小儿流行性出血热32例误诊分析

流行性出血热近年来流行较广,小儿出血热临床表现多呈不典型出现,若不重视,常致误诊。本院1983年1月～1987年1月误诊小儿流行性出血热32例。为吸取教训,现总结分析如下。1.一般资料本组误诊32例,在本院门诊收住院时均被诊断为其他疾病。感冒15例,急性胃肠炎3例,急性细菌性痢疾、败血症各2例,急性肾炎4例,泌尿系感染、钩端螺旋体病、急性阑尾炎、肠梗阻、结核性脑膜炎、急性淋巴细胞性白血症各1例。其中发热期误诊者23例,低血压休克期     

他病误诊为急性胃肠炎18例分析

对门诊以急性胃肠炎收住院，后经住院诊断为其他疾病，被误诊为急性胃肠炎的１８例中急性菌痢１１例，急性阑尾炎３例，有机磷农药中毒２例，肺炎球菌肺炎１例，胆道蛔虫病１例。通过对３例典型病例进行分析，误诊原因有：询问病史简单，查体不够仔细；对不典型急性菌痢的诊断缺乏经验；对急性阑尾炎的诊断特点认识不足；对急性腹泻的各种鉴别诊断要点掌握不好；片面强调大便性状，没有客观看待化验检查结果；没注意密切观察病情的动态变化     

宫外孕4例误诊原因分析

宫外孕 (异位妊娠 )误诊为其它外科急腹症报道多见 ,而被误诊为内科病症鲜有报告。我院内科近年来共收治 4例宫外孕误诊病例 ,现将误诊原因分析如下 ,以期提高内科医师对该病的诊断。1　临床资料我院内科 1996年 7月至 1998年 7月共收治 4例宫外孕患者 ,年龄最小 2 9岁 ,最大 37岁 ,平均 32 .5岁。使用宫内节育器 3例 ,采用口服避孕药物 1例。 4例患者均有腹痛 ,其中伴腹泻 ,恶心、呕吐 2例 ,伴放射痛 1例 ;病程中均出现休克症状。 4例中急性起病 3例 ,缓慢起病急性发作 1例。全部患者均无闭经史。误诊疾病依次为急性胃肠炎 2例 ,急性胰腺炎…     

急性重症型肝炎误诊17例

目的探讨急性重症型肝炎的误诊原因及与上呼吸道感染、急性胃肠炎、中枢神经系统感染及心肌炎的鉴别诊断。方法总结17例急性重症型肝炎患者临床资料。结果17例中误诊为上呼吸道感染8例,急性胃肠炎6例,中枢神经系统感染2例,心肌炎1例。结论急性重症型肝炎的早期正确诊断主要根据其临床特点及与以上几种疾病鉴别诊断的要点。     

以消化道症状表现的某些心血管病的误诊

我们收集近五年国内有关文献发表的,以消化道症状为主要表现的某些心血管病149例,误诊118例,误诊率为79.2％。被误诊的疾病有16种之多,其中被误诊为急性胆囊炎45例(38.1％),急性胃肠炎28例(23.7％),上消化道出血10例(8.5％),急性胰腺炎8例(6.8％),急性胃穿孔6例(5.1％),急性胃痉挛4例(3.4％);还有的分别被误诊为十二指肠梗阻、食道癌、急性阑尾炎、肝硬化、纵隔肿瘤等。本文就误诊类型、原因与教训作一分析。     

急性心肌梗死误诊12例临床探讨

目的 探讨急性心肌梗死患者的临床误诊原因.方法 选取2010年8月～2011年8月期间我院收治的12例急性心肌梗死误诊患者进行了误诊原因的深入细致的分析.结果 本研究12例患者中被误诊为急性胃肠炎患者3例,被误诊为消化性溃疡患者2例,被误诊为胆囊炎患者1例,被误诊为心律失常患者2例,被误诊为休克患者2例,被误诊为心衰患者1例,被误诊为牙痛患者1例.结论 医务人员应针对急性心肌梗死的不典型临床表现予以高度警惕和深刻认识,及时准确的作出诊断,最大限度的降低误诊率,有效提高临床治疗效果,同时对于改善患者的近期及远期预后具有积极的现实意义.     

误诊为急性胃肠炎的116例病例分析

腹痛、腹泻、恶心、呕吐为临床常见症状，最常发生于急性胃肠炎的患者，但因其无特异性，同时又是很多其他疾病的常见症状，所以在临床上很多疾病早期经常被误诊为急性胃肠炎。现将我院2003年1月～2010年12月收治误诊为急性胃肠炎的116例病例分析如下，以提高诊断率、减少误诊。     

76例急性胃肠炎误诊分析

目的:探讨症状酷似急性胃肠炎的几种内科急症在肠道门诊的诊断与误诊情况.方法:从1994年至2003年初诊在肠道门诊就诊的患者中,整理出病历资料比较齐全的、主要症状酷似急性胃肠炎的几种内科急症病例76例,对其初诊时的诊断以及最后确诊的情况进行统计归纳.结果:初诊确诊率为63.16%,误诊率为36.84%.结论:主要症状酷似急性胃肠炎的几种内科急症在肠道门诊的确诊情况不容乐观,此类病例因其为急症,出现误诊,不能得到及时处理易造成不良后果,因此有必要对相诊断、鉴别诊断加以讨论.     

急性腹痛患者临床诊断分析及治疗体会

目的:研究分析急性腹痛患者临床诊断及治疗。方法:将我院在2013年3月至2015年5月收治的50例急性腹痛患者作为研究对象,回顾性分析患者发病的原因、临床诊断及治疗效果。结果:50例患者中,12例消化性溃疡,18例急性胃肠炎,6例慢性胃肠炎,5例细菌性痢疾,4例急性阑尾炎,3例急性心肌梗死,2例酮症酸中毒,急性胃肠炎的发病率明显高于其他疾病的发病率,差异具有统计学意义(P0.05)。经过治疗后,49例患者治愈,其中有1例心肌梗死患者由于病情危重,治疗不及时,造成死亡。结论:急性腹痛的患者发病的原因有很多,其中急性胃肠炎发病率最高,其次为消化性溃疡,临床诊断医师需要通过全方面的检查进行腹痛分析,避免出现漏诊,误诊,提高诊断效率。     

肠伤寒误诊急性胃肠炎10例

目的 探讨肠伤寒的临床特点及误诊原因。方法 对10例肠伤寒误诊患者的临床症状体征及实验室资料进行分析，并与急性胃肠炎加以鉴别。明确诊断后，积极抗炎，对症治疗；合并肠穿孔者予手术治疗。结果 10例患者全部治愈。无死亡病例。结论肠伤寒常与急性胃肠炎相混淆，临床易误诊。通过症状、体征及实验室检查可明确诊断，病情较重且有手术指征者可于术后确诊。     

急性闭角型青光眼误诊8例临床分析

2001～2008年收治急性闭角型青光眼患者68例,其中被外院及本院内科医生误诊8例,误诊率为11。临床表现8例患者均有眼胀痛、头痛、视力下降,其中5例恶心、呕吐较剧,3例患侧剧烈头痛。3误诊情况5例误诊为急性胃肠炎,3例误诊为偏头痛,均经内科治疗后病情无缓解,视力急剧下降转入我科。     

32例有关异位妊娠误诊分析

回顾分析十余年临床资料中有关异位妊娠误诊32例,病人年龄为21～48岁,多在26～35岁.症状:月经不规、腹痛、阴道流血、恶心、腹泻、里急后重、晕厥等.职业:农民26例,个体户3例,教师2例,农村干部1例.32例误诊病人中有24例误诊为输卵管妊娠流产或破裂,其中黄体破裂16例,卵泡破裂2例,急性出血性输卵管炎2例,急性盆腔炎3例,脾挫裂伤1例,余8例异位妊娠误诊为下列疾病:急性胃肠炎4例,急性阑尾炎2例,不全流产1例,急性盆腔炎1例.     

82例内科腹痛患者的临床分析

目的探讨内科腹痛患者诊断与治疗情况。方法回顾性分析我院收治的82例内科腹痛患者,所有患者均在明确诊断后再应用药物治疗或转院治疗。结果所有患者均明确诊断,疾病以急性胃肠炎32例（29.3%）,胃十二指肠溃疡21例（20.7%）,肝胆胰腺疾病19例（18.3%）为主要疾病。结论内科腹痛临床上以急性胃肠炎、胃十二指肠溃疡、肝胆胰腺疾病最为常见,临床诊疗时要首先考虑此几种疾病。另外,患者腹痛未明确诊断前尽量不要使用镇痛剂及其他药物,其可掩盖病情出现误诊情况。     

小儿急性肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎的超声鉴别诊断探讨

目的探讨小儿急性肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎的超声鉴别诊断的诊断效果。方法选择该院从2011年1月-2012年1月收治的小儿急性肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎患者32例,采用超声诊断的方法对其进行诊断,对其超声图像资料采用回顾性分析的方法进行分析。结果32例患儿中有25例为小儿急性肠系膜淋巴结炎,7例为急性阑尾炎,急性肠系膜淋巴结炎采用抗炎症的方法进行治疗,急性阑尾炎采用阑尾切除手术的方法进行治疗。在采用超声设备对于患者进行诊断的过程中,有1例阑尾炎被误诊为急性肠系膜淋巴结炎,诊断符合率达到96．88％。结论采用超声诊断的方法对于小儿急性肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎患者进行诊断具有重要意义,该种诊断方法具有操作简单、安全性高、诊断符合率高等优点,是进行临床诊断的首选方法,为临床治疗提高了可靠的诊断依据。     

特殊部位疼痛的心绞痛急性心肌梗塞的误诊

我们收集了近十年来国内有关文献发表的特殊部位疼痛的心绞痛,急性心梗112例,其中误诊107例,误诊率95.5%。本文就其特殊表现,误诊原因进行分析,以希从中吸取教训,提高诊断正确率。1　误诊类型与分析1.1　因上腹痛伴恶心、呕吐,被误诊为急性胃肠炎、急性胆囊炎、急性胃穿孔等急腹症。本文中有65例以上腹痛伴恶心、呕吐发病。肋间神经除分布于前腹壁及腹膜壁层外,其下支也分布于前腹壁及腹膜壁层、膈肌边缘,当心肌缺血坏死性代谢产物和炎性因子刺激交感神经末梢,胸膜传入神经或膈神经,反射性地引起上腹牵拉性疼痛,个别病人可有反射性肌痉挛出…     

一例糖尿病误诊病人的观察护理

糖尿病早期仅表现为疲倦、食欲不振、口渴、恶心、呕吐，部分病人有腹痛，易被误诊．现将1例10岁糖尿病患儿被误诊为急性胃肠炎并重度脱水的观察护理体会总结如下：     

急性痛风性关节炎32例误诊原因分析

目的 总结急性痛风性关节炎的误诊原因。方法 回顾性分析32例急性痛风性关节炎的诊治经过。结果 本组32例急性痛风性关节有24例误诊，误诊率高达75％。误诊时间1mo—22a.误诊为急性化脓性关节炎8例，急性蜂窝组织炎6例，风湿性关节炎4例，类风湿性关节炎4例，腱鞘炎1例，扭伤1例。结论 急性痛风性关节炎常被误诊，对成年男性，突发单关节红肿热痛而无其它原因可寻时，应首先考虑此病。秋水仙碱、静脉大量输液及输5％碳酸氢钠疼痛迅速缓解有助诊断。     

异位妊娠误诊误治16例原因分析

目的：提高异位妊娠早期确诊率,加强与相关疾病的鉴别诊断,减少误诊。方法：对2003年1月～2006年8月在我院发现误诊的16例异位妊娠患者进行临床分析。结果：异位妊娠误诊为其他疾病的顺序依次为,宫内早孕先兆流产、急性胃肠炎、不全流产、阑尾炎及急性弥漫性腹膜炎。结论：临床医师缺乏对异位妊娠的警觉性,诊断思路狭窄,没有作好鉴别诊断,过分依赖或相信B超检查结果,是导致异位妊娠误诊误治的主要原因。     

异位妊娠8例死亡原因分析

<正>异位妊娠是一种常见的妇产科疾病,其中95％为输卵管妊娠。近年来,异位妊娠发病率不断上升,现将我县83～90年8例异位妊娠的死亡原因进行分析如下。 资料与分析 本组8例,年龄31～43岁,均为在农村基层医院误诊。其中误诊为急性阑尾炎2例,急性胃肠炎肠感染中毒性菌痢等3例,月经不调、过期流产、诊断不明各1例。 如,某女,停经8周,食棱子蟹后约12小时,阵发性腹痛,肠泻、呕吐诊断为急性胃肠炎,4小时治疗无效,经手术所见左侧输卵管间质部妊娠破裂,失血过多致死。又     

基层医院青光眼误诊原因分析

目的分析基层医院青光眼误诊的主要原因，提高医师的临床诊断能力。方法选取2012年10月—2014年10月我院确诊收治的30例青光眼误诊患者作为研究对象，对患者的临床资料进行回顾性分析。结果急性青光眼患者的早期症状并不明显，极易在基层医院误诊，急诊科、内科的误诊情况较为多见。30例患者中误诊为老年性白内障9例、脑血管疾患10例、急性胃肠炎7例、急性虹膜炎2例、急性角膜炎2例。结论加强对基层医院医师的培养，养成系统、重点询问病史的良好习惯具有至关重要的作用，能够有效避免诊断片面性，减少误诊误治情况发生，保障医疗安全。