螺旋CT均有助于肺动脉栓塞的早期确诊;早期溶栓及抗凝治疗可有效降低病死率。结论尽快确诊肺动脉栓塞,尽早采用溶栓和抗凝治疗,可提高患者的生存率、降低死亡率。     

警惕肺血栓栓塞症为肿瘤首发症状

患者,男,67岁,因间断胸闷2年余2009年3月11日于北京朝阳医院平台会诊.现病史:患者2006年12月因胸闷、气短就诊朝阳医院,根据CT肺动脉造影(CTPA)诊断肺血栓栓塞症.但双下肢多普勒未见静脉栓塞.注:第一作者现为北京朝阳医院进修医师