高频超声对美克尔憩室炎和急性阑尾炎的鉴别诊断价值

美克尔憩室位于回肠末端、距回盲瓣10～100 cm处,是卵黄管退化不全所致的肠道发育畸形[1],大多无症状,当合并感染时,其临床症状及超声表现与急性阑尾炎有许多相似之处,极易误诊.本研究对二者的高频超声声像图表现进行回顾性分析.     

漏诊美克尔憩室炎的教训

1 病例资料 男,17岁。因脐周及右下腹疼痛2天,诊断为阑尾炎,行麦氏切口阑尾切除术,进腹后发现腹腔有脓性渗液约300ml,未见肠内容物,阑尾稍充血水肿。切除阑尾后,探查距回盲部约50cm长之回肠,无异常发现即关腹。术后第10天,患者突发脐下疼     

美克尔憩室炎误诊为急性阑尾炎1例

美克尔憩室临床诊断较为困难，现将1例误诊为急性阑尾炎的误诊分析报告如下。     

成人肠憩室炎的超声诊断价值

目的探讨超声检查对成人肠憩室炎的诊断价值。方法回顾性分析17例经手术及病理证实有完整超声检查资料的肠憩室炎患者的临床资料。结果 (1)17例肠憩室炎中超声正确诊断11例,符合率64.7%,误诊4例,误诊率23.5%,漏诊2例,漏诊率11.8%。(2)超声表现为肠旁囊性包块6例、囊实性包块4例、异常肠管壁增厚1例,病变一端与正常蠕动的肠管相连,一端为盲端。结论成人肠憩室炎超声图像可表现为肠旁囊性或囊实性包块,也可表现为肠管壁增厚,采用高频与低频超声结合、适当加压和多切面观察有利于识别包块与肠管关系,提高超声诊断水平。     

美克尔憩室炎误诊为急性阑尾炎1例分析

对美克尔憩室炎误诊为急性阑尾炎1例分析如下。 1病历摘要 男,32岁。因右下腹痛伴恶心2d,于2009—06—03由乡卫生院以“急性阑尾炎”转入我院。查体：右下腹压痛及反跳痛明显。血象：WBC12．8×10^9／L,N0．68,L0．28。Hb120g／L,RBC5．2×10^12／L。尿常规无异常。患者曾于2008—06中旬出现过右下腹痛,伴腹胀,纳差,无尿频、尿急、尿痛等不适。查体：右下腹压疼阳性,反跳疼阳性,结肠充气试验阳性,初步诊断为急性阑尾炎,     

急性美克耳憩室炎8例超声诊断分析

目的：分析美克耳憩室的声像图特点,探讨超声对此疾病的诊断价值。方法：回顾性分析8例经手术后病理确诊为美克耳憩室患者的声像图特点及临床资料。结果：美克耳憩室的声像图特点是囊袋状回声。结论：超声对此病的诊断有一定价值。     

小儿美克尔憩室165例回顾分析及超声诊断价值探讨

目的:分析研究小儿美克尔憩室(MD)的超声诊断价值及其临床意义.方法:回顾性分析2017年1月-2021年3月苏州大学附属儿童医院经手术病理证实MD165例患儿的临床资料及超声表现.结果:本组病例中,男133例(81％),女32例(19％),发病年龄1天-15岁,3岁以内65例(39％),5岁以内87例(53％),7-...     

小儿美克尔憩室炎误诊为急性阑尾炎4例分析

对我院2000-2005年小儿美克尔憩室炎误诊为急性阑尾炎4例分析如下。     

肠道憩室炎1例的超声诊断

病例女,24岁,因右下腹疼痛6小时到我院就诊,急诊超声检查见右下腹腔内一个大小约3．1cm×2．3cm的厚壁囊性包块,囊艟回声与肠壁相类似,囊腔内透声差,可见密集点状稍高回声漂浮物,陔囊性包块可随周边肠管的蠕动而移动位置,但形态大小始终无改变。     

超声诊断小儿美克尔憩室伴阑尾炎1例

患儿男,1岁,以腹痛入院。体格检查:患儿腹肌紧张,有压痛,以右中下腹较明显。超声检查:上腹部肠腔胀气,中腹部肠管扩张且肠腔积液,最宽管径约2.5cm。于右下腹探及一范围约3.5cm×1.2cm×0.8cm的异常低回声管状结构,管壁厚约0.5cm,横切时似"靶环状"。彩色多普勒血流成像:管壁处可探及少许血流信号。近脐下偏右侧可见一大小约2.2cm×2.0cm×1.6cm的囊性包块,壁薄,呈扁圆状(图1)。肝、胆、胰、脾、双肾未见异常回声。超声提示:右下腹异常回声,考虑阑尾炎伴肠梗阻;下腹部肠壁囊性包块,性质待定。后经外院手术证实为急性阑尾炎合并美克尔憩室。     

Meckel憩室炎的超声诊断

Meckel憩室炎指在距回盲瓣0．3～1．0m的回肠对系膜缘上肠壁向外长约2～5cm的囊状突起它是一种少见的消化道畸形。据统计,人类约有1．5％～3％存在此种畸形㈦。Meckel憩室在超声检查时很难发现,在消化道钡餐造影时偶然发现。     

超声诊断咽食管憩室炎1例

病例男,25岁,咽喉部疼痛5天,加重2天就诊。血常规:WBC 13.28×109L-1,甲状腺左侧叶区压痛明显。超声检查:甲状腺左侧叶横切示:体部后方、食管旁、颈总动脉之间探及低回声包块(图1),形态欠规整,边界尚清晰,左侧叶被膜及颈动脉鞘周围见条形的低回声带;食管纵切示:上述低回声包块以宽约0.35 cm的通道与食管腔相连,范围约1.08 cm×     

小儿美克尔憩室穿孔出血超声表现一例

患儿男，出生后92d，于1d前无明显诱因出现哭闹不安，并逐渐加重，不能安静入睡。呕吐数次，初为胃内容物，渐为黄色胆汁样液体。查体：腹部轻度肌紧张，肠鸣音减弱。肛门指检：直肠内有柏油样血便及少许鲜血。因1个月前患儿有肠套叠病史，经空气灌肠痊愈，临床疑为肠套叠复发。超声检查：腹腔内未见包块及“同心圆”样肠管，可见少量液性无回声区，最大深度位于右下腹，约2．5cm，右下腹可见肠管壁明显增厚，回声增强，有僵硬感，肠管间有粘连样表现，与周围液性无回声区分界清晰，肠腔内为气体样强回声（图1），未见肠蠕动。     

小儿美克尔憩室及其并发症的超声诊断

目的探讨小儿美克尔憩室及其合并症的超声表现特征及其诊断价值。方法回顾32例手术病理证实为美克尔憩室的患儿,术前行超声检查并分析超声表现及其特征。结果超声表现为管状结构或椭圆形囊性肿块7例,壁呈双层结构,内壁高回声,外壁低回声,内壁不规则,具有回肠壁的特征,壁上可测及血流信号,此为小儿美克尔憩室的特征性表现;表现为混合性肿块5例;以短期内反复发作肠套叠为主要表现6例;表现以肠梗阻为主6例,肠管积气3例;超声未见异常5例。结论超声在术前可诊断部分美克尔憩室,但病变如果以肠套叠或肠梗阻为主要表现时其声像图表现会掩盖憩室病变,憩室较小或肠气较多时超声易漏诊。     

超声诊断梅克尔憩室炎初探

梅克尔憩室炎临床上并不少见，但诊断较困难，以往主要依靠X线造影诊断，应用超声诊断梅克尔憩室炎的报道少见，本研究回顾性分析了6例经手术及病理证实的梅克尔憩室炎患者的超声图像特征，并和病理形态学作对照，以评价超声诊断梅克尔憩室炎的临床价值。     

急性阑尾憩室炎的超声诊断

目的 探讨急性阑尾憩室炎的声像图特点。方法 回顾性地对4例经手术及病理证实的急性阑尾憩室炎病例的超声特点进行了分析总结。结果 超声主要特点是沿着呈不同程度增粗的阑尾边缘有一个或数个囊性突起，囊性突起边缘为高回声的薄壁，部分囊性突起内可见细小强回声光点漂浮。结论 腹部超声是术前诊断急性阑尾憩室炎的一种有价值的检查方法。     

超声诊断急性结肠憩室炎初探

结肠憩室好发于老年人,可终身无明显症状,但近年来并发急性憩室炎并不少见,超声相关报道较少.本研究回顾分析我院2002～2007年应用超声诊断的该病患者37例,旨在探讨超声诊断急性结肠憩室炎的临床价值.     

美克尔憩室大出血一例报告

病例:女,31岁.暗红色血便3日入院。入院前3日无诱因开始排暗红色血便,共3次,每次约300至400ml,大便不含脓液及粘液,伴头晕、乏力、心慌、无腹痛,3年前及半年前曾有两次类似血便史,其间间断出现过少量黑便,长期轻度贫血。消化道钡餐造影、钡灌肠、纤维结肠镜均未见异常,一次胃镜检查发现“胃底粘膜散在出血点及糜烂”。查体:Bp13.5/9kPa。贫血貌,浅表淋巴结不肿大。心肺正常。腹平软,无压痛,未扪及     

美克尔憩室穿孔一例误诊

【病例】　女 ,13岁。主因发热伴腹痛 2天入院。既往曾患肾病综合征 ,口服泼尼松治疗。查体 :体温 38.5℃ ,库兴征面容 ,心肺无异常 ,腹膨隆 ,肝脾未触及 ,右下腹肌紧张 ,有压痛及反跳痛。辅助检查 :血白细胞 2 7.0× 10 9/ L ,中性粒细胞 0 .92 ,淋巴细胞0 .18;X线腹部平片 :双膈下可见新月状游离气体影 ,以右膈下为著。诊断为急性化脓性阑尾炎穿孔并急性腹膜炎 ,行急诊手术。术中于右下腹探及阑尾正常大小 ,无炎性改变及穿孔。距回盲部40 cm回肠处有一 2 .0 cm× 2 .0 cm大小憩室 ,尾部有一直径约0 .5 cm破口 ,壁充血、水肿、增厚及变硬…     

结肠镜诊断美克尔憩室病变2例

１　临床资料例１　男,１６岁,黑便２ｄ入院,既往反复黑便５年及慢性腹痛史。曾多次行胃镜及结肠镜检查,均未发现异常。查体：贫血貌,右下腹轻度压痛,无反跳痛,辅助检查：Ｈｂ６８ｇ／Ｌ,ＲＢＣ９×１０１２／Ｌ,ＷＢＣ１．３×１０９／Ｌ,Ｎ０．７４,Ｌ０．２６。胃镜检查：胃及十二指肠未见异常。结肠镜检查：回盲口可见少量血水流出,插入回肠约２０ｃｍ可见约１．５ｃｍ×１．５ｃｍ大小憩室,可见浅表溃疡,出血。诊断：美克尔憩室溃疡,出血。经手术探查,发现回肠末端可见一囊状盲袋。行回肠憩室切除术。病理诊断：少许胃…