聚乙二醇干扰素α-2a与利巴韦林联合方案治疗慢性丙型肝炎的疗效分析

目的观察聚乙二醇干扰素α-2a与利巴韦林联合方案治疗慢性丙型肝炎的疗效。方法选择2008年10月至2011年2月就治于我科的慢性丙型肝炎患者144例为研究对象,随机进行分组,实验组(聚乙二醇干扰素α-2a与利巴韦林联合方案治疗组)73例,对照组(单纯聚乙二醇干扰素α-2a组)71例,观察治疗效果。结果实验组持续应答率为53.4%,明显比对照组高,经χ2检验,P<0.05,差异明显;并发症发生率为12.3%,与对照组比较差异不明显,经χ2检验,P>0.05。结论聚乙二醇干扰素α-2a与利巴韦林联合方案治疗慢性丙型肝炎的疗效优于单纯应用聚乙二醇干扰素α-2a的患者,同时两药合用并未增加药物不良反应的发生率,是目前治疗慢性丙型肝炎的最佳方案。     

聚乙二醇干扰素α-2a注射液联合利巴韦林治疗慢性丙肝的疗效和安全性分析

目的：评价聚乙二醇干扰素α-2a注射液联合利巴韦林治疗慢性丙肝的疗效和安全性。方法2012年1月～2013年10月收治共60例慢性丙型肝炎病例,随机分为常规干扰素治疗组、观察组（聚乙二醇干扰素α-2a注射液组）,每组各30例,对比两组的治疗效果、不良反应。结果常规干扰素组的治疗有效率显著低于观察组,且观察组的应答率高于常规干扰素组,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组不良反应差异无统计学意义（P＞0.05）。结论应用聚乙二醇干扰素α-2a注射液联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎,可以明显提高患者的预后效果。     

聚乙二醇化干扰素α-2a治疗HBeAg阴性的慢性乙肝药物经济学分析

目的：探讨聚乙二醇化干扰素α-2a治疗HBeAg阴性的慢性乙型肝炎的临床效果和经济效果。方法：运用成本-效果分析法对48例HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者分别用聚乙二醇化干扰素α-2a和干扰素两种方案治疗的结果进行比较。结果：聚乙二醇化干扰素组疗效对比干扰素组有显著差异，且成本-效果比较低。结论聚乙二醇化干扰素α-2α作为一种新型抗病毒药物，治疗HBeAg阴性的慢性乙型肝炎具有较好的成本-效果比，有着良好的发展前景。     

聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床疗效

目的:分析探讨慢性丙型肝炎治疗中采用聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗的临床疗效。方法:选取某院2012年6月~2013年6月收治的90例慢性丙型肝炎作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,各组45例,治疗组采取聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗,对照组采取重组人干扰素α-2a联合利巴韦林治疗,观察比较两组临床疗效。结果:两组HCV-RNA转阴率和ALT复常率比较差异有统计学意义(P0.05);两组慢性丙型肝炎患者在治疗期间均未发现有药物不良反应的发生。结论:聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床疗效确切,安全有效,值得临床推广应用。     

聚乙二醇化干扰素α-2a治疗病毒性肝炎新进展

聚乙二醇化干扰素α-2a（PEG IFNα-2a，商品名：派罗欣。）于2001年获美国FDA批准用于治疗丙型肝炎（HC），并于2003年在中国上市.PEG IFNα-2a与利巴韦林（Ribavirin，RBV）联合治疗慢性丙型肝炎（cHc）方案已在2004年出台的《中国丙型肝炎防治指南》中推荐为首选方案。此外，最近进行的几项多中心Ⅱ、Ⅲ期临床试验结果表明，PEG IFNα-2a单独治疗慢性乙型肝炎（CHB）的临床疗效显优于普通干扰素或拉米夫定（Lamivudine），     

分析聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床治疗效果

目的分析聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床治疗效果。方法选择我院2011年1月至2014年1月收治的慢性丙型肝炎患者80例,按照随机原则将全部患者分成对照组和实验组各40例,对照组患者采用普通干扰素α-2b联合利巴韦林治疗,实验组患者则采用聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗。结果实验组患者的获得EVR、SVR率显著高于对照组患者(P<0.05);而两组患者获得RVR率比较差异无统计学意义(P>0.05)。另外,两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在对慢性丙型肝炎患者进行治疗时,聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗具有比较显著的临床疗效,而且安全可靠,值得临床推广和应用。     

聚乙醇干扰素 α-2a 联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎 30 例简

目的探讨派罗欣（聚乙二醇干扰素α-2a注射液）治疗丙型肝炎病毒感染的慢性丙型肝炎患者的临床效果。方法将符合标准的丙型肝炎患者60例随机均分为两组,各30例,治疗组患者皮下注射派罗欣,对照组应用普通干扰素α-2a皮下注射;两组患者均同时给予口服利巴韦林,治疗周期均为48周,期间未进行其他药物治疗。结果临床治疗观察24周和48周后,治疗组和对照组的病毒学应答、生化学应答存在差异,治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎临床疗效良好,使用方便,依从性强。     

聚乙二醇干扰素α-2a与利巴韦林联合治疗慢性丙型肝炎疗效

目的：研究聚乙二醇干扰素α-2a（Peg-IFNα-2a）与利巴韦林（ribavirin）联合治疗慢性丙型肝炎的疗效。方法：观察组40例采用Peg-IFNα-2a180μg,每周1次皮下注射＋利巴韦林1200mg每天3次口服,连用48周;对照组64例采用Peg-IFNα-2a180μg,每周1次皮下注射,连用48周。停药后观察24周,比较疗效。结果：观察组完全应答率为50%,明显高于对照组的18.7%;复发率为25.0%,低于对照组的56.3%;无反应率均为25%。结论：聚乙二醇干扰素α-2a与利巴韦林联合治疗慢性丙型肝炎的疗效优于单独使用聚乙二醇干扰素α-2a。     

老年慢性丙型肝炎患者58例的临床治疗研究

目的研究α-干扰素与利巴韦林联合用药治疗老年慢性丙型肝炎的临床效果。方法选择2010年6月至2012年3月期间本院收治的58例老年慢性丙型肝炎患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组各29例,治疗组选用α-干扰素与利巴韦林联合治疗,对照组选用α-干扰素单独治疗,观察两组临床疗效及不良反应情况。结果治疗组疗效明显优于对照组,且差异有统计学意义（P〈0.05）;两组无严重不良反应发生,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论α-干扰素与利巴韦林联合治疗老年慢性丙型肝炎疗效确切,值得推广使用。     

干扰素联合利巴韦林治疗丙型肝炎临床疗效分析

目的：观察α-干扰素（IFN-α）联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效及安全性。方法：69例慢性丙型肝炎随机分为治疗组（IFN-α与利巴韦林联合治疗）35例,与单用IFN-α组34例。结果：治疗3个月、6个月及1年随访时,治疗组HCV RNA阴转率为66．6％（22／33）、69．7％（23／33）和57．6％（19／33）,明显优于对照组38．2％（13／34）、44．1％（15／34）与32．4％（11／34）,P〈0．05;治疗组的丙氨酸转氨酶（ALT）复常率高于IFN-α组,两组比较差异有统计学意义,P〈0．05。两组均有不良反应,主要为发热、头痛、全身酸痛,白细胞、血小板和血红蛋白下降,除治疗组有2例因溶血性贫血而脱落,余均完成疗程,停药后不良反应均消失。结论：IFN-α联合利巴韦林治疗丙型肝炎优于单用IFN-α,疗效肯定、安全、可靠。     

Peginterferon-α2a (40 kDa) for chronic hepatitis C

Pegylated IFN-α_2a (PEG-IFN-α_2a [40 kDa]; Pegasys®, Hoffmann-La Roche) is a new subcutaneous formulation of IFN-α_2a, produced by its attachment to a 40 kDa branched polyethylene glycol moiety by a stable amide bond. PEG-IFN-α_2a 180 μg once-weekly has enhanced pharmacokinetic and pharmacodynamic properties which translate into significantly improved efficacy and similar safety and tolerability compared with IFN-α in patients with chronic hepatitis C even with underlying cirrhosis. The combination of PEG-IFN-α_2a (40 kDa) plus ribavirin produces significantly better sustained virological responses than the combination of IFN-α_2b and ribavirin, while it is accompanied by a similar or even lower incidence of adverse events and better quality of life. PEG-IFN-α_2a (40 kDa) is the first pegylated IFN-α for which evidence-based recommendations can be made on optimum therapy duration and ribavirin dose according to HCV genotype. PEG-IFN-α_2a (40 kDa) is expected to improve the efficacy and tolerability of treatment for chronic hepatitis C.     

2种用药方案治疗慢性丙型肝炎的药物经济学评价

目的:评价2种用药方案治疗慢性丙型肝炎(CHC)的经济学效果。方法:185例CHC患者按照治疗方案的不同分为长效组(聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林)与普通组(普通干扰素α-2a联合利巴韦林),针对不同基因型分别采用最小成本分析法和成本-效果分析法进行研究,效果指标采用持续病毒学应答率(SVR),成本指标采用直接医疗服务成本。结果:对于基因2型、3型的CHC患者,长效组与普通组的SVR分别为76.5%、63.5%(P>0.05),治疗成本分别为30235.20、36950.40元(P<0.05);对于基因1型、未分型的CHC患者,长效组与普通组的SVR分别为52.9%、25.8%(P<0.05),成本-效果比分别为114310.77、143218.60,长效组相对于普通组的增量成本-效果比为86789.67。结论:从药物经济学角度看,聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗CHC优于普通干扰素α-2a联合利巴韦林方案。     

Pegylated IFNs for chronic hepatitis C: an update

For over a decade, IFN-α₂ has been the standard treatment for chronic hepatitis C. However, the drug’s rapid clearance and short half-life have led to low rates of sustained virological response. Pegylation is a well-established method of modifying the pharmacological properties of IFNs, causing significant improvements in pharmacokinetics, which in turn lead to improved efficacy. Two pegylated forms of IFN-α₂ have been developed: PEG-IFN-α_2b and PEG-IFN-α_2a, and their efficacy has been established in randomised, -controlled trials. However, the two differ significantly in structure, invitro activity and pharmacological properties, and this may translate into -differences in clinical efficacy. Comparative trials have been initiated that will provide insight into relative importance of pharmacokinetics, bioactivity and dosing regimen.     

2种含苦参素治疗方案治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的成本-效果分析

目的：评价2种含苦参素治疗方案治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）的经济学效果。方法：将83例患者随机分为2组,分别给予拉米夫定＋苦参素（A组,40例）、干扰素α-2b＋苦参素（B组,43例）治疗,总疗程均为12个月。以药品费和给药费为治疗成本,以HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率和丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率3项指标为临床疗效指标,进行成本-效果分析。结果：A、B组均有较好的临床疗效,3项指标组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,但与B组3项指标的成本-效果比（333.3、345.2、256.5）比较,A组更低（220.8、276.0、200.73）,以A组为参照的增量成本-效果比为-1289.9、906.4、818.0。结论：A组方案较B组方案治疗HBeAg阳性CHB疗效相似,但经济性较好。     

Evaluation of susceptibility locus for response to interferon-α based therapy in chronic hepatitis B patients in Chinese

In 2009, three independent genome-wide association studies reported that genetic variation in the interleukin 28B gene to be associated with the response to interferon-α/ribavirin therapy in hepatitis C virus genotype 1 infected patients. We carried out the present study to assess whether such polymorphisms also affect the therapy effect of another interferon-α responsive illness as chronic hepatitis B. Five hundred and twelve interferon-α treatment-naïve HBeAg seropositive chronic hepatitis B patients were enrolled in the present retrospective nested case-control study. All patients received PEG-IFN-α-2a based treatment and were examined for the therapy efficacy. SNP rs8099917 was genotyped using the MassArray system (Sequenom). Interestingly, the frequency of G allele of rs8099917 was significantly higher in response group than in non response group (8.3% vs. 3.9%, p = 0.003, OR = 0.44, 95%CI = 0.25-0.79). The genotype distributions of this SNP also differed significantly between two groups (p = 0.003). Our study suggested that the G allele of rs8099917 was associated with higher rate of response in HBeAg seropositive chronic hepatitis B patients treated with interferon α.     

拉米夫定复方甘草酸苷治疗乙肝成本-效果分析

目的 评价拉米夫定与复方甘草酸苷两种方案治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及所产生的经济效果。方法 运用药物经济学成本-效果分析方法对72例慢性乙型肝炎的治疗（拉米夫定治疗为A方案,复方甘草酸治疗为B方案）进行回顾性分析评价。结果 两组治疗方案在ALT复常率、HBeAg、HBV-DNA转阴率方面虽有差异但无统计学意义（P〉0、05）。B方案达到一个效果单位所花费成本最低。结论 在其他因素相同情况下,应优先选择B方案。     

α-干扰素联合苦参素治疗对肝功能和肝纤维化指标的影响

目的:观察α-干扰素(IFN-α)联合苦参素治疗对慢性乙型肝炎患者肝功能和肝纤维化指标的影响。方法:将慢性乙肝患者100例,随机分为治疗组52例,对照组48例。治疗组采用IFN-α5 Mu/d,肌注,q.d,连用2周后改隔日1次,疗程6月。同时加用苦参素注射液600 mg/d,q.d,静滴,3月后改口服苦参素胶囊,300 mg,t.i.d,疗程共6月。对照组则单用IFN-α,剂量疗程相同。疗程结束时,观察两组患者肝功能及血清肝纤维化等指标变化。结果:IFN-α联合苦参素治疗组丙氨酸转氨酶复常率为80.77%,两组比较差异有显著性(P<0.05):治疗组血清透明质酸、层粘蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原等指标与对照组比较均具有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论:IFN-α联合苦参素治疗具有改善肝功能和抗肝纤维化等疗效。     

聚乙二醇干扰素治疗慢性丙型肝炎疗效观察

目的观察聚乙二醇干扰素（PEG—IFNα-2a）治疗慢性丙型肝炎的疗效及安全性。方法60例慢性丙型肝炎患者,按治疗方案的不同分为：治疗组30例、对照组30例,治疗组给予PEG—IFNα-2a180μg或135μg,每周一次,对照组给予α-干扰素（IFNα—1b）50μg,隔天一次,两组均联合利巴韦林（900mg／d）治疗,疗程48周,随访24周。观察两组患者生化应答及病毒学应答情况。结果治疗组病毒学应答率分别为：早期病毒学应答21例（70．0％）、治疗结束时病毒学应答23例（76．3％）、持续病毒学应答16例（53．3％）,与对照组的9（30．0％）、10（33．3％）、6（20．0％）例相比较,差异均有统计学意义（均P〈0．01）;两组生化应答未见明显差异（均P〉0．05）;不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PEG-IFNα-2a对慢性丙型肝炎患者的疗效优于α—1bIFN,且具有较好的安全性和耐受性。     

阿德福韦酯联合干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎33例

目的：了解阿德福韦酯（ADV）联合干扰素α-2b（IFN-α2b）治疗慢性乙型肝炎（CHB）的安全性及疗效。方法：选择33例慢性乙型肝炎患者（联合治疗组）,采用ADV和IFN-α2b联合治疗方案;30例慢性乙型肝炎患者（对照组）单用ADV治疗,疗程为12个月。结果：联合治疗组治疗CHB安全性和耐受性良好,HBV-DNA转阴率和HBeAg/抗HBe血清转换率较对照组均有明显提高,差异有统计学意义。结论：阿德福韦酯联合干扰素α-2b抗乙肝病毒优于单一用药。     

慢性乙肝3种治疗方案的临床疗效及成本-效果分析

目的探讨3种治疗慢性乙肝方案的临床疗效及所产生的经济效果。方法运用药物经济学的成本．效果分析方法对97例慢性乙肝的3种治疗方案（A组：拉米夫定治疗;B组：拉米夫定联合苦参素口服治疗;C组：拉米夫定联合苦参素静脉滴注治疗）进行回顾性分析评价。结果从疗效看,在ALT复常率和HBeAg转阴率方面（3组复常率分别为78．95％、96．77％、100％;3组转阴率分别为23．68％、45．16％、64．29％）,A组效果最差,与B组相比有显著性差异（P〈0．05）,与C组相比有非常显著性差异（P〈0．01）,B组与C组相比无显著性差异（P〉0．05）;在HBV—DNA转阴率方面（3组转阴率分别为71．05％、77．42％、89．29％）,3组相比无显著性差异（P〉0．05）。从成本-效果比看,在获得相同ALT复常率、HBV．DNA转阴率效果时A组花费的成本最低（分别为81．18元和90．20元）;在获得相同HBeAg转阴率效果时C组花费的成本最低（167．08元）。结论在慢性乙肝患者治疗的3种方案中可优先考虑使用拉米夫定。当患者经济条件许可时,拉米夫定联合苦参素静脉滴注亦是可取的较佳方案。