肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎

肝硬化 (ＬＣ)患者由于防御功能低下 ,门体分流形成 ,肝功能受到损害 ,肠道细菌易位及大量增殖等因素 ,容易并发细菌感染 ,尽管广泛使用广谱抗生素 ,仍然有 2 5 %ＬＣ患者死于细菌感染。ＬＣ最常见的细菌性并发症 ,依次为尿路感染(12 %～ 2 9% )、自发性细菌性腹膜炎 (7%～ 2 3% )、呼吸道感染 (6 %～ 10 % ) ;次为肠道感染、胆道感染、感染性心内膜炎、皮肤感染、细菌性脑膜炎、结核病、真菌感染、菌血症 (败血症 )4 %～ 9% ,其中自发性细菌性腹膜炎是ＬＣ中最具特征的细菌感染。自发性细菌性腹膜炎 (ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓｂａｃｔｅｒｉ…     

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎临床耐药分析

目的:了解肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者的病原菌及其耐药情况.方法:回顾性分析肝硬化合并SBP细菌培养阳性者82例的临床资料.结果:肝硬化患者合并SBP的病原菌中革兰阴性菌占67%,革兰阳性菌占29%,白色假丝酵母菌占4%;第三代头孢菌素与喹诺酮类药物的耐药率明显增加,而临床上使用较少的氨基糖苷类抗菌药物对大肠埃希菌的耐药率较低;美罗培南、亚胺培南、替考拉宁和万古霉素的耐药率低.结论:尽可能对肝硬化合并腹水患者进行腹腔穿刺检查,根据药敏试验结果合理选择抗菌药物.     

自发性细菌性腹膜炎研究进展

肝硬化腹水患者易并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）,而近年院内感染多种耐药性细菌引起的SBP呈增多趋势。目前诊断SBP有赖于腹水检查,腹水多形核粒细胞（PMN）≥0.25×109/L为即刻诊断标准。一旦诊断SBP,即应予经验性抗菌治疗,首选第三代头孢菌素。对极可能发生肾功能衰竭者应补充白蛋白。SBP存活者、合并消化道出血的肝硬化患者均应予以抗生素预防SBP发生或复发,腹水总蛋白低的患者也宜长期服用喹诺酮类药物。非抗菌预防SBP的治疗措施正在探索之中。     

肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎65例临床分析

自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis，SBP)是肝硬化最严重的并发症之一，也是导致死亡的重要因素之一。本研究对海门市人民医院近5年来收治的65例肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎的临床资料进行分析，现将结果报道如下。     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎病人的护理

肝硬化病人由于侧支循环的开放，免疫功能低下容易并发周身各种感染，尤以自发性腹膜炎为多见。我科自1992～1993年收治肝硬化并发自发性腹膜炎病人12例，经积极治疗和精心护理均治愈出院，现将12例病人的临床护理报告如下。     

肝硬化伴自发性细菌性腹膜炎53例临床分析

为探讨自发性细菌性腹膜炎（SBP）的临床诊断以及预后相关因素，减少漏诊，提高治愈，判断病情预后。本文回顾性分析了53例肝硬化并发SBP患者。结果SBP临床表现不典型，诊断需要依靠腹水细胞计数和细菌培养，但腹水细菌培养阳性率低。白细胞升高和血浆凝血酶原时间延长（〉20s），高总胆红素（≥60μmol/L），低钠血症（〈130mmol／L）与预后相关。并发症越多，肝功能积分越高，预后越差。因此提高对SBP的认识，早期诊断及积极治疗是提高SBP生存率的关键。     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎临床分析

目的探讨肝硬化并发自发性腹膜炎的临床特点。方法回顾性分析53例失代偿期肝硬化的临床资料。结果多数患者缺乏腹膜炎的症状、体征,腹水细菌培养阳性率15．1％。结论肝硬化并发SBP的诊断不能依赖腹水中的细胞计数而PMN计数是诊断SBP的重要指标。     

肝硬化并自发性细菌性腹膜炎86例临床分析

目的:了解肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的临床特征。方法:以肝硬化及原发性肝癌并自发性细菌性腹膜炎患者为临床对象,回顾性的分析其临床症状、体征、实验室检查结果、腹水培养及药敏情况及预后等。结果:肝硬化并自发性腹膜炎的发病率为33.9%,临床表现以发热、腹痛为主要表现,而典型的腹膜刺激征,仅见于约半数的患者。外周血白细胞升高者也不多见,但绝大多数患者外周血中性粒细胞分类升高,腹水白细胞及PMN明显升高。腹水培养阳性率低,以G-杆菌为主,头孢类抗生素疗效最好。合并SBP患者死亡率明显高于无SBP患者。结论:SBP的诊断应以腹水白细胞、PMN和外周血象中性分类为主要依据,积极使用头孢类抗生素治疗,对提高疗效和改善预后有积极意义。     

肝硬化自发性细菌性腹膜炎64例临床分析

自发性细菌性腹膜炎（spontaneous bacterial peritonitis．SBP）是指无腹腔脏器穿孔而发生的腹腔急性细菌感染，最常发生于肝硬化失代偿期患者，也可见于其他严重肝脏疾患，如重症肝炎、肝癌等。早期诊断并有效治疗是改善肝硬化患者预后的重要因素。我们对64例肝硬化合并SBP患者的临床表现、腹水细菌培养及药敏结果进行总结，现报告如下。     

肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎的临床分析

目的:探讨肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的细菌谱及临床特点.方法:回顾性分析96例肝硬化并发SBP患者的临床资料.结果:其中64例(66.7%)腹水多形核白细胞(PMN)比值≥0.50,13(13.5%)例腹水细菌培养阳性.其中大肠杆菌和其他革兰阴性杆菌为主要致病菌;药物敏感试验时第三代头孢菌素和第三代氟喹诺酮类药物敏感.结论:肝硬化合并SBP 临床表现大多数不典型,PMN计数是诊断SBP的重要指标,头孢噻肟或其他三代头孢菌素类抗生素被认为是肝硬化并发SBP患者的首选抗生素,有效率达87.5%.     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的临床分析

目的探讨肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）病原菌种类、临床特点，提出针对性的预防护理措施，提高抢救成功率，降低死亡率。方法对53例肝硬化并发SBP患者的临床资料进行回顾性分析。结果53例肝硬化惑者中33例腹水细菌培养阳性，阳性率62．3％；共分离细菌33株，包括11种细菌，病原菌以革兰氏阴性杆菌为主，其中大肠杆菌16株，为主要致病菌，占48．5％；药物敏感试验对第三代头孢菌素和第三代氟喹诺酮类药物敏感。结论肝硬化并发SBP病原菌以革兰氏阴性杆菌为主，其中主要致病菌为大肠杆菌；抗感染治疗首选第三代头孢菌素和第三代氟喹诺酮类药物；早期识别不典型SBP，积极预防感染，重视饮食护理和心理护理是预防护理的美键。     

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者病原学特征和护理对策

分析肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者的病原学特征并总结护理对策.肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者腹水病原菌以革兰阴性菌为主,其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主要致病菌;虽然社区感染组和医院感染组大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的构成比差异无统计学意义,但医院感染组超广谱-内酰胺酶阳性菌株的检出率高于社区感染组.肝硬化失代偿期患者易发生医院感染,除加强一般护理及饮食护理外,应实施预见性的防护措施,包括积极防治肠道感染、监测患者腹水消长等病情变化、减少院内感染的各种高危因素等.     

肝硬变、重型肝炎并自发性细菌性腹膜炎40例

目的：探讨肝硬变、重型肝炎并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的临床特点。方法：回顾性分析40例SBP病人的临床资料。结果：40例均有肝功能损害,但腹膜炎临床表现与一般不同。常见的临床类型有普通型、休克型、顽固腹水型、无症状型。其致病菌半数以上的为肠道细菌。腹膜炎一经确诊应早期予抗生素治疗。结论：本组因基础病变严重,故并发SBP后,严重影响预后,应引起临床医师重视。     

肝硬化患者并发自发性细菌性腹膜炎的诊治进展

自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis SBP)是指腹腔内或邻近组织没有感染灶的腹水细菌感染。肝硬化是发生SBP的最常见的基础病。1964年，Coma最先于肝硬化腹水的患者中认识了这一疾病。后来，人们逐渐发现SBP也发生于急性肝衰竭及肾病综合征的患者。     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎发病机制研究进展

肝硬化患者合并细菌感染多为医院获得性感染(nosocomial-acquired infection),发生率约为15%～35％,显著高于一般住院患者总的医院感染发生率(5％～7％),其中尿路感染、自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)、呼吸道感染及菌血症为最常见,其中以SBP最有特点,住院的     

头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的临床研究

目的研究头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗肝炎后肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床效果。方法选取我院2011年1月~2013年12月肝炎后肝硬化并发SBP患者68例,随机分为观察组和对照组各34例。观察组给予头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,对照组给予左氧氟沙星治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗肝炎后肝硬化并发SBP疗效显著,值得临床推广应用。     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎发病危险因素分析

目的探讨肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的发病危险因素。方法连续收集2008年1月~2010年12月在惠州市中心人民医院及惠州市第一人民医院住院确诊为肝硬化合并SBP的206例病例资料。对可能影响肝硬化患者发生SBP的危险因素进行单因素分析,将有意义的因素纳入Logistic回归模型进行多因素分析。结果 MELD评分,脾脏厚度和腹水总蛋白最终进入了Logistic回归方程,OR分别为4.703、3.864、7.108。结论 MELD评分、脾脏厚度、腹水总蛋白可能为SBP发生的独立危险因素。     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎96例临床分析

自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化腹水患者最常见的严重并发症之一[1-2].本文总结了2001年1月～2008年12月在本院住院的肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者的临床和实验室检查资料,报道如下.     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎96例临床分析

自发性细菌性腹膜炎（SBP）是肝硬化腹水患者最常见的严重并发症之一。本文总结了2001年1月-2008年12月在本院住院的肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者的临床和实验室检查资料,报道如下。